林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 智齿多长时间可以长出来

    智齿一般16-25岁萌出,受遗传、颌骨发育、性别、生活方式、病史等因素影响萌出时间,萌出异常有阻生、过晚或过早等情况,阻生智齿会引发问题需评估处理,过晚或过早萌出的智齿也需专业医生检查给建议,备孕女性阻生智齿要提前处理。 影响智齿萌出时间的因素 遗传因素:如果家族中长辈智齿萌出时间较晚,那么后代智齿萌出偏晚的可能性较大。这是因为牙齿的发育、萌出等过程受基因调控,遗传信息决定了牙齿发育的基本进程,包括智齿萌出的起始时间等。 颌骨发育情况:颌骨的大小和形态会影响智齿的萌出空间。如果颌骨发育充足,有足够的空间容纳智齿,那么智齿萌出相对较顺利,时间可能更接近16~25岁这个普遍范围;若颌骨发育不足,空间狭窄,智齿萌出就会受阻,可能导致萌出时间延迟,甚至无法正常萌出,形成阻生智齿。例如,一些颌骨较小的人群,智齿萌出时间可能会晚于正常情况。 性别差异:一般来说,女性智齿萌出时间可能相对较早一些,但这种差异并不绝对,只是存在一定的统计学趋势。这可能与女性的生长发育进程相对男性稍早有关,女性骨骼发育成熟等进程略早于男性,所以牙齿的萌出时间也可能相应提前。 生活方式:正常的营养摄入对牙齿发育很重要。如果在生长发育阶段营养不均衡,缺乏钙、磷等牙齿发育所需的重要营养素,可能会影响智齿的萌出时间,导致萌出延迟。另外,适量的运动有助于促进颌骨的发育,从而利于智齿正常萌出,而长期缺乏运动可能不利于颌骨发育,影响智齿萌出时间。 病史影响:如果在青少年时期有影响颌骨发育的疾病,如颌骨的炎症性疾病等,会干扰智齿的正常萌出,导致萌出时间异常。例如,颌骨曾患过结核等疾病,可能破坏颌骨的正常结构和发育,进而影响智齿的萌出时间。 智齿萌出异常的情况及应对 阻生智齿:当智齿萌出空间不足时,就会出现阻生情况,如近中阻生、水平阻生等。阻生智齿可能会引起局部反复疼痛、肿胀,还可能导致邻牙龋坏、牙周炎等问题。对于阻生智齿,一般建议及时就医评估,根据具体情况考虑是否需要拔除等处理措施。特别是对于女性备孕期间,如果存在阻生智齿且有引发炎症等风险,更需要提前处理,因为孕期智齿发炎等情况处理起来会比较棘手,可能会影响孕妇和胎儿健康。 萌出时间过晚或过早:如果智齿萌出时间过早,比如在青少年早期就开始萌出,可能需要关注是否存在发育异常等情况;而过晚萌出,如超过25岁仍未萌出,也需要检查颌骨情况等。对于萌出异常时间的智齿,都需要由专业医生进行口腔检查、拍摄X线片等,来明确具体状况并给予相应建议。例如,对于萌出过晚且颌骨内没有正常萌出空间的智齿,可能需要拔除;而对于过早萌出但不影响正常口腔功能的情况,需要定期观察口腔状况。

    2025-10-13 11:57:55
  • 烤瓷牙变黑了还能用吗

    烤瓷牙变黑原因多样,包括边缘密合性不佳、金属内冠氧化、瓷层破损等,其能否继续使用需专业牙医根据变黑具体原因、烤瓷牙损坏程度及患者年龄、全身健康状况等多方面因素综合判断,如边缘密合性不佳且烤瓷牙无严重损坏经清洁调整边缘密合度后一般可继续使用但需定期复查,金属内冠氧化严重等情况可能需更换烤瓷牙,瓷层破损情况不同处理方式不同。 原因一:烤瓷牙边缘密合性不佳 情况说明:如果烤瓷牙边缘与牙齿组织贴合不紧密,口腔中的细菌、食物残渣等容易进入烤瓷牙与真牙之间的缝隙,长期积累可能导致牙龈发炎、变黑,同时也可能影响烤瓷牙的稳固性。对于这种情况,如果烤瓷牙本身没有严重损坏,在清洁并调整边缘密合度后,一般仍可继续使用,但需要定期复查,观察牙龈状况和烤瓷牙的贴合情况。不同年龄阶段的人群,如儿童、成年人和老年人,由于口腔生理特点不同,儿童的口腔发育尚未完全,成年人相对稳定,老年人可能存在牙龈萎缩等情况,在处理边缘密合度时需考虑各自特点。例如儿童烤瓷牙边缘问题,要更谨慎操作以避免影响牙齿正常发育;老年人则要综合考虑其全身健康状况和口腔局部情况。 原因二:金属内冠氧化 情况说明:如果是金属烤瓷牙,其中的金属内冠可能会发生氧化,导致烤瓷牙变黑。一般来说,普通的镍铬合金等金属内冠烤瓷牙更容易出现氧化变黑的情况。如果烤瓷牙变黑是由于金属内冠氧化引起,且氧化情况较为严重,可能会影响美观和口腔健康,这种情况下可能需要考虑更换烤瓷牙。对于不同年龄人群,儿童由于其口腔处于生长发育阶段,金属内冠的氧化可能对口腔组织的刺激相对更需关注,应谨慎评估后决定是否更换;成年人则可根据自身对美观和功能的需求等因素综合考虑;老年人如果全身状况较差,对创伤的耐受能力较低,在决定是否更换时也需要全面权衡。 原因三:瓷层破损 情况说明:烤瓷牙的瓷层受到外力撞击等原因出现破损,会使内部的金属等材料暴露,进而可能导致变黑。如果瓷层破损范围较小,在不影响功能和进一步破损的情况下,可以考虑进行瓷层修复后继续使用;但如果瓷层破损严重,已经影响到烤瓷牙的正常功能和美观,或者有继续破损的趋势,则可能需要重新制作烤瓷牙。不同年龄人群在瓷层破损后的处理上也有差异,儿童的烤瓷牙瓷层破损后,由于其口腔活动度较大等特点,修复后的维护需要更精心;成年人相对更能配合修复后的护理;老年人则要考虑其口腔咀嚼功能等情况,若瓷层破损影响咀嚼功能,可能更倾向于更换烤瓷牙。 总之,烤瓷牙变黑后能否使用需要由专业dentist进行详细检查,包括口腔局部检查、X线检查等,根据变黑的具体原因、烤瓷牙的损坏程度以及患者的年龄、全身健康状况等多方面因素综合判断。

    2025-10-13 11:56:40
  • 戴牙套收牙缝需要多久

    戴牙套收牙缝时间因人而异,受牙缝大小、错颌类型、患者年龄、矫治器类型影响,收牙缝过程中青少年要保持口腔卫生、避硬黏食物,成年患者要重口腔健康、社交护牙套,整体患者需定期复诊、不适及时联医生。 牙缝大小:牙缝越小,收牙缝相对越快,可能几个月就能看到明显效果;牙缝越大,所需时间通常越长,可能需要1-2年甚至更久。例如,仅有1-2mm的小牙缝,可能3-6个月就能收齐;而牙缝在3mm以上的情况,收牙缝时间往往会延长。 错颌类型:不同的错颌畸形类型导致的牙缝情况不同,收牙缝时间也有差异。比如单纯的牙列稀疏导致的牙缝,相对容易收齐,时间可能较短;而伴有复杂骨骼问题的错颌畸形,收牙缝时间会大大延长。一般来说,单纯牙列稀疏引起的牙缝收齐可能需要6-12个月,而伴有骨骼问题的错颌畸形可能需要1-2年或更长时间。 患者年龄:青少年处于生长发育阶段,牙槽骨改建活跃,收牙缝相对较快,通常1-2年左右可能完成;成年人牙槽骨改建相对缓慢,收牙缝时间会比青少年长,一般需要1.5-2.5年甚至更久。比如12-18岁的青少年患者,收牙缝可能1年半到2年就能完成;30岁左右的成年人,可能需要2年甚至更长时间。 矫治器类型:不同类型的矫治器收牙缝速度不同。传统固定矫治器通过弓丝的逐步加力来收牙缝,速度相对稳定;隐形矫治器通过逐步更换不同阶段的矫治器来施加力量收牙缝,收牙缝时间会因个体差异和矫治器的设计不同而有所不同。一般传统固定矫治器收牙缝可能需要1-2年,隐形矫治器收牙缝时间大概在1.5-2.5年左右,但这也不是绝对的,具体还需根据个人情况而定。 收牙缝过程中的注意事项 青少年患者:处于生长发育时期,要注意保持良好的口腔卫生,因为牙齿移动过程中更容易堆积食物残渣,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,同时使用牙线或牙缝刷清洁牙缝部位。还要避免吃太硬、太黏的食物,防止损坏矫治器或影响收牙缝效果。例如,不能吃坚果类过硬的食物,也不能吃口香糖等太黏的食物。 成年患者:要更加注重口腔健康的维护,由于成年人生长发育基本停止,牙槽骨改建慢,更需要耐心配合治疗。同时,成年患者可能因为工作等原因,社交活动较多,要注意在社交场合保护好牙套,避免牙套意外脱落影响收牙缝进程。比如参加一些可能碰撞牙齿的活动时,最好戴上保护装置。 整体患者:在收牙缝过程中要按照医生的要求定期复诊,一般每隔4-6周就要复诊一次,医生会根据牙齿移动情况调整矫治器的加力情况。如果在收牙缝过程中出现牙齿疼痛等不适症状,要及时联系医生,不能自行处理。牙齿疼痛可能是加力后正常的反应,但也可能是异常情况,需要医生进行评估和处理。

    2025-10-13 11:56:03
  • 牙齿自己掉了一块怎么办

    牙齿掉一块后要及时观察损伤情况,包括损伤程度和敏感情况;保持口腔清洁,正确刷牙并使用牙线等辅助工具;避免刺激损伤处,注意饮食和防止外力碰撞;若因龋齿或外伤掉块要及时就医处理,儿童和成人因自身特点在处理上需分别留意。 一、及时观察损伤情况 1.检查损伤程度:首先仔细观察牙齿掉的那块的大小、位置以及牙齿本身有无其他异常,比如是否有疼痛、敏感等情况。如果只是很小的一块,且没有明显不适,可先进行初步观察。对于不同年龄人群,儿童牙齿掉一块可能与乳牙龋坏或恒牙刚萌出不久相关,成人则多与龋齿、外伤等有关。 2.关注敏感情况:若牙齿掉了一块后,碰到冷热酸甜等刺激出现敏感疼痛,要记录这种敏感发生的频率和程度。儿童的牙齿较为稚嫩,对刺激可能更敏感,需特别留意其是否因牙齿掉块而影响进食等日常活动;成人则要考虑自身口腔卫生情况、既往牙齿病史等因素对敏感程度的影响。 二、保持口腔清洁 1.正确刷牙:使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次。对于儿童,要选择适合儿童年龄的软毛牙刷,并在家长帮助下正确刷牙,避免因刷牙不当加重牙齿损伤处的问题;成人要注意刷牙的力度和方法,保证牙齿各个面都能清洁到位,防止食物残渣在牙齿掉块处堆积,引发进一步龋坏。 2.使用牙线等辅助工具:牙齿掉块后牙缝可能会有变化,可使用牙线清理牙缝中的食物残渣。儿童使用牙线需要家长引导,选择适合儿童的细牙线;成人则可正常使用牙线来辅助清洁口腔,保持牙齿周围的清洁环境,减少细菌滋生。 三、避免刺激损伤处 1.饮食注意:短期内避免食用过冷、过热、过酸、过甜以及过硬的食物,防止对牙齿掉块处造成进一步刺激。儿童的饮食要特别注意,例如避免让儿童吃坚硬的坚果、大块的硬糖等,成人也要注意控制饮食种类,如不吃刚从冰箱拿出的过凉食物等。 2.防止外力碰撞:尽量避免用掉块的牙齿咀嚼硬物或受到外力碰撞,无论是儿童还是成人都要注意保护牙齿,儿童玩耍时要避免摔倒碰撞牙齿,成人在进行一些可能涉及面部活动的工作或运动时也要注意保护牙齿。 四、及时就医处理 1.龋齿导致掉块:如果牙齿掉块是因为龋齿,应尽快到口腔科就诊。医生会根据龋齿的严重程度进行相应处理,如去除龋坏组织后进行补牙等。儿童龋齿若不及时处理可能会影响恒牙的发育,成人龋齿则会继续发展导致更严重的牙齿问题。 2.外伤导致掉块:若是外伤引起牙齿掉块,也要及时就医。医生会检查牙齿损伤的具体情况,可能会进行牙齿的固定等处理。儿童外伤后牙齿恢复的情况可能与成人不同,儿童的牙槽骨等还在发育中,需要医生特别关注和处理;成人则要根据牙齿损伤的程度决定是进行修复还是其他治疗措施。

    2025-10-13 11:55:22
  • 树脂贴面牙齿能保持多久

    树脂贴面牙齿能保持的时间受个人口腔维护情况、树脂贴面材料及制作工艺、个体口腔状况等多种因素综合影响,一般在3-10年左右,通过良好口腔维护、选优质材料和精湛工艺、保持良好口腔自身状况等可延长其保持时间。 日常清洁习惯:如果患者能严格按照正确的刷牙方法,每天早晚认真刷牙,使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具保持口腔清洁,树脂贴面可以保持较长时间。例如,每天有效清除牙齿表面及贴面周围的食物残渣和菌斑,能减少对树脂贴面的侵蚀和污染,一般可以使树脂贴面维持5-10年甚至更久。对于儿童来说,由于其口腔清洁意识相对较弱,家长需要帮助监督和指导正确的清洁方式,以延长树脂贴面的使用寿命;青少年处于口腔活动较频繁阶段,也需注意保持良好的清洁习惯。 饮食习惯:长期食用过硬、过黏的食物会增加树脂贴面受损的风险。比如经常啃咬硬物,如坚果、骨头等,容易导致树脂贴面出现崩裂、磨损等情况,从而缩短其保持时间。如果患者尽量避免此类食物,树脂贴面的维持时间会相应延长。例如喜欢吃口香糖等黏性较大食物的人群,树脂贴面受影响的概率增加,可能使维持时间缩短至3-5年左右;而饮食习惯较为健康,避免食用过硬过黏食物的人群,树脂贴面维持时间可能在7-10年。 树脂贴面材料及制作工艺因素 材料质量:不同质量的树脂贴面材料性能有差异。优质的树脂贴面材料具有更好的耐磨性、抗变色性等。一般来说,采用高品质树脂材料制作的贴面,其耐用性更好,能维持8-12年甚至更久。而低质量材料制作的贴面可能在使用1-3年后就出现明显的磨损、变色等问题。 制作工艺:精准的制作工艺能使树脂贴面与牙齿贴合紧密。如果制作工艺精湛,贴面与牙齿的边缘密合度高,能减少菌斑等在边缘堆积,从而延长树脂贴面的保持时间。反之,制作工艺不佳导致贴面与牙齿贴合不紧密,容易发生继发龋等问题,使树脂贴面维持时间缩短至5年左右甚至更短。 个体口腔状况因素 牙齿自身状况:如果患者本身牙齿健康状况良好,没有严重的牙周疾病等,树脂贴面能保持较长时间。但如果患者存在牙周炎等问题,会影响牙齿周围的支持组织,进而影响树脂贴面的稳定性,可能使树脂贴面维持时间缩短至3-7年。对于有严重磨牙习惯的患者,由于夜间不自觉的磨牙动作会对树脂贴面造成较大的磨损,也会明显缩短树脂贴面的保持时间,可能仅能维持2-5年。青少年如果存在替牙期咬合关系不稳定等情况,也可能影响树脂贴面的使用寿命。 总体而言,树脂贴面牙齿能保持的时间受到多种因素综合影响,一般在3-10年左右,通过良好的口腔维护、选择优质材料和精湛工艺以及保持良好的口腔自身状况等,可以在一定程度上延长树脂贴面的保持时间。

    2025-10-13 11:54:58
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