林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 牙齿矫正反弹了怎么处理

    牙齿矫正后可能因未按时戴保持器、未纠正口腔不良习惯、个体牙齿生长发育特性等原因反弹,发现反弹需及时就诊评估并重新制定方案,保持器对巩固效果重要且佩戴有正确方法,儿童和成年患者反弹后有不同特殊考虑,要及时采取应对措施并重视保持器佩戴及个性化处理以维持矫正效果。 发现反弹后的应对措施 及时就诊评估:当发现牙齿矫正反弹后,应尽快前往正畸医生处进行就诊。医生会通过口腔检查、拍摄X光片等方式,详细评估牙齿现在的位置、牙槽骨等情况,明确反弹的程度和原因。例如,通过X光片可以观察牙槽骨的改建情况以及牙齿的移动变化。 重新制定矫正方案:医生会根据评估结果重新制定矫正方案。如果是因为未按时佩戴保持器导致的轻度反弹,可能会调整保持器的佩戴方式和时间,加强保持措施;如果反弹较为明显,可能需要考虑再次进行牙齿矫正治疗,不过再次矫正的方案会根据首次矫正的情况以及现在牙齿的状况进行个性化制定。比如首次矫正采用的是固定矫治器,再次矫正可能会根据情况选择合适的矫治器类型,如隐形矫治器等。 保持器佩戴的重要性及正确佩戴方法 重要性:保持器对于巩固牙齿矫正效果至关重要。它可以帮助牙齿周围的牙周组织进行改建,使牙齿稳定在新的位置上。研究表明,长期佩戴保持器能显著降低牙齿反弹的发生率。例如,有研究数据显示,按时佩戴保持器的患者牙齿反弹率远低于不按时佩戴的患者。 正确佩戴方法:对于不同类型的保持器,佩戴方法有所不同。活动保持器需要每天认真清洁,饭后取下清洗,然后按照正确的位置佩戴好。固定保持器则相对较为稳定,患者只需按照医生要求维护口腔卫生即可。一般来说,在矫正完成后的初期,需要全天佩戴保持器,随着时间推移,可逐渐减少佩戴时间,但具体的佩戴时长和方式必须严格遵循医生的指导。比如,开始可能需要全天佩戴22小时左右,仅在进食等特殊情况下取下,然后根据牙齿稳定情况,逐步过渡到夜间佩戴等。 不同人群牙齿矫正反弹后的特殊考虑 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,牙齿矫正反弹后需要特别关注。一方面,儿童的口腔不良习惯可能较为顽固,在处理反弹时,除了矫正牙齿,还需要积极纠正儿童的不良习惯。例如,对于有吮指习惯的儿童,家长要配合医生采取合适的方法帮助儿童戒掉不良习惯,可通过佩戴指套等方式进行干预。同时,儿童的保持器佩戴需要家长监督,因为儿童可能缺乏自觉佩戴的意识,要确保儿童按照要求佩戴保持器,以保证矫正效果的维持。 成年患者:成年患者牙齿矫正反弹后,由于成年后牙齿的生长发育基本停止,所以反弹后的处理相对儿童来说可能更侧重于通过再次矫正或加强保持措施来解决问题。成年患者需要更加自觉地配合治疗,严格按照医生的要求佩戴保持器和进行相关治疗。比如成年患者工作生活较忙,但仍要克服困难按时佩戴保持器,因为成年患者牙齿一旦反弹,可能会对美观和咀嚼功能产生更明显的影响,而且成年患者对于矫正的美观要求可能更高,所以需要更精细地处理反弹情况。 总之,牙齿矫正反弹后要及时采取正确的应对措施,同时重视保持器的佩戴,根据不同人群的特点进行个性化处理,以最大程度地维持牙齿矫正的效果。

    2025-10-14 16:26:53
  • 口气臭是什么原因

    口气臭可由口腔局部因素如菌斑牙石堆积、食物残渣残留、口腔疾病引起,消化系统问题中胃食管反流病、消化不良、幽门螺杆菌感染可导致,呼吸系统疾病里鼻窦炎、扁桃体炎会引发,全身性疾病中糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病能造成,不良生活方式如口腔卫生习惯差、抽烟酗酒、饮食因素可致使,特殊人群里儿童、孕妇、老年人因自身特点易出现口气臭。 一、口腔局部因素 1.菌斑与牙石堆积:口腔内的菌斑是由细菌、食物残渣等混合形成的黏性物质,若未及时清除,会逐渐钙化形成牙石,细菌在其中大量繁殖,分解有机物产生挥发性硫化物等有臭味的物质,导致口气臭。 2.食物残渣残留:进食后若未及时清洁口腔,食物残渣在口腔内被细菌分解,也会产生异味。例如长期塞牙未处理,食物残渣在牙缝中发酵变质引发口臭。 3.口腔疾病:龋齿(蛀牙)时,龋洞内易残留食物且细菌滋生;牙周炎患者牙龈沟内有大量细菌聚集,炎症状态下细菌代谢活动增强,都会产生难闻气味。 二、消化系统问题 1.胃食管反流病:胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,胃酸的酸性刺激及反流物中的物质会引起口气臭,同时可能伴有烧心、反酸等症状。 2.消化不良:胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产气,可通过食管反流至口腔导致口气异常。 3.幽门螺杆菌感染:该菌感染可引起胃部炎症,导致胃酸分泌异常,细菌本身也会产生尿素酶等物质分解尿素产生异味,经口腔呼出表现为口气臭。 三、呼吸系统疾病 1.鼻窦炎:鼻窦内炎症产生的脓性分泌物可倒流至咽部,其中的细菌等微生物滋生繁殖,分解物质产生异味,经口腔呼出形成口气臭。 2.扁桃体炎:扁桃体隐窝内易积存脱落上皮、细菌、淋巴细胞等,当发生炎症时,隐窝内的细菌大量繁殖,产生臭味物质,导致口气有异味。 四、全身性疾病 1.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者血糖控制不佳时,脂肪分解加速产生酮体,其中丙酮等酮体经呼吸排出,可使口气带有丙酮味的臭味。 2.肝脏疾病:严重肝脏疾病时,肝脏对毒素的代谢功能下降,体内毒素蓄积,可产生特殊的肝臭味,通过口腔呼出表现为口气异常。 五、不良生活方式 1.口腔卫生习惯差:长期不刷牙、不漱口,口腔内细菌大量滋生,是导致口气臭的常见原因。 2.抽烟酗酒:烟草中的尼古丁等成分及酒精都会在口腔内残留并产生异味,长期抽烟酗酒者口气通常较重。 3.饮食因素:长期爱吃辛辣刺激、重口味食物,如葱、蒜、臭豆腐等,食物中的特殊成分会残留在口腔中,经呼吸散发臭味。 六、特殊人群情况 1.儿童:儿童口腔清洁意识相对薄弱,易出现食物残渣残留、龋齿等问题,若家长未及时帮助儿童清洁口腔,易导致口气臭;同时,儿童可能因乳牙龋坏等口腔疾病引发口气异常。 2.孕妇:孕期体内激素变化可能影响口腔环境,加之部分孕妇口腔卫生护理可能不如平时细致,易出现菌斑、牙石堆积及牙龈炎症等,从而导致口气臭。 3.老年人:老年人常伴有口腔疾病,如牙周炎、牙齿缺失等,且可能合并全身疾病,如糖尿病、肝脏疾病等,多种因素叠加易导致口气臭的发生,且因机体代谢等功能下降,口腔自洁能力减弱,更易出现口气问题。

    2025-10-14 16:26:05
  • 夜间口干的原因及应对方法是什么

    夜间口干可因环境干燥、年龄增长、糖尿病、干燥综合征、鼻阻塞性疾病等因素引发,可通过保持室内适宜湿度、白天适量饮水、控制糖尿病等基础疾病、治疗鼻部疾病来应对,老年人要注意控制药物副作用,糖尿病患者监测血糖后少量饮水,儿童需排查呼吸问题并调整室内湿度等。 一、夜间口干的原因 1.生理性因素 环境因素:睡眠环境干燥是常见原因,若夜间所处环境空气湿度低于40%,人体通过皮肤和呼吸散失水分增多,易引发口干,尤其在使用空调、暖气的房间中,湿度易降低。例如,长期处于空调房间且未使用加湿器时,夜间口干发生率会增加。 年龄因素:老年人唾液腺功能随年龄增长而退化,唾液分泌量减少,相比年轻人更易出现夜间口干现象。一般60岁以上老年人唾液分泌量较30岁人群可减少约50%。 2.病理性因素 糖尿病:患者血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢致口干,且高血糖状态下尿液排出增多,进一步丢失水分加重口干。研究表明,约70%的糖尿病患者存在不同程度的口干症状,夜间尤为明显。 干燥综合征:自身免疫性疾病累及唾液腺和泪腺,导致唾液分泌显著减少,夜间口干是其典型症状之一,患者唾液流率可低于正常人群的1/3。 鼻阻塞性疾病:如慢性鼻炎、鼻窦炎等,患者夜间习惯用口呼吸,口腔水分蒸发加快,从而引起口干。例如,慢性鼻炎患者因鼻腔通气不畅,夜间约80%会出现口呼吸情况,进而导致口干。 二、夜间口干的应对方法 1.改善睡眠环境 保持室内适宜湿度,可使用加湿器将空气湿度维持在40%-60%,能有效减少因环境干燥导致的夜间口干。例如,每晚使用加湿器1-2小时,可显著改善空气湿度状况。 2.调整生活方式 白天保证充足水分摄入,每日饮水量维持在1500-2000毫升,但需注意避免夜间大量饮水影响睡眠。可分多次少量饮水,如晨起、上午、下午分别饮水,夜间少量饮水或不饮水。 3.控制基础疾病 对于患有糖尿病、干燥综合征等基础疾病的人群,需积极控制原发疾病。糖尿病患者应遵循医嘱规范控制血糖,干燥综合征患者需在医生指导下进行相应治疗,如使用免疫调节药物等,从根源上缓解口干症状。 4.治疗鼻部疾病 针对鼻阻塞性疾病导致的夜间口干,应及时治疗鼻部疾病,改善鼻通气状况。例如,慢性鼻炎患者可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素等药物缓解鼻塞,必要时可评估是否需要进行鼻部手术等治疗来改善口呼吸导致的口干问题。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:由于唾液腺功能退化,更需注重保持室内湿度适宜,可选择在睡前适当使用加湿器。同时要谨慎控制基础疾病相关药物的使用,避免因药物副作用加重口干,如某些降压药可能导致口干副作用,需在医生指导下调整用药。 2.糖尿病患者:夜间口干时要注意监测血糖,避免因盲目补水而影响血糖控制,可在血糖稳定的情况下少量饮水缓解口干。 3.儿童:出现夜间口干时,需排查是否有呼吸方面的问题,如腺样体肥大等。同时要避免儿童过度饮用含糖饮料,以防影响口腔健康及加重口干情况,儿童应优先通过调整室内湿度等非药物方式改善口干状况,如使用儿童专用加湿器并控制湿度在适宜范围。

    2025-10-14 16:25:36
  • 成人牙齿烂了怎么办,还能长出来吗

    成人牙齿烂了需依龋坏程度处理,浅龋中龋可补牙,深龋视牙髓情况护髓或根管治疗,牙髓炎根尖周炎要根管治疗,成人牙齿烂了后不能再长出来,不同人群牙齿烂了有不同注意事项,儿童期过渡到成年人群要注意口腔卫生定期检查,中老年人群要注意口腔清洁饮食,特殊生活方式人群要针对自身情况加强口腔保健,日常需注重口腔保健预防牙齿烂了问题。 一、牙齿烂了的处理方法 成人牙齿烂了通常需要根据牙齿龋坏的程度采取不同的治疗措施。 浅龋和中龋:如果是浅龋和中龋,一般可以通过补牙来解决。医生会先去除牙齿龋坏的部分,然后用合适的补牙材料进行填充,恢复牙齿的外形和功能。例如,使用树脂材料进行填充是比较常见的方法,这种材料与牙齿的相容性较好,能够有效地恢复牙齿的咀嚼等功能。 深龋:对于深龋,需要先判断牙髓是否受到影响。如果牙髓没有明显感染,可能会先进行护髓处理,然后再补牙;如果牙髓已经受到感染,可能需要进行根管治疗。根管治疗是将感染的牙髓去除,然后对根管进行清理、消毒,最后填充根管并补牙,严重的还可能需要做牙冠来保护牙齿。 牙髓炎和根尖周炎:当发展到牙髓炎和根尖周炎时,根管治疗是主要的治疗方式。通过根管治疗清除根管内的炎症物质,消除根尖周的炎症,之后再进行补牙或做牙冠修复。 二、成人牙齿烂了后能否再长出来 成人牙齿烂了后是不能再长出来的。人类的牙齿分为乳牙和恒牙,乳牙脱落后会有恒牙萌出,但恒牙一旦因龋坏等原因损坏,是不会有新的牙齿再长出来替代的。所以保护好恒牙至关重要。 不同人群牙齿烂了的注意事项及应对 儿童期过渡到成年的人群:处于换牙期结束后的青少年及年轻成年人,此时牙齿已经完全是恒牙,更要注意口腔卫生,养成良好的刷牙习惯(每天至少早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于3分钟)和使用牙线的习惯,定期进行口腔检查,一般建议每半年到一年进行一次口腔检查,以便早期发现牙齿问题并及时处理,避免牙齿烂得严重而无法保留。 中老年人群:中老年人群由于牙龈萎缩等原因,牙齿容易出现根面龋等问题。要特别注意口腔清洁,除了常规的刷牙和使用牙线外,还可以使用合适的漱口水来辅助清洁口腔。同时,要注意饮食,减少含糖食物和饮料的摄入,因为中老年人群的唾液分泌可能会减少,唾液的缓冲和清洁作用减弱,更容易发生牙齿龋坏。如果已经出现牙齿烂了的情况,要及时就医,根据牙齿的具体情况进行相应的治疗,以尽可能保留牙齿,维持口腔的咀嚼等功能,提高生活质量。 有特殊生活方式人群:比如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会影响口腔健康,增加牙齿龋坏等问题的发生风险。这类人群除了要按照常规的牙齿保健方法进行护理外,还需要特别注意戒烟或者减少吸烟量,并且更频繁地进行口腔检查,因为吸烟会干扰口腔的自我修复和防御机制。而对于长期饮用碳酸饮料的人群,碳酸饮料中的酸性物质会腐蚀牙齿,导致牙齿脱矿,增加牙齿烂了的可能性。这类人群需要减少碳酸饮料的摄入,若饮用后要及时漱口,保持口腔清洁。 总之,成人牙齿烂了后要及时就医处理,而且恒牙一旦损坏无法再生,所以日常要注重口腔保健来预防牙齿出现烂了等问题。

    2025-10-14 16:25:16
  • 慢性唇炎怎么根治

    慢性唇炎可通过多方面综合管理控制症状、减少复发,需避免刺激因素,做好唇部保湿护理,调整饮食,药物辅助治疗,特殊人群有不同注意事项,具体措施依个体情况遵医嘱调整。 避免刺激因素 环境因素:干燥、寒冷的环境易加重慢性唇炎,在寒冷季节应佩戴口罩,保持唇部的温暖和湿润;避免长时间处于风吹日晒的环境中。对于有过敏性体质的人群,要特别注意周围环境中可能引起过敏的物质,如某些花粉等,尽量减少接触。 不良习惯:纠正舔唇、咬唇等不良习惯,因为这些行为会破坏唇部的角质层,导致唇部水分流失,加重炎症。儿童若有咬唇习惯,家长应及时引导纠正,可通过转移注意力等方式帮助儿童改掉该不良行为。 唇部保湿护理 选择合适的护唇膏:使用含有凡士林、甘油等成分的护唇膏,这些成分可以形成保护膜,减少唇部水分蒸发。但要注意选择无香料、无色素添加的温和护唇膏,避免对唇部造成刺激。对于敏感性肌肤的人群,在选择护唇膏前最好先进行局部试用,观察是否有过敏反应。 定期涂抹:根据唇部干燥情况定期涂抹护唇膏,一般每天可涂抹3-4次,进食后及时补涂,保持唇部的湿润状态。 饮食调整 多摄入富含维生素的食物:维生素B族、维生素C等对唇部健康有益。富含维生素B族的食物有谷类、豆类、瘦肉等;富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。保证均衡的饮食,有助于维持唇部黏膜的正常代谢。例如,儿童正处于生长发育阶段,更需要保证各类营养素的摄入,可通过多样化的饮食来获取充足的维生素。 避免食用辛辣、刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等,以及过烫的食物会刺激唇部,加重炎症。应尽量减少这类食物的摄入,以减轻对唇部的刺激。 药物治疗辅助 局部用药:如果唇部出现糜烂、渗出等情况,可在医生指导下使用康复新液等进行湿敷,起到消炎、促进创面愈合的作用;对于有皲裂、脱屑的情况,可使用抗生素软膏(如金霉素眼膏等)或激素类软膏(如地奈德乳膏等,但激素类软膏不宜长期大面积使用)涂抹。不同的药物有其适用情况和注意事项,需严格遵循医生的建议使用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患慢性唇炎时,家长要更加留意其唇部状况,除了做好唇部保湿和纠正不良习惯外,要确保儿童饮食的营养均衡,引导其养成良好的生活习惯。由于儿童皮肤黏膜较为娇嫩,在选择药物和护理产品时要格外谨慎,尽量选择温和、无刺激的产品。 老年人:老年人新陈代谢相对缓慢,唇部皮肤也较为干燥,患慢性唇炎时要注意加强唇部保湿,同时要关注是否有其他系统性疾病影响唇部健康,如糖尿病等,若有相关基础疾病需积极控制,因为基础疾病可能会影响唇部炎症的恢复。 女性:部分女性可能因使用某些唇部化妆品而诱发慢性唇炎,所以在选择唇部化妆品时要注意选择质量可靠、成分温和的产品。在月经周期等特殊时期,女性体内激素水平变化可能会影响唇部状态,要更加注意唇部的护理。 通过以上多方面的综合措施,可以较好地控制慢性唇炎的症状,减少其复发频率,提高患者的生活质量。但需要注意的是,每个人的病情可能有所不同,具体的治疗和护理措施应根据个体情况在医生的指导下进行调整。

    2025-10-14 16:23:34
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