任锦霞

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
任锦霞,首都医科大学附属北京朝阳医院,儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。展开
个人擅长
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。展开
  • 宝宝一睡觉就咳嗽怎么回事

    宝宝一睡觉就咳嗽可能由多种因素导致,包括环境因素(空气干燥、过敏原)、呼吸道感染相关原因(上呼吸道感染恢复期、下呼吸道感染)、胃食管反流因素、其他因素(先天性因素、温度变化影响)。家长需观察宝宝整体情况,咳嗽持续不缓解或伴异常表现应及时就医,同时注意调整室内环境等。 一、环境因素导致宝宝一睡觉就咳嗽 1.空气干燥:室内空气过于干燥时,宝宝呼吸道黏膜会因缺水而变得脆弱,容易受到刺激引发咳嗽。比如在冬季使用暖气或空调后,空气湿度降低,如果没有及时采取措施增加湿度,宝宝睡觉时就可能出现咳嗽。一般来说,室内相对湿度保持在50%-60%较为适宜,当低于这个范围时就可能引发不适。 2.过敏原:床上用品如枕头、被褥上可能滋生尘螨,尘螨是常见的过敏原。宝宝接触后在睡觉时就容易出现过敏反应导致咳嗽,还有可能存在花粉等室外过敏原通过门窗缝隙进入室内,在宝宝睡眠时引起呼吸道的过敏症状。例如对尘螨过敏的宝宝,其卧室环境若未做好除螨清洁,就易出现一睡觉就咳嗽的情况。 二、呼吸道感染相关原因 1.上呼吸道感染恢复期:宝宝之前患过上呼吸道感染,虽然病情有所好转,但呼吸道黏膜仍处于修复阶段,睡觉时呼吸道分泌物可能会刺激气道引起咳嗽。这种情况一般会随着时间推移逐渐缓解,呼吸道黏膜完全修复后咳嗽会消失。通常上呼吸道感染的病程在1-2周左右,恢复期可能还会持续数天。 2.下呼吸道感染:如支气管炎或肺炎等下呼吸道感染,宝宝睡觉时由于体位改变,痰液可能会刺激支气管引起咳嗽。肺炎的宝宝除了咳嗽外,还可能伴有发热、气促等症状,支气管炎的宝宝主要表现为咳嗽,可能有痰。例如支气管肺炎多发生于2岁以下儿童,宝宝患病后睡觉咳嗽会比较明显。 三、胃食管反流因素 宝宝的食管下括约肌发育尚未完善,在睡眠时胃内容物容易反流至食管,刺激咽喉部引起咳嗽。尤其是在宝宝进食过多或平卧时,这种反流更容易发生。一般随着宝宝年龄增长,食管下括约肌功能逐渐成熟,胃食管反流情况会有所改善。比如6个月以内的宝宝胃食管反流相对常见,可能会出现一睡觉就咳嗽的现象。 四、其他因素 1.先天性因素:一些宝宝可能存在先天性呼吸道结构异常,如气管食管瘘等,这会导致宝宝在睡眠时出现咳嗽等异常表现。这种情况相对较少见,但需要引起重视,通过相关检查如影像学检查等可以明确诊断。 2.温度变化影响:宝宝睡觉时若被子过薄或过厚导致体温不适,也可能引起咳嗽。温度过低会使宝宝呼吸道受到寒冷刺激,温度过高则可能导致宝宝呼吸道黏膜干燥,都容易引发咳嗽。比如在季节交替时,气温变化较大,宝宝睡眠时若保暖不当就可能出现这种情况。 当宝宝一睡觉就咳嗽时,家长首先要观察宝宝的整体情况,包括有无其他伴随症状、精神状态等。如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等异常表现,应及时带宝宝就医,进行相关检查如血常规、胸片等,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时要注意保持室内合适的温度和湿度,定期清洁床上用品等,减少过敏原接触,对于有胃食管反流的宝宝,可适当抬高上半身睡眠等。

    2025-10-15 15:35:19
  • 小朋友忽然发烧怎么办

    关于儿童发烧的判断、物理降温、及时就医情况及观察护理:可先判断发烧程度,低热37.3-38℃、中度发热38.1-39℃、高热超39℃;物理降温可松解衣物、温水擦拭、用退热贴;出现惊厥、持续高热不退、伴随严重症状、特殊人群发烧需及时就医;要监测体温、保证充足水分、注意休息。 一、判断发烧程度 1.低热:体温范围在37.3~38℃,此程度下小朋友一般精神状态尚可,可先尝试物理降温等非药物干预措施。因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,轻度发热时身体可能有一定的自身调节能力。 2.中度发热:体温在38.1~39℃,此时需密切关注小朋友情况,可结合物理降温并观察后续体温变化等。 3.高热:体温超过39℃,这种情况相对较严重,需及时采取合适措施进行处理,因为持续高热可能会引发小朋友惊厥等不良情况,尤其要关注婴幼儿,其神经系统发育尚不完善,更易因高热出现惊厥。 二、物理降温方法 1.松解衣物:适当减少小朋友的衣物和被褥,有助于散热,一般穿着轻薄、透气的棉质衣物为宜,这样利于身体热量散发,比如给小朋友穿上宽松的棉质内衣。 2.温水擦拭:用32~34℃的温水擦拭小朋友的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过擦拭可以帮助散热,擦拭时间可适当长一些,每个部位擦拭3~5分钟左右。例如用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭小朋友的腋窝,利用水分蒸发带走热量。 3.使用退热贴:将退热贴贴在小朋友的额头等部位,退热贴中的成分可以通过水分蒸发等起到降温作用,一般可以持续发挥作用数小时。 三、及时就医情况 1.出现惊厥:如果小朋友在发烧时出现四肢抽搐、双眼上翻、意识丧失等惊厥表现,需立即就医,因为惊厥可能会对小朋友的大脑等造成损伤,尤其是首次惊厥的情况更要重视。 2.持续高热不退:经过物理降温等处理后,体温仍持续升高,超过39℃且长时间不能下降,或者体温反复升高,这种情况要及时带小朋友就医,由医生判断是否需要进一步的治疗措施。 3.伴随其他严重症状:如小朋友出现精神萎靡、面色苍白、呕吐频繁、呼吸急促等严重伴随症状时,不管体温多少都应尽快就医,这些症状可能提示存在其他严重的疾病情况。 4.特殊人群情况:对于3个月以下的婴儿忽然发烧,由于婴儿免疫系统脆弱,病情变化快,需立即就医;对于有基础疾病的小朋友,如先天性心脏病等,出现发烧时也应及时就医,因为基础疾病可能会因发烧而加重病情。 四、观察与护理 1.监测体温:每隔一段时间就用体温计测量小朋友的体温,密切关注体温变化情况,以便及时采取相应措施。可以选择电子体温计等准确测量体温的工具,每隔1~2小时测量一次。 2.保证充足水分:让小朋友多喝温水,补充因发热散失的水分,防止脱水,因为发热会使身体丢失较多水分,多喝温水有助于维持身体正常代谢等功能。可以少量多次给小朋友喂水。 3.注意休息:让小朋友多休息,保证充足的睡眠,休息有助于身体恢复,因为发热时身体消耗较大,需要通过休息来调整状态。为小朋友营造安静、舒适的休息环境。

    2025-10-15 15:33:10
  • 小孩出牙晚是什么原因

    小孩出牙时间受遗传、营养、疾病、其他等多因素影响,遗传因素若父母出牙晚小孩可能受影响;营养因素中钙磷缺乏、维生素缺乏会影响;疾病因素包含内分泌疾病及口腔疾病;其他因素有早产、不良习惯等,出牙明显晚于同龄儿童需及时就医检查并采取相应措施,同时要注意口腔护理。 营养因素 1.钙磷缺乏:钙和磷是牙齿发育的重要矿物质。小孩生长发育过程中如果钙磷摄入不足,会影响牙齿的正常钙化和萌出。例如,婴儿期以母乳或配方奶为主食,若母乳中钙磷含量不足,或者配方奶调配不当导致钙磷比例不合适,就会影响牙齿发育。一般来说,母乳中钙磷比例较为合适,但如果母亲本身缺钙,可能会导致母乳中钙含量降低。对于配方奶喂养的婴儿,要选择符合国家标准、钙磷含量及比例恰当的配方奶。小孩添加辅食后,应保证摄入富含钙磷的食物,如奶制品、豆制品、虾皮等。 2.维生素缺乏:维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用。维生素D可以促进肠道对钙的吸收,缺乏维生素D会导致钙吸收障碍,进而影响牙齿的发育和萌出。小孩出生后不久就应该开始补充维生素D,尤其是母乳喂养的小孩,因为母乳中维生素D含量较低。除了维生素D,维生素A等也对牙齿发育有一定作用,维生素A缺乏可能会影响牙胚的发育。所以小孩的饮食要保证营养均衡,包含各种维生素丰富的食物,如新鲜的蔬菜水果等。 疾病因素 1.内分泌疾病:甲状腺功能减退症会影响小孩的生长发育,包括牙齿的萌出。甲状腺激素对机体的生长、发育,包括骨骼和牙齿的发育都有重要的调节作用。患有甲状腺功能减退症的小孩,除了出牙晚,还可能伴有生长发育迟缓、智力发育落后等表现。需要通过检测甲状腺功能来明确诊断。另外,垂体功能减退等内分泌疾病也可能影响牙齿的正常萌出过程。 2.口腔疾病:某些口腔局部的疾病也可能导致出牙晚。例如,先天性无牙畸形等,是由于牙齿发育的先天异常导致牙齿无法正常萌出。还有牙龈纤维瘤病,会使牙龈组织增生增厚,阻碍牙齿的萌出。如果小孩口腔内有异常的肿物等情况,也可能影响牙齿的萌出路径,导致出牙晚。 其他因素 1.早产:早产儿由于在母体内发育时间不足,各系统发育相对不成熟,包括牙齿的发育。早产儿的牙齿发育可能会比足月儿晚一些。对于早产儿,需要更加密切地监测牙齿发育情况,在出生后根据医生的建议进行相应的营养支持等干预措施,以促进牙齿正常发育萌出。 2.不良习惯:一些小孩有咬唇、舔舌等不良习惯,虽然这主要影响的是牙齿的排列等情况,但长期的不良习惯也可能间接影响牙齿的萌出。不过相对来说,这种情况导致出牙晚的情况较少见,但也需要家长注意观察小孩的口腔习惯,及时纠正不良习惯,以保障牙齿正常发育。 如果发现小孩出牙明显晚于正常同龄儿童,建议及时就医,进行全面的检查,以明确具体原因,并在医生的指导下采取相应的措施。例如,进行相关的血液检查、口腔检查等,根据检查结果针对性地进行处理,如调整营养、治疗相关疾病等。同时,家长要注意给小孩提供良好的口腔护理,保持口腔清洁,为牙齿萌出创造良好的条件。

    2025-10-15 15:32:37
  • 小孩39.8度的高烧的危害

    小孩体温达39.8度高烧时,对神经系统可能引发惊厥等不良影响;对心血管系统会使心率加快加重心脏负担等;对代谢系统会致代谢率升高、能量及水电解质平衡紊乱;对呼吸系统会使呼吸频率加快致呼吸肌疲劳等且易增加呼吸道感染风险。 一、对神经系统的影响 小孩体温达到39.8度高烧时,可能会对神经系统产生不良影响。由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,高热可能引发惊厥,即通常所说的抽风。研究表明,在体温急剧升高的情况下,神经元的异常放电容易导致惊厥发作,这会对孩子的大脑功能产生一定冲击,可能会短暂影响脑的正常代谢等过程。例如,有临床研究发现,儿童高热惊厥的发生率与体温升高的程度有一定关联,体温越高,惊厥发生的风险相对越高。对于有热性惊厥病史的儿童来说,39.8度的高烧更容易诱发再次惊厥,而频繁的惊厥可能会对神经系统的长期发育产生潜在风险,如影响认知功能等方面的发展。 二、对心血管系统的影响 高烧会使小孩的心率加快,因为身体为了应对发热状态,代谢增加,心脏需要更快地泵血来满足机体的需求。一般来说,体温每升高1℃,心率大约会增加10-20次/分钟。长时间的心率过快会加重心脏的负担,可能导致心脏功能受到一定影响。另外,高热还可能引起外周血管的变化,影响血液循环的分布等情况。例如,在高热时,皮肤血管扩张,而内脏血管可能相对收缩,这可能会导致局部器官的血液供应出现一定波动,长期处于这样的状态可能会对心血管系统的稳态产生不良影响,尤其是对于本身心脏功能相对较弱的儿童而言,这种影响可能更为明显。 三、对代谢系统的影响 高热会使小孩的机体代谢率显著升高。身体在发热状态下,各种生化反应加快,能量消耗增加。此时,机体需要消耗更多的能量物质,如葡萄糖等。如果不能及时补充足够的能量,可能会导致孩子出现能量代谢紊乱。同时,高热还会影响水分和电解质的平衡,因为发热时孩子的呼吸会加快,通过皮肤蒸发的水分也会增多,容易导致脱水以及电解质紊乱,如出现低钠血症、低钾血症等情况。例如,长期高热的孩子可能会出现精神萎靡、乏力等症状,这与代谢紊乱导致的机体功能失调密切相关。对于年龄较小的儿童,由于其自身的体液调节能力相对较弱,在39.8度高烧时更容易发生脱水等代谢紊乱情况,需要密切关注其液体和电解质的平衡状态。 四、对呼吸系统的影响 高烧时,小孩的呼吸频率通常会加快。这是身体的一种代偿机制,试图通过增加通气量来排出更多的二氧化碳,以调节体内的酸碱平衡。然而,过度加快的呼吸会使呼吸肌疲劳,长期下去可能影响呼吸功能。而且,高热环境下,呼吸道的黏膜处于相对脆弱的状态,容易受到病原体的侵袭,增加呼吸道感染加重的风险,如可能引发支气管炎、肺炎等。例如,一些临床观察发现,高热儿童发生下呼吸道感染的概率较正常体温儿童有所升高,这与高烧导致的呼吸系统防御功能等方面的改变有关。对于婴幼儿来说,其呼吸系统发育尚不完善,39.8度高烧对呼吸系统的影响更为突出,需要加强呼吸道的护理,保持呼吸道通畅等。

    2025-10-15 15:31:59
  • 婴儿不睡觉是什么原因

    婴儿不睡觉可能由环境、生理、心理及睡眠节律问题导致。环境因素包括温度不适、光线过强、噪音干扰;生理因素有饥饿或过饱、尿布不适、出牙不适、身体不适;心理因素涉及缺乏安全感、过度兴奋;还有昼夜颠倒的睡眠节律问题。家长需排查环境、生理、心理因素,调整后仍不睡觉且长时间持续则建议就医,护理时要细心遵循儿科安全护理原则保障婴儿良好睡眠。 光线过强:婴儿对光线比较敏感,如果睡眠环境光线过于明亮,会干扰婴儿的睡眠节律。比如夜间睡觉时房间开灯或者有强光照射进来,会让婴儿的大脑处于相对兴奋的状态,难以进入睡眠状态。 噪音干扰:嘈杂的环境噪音会使婴儿的睡眠受到影响。任何突然的声响都可能惊醒婴儿,导致其难以再次入睡。例如周围有持续的施工噪音、大声的喧哗等,都会打破婴儿睡眠所需的安静氛围。 生理因素 饥饿或过饱:婴儿胃容量较小,如果饥饿会因为身体不适而无法入睡,表现为哭闹、扭动身体等;但如果喂养过量,导致婴儿腹胀、消化不良,也会感觉不舒服而难以入睡。通常新生儿每隔2~3小时可能就需要进食一次,而较大的婴儿也有相对固定的喂养间隔。 尿布不适:婴儿的皮肤比较娇嫩,当尿布潮湿或者脏了时,会让婴儿感觉不适,从而影响睡眠。例如尿布包裹过紧或者尿液、粪便刺激皮肤,会引起婴儿的烦躁,使其无法安稳入睡。 出牙不适:部分婴儿在出牙期间会出现牙龈肿胀、疼痛等不适症状,这会导致婴儿睡眠不安。一般在出牙期,婴儿可能会出现哭闹、流口水增多、喜欢咬东西等表现,进而影响睡眠质量。 身体不适:婴儿可能会因为一些疾病原因而不睡觉,如感冒引起鼻塞,导致呼吸不畅;或者患有腹痛、耳部感染等疾病,身体的不适会让婴儿难以入睡。例如感冒鼻塞的婴儿,会因为呼吸受阻而频繁醒来,无法进入深度睡眠。 心理因素 缺乏安全感:婴儿在陌生环境或者与熟悉的照顾者分离时,可能会缺乏安全感,从而影响睡眠。比如换了新的看护人或者睡眠环境发生较大变化时,婴儿可能会因为不安而难以入睡。 过度兴奋:白天婴儿如果受到了强烈的刺激,如玩耍过于兴奋、观看了色彩鲜艳且动态的画面等,大脑处于兴奋状态,到了夜间也不容易平静下来进入睡眠。例如白天带婴儿去了游乐场,接触了很多新奇的事物,导致夜间大脑仍处于兴奋状态,影响睡眠。 睡眠节律问题 昼夜颠倒:有些婴儿可能因为白天睡眠时间过长,或者夜间睡眠被频繁打扰,导致昼夜节律紊乱,出现夜间不睡觉、白天嗜睡的情况。比如婴儿白天大部分时间都在睡觉,到了夜间就处于清醒状态,无法按照正常的昼夜节律入睡。 对于婴儿不睡觉的情况,家长首先要排查环境因素,调整适宜的温度、光线和减少噪音干扰;然后检查婴儿是否有生理上的不适,如是否饥饿、尿布是否干爽、是否出牙不适等;同时关注婴儿的心理状态,给予足够的安全感,避免白天过度兴奋。如果经过调整后婴儿仍不睡觉且情况持续较长时间,建议及时就医,以排除疾病等其他潜在问题。对于新生儿和婴儿,家长在护理过程中要格外细心,遵循儿科安全护理原则,以保障婴儿的良好睡眠。

    2025-10-15 15:31:01
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