林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 大门牙牙龈与上颚肿痛吃什么药

    大门牙牙龈与上颚肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等引起,有相应药物选择且需遵医嘱,非药物干预可通过口腔清洁和饮食调整,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童勿自行用药需就医,孕妇谨慎用药优先保守治疗,老年人要考虑基础疾病及药物相互作用。 一、可能的病因及对应药物选择 大门牙牙龈与上颚肿痛可能由多种原因引起,常见的如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等。 牙龈炎:若由牙菌斑等引起的牙龈炎导致肿痛,一般可使用抗生素类药物,如青霉素类抗生素(不过敏情况下),但具体用药需遵医嘱,因为不同个体对药物反应及适应情况不同,尤其儿童、孕妇等特殊人群有不同禁忌及考量。 牙周炎:对于牙周炎导致的肿痛,也可能涉及使用抗菌药物,像硝基咪唑类药物等,但同样要依据患者具体情况,比如年龄、是否有基础疾病等来决定是否使用及具体用药。 根尖周炎:根尖周炎引发的肿痛,可能需要配合使用一些消炎药物,如头孢类抗生素等,但药物使用必须在专业医生指导下进行,因为要综合考虑患者整体健康状况等多方面因素。 二、非药物干预措施 口腔清洁:保持口腔清洁非常重要,对于儿童,家长要帮助其正确刷牙,使用软毛牙刷,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;成年人也应保持良好的口腔卫生习惯,饭后可以使用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣等,减少细菌滋生,缓解肿痛情况。 饮食调整:在饮食方面,无论是儿童还是成人,都要避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,这些食物可能会加重牙龈和上颚的肿痛。应多吃一些清淡、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于促进口腔组织的修复。对于儿童,要注意饮食的营养均衡,保证其正常生长发育所需营养,同时避免因饮食不当加重口腔不适。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现大门牙牙龈与上颚肿痛时,家长切勿自行给孩子随意用药。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,很多药物的代谢需要通过肝肾进行,不当用药可能会对儿童的肝肾功能造成损害。首先应带儿童到正规医院就诊,由医生根据儿童的具体情况,如年龄、肿痛程度、是否有其他基础疾病等进行评估后,再选择合适的治疗方式,包括是否需要用药以及用何种药物。 孕妇:孕妇属于特殊人群,出现这种情况时更要谨慎用药。因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。孕妇应及时到口腔科就诊,医生会在充分评估孕妇和胎儿情况后,选择相对安全的治疗方法。一般会优先考虑非药物的口腔清洁等保守治疗方法,如果必须用药,会选择对胎儿影响较小的药物,但也会非常谨慎地权衡利弊。 老年人:老年人出现大门牙牙龈与上颚肿痛时,要考虑其可能同时存在的基础疾病,如高血压、糖尿病等。在用药时要注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如,一些抗生素可能会与老年人正在服用的治疗基础疾病的药物产生相互作用,所以需要医生在开药时充分了解老年人的用药史等情况,选择合适的药物进行治疗,同时密切观察用药后的反应。

    2025-10-13 12:36:56
  • 刷牙恶心干呕怎么办

    刷牙恶心干呕的常见原因包括牙刷(儿童刷头大、成人刷毛硬)、牙膏(儿童敏感、成人用不适牙膏)、口腔局部(儿童卫生差、成人患口腔疾病)、全身性(孕妇激素变、慢性咽炎者敏感),针对性解决措施为选合适工具(儿童用小软刷和温和牙膏、成人用软刷和清淡牙膏)、改善口腔卫生(儿童家长帮养成习惯、成人坚持正确刷牙和定期检查)、针对全身性因素处理(孕妇选舒适体位和温和牙膏、慢性咽炎者积极治疗并注意环境)。 一、了解刷牙恶心干呕的常见原因 (一)牙刷因素 儿童:儿童使用的牙刷如果刷头过大,在刷牙时容易刺激咽部,导致恶心干呕。比如3-6岁儿童适合使用刷头较小的儿童专用牙刷。 成人:成人使用的牙刷刷毛过硬,也可能会刺激咽喉部引起不适。一般建议选择刷毛柔软的牙刷。 (二)牙膏因素 儿童:部分儿童对牙膏的味道比较敏感,尤其是一些味道浓烈的牙膏,可能会引发恶心。例如有的儿童不喜欢水果味以外的牙膏味道,使用后就容易出现刷牙不适。 成人:成人如果使用了不适合自己的牙膏,如含有特殊药物成分且味道刺激的牙膏,也可能导致刷牙时恶心干呕。 (三)口腔局部因素 儿童:儿童口腔卫生状况不佳,存在较多牙菌斑、牙结石等,在刷牙时刺激牙龈等组织,容易引起咽部反射导致恶心。比如长期不认真刷牙的儿童,口腔内细菌滋生,刷牙时更易出现不适。 成人:成人患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病时,牙龈处于敏感状态,刷牙时刺激牙龈会引发咽部的反射性恶心。 (四)全身性因素 孕妇:孕期女性由于体内激素水平变化,可能会出现刷牙恶心干呕的情况,一般在孕早期较为常见。这是因为激素变化影响了胃肠道和口腔的敏感性。 患有慢性咽炎的人群:无论是儿童还是成人,慢性咽炎患者的咽部黏膜处于慢性炎症状态,比较敏感,刷牙时容易受到刺激而出现恶心干呕。 二、针对性解决措施 (一)选择合适的口腔护理工具 儿童:为儿童挑选刷头小巧、刷毛柔软的儿童专用牙刷,牙膏选择味道温和、儿童喜欢的口味,如水果味且刺激性小的儿童牙膏。 成人:成人应选用刷毛柔软的牙刷,牙膏可以选择味道清淡、对咽喉刺激小的类型。 (二)改善口腔卫生状况 儿童:家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,定期带儿童进行口腔检查和清洁,及时处理牙菌斑、牙结石等问题。 成人:成人要坚持每天早晚刷牙,使用正确的刷牙方法(如巴氏刷牙法),定期进行口腔检查和洗牙,维护口腔健康。 (三)针对全身性因素的处理 孕妇:孕妇在刷牙时可以选择体位舒适的方式,如坐着刷牙,避免仰卧位刷牙。同时,保持口腔清洁,选择温和的牙膏,一般孕早期过后这种情况可能会有所缓解,但如果症状严重可以咨询医生。 慢性咽炎患者:无论是儿童还是成人,都要积极治疗慢性咽炎,如儿童慢性咽炎可以在医生指导下使用一些温和的局部含漱液等缓解症状,成人慢性咽炎可根据病情在医生建议下进行相应治疗,同时注意保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体等。

    2025-10-13 12:36:03
  • 牙神经去掉后的后果

    牙齿由牙釉质等组成,牙髓含牙神经,牙神经有感受刺激和营养牙齿作用。去掉牙神经即刻可缓解疼痛但牙齿变脆弱;长期会致牙齿变色、折裂风险增、牙槽骨吸收及影响邻牙对颌牙;不同人群有差异,儿童要注意继承恒牙及口腔卫生,成年人要合理饮食、定期检查,特殊病史人群要控血糖防感染。 牙神经去掉后的即刻影响 疼痛缓解:当牙齿因龋齿、牙髓炎等问题导致牙神经发炎疼痛时,去掉牙神经(牙髓治疗,如根管治疗)能迅速解除疼痛症状,这是最直接的效果,因为牙神经不再受到炎症等刺激而传递疼痛信号。 牙齿质地变化:失去牙髓营养供应后,牙齿会逐渐变得脆弱。牙本质主要依赖牙髓的营养维持其正常的结构和硬度,没有牙髓营养后牙本质的韧性等会下降,牙齿更容易出现折裂等情况。 长期后果 牙齿变色:由于牙髓被去除,牙齿失去了内部的血液供应等营养来源,牙齿会逐渐发生色泽改变,多表现为变色发黄等,影响美观。这是因为牙髓中的一些成分被分解吸收等导致牙齿内部颜色改变。 牙齿折裂风险增加:没有牙髓营养的牙齿,牙体组织会变得脆弱,在咀嚼过程中,尤其是咬合力较大时,比如咬坚果等硬物,牙齿发生折裂的几率会明显高于健康有牙髓的牙齿。例如有研究表明,根管治疗后的牙齿在5年内发生折裂的概率比正常牙齿高很多。 牙槽骨吸收相关影响:牙髓炎症如果没有得到控制,炎症可能会波及牙槽骨,虽然去掉牙神经后炎症得到控制,但长期来看,失去牙髓的牙齿周围牙槽骨的代谢等会受到一定影响,可能会出现牙槽骨轻度吸收等情况,不过如果根管治疗完善,牙槽骨吸收可以得到一定程度的控制,但相比健康牙齿,其牙槽骨的稳定性等会稍差。 对邻牙及对颌牙的影响:缺失牙髓的牙齿如果长期存在,可能会导致邻牙向缺牙间隙倾斜,对颌牙伸长,因为牙齿缺失后,周围牙齿的受力平衡被打破,邻牙会因为没有相对的牙齿阻挡而向缺牙区移动,对颌牙会因为没有咬合对抗而伸长,进而可能引发一系列咬合问题,如咬合紊乱、邻牙龋坏等。 不同人群的差异及注意事项 儿童:儿童乳牙去掉牙神经后,由于乳牙下方的继承恒牙胚的存在,需要特别注意根管治疗后的牙齿修复等情况,因为乳牙过早失去牙髓营养可能会影响继承恒牙的发育等。而且儿童在治疗后要更注意口腔卫生维护,避免邻牙发生龋坏等问题,因为儿童的口腔卫生习惯相对较差,更易导致邻牙出现问题。 成年人:成年人去掉牙神经后,相对儿童来说,牙齿的代谢等相对稳定一些,但也需要注意合理饮食,避免咬过硬食物,定期进行口腔检查,一般建议每半年到一年进行一次口腔检查,包括X线检查,观察牙齿及牙槽骨的情况。如果发现牙齿有折裂倾向等要及时采取修复措施,如制作牙冠保护牙齿。 特殊病史人群:对于有糖尿病等基础疾病的人群,去掉牙神经后要更加注意口腔感染的控制,因为糖尿病患者抵抗力相对较低,口腔感染可能不易控制,容易引发更严重的口腔问题,如颌骨骨髓炎等。所以这类人群在根管治疗后要严格控制血糖,保持良好的口腔卫生,定期复诊。

    2025-10-13 12:35:23
  • 嘴唇上起硬硬的凸起是怎么回事

    嘴唇上出现硬硬凸起可能由多种原因引起,包括单纯疱疹(由单纯疱疹病毒感染,抵抗力下降时易发病,各年龄段可发病,儿童及生活不规律等人群易患)、黏液腺囊肿(多因唇部黏膜下小唾液腺导管损伤或阻塞致唾液潴留,各年龄段可发病,爱咬唇等不良习惯人群易患)、唇炎(慢性非特异性唇炎与气候、习惯等有关,腺性唇炎病因不明,各年龄段可发病,特定环境或习惯人群易患)、皮脂腺异位症(唇部皮脂腺生理性变异增生,多见于成年人)、寻常疣(人乳头瘤病毒感染,免疫力低人群易患,皮肤破损者易接触病毒患病)。 一、单纯疱疹 1.成因:由单纯疱疹病毒感染引起,当人体抵抗力下降时,如发热、过度疲劳等情况,病毒容易被激活。 2.表现:嘴唇上会出现成簇的小水疱,之后水疱可能会破溃、结痂,表现为硬硬的凸起,常伴有疼痛、灼热感。 3.人群影响:各年龄段均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易感染;生活不规律、压力大的人群也较易受其影响,有疱疹病史的人群在诱因作用下易复发。 二、黏液腺囊肿 1.成因:多因唇部黏膜下的小唾液腺导管损伤或阻塞,导致唾液潴留形成囊肿。比如咬伤、摩擦等机械性损伤唇部黏膜,使唾液腺导管破裂,唾液外渗到组织间隙而形成。 2.表现:通常是单个、无痛的小肿物,呈半透明状,质地较硬,大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆。 3.人群影响:各年龄段都可能发生,爱咬唇、咬颊等不良习惯的人群更易出现,儿童若有此类不良习惯也可能患病。 三、唇炎 1.成因 慢性非特异性唇炎:可能与气候干燥、风吹、舔唇等不良习惯有关。长期受这些因素刺激,唇部黏膜容易出现炎症反应,进而形成硬硬的凸起。 腺性唇炎:病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关,唇部可见黏液腺肿大,表现为硬硬的凸起。 2.表现 慢性非特异性唇炎:唇部干燥、脱屑、结痂,有时可形成硬结。 腺性唇炎:唇部可触及多数散在或融合的小结节,挤压时可有黏液从导管口流出。 3.人群影响:各年龄段均有发病可能,长期处于干燥环境、有不良唇部习惯的人群更易患病,儿童若不注意唇部护理也可能出现唇炎相关表现。 四、皮脂腺异位症 1.成因:是由于唇部皮脂腺发育的生理性变异和增生所致,可能与局部刺激、内分泌因素等有关。 2.表现:唇部出现针头大小的黄白色小丘疹,呈散在或成群分布,一般无自觉症状,表现为硬硬的凸起。 3.人群影响:多见于成年人,性别差异不明显,一般无特殊人群易患情况,但个体差异下可能与局部刺激等因素相关。 五、寻常疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过直接或间接接触传播,病毒可通过唇部皮肤的微小破损侵入,导致上皮细胞异常增殖形成疣体。 2.表现:唇部出现表面粗糙、质地坚硬的丘疹,可呈圆形或多角形,颜色与周围皮肤相近或略深。 3.人群影响:各年龄段均可发病,免疫力较低的人群,如儿童、老年人或患有免疫缺陷疾病的人更易感染,皮肤有破损的人群接触病毒后易患病。

    2025-10-13 12:33:40
  • 牙龈肿瘤的症状

    牙龈肿瘤有多种症状,包括牙龈部位出现大小不等、外观表现各异的异常增生物;常伴有自发性或刺激性出血;会使牙齿出现松动、移位情况;早期可能无明显疼痛,随肿瘤增大侵犯周围组织会有不同程度疼痛;较大肿瘤会导致咀嚼、说话等口腔功能障碍,儿童、女性孕期及有相关病史人群的症状各有特点。 外观表现:牙龈上会出现大小不等的肿块样新生物,有的呈结节状,表面可能光滑或不光滑,颜色可呈红色、粉红色或与正常牙龈颜色有差异,比如有些可能偏暗红。对于儿童来说,牙龈肿瘤相对较少见,但如果出现也会有牙龈部位的异常隆起。女性在孕期由于激素水平变化,可能会出现牙龈瘤等情况,此时牙龈部位的增生物可能更为明显,且可能伴有牙龈肿胀。有口腔不良习惯(如长期咬唇、咬颊等)的人群,牙龈肿瘤发生时牙龈的异常增生物可能会有相应的局部刺激因素相关表现。有口腔病史(如长期牙龈炎未得到有效治疗)的人,牙龈肿瘤发生时的增生物可能与原有炎症刺激有关,增生物周围牙龈可能有红肿等表现。 出血症状 自发性或刺激性出血:牙龈肿瘤患者常出现牙龈出血,可表现为刷牙时出血,轻轻触碰牙龈就会出血,有的甚至会出现自发性出血。儿童牙龈肿瘤出血时,由于儿童可能不太会准确表达,家长可能会发现孩子刷牙后牙刷上有血迹或者口水带血。女性孕期出现牙龈瘤导致的出血可能会因孕期身体的特殊状况而更易发生,比如轻微触碰牙龈就出血。有血液系统疾病病史的人群如果合并牙龈肿瘤,出血可能会更为严重且不易止住,因为血液系统疾病本身会影响凝血功能。 牙齿相关症状 牙齿松动、移位:随着牙龈肿瘤的生长,肿瘤可能会侵犯牙槽骨,影响牙齿的稳固性,导致牙齿出现松动,严重时牙齿会发生移位。儿童如果牙龈肿瘤影响到乳牙,可能会导致乳牙松动过早脱落;如果是恒牙萌出阶段发生牙龈肿瘤,可能会影响恒牙的正常萌出位置,导致恒牙移位。女性孕期如果牙龈瘤较大影响到临近牙齿,也可能会出现牙齿松动等情况。有牙周病史的人,本身牙齿就可能存在一定松动问题,若再合并牙龈肿瘤,牙齿松动情况可能会加重。 疼痛症状 不同程度的疼痛:一般早期牙龈肿瘤可能无明显疼痛,但随着肿瘤的增大,侵犯周围组织,患者可能会感到牙龈部位疼痛,疼痛程度可轻可重。儿童牙龈肿瘤出现疼痛时可能表现为哭闹、不愿意进食等。女性在孕期由于身体敏感,牙龈肿瘤导致的疼痛可能会更让孕妇不适。有神经病变病史的人群如果合并牙龈肿瘤,疼痛的感觉可能会与自身神经病变相关疼痛有叠加等复杂情况。 口腔功能障碍症状 咀嚼、说话受影响:较大的牙龈肿瘤会影响患者的咀嚼功能,导致咀嚼困难,不敢用患侧牙齿咀嚼食物。同时,也可能会影响说话的清晰度,尤其是涉及到牙龈肿瘤所在部位相关的发音时。儿童牙龈肿瘤影响咀嚼会导致营养摄入不足,影响生长发育。女性孕期如果咀嚼功能受影响,会影响自身营养摄取以及胎儿的营养供应。有颞下颌关节病史的人,牙龈肿瘤导致咀嚼障碍可能会加重颞下颌关节的问题。

    2025-10-13 12:32:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询