林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 牙窟窿痛不补后果是什么

    牙窟窿不补会带来多方面不良影响,局部会使感染扩散致感染加重、引发间隙感染;会造成牙齿丧失,恒牙受累可能需拔除,乳牙过早缺失会影响恒牙发育;还会影响全身健康,如影响消化功能致消化不良等,长期口腔慢性感染还可能引发全身性疾病。 一、感染扩散 1.局部感染加重:牙窟窿若不补,龋洞内会持续积存食物残渣、细菌等,细菌会不断繁殖并向周围牙体组织侵袭,导致龋坏范围逐渐扩大,局部炎症反应加剧,出现更明显的疼痛、肿胀等症状,影响牙齿的正常功能和患者的咀嚼、进食等生活活动。对于儿童来说,乳牙出现牙窟窿不及时修补,可能会影响恒牙的发育和萌出,因为乳牙的病变可能会波及下方的恒牙胚。 2.引发间隙感染:感染可能向周围的口腔间隙扩散,比如向颊间隙、舌间隙、咬肌间隙等扩散,引起面部肿胀、疼痛,严重时可导致张口受限、吞咽困难等。儿童由于面部间隙相对疏松,感染扩散的速度可能更快,更需要及时处理牙窟窿问题。 二、牙齿丧失 1.恒牙受累:如果是恒牙出现牙窟窿不补,龋坏会继续发展,累及牙髓,引发牙髓炎、根尖周炎等,进一步破坏牙体组织,当破坏程度达到一定程度时,牙齿无法保留,只能拔除。对于青少年来说,恒牙是口腔咀嚼功能的主要承担者,牙齿缺失会影响正常的咀嚼效率,进而影响营养的摄入和身体发育。 2.乳牙过早缺失:乳牙发生牙窟窿不补,病变继续发展可能导致乳牙过早脱落,这会影响儿童的乳牙列完整性,导致邻牙向缺隙侧倾斜移位,对颌牙伸长,进而造成恒牙萌出顺序紊乱、萌出位置异常等问题,影响恒牙列的正常发育和咬合关系的建立。 三、全身健康影响 1.影响消化功能:牙齿出现牙窟窿疼痛会影响患者的进食,导致患者不敢用患侧牙齿咀嚼,长期用单侧咀嚼会影响咀嚼效率,进而影响食物的充分咀嚼,增加胃肠道的消化负担,长期可能会引起消化不良、营养不良等问题。尤其是儿童,正处于生长发育阶段,良好的咀嚼功能对营养的摄取至关重要,牙窟窿不补影响咀嚼会阻碍身体的正常生长发育。 2.引发全身性疾病:长期的口腔慢性感染可能成为病灶感染,细菌及其毒素进入血液循环,可能会引起身体其他部位的感染性疾病,如心内膜炎、肾炎等。虽然这种情况相对少见,但一旦发生会对全身健康造成严重影响,尤其是本身有基础疾病的人群,如患有心脏病、糖尿病等的患者,口腔感染可能会加重基础疾病的病情。

    2025-10-13 11:06:28
  • 月经期间能拔牙吗

    月经期间拔牙有出血风险增加、感染风险可能升高的情况,育龄女性、有特殊病史女性需特别注意,非月经期间拔牙宜选月经结束后3-7天,且拔牙前后要注意相关事项以降低风险。 一、月经期间拔牙的风险考量 (一)出血风险增加 女性月经期间,体内的纤维蛋白溶酶原激活物增多,血液凝固性降低。拔牙创口会出血,正常情况下人体可通过凝血机制使创口止血,但月经期间这种凝血功能相对较弱,可能导致拔牙后出血时间延长,出血量增多。例如有研究表明,月经期间拔牙的患者,出血发生率比非月经期间高出一定比例。 (二)感染风险可能升高 月经期间女性机体免疫力相对下降,身体抵抗力减弱。拔牙是一种有创操作,创口容易受到细菌等病原体的侵袭,从而增加感染的风险。此时口腔内的菌群平衡可能会被打破,病原菌更易滋生繁殖,引发拔牙创口感染等问题。 二、特殊人群需特别注意 (一)育龄女性 育龄女性如果在月经期间需要拔牙,应谨慎权衡利弊。如果不是必须立即拔除的紧急牙齿问题,可尽量避开月经周期。因为月经期间身体的特殊生理状态可能会带来上述的出血和感染等风险。若必须拔牙,要在拔牙前告知医生自己的月经情况,医生会采取相应措施来尽量减少风险,如术后密切观察出血情况等。 (二)有特殊病史的女性 1.患有血液系统疾病的女性:本身凝血功能就存在异常的女性,在月经期间拔牙会进一步加重出血风险。例如患有血小板减少性紫癜的女性,月经期间血小板功能可能更差,拔牙后出血不止的可能性极大,这类女性应避免在月经期间拔牙,需在病情稳定且非月经期间,由医生评估后再决定是否拔牙。 2.患有心血管疾病的女性:月经期间拔牙导致出血增多,可能会使血压波动更大。对于本身有高血压等心血管疾病的女性,血压波动可能诱发心脑血管意外等严重并发症。所以这类女性在月经期间拔牙需格外谨慎,应先咨询心内科和口腔科医生,综合评估风险后再做决定。 三、非月经期间拔牙的建议 如果牙齿问题不是必须在月经期间拔除,尽量选择在月经结束后的3-7天左右进行拔牙操作。此时女性身体处于相对稳定的状态,凝血功能和免疫力等都恢复到较好的水平,拔牙的风险相对较低。在拔牙前要保持口腔清洁,拔牙后要严格按照医生的嘱咐进行护理,如咬紧棉球30-40分钟来止血,24小时内不要刷牙漱口等,以促进创口愈合,减少并发症的发生。

    2025-10-13 11:05:09
  • 牙还没掉新牙又长出来了怎么办

    牙还没掉新牙又长出来即乳牙滞留,成因与饮食精细致乳牙牙根吸收不足、遗传有关,需及时就医拔乳牙,拔除后观察恒牙萌出情况,儿童要注意口腔卫生与饮食,家长要监督引导、定期带儿童检查及关注遗传家族史。 一、现象成因 牙还没掉新牙又长出来通常称为乳牙滞留,主要是因为乳牙牙根没有正常吸收或吸收不完全,导致乳牙未能按时脱落,从而占据了恒牙萌出的位置,使得新牙从旁边或其他位置长出。一般与儿童的饮食结构有关,比如儿童日常饮食过于精细,牙齿缺乏足够的咀嚼刺激,导致乳牙牙根吸收不足,进而出现乳牙滞留的情况;另外,遗传因素也可能在其中起到一定作用,如果家族中有类似乳牙滞留的情况,儿童发生乳牙滞留的概率可能会相对较高。 二、应对措施 (一)及时就医拔除乳牙 一旦发现孩子出现牙还没掉新牙又长出来的情况,应尽早带孩子到口腔科就诊,医生会根据乳牙滞留的具体情况,判断是否需要拔除滞留的乳牙。一般来说,如果乳牙已经明显松动,影响到恒牙的正常萌出方向,医生会建议拔除乳牙,为恒牙的正常萌出提供空间。对于低龄儿童,在拔牙前可能需要进行局部麻醉等操作,以减轻孩子的不适。 (二)观察恒牙萌出情况 拔除乳牙后,需要密切观察恒牙的萌出情况。家长要注意孩子恒牙萌出的位置是否正常,是否有歪斜等情况。如果发现恒牙萌出位置异常,可能需要进一步进行正畸等干预措施。在观察过程中,要让孩子保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,保持口腔清洁,预防恒牙萌出过程中发生龋齿等问题。 三、不同人群注意事项 (一)儿童自身 儿童要注意保持口腔卫生,按照正确的刷牙方法刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,尽量避免食用过多甜食和精细食物,多吃一些富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,以增加牙齿的咀嚼刺激,促进乳牙牙根的正常吸收和恒牙的正常萌出。 (二)家长方面 家长要起到监督和引导的作用,帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯。定期带孩子进行口腔检查,一般建议每半年到口腔科进行一次口腔检查,以便及时发现牙齿萌出过程中出现的问题并进行处理。对于年龄较小的儿童,家长在协助孩子刷牙等口腔护理时要更加细心、耐心,确保口腔清洁到位。同时,家长要关注孩子的遗传家族史,如果家族中有乳牙滞留等牙齿发育异常的情况,要更加密切地观察孩子牙齿的萌出情况,做到早发现、早治疗。

    2025-10-13 11:04:20
  • 蛀牙止疼怎么治

    缓解蛀牙疼痛可通过冷敷、盐水漱口等临时方法,还可就医进行填补龋洞或根管治疗,同时要避免过冷、过热、过甜、过酸食物及保持良好口腔卫生习惯来预防加重和缓解疼痛。 一、冷敷缓解 1.操作方法:可以使用冰袋或冷毛巾敷在蛀牙疼痛部位的脸颊外侧,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次。 原理:低温能够使局部血管收缩,减轻牙髓充血,从而暂时缓解疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤,可将冰袋用毛巾包裹后再敷在脸颊上。 2.适用情况:适用于因牙齿敏感、轻度牙髓炎等引起的短暂性疼痛,对于不同年龄人群都可尝试,但儿童需特别注意冷敷的安全操作。 二、盐水漱口 1.操作方法:取适量温盐水(浓度约为0.9%,即500毫升水中加入约4.5克盐),含漱30秒左右后吐出,重复几次。 原理:盐水具有一定的清洁和杀菌作用,能够减少口腔内细菌滋生,减轻炎症,从而缓解蛀牙引起的疼痛。对于儿童,要注意引导其正确含漱,避免吞咽盐水。 2.适用情况:可用于轻度蛀牙疼痛的临时缓解,各年龄段人群均可使用,但儿童需在成人监护下进行。 三、就医治疗 1.填补龋洞 适用情况:如果蛀牙已经形成龋洞且疼痛是由龋洞刺激引起,医生会先清除龋洞内的腐质,然后用合适的充填材料填补龋洞。对于儿童,要安抚其情绪,配合医生治疗。 原理:填补龋洞可以阻止外界刺激(如冷热、食物残渣等)进一步刺激牙髓,从根本上解决疼痛问题。 2.根管治疗 适用情况:当蛀牙引起牙髓炎或根尖周炎导致较剧烈疼痛时,可能需要进行根管治疗。医生会打开牙髓腔,去除感染的牙髓组织,经过消毒、填充后再修复牙齿。对于儿童,根管治疗需要在专业牙科医生操作下进行,治疗过程中要注意儿童的配合和心理安抚。 原理:通过清除感染的牙髓组织,消除炎症,从而缓解疼痛,并保留患牙。 四、避免诱发因素 1.饮食方面 对于各年龄段人群,都应避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物,这些食物会刺激蛀牙部位,加重疼痛。儿童要减少糖果、碳酸饮料等的摄入,家长要引导其养成良好的饮食习惯。 2.口腔卫生方面 保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线清洁牙缝。儿童要在家长帮助下做好口腔清洁,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,培养良好的口腔卫生习惯有助于预防蛀牙进一步加重和缓解疼痛。

    2025-10-13 11:03:38
  • 牙齿容易蛀牙是什么原因

    蛀牙的发生受口腔环境因素、饮食因素和牙齿自身因素影响。口腔中致龋菌产酸腐蚀牙釉质,唾液质量不佳会降低保护作用;长期大量摄糖、饮食结构缺营养易引发蛀牙;牙齿窝沟点隙、发育不良、排列不整齐等自身因素也会增加蛀牙几率,不同年龄段人群因自身特点受影响程度不同。 唾液质量:唾液具有清洁口腔、缓冲酸碱、修复牙齿早期脱矿等作用。如果唾液分泌量不足或唾液的成分异常,都会增加蛀牙的风险。例如,一些患有唾液腺疾病的患者,唾液分泌减少,对牙齿的保护作用减弱,容易蛀牙。老年人由于身体机能衰退,唾液分泌可能会发生变化,相对更易出现唾液质量不佳而导致蛀牙的情况;而一些患有干燥综合征等疾病的人群,唾液分泌异常是常见现象,也容易引发蛀牙。 饮食因素 糖分摄入:长期大量摄入含糖食物和饮料是导致蛀牙的重要饮食因素。比如经常食用糖果、巧克力、甜饮料等,这些食物中的糖类会被口腔细菌利用产酸,频繁的产酸过程会破坏牙齿。儿童如果过多食用含糖零食,且没有及时清洁口腔,更容易引发蛀牙;成年人如果饮食中糖分摄入无节制,也会增加牙齿被腐蚀的几率。 饮食结构:缺乏某些营养物质也与蛀牙有关。例如,缺乏维生素D、钙等营养元素会影响牙齿的正常发育和牙齿硬组织的健康。儿童时期如果饮食中缺乏这些营养物质,牙齿的抗龋能力会下降;成年人如果长期饮食不均衡,同样可能因营养缺乏而增加蛀牙风险。 牙齿自身因素 牙齿结构:牙齿的窝沟点隙、牙釉质发育不良等情况都容易导致蛀牙。牙齿的窝沟点隙是牙齿表面的凹陷部位,食物残渣容易滞留其中,不易清洁,细菌容易在这些部位滋生产酸引发蛀牙;如果牙釉质发育不良,牙齿表面的硬度就会降低,更容易被酸性物质腐蚀,从而引发蛀牙。不同年龄段的人群牙齿结构不同,儿童在牙齿发育阶段,如果牙釉质发育出现问题,成年后更容易蛀牙;老年人牙齿可能会出现磨损等情况,也会影响牙齿结构,增加蛀牙风险。 牙齿位置:牙齿排列不整齐等情况也会增加蛀牙的发生几率。例如,牙齿拥挤的部位不易清洁,食物残渣容易残留,为细菌滋生提供了条件,进而导致蛀牙。不同年龄的人群牙齿排列情况不同,儿童在牙齿替换过程中可能会出现牙齿排列不整齐的情况,如果不及时干预,成年后可能会因牙齿排列问题增加蛀牙风险;成年人牙齿排列不整齐如果未得到矫正,也会面临蛀牙风险。

    2025-10-13 11:02:49
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