任锦霞

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
任锦霞,首都医科大学附属北京朝阳医院,儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。展开
个人擅长
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。展开
  • 婴儿翻身正常表现是什么

    婴儿翻身在不同月龄有不同表现,3-4月龄开始尝试,5-6月龄渐熟练,动作有协调性且存个体差异,翻身时伴随特定面部表情和肢体配合,家长要为婴儿提供安全环境并关注个体差异及大运动发育情况。 一、一般月龄阶段的表现 3-4月龄 此时婴儿开始有翻身的意识和尝试。部分婴儿在俯卧位时,能够抬起头部和上半身,肩部离开床面,尝试将身体转向一侧。一般是先向一侧转动上半身,然后逐渐带动下半身,虽然可能还不太协调,但已经有明显的翻身起始动作表现。这是因为随着婴儿月龄增长,颈部、肩部以及背部的肌肉力量逐渐发育,为翻身提供了基础力量支持。 5-6月龄 多数婴儿在这个阶段翻身会更加熟练。能够比较顺利地从仰卧位翻到俯卧位,或者从俯卧位翻到仰卧位。在仰卧位时,婴儿可以通过摆动腿部、转动身体等动作,较为流畅地完成翻身动作,将身体转向一侧并翻转过来。此时婴儿的肌肉力量进一步增强,协调能力也有所提高,能够更好地整合头部、躯干和四肢的动作来实现翻身。 二、动作协调性与个体差异 动作协调性 正常翻身的动作是有一定顺序和协调性的。在翻身过程中,头部会先转动,然后是肩部,接着是躯干,最后是腿部逐渐跟进。整个过程虽然可能不是特别迅速,但动作是连贯的,没有明显的卡顿或者某一部分过度用力而其他部分跟不上的情况。例如,从仰卧位翻身到俯卧位时,婴儿会先将头转向一侧,然后肩部随着头部转动而抬起,带动躯干侧翻,最后腿部也随之翻转,最终呈俯卧位。 个体差异 婴儿之间存在一定的个体差异。有些婴儿可能在3月龄左右就开始有翻身迹象,而有些婴儿可能到6月龄才较为熟练地翻身。这与婴儿自身的身体发育情况、活动量以及遗传因素等有关。如果婴儿整体发育正常,只是翻身时间稍有差异,一般属于正常情况。但如果婴儿到了7-8月龄仍然不能完成翻身动作,或者翻身时动作极其不协调、伴有明显异常姿势,则需要引起家长重视,可能存在发育问题,需要进一步就医评估。 三、伴随表现 面部表情 在翻身过程中,婴儿可能会有一些特定的面部表情。例如,在努力尝试翻身时,可能会出现憋劲的表情,眉头微皱,眼睛注视着想要翻转到的方向,这是因为翻身需要肌肉用力,婴儿在集中精力协调动作。当成功完成翻身动作后,可能会露出欣喜的表情,或者好奇地观察周围环境,因为完成了一个新的动作。 肢体配合 翻身时婴儿的肢体配合较为关键。除了上述头部、肩部、躯干和腿部的配合外,手臂也会有相应动作来辅助平衡。比如在仰卧位翻身时,一只手臂可能会先伸展出去,帮助身体转动的平衡,然后随着身体翻转而调整位置。同时,腿部也会有摆动动作来配合身体的翻转方向,使翻身能够顺利完成。 四、安全与护理提示 对于婴儿自身 家长要为婴儿提供安全的环境进行翻身练习。在婴儿练习翻身时,周围不要有尖锐物品、过热的物体等危险物品。地面可以铺上柔软的垫子,如婴儿爬行垫,防止婴儿翻身过程中摔倒受伤。因为婴儿在翻身时身体控制还不够稳定,容易失去平衡而摔倒。 对于家长 家长可以在婴儿练习翻身时在一旁观察和适当引导,但不要过度干预。当婴儿尝试翻身时,不要强行帮助婴儿翻身,而是让婴儿自己去探索和完成动作,这样有助于婴儿自主运动能力的发展。同时,要注意观察婴儿翻身时的状态,如果婴儿出现哭闹不止、脸色异常等情况,要及时查看是否有不适或者受伤情况。对于个体差异较大的婴儿,家长要密切关注其翻身等大运动发育情况,定期带婴儿进行儿童保健检查,以便及时发现可能存在的发育问题并进行干预。

    2025-11-27 13:47:21
  • 两岁宝宝莫名其妙发烧怎么回事

    两岁宝宝莫名其妙发烧可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒,有反复发热特点,持续3-5天左右)和细菌感染(如肺炎链球菌、大肠杆菌,有局部感染症状,血常规可异常);非感染性因素有自身免疫性疾病(发烧持续久、易迁延不愈且有其他系统受累表现)、环境因素(调整环境温度等可恢复)、疫苗接种反应(多为低热或中度发热,1-2天恢复)及颅内出血等(伴神经系统异常表现)。家长要密切观察宝宝情况,低热可物理降温,体温超38.5℃或有异常症状需及时就医查因并治疗。 一、感染性因素 1.病毒感染 原因:两岁宝宝免疫系统尚不完善,易受病毒侵袭。例如常见的呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染都可能引发发烧。像呼吸道合胞病毒感染,多通过空气飞沫传播,宝宝接触被病毒污染的物品后,病毒可侵入呼吸道引发感染,进而导致发烧。流感病毒感染则具有一定的季节性,宝宝在人群密集场所容易感染,感染后会出现发热症状,体温可高达39℃-40℃,同时可能伴有咳嗽、流涕等症状。 特点:病毒感染引起的发烧可能呈现反复的特点,一般发热持续时间可能在3-5天左右,但具体因病毒种类而异。 2.细菌感染 原因:宝宝皮肤、黏膜屏障功能相对较弱,当有皮肤破损或呼吸道、消化道等部位的黏膜受损时,细菌容易侵入。比如肺炎链球菌可引起肺炎,导致宝宝发烧,多为持续性高热;还有尿路感染时,大肠杆菌等细菌感染也会引发宝宝发烧,可能伴有尿频、尿急等症状。 特点:细菌感染引起的发烧,除了发热外,可能伴有局部感染的症状,如肺炎时的咳嗽、咳痰,尿路感染时的排尿异常等,血常规检查可能会显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 二、非感染性因素 1.自身免疫性疾病 原因:虽然两岁宝宝患自身免疫性疾病相对较少,但也有发生可能。例如幼年特发性关节炎,其发病机制与自身免疫紊乱有关,宝宝免疫系统错误地攻击自身组织,导致炎症反应,从而出现发烧症状,同时可能有关节肿胀、疼痛等表现。 特点:自身免疫性疾病引起的发烧往往持续时间较长,可能会反复发热,且除了发热外,还会有其他系统受累的相应表现,病情容易迁延不愈。 2.环境因素 原因:如果宝宝所处环境温度过高,穿着过多或包裹过紧,会影响身体散热,导致体温升高。比如在炎热的夏天,室内温度过高,宝宝又穿着较厚的衣物,就可能出现非疾病原因的发烧。 特点:这种因环境因素引起的发烧,一般体温升高幅度相对较小,通过调整环境温度、减少衣物后,体温可逐渐恢复正常。 3.其他非感染性因素 原因:如宝宝接种疫苗后,也可能出现发烧情况,这是疫苗接种后的常见反应,属于机体对疫苗的免疫应答。另外,宝宝如果有颅内出血等情况,也可能影响体温调节中枢,导致发烧。 特点:疫苗接种后的发烧一般体温多为低热或中度发热,持续时间较短,通常1-2天可恢复;而颅内出血等情况引起的发烧则较为复杂,往往伴有神经系统的其他异常表现,如嗜睡、呕吐等。 当两岁宝宝莫名其妙发烧时,家长首先要密切观察宝宝的精神状态、体温变化以及是否有其他伴随症状。如果宝宝精神状态尚可,体温不是很高(如体温在38.5℃以下),可以先通过适当减少衣物、多喝温水等方式进行物理降温,同时注意观察病情变化。如果宝宝体温持续升高(如超过38.5℃)或伴有精神萎靡、呕吐、咳嗽加重等异常症状,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确发烧的原因,从而采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:46:32
  • 儿童便秘

    儿童便秘是儿科常见消化道问题,表现为排便次数减少、干结等,原因有饮食(膳食纤维不足、水分不够)、生活习惯(排便不规律、缺乏运动)、疾病(先天性肠道畸形、内分泌及代谢性疾病)等,非药物干预措施包括调整饮食(增膳食纤维、保证水分)、培养良好生活习惯(建立规律排便、增加运动量),婴儿期要关注精神等情况及母亲饮食,幼儿及学龄期要关注心理等,严重或持续不缓解需就医排查疾病。 一、儿童便秘的可能原因 1.饮食因素 膳食纤维摄入不足:儿童若挑食、偏食,蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少,会导致肠道蠕动减慢,易引起便秘。例如,一些儿童只喜欢吃精细的米面食物,而很少吃绿叶蔬菜,就可能出现这种情况。 水分摄入不够:儿童活泼好动,若日常饮水较少,会使肠道内粪便水分被过度吸收,导致粪便干结,难以排出。比如天气炎热时,儿童出汗多但未及时补充水分,就容易引发便秘。 2.生活习惯因素 排便不规律:儿童没有养成定时排便的习惯,长时间抑制排便反射,会使肠道对粪便的敏感性降低,导致粪便在肠道内停留过久,水分被过度吸收而便秘。例如,儿童玩耍时忘记排便,长期如此就会打乱正常的排便节奏。 缺乏运动:儿童运动量不足,会影响肠道蠕动功能。如一些儿童课余时间大多静坐玩耍电子设备,很少进行户外活动和身体锻炼,肠道蠕动缓慢,容易发生便秘。 3.疾病因素 先天性肠道畸形:某些先天性肠道畸形,如先天性巨结肠等,会导致肠道结构异常,影响粪便的正常通过,从而引起便秘。这类情况相对较少见,但需要及时就医诊断。 内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症等内分泌疾病会影响机体的代谢功能,包括肠道的蠕动功能,可能导致儿童出现便秘症状。 二、儿童便秘的非药物干预措施 1.调整饮食 增加膳食纤维摄入:鼓励儿童多吃富含膳食纤维的食物,如菠菜、西兰花、苹果、香蕉等。以菠菜为例,每100克菠菜中约含2.2克膳食纤维,适当增加此类食物的摄入可以促进肠道蠕动。 保证充足水分:让儿童养成多喝水的习惯,每日保证足够的水分摄入,一般年龄较小的儿童每天饮水量在500-1000毫升左右,年龄较大的儿童可适当增加到1000-1500毫升。 2.培养良好生活习惯 建立规律排便:帮助儿童建立定时排便的习惯,每天固定一个时间让儿童尝试排便,每次排便时间不宜过长,一般控制在5-10分钟左右,逐渐让肠道形成规律的排便反射。 增加运动量:鼓励儿童多参加户外活动,如跑步、跳绳、骑自行车等,每天保证至少1-2小时的运动时间,运动可以促进肠道蠕动,有助于改善便秘。 三、儿童便秘的特殊人群注意事项 1.婴儿期儿童 婴儿便秘时,家长要特别注意观察婴儿的精神状态、食欲等情况。若婴儿便秘同时伴有拒食、呕吐、腹胀等症状,应及时就医。在喂养方面,母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也需注意,要保证自身饮食均衡,避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物,以免通过乳汁影响婴儿。 2.幼儿及学龄期儿童 对于幼儿及学龄期儿童,要关注其心理状态,有些儿童可能因为排便疼痛等原因产生对排便的恐惧心理,家长要给予正确的引导和安抚,帮助儿童克服这种恐惧,建立正常的排便心理。同时,要注意儿童的学习和生活节奏,避免因压力过大等因素影响排便情况。 总之,儿童便秘需要综合考虑多种因素,通过调整饮食、培养良好生活习惯等非药物干预措施为主,若便秘情况严重或持续不缓解,应及时就医,排查是否存在疾病因素,并在医生指导下进行相应处理。

    2025-11-27 13:45:35
  • 小孩挑食不吃饭怎么办

    营造良好进餐氛围需固定进餐时间地点、家长以身作则,控制零食摄入,合理搭配食物色彩并变换烹饪方式,增加小孩活动量保证户外及室内运动,关注健康状况检查微量元素和排查疾病因素,特殊人群调整饮食活动量要谨慎且考虑年龄因素。 固定进餐时间和地点:每天尽量固定吃饭的时间,比如早餐7-8点,午餐11-12点,晚餐18-19点左右,并且在固定的餐厅或餐桌进食。这样能让小孩的消化系统形成生物钟,到点就会有饥饿感。例如,研究发现,规律的进餐时间有助于提高小孩的食欲,让他们更积极地参与进食。 家长以身作则:家长要在小孩面前表现出对食物的喜爱,不挑食、不偏食,积极进食。小孩会模仿家长的行为,如果家长在吃饭时表现出对各种食物的享受,小孩也更有可能愿意尝试新的食物。 控制零食摄入 减少高糖、高脂肪零食:像糖果、巧克力、油炸薯片等零食要尽量少给小孩吃。因为这些零食往往热量高但营养成分单一,小孩吃了之后容易在正餐时间没有食欲。比如,经常吃零食的小孩可能会在吃饭时肚子不饿,导致挑食不吃饭。一般来说,每天给小孩的零食量应控制在两餐之间的小份,比如一小把坚果、一个小苹果等。 合理搭配食物 食物色彩丰富:将食物搭配得色彩鲜艳,能吸引小孩的注意力。例如,把胡萝卜、西兰花、紫甘蓝等颜色不同的蔬菜和米饭、肉类搭配在一起,做成五彩斑斓的饭菜。研究表明,视觉上丰富的食物更能激发小孩的进食兴趣。 变换食物烹饪方式:采用不同的烹饪方式来制作食物,避免总是用同一种方法。比如同样是鸡肉,可以做成清蒸鸡肉、鸡肉炒胡萝卜、鸡肉丸子等不同的菜品。这样能让小孩感受到食物的多样性,不会因为单调而挑食。例如,清蒸的鸡肉保留了原汁原味,小孩可能更容易接受;而鸡肉丸子加入了其他食材,口感更丰富。 增加小孩活动量 保证充足的户外活动:每天保证小孩有1-2小时的户外活动时间,比如在公园玩耍、跑步、骑自行车等。运动能促进小孩的胃肠蠕动,增加能量消耗,从而让小孩在正餐时间更有食欲。例如,小孩在户外跑跳后,回到家会更饿,更愿意好好吃饭。 进行室内适量运动:如果天气不好不能外出,也可以在室内进行一些运动,比如做亲子瑜伽、玩跳房子等游戏。室内运动同样可以让小孩活动身体,提高食欲。 关注健康状况 检查是否缺乏微量元素:如果小孩长期挑食不吃饭,要考虑是否缺乏微量元素,如锌等。可以带小孩去医院进行微量元素检测,如果发现缺乏,在医生的指导下进行补充。因为锌缺乏可能会导致味觉减退,影响小孩的食欲。例如,缺锌的小孩可能会出现食欲下降、异食癖等情况。 排查疾病因素:一些疾病也可能导致小孩挑食不吃饭,如消化不良、口腔溃疡、感冒等。如果小孩除了挑食不吃饭还有其他不适症状,如腹痛、发热、口腔疼痛等,要及时就医,排查疾病原因并进行相应治疗。比如,口腔溃疡会让小孩在进食时疼痛,从而抗拒吃饭,这时候需要治疗口腔溃疡来改善进食情况。 对于特殊人群,比如患有基础疾病的小孩,在调整饮食和活动量时要更加谨慎。例如,有先天性心脏病的小孩,活动量的增加要根据心脏功能情况适度进行,避免过度劳累;有胃肠道疾病的小孩,在食物搭配和烹饪方式上要更加注意,遵循医生的饮食建议来调整,以保证既满足小孩的营养需求,又不会加重胃肠道负担。同时,要充分考虑小孩的年龄因素,不同年龄段的小孩在饮食需求和活动量上有所不同,比如婴幼儿和学龄前儿童的饮食结构和活动量要求就不一样,要根据实际情况进行调整。

    2025-11-27 13:44:42
  • 孩子午睡起来头疼怎么办

    孩子午睡起来头疼可能由睡眠姿势、环境、脑部短暂缺氧或疾病等因素引起,不同年龄段孩子有特殊情况及注意要点,若头疼持续不缓解或伴异常需及时就医,要观察孩子状况并采取相应措施,调整午睡相关因素,关注不同年龄段孩子特点。 一、可能的原因及对应处理方法 (一)睡眠姿势问题 原因:孩子午睡时如果长时间保持不当姿势,如趴着睡,可能会压迫头部血管、神经,醒来后出现头疼。 处理方法:让孩子慢慢坐起来休息片刻,舒缓因姿势压迫导致的头部不适,之后教导孩子选择舒适的午睡姿势,如平躺或侧卧,尽量避免趴着睡。 (二)环境因素 原因 光线过强:午睡环境光线过于明亮,会刺激孩子的眼睛及头部神经,引发头疼。 温度不适:午睡时室内温度过高或过低,孩子身体不能适应,也可能导致头疼,比如室内温度过高会使孩子出汗较多,水分流失,血液黏稠度变化可能引起头疼;温度过低则可能让孩子受凉,血管收缩,引发头疼。 处理方法:调整午睡环境,拉上窗帘营造相对昏暗的环境;将室内温度调节至25℃-28℃左右,保持适宜的湿度,一般湿度保持在50%-60%较为合适。 (三)脑部短暂缺氧 原因:孩子午睡时如果被子等盖住头部,会导致脑部短暂缺氧,醒来后可能出现头疼症状。 处理方法:立刻打开覆盖头部的物品,让孩子呼吸新鲜空气,一般短暂缺氧引起的头疼会逐渐缓解。 (四)疾病因素 原因 鼻窦炎:如果孩子本身有鼻窦炎,午睡时鼻腔分泌物引流不畅,可能会加重炎症刺激,醒来后出现头疼,通常还会伴有鼻塞、流涕等症状。 发热性疾病前驱期:有些感染性疾病初期,孩子可能先表现为午睡起来头疼,之后可能出现发热等其他症状,如上呼吸道感染前期。 处理方法:如果怀疑是疾病因素导致,且头疼持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神差等,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、鼻窦CT等,以明确病因并进行针对性治疗。 二、不同年龄段孩子的特殊情况及注意要点 (一)婴幼儿期(0-3岁) 特殊情况:婴幼儿不会准确表达头疼,可能表现为哭闹不安、烦躁等。而且婴幼儿的午睡环境和姿势等问题更需精心照料,比如他们的头部相对柔软,不恰当的姿势压迫更易引发不适。 注意要点:家长要格外留意婴幼儿午睡时的姿势是否舒适,环境是否适宜,一旦发现孩子有异常表现,如持续哭闹不止等,要及时检查是否存在上述可能导致头疼的情况,必要时就医。 (二)学龄前期(3-6岁) 特殊情况:此阶段孩子可能开始有自己的午睡习惯,但仍需家长引导。如果孩子在幼儿园午睡,可能存在集体环境中各种因素影响的情况,比如与同伴的互动、幼儿园环境的细微变化等都可能间接导致午睡起来头疼。 注意要点:家长可以和幼儿园老师沟通,了解孩子在园午睡的情况,回家后多关注孩子的情绪和身体反应,帮助孩子养成良好的午睡习惯,如固定午睡时间、营造舒适午睡氛围等。 (三)学龄期(6岁以上) 特殊情况:学龄期孩子可能面临学习压力等因素,午睡质量也会受到影响,比如因白天学习紧张,午睡时大脑不能完全放松,醒来后容易头疼。 注意要点:家长要关注孩子白天的学习和生活状态,合理安排孩子的作息时间,保证孩子有充足且高质量的午睡,同时引导孩子学会自我调节压力,保持身心放松,以减少午睡起来头疼的发生。 总之,孩子午睡起来头疼需要根据不同情况进行分析处理,家长要密切观察孩子的状况,采取相应措施,若头疼持续不缓解或伴有其他异常,应及时就医。

    2025-11-27 13:43:48
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