任锦霞

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。

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任锦霞,首都医科大学附属北京朝阳医院,儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。展开
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新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。展开
  • 一岁宝宝断奶后不吃奶粉怎么办

    一岁宝宝断奶后不吃奶粉可从调整奶嘴或奶瓶、改变喂奶方式、营造舒适喂奶环境、尝试不同品牌奶粉、考虑宝宝是否身体不适等方面解决,且一岁宝宝营养需求高,不吃奶粉需耐心应对,长期不吃且体重增长慢要及时就医,操作要遵循安全护理原则。 改变喂奶方式 少量多次喂养:不要强迫宝宝一次喝很多奶粉,可以采取少量多次的方式。比如每次喂10-20毫升,分多次喂给宝宝,让宝宝逐渐适应奶粉的味道和口感。这样可以减轻宝宝的抗拒心理,随着喂养次数的增加,宝宝可能会慢慢接受奶粉。 模仿母乳喂养姿势:尽量模仿母乳喂养时的姿势来喂奶粉,让宝宝有熟悉感。比如将宝宝抱在怀里,上半身稍微抬高,让宝宝的头部和身体呈一条直线,这样可以减少宝宝对奶粉的陌生感,增加接受度。 营造舒适喂奶环境 保持安静:喂奶时选择一个安静的环境,避免周围有过多的噪音干扰宝宝。比如关闭电视、减少人员走动等,让宝宝能够专注于吃奶。安静的环境有助于宝宝集中注意力在奶粉的摄取上,降低因外界干扰而产生的抵触情绪。 控制温度:奶粉的温度要适宜,一般控制在37-40℃左右,和母乳温度接近。可以在喂奶前先将奶粉滴在手背上试温,确保温度合适后再喂给宝宝。合适的温度能让宝宝感觉舒适,愿意接受奶粉。 尝试不同品牌奶粉 逐步更换:如果宝宝对当前品牌的奶粉不接受,可以考虑逐步更换其他品牌的奶粉。但更换时要注意循序渐进,比如先在原来的奶粉中加入少量新品牌的奶粉,然后逐渐增加新奶粉的比例,让宝宝有一个适应的过程。不同品牌的奶粉在口感和成分上可能会有所不同,通过逐步更换可能找到宝宝更接受的奶粉。 考虑宝宝是否身体不适 检查口腔:观察宝宝口腔是否有异常,比如口腔溃疡、出牙等情况。出牙时宝宝口腔会有不适,可能会影响吃奶,这时候可以给宝宝使用磨牙棒等缓解出牙不适,待口腔不适缓解后再尝试喂奶粉。如果发现口腔溃疡等问题,要及时采取相应的护理措施,促进口腔恢复后再让宝宝吃奶。 排查消化问题:留意宝宝是否有消化不良等情况,比如腹胀、腹泻等。如果宝宝消化不好,也会导致对奶粉抵触。可以通过调整宝宝的饮食结构,比如适当减少奶量,添加一些有助于消化的辅食等方式来改善消化状况,待消化功能恢复后再尝试喂奶粉。 特殊人群(一岁宝宝)温馨提示 一岁宝宝正处于生长发育的关键时期,营养需求较高,断奶后不吃奶粉需要家长耐心应对。要密切关注宝宝的精神状态、体重增长等情况,如果长时间不吃奶粉且体重增长缓慢等,要及时就医,在医生的指导下进一步评估和处理,避免因营养摄入不足影响宝宝的正常生长发育。同时要遵循儿科安全护理原则,所有的操作都要确保宝宝的安全和舒适,避免因不当操作对宝宝造成伤害。

    2025-11-24 12:51:17
  • 小儿发烧手脚凉是怎么回事

    小儿发烧手脚凉是因体温上升时外周血管收缩致外周供血减少,分体温上升期、高热持续期和体温下降期,体温上升期较典型。体温上升期可保暖、密切监测体温、适当补水,小儿体温调节中枢不完善,要留意精神等状态,异常即就医,护理避过紧衣物被褥。 一、小儿发烧手脚凉的原因 小儿发烧时手脚凉主要是因为四肢的血液循环相较于躯干相对较差,当体温上升时,身体的调节机制会使外周血管收缩,以减少热量散失,保证重要脏器的血液供应,从而导致手脚等外周部位供血减少,出现发凉的情况。这是人体体温调节的一种生理性表现,常见于体温处于上升期的阶段。 二、与体温变化阶段的关联 (一)体温上升期 当小儿感染病原体等因素导致体温开始上升时,机体的产热大于散热,为了减少热量从体表散失,外周血管收缩,尤其是手脚部位的小血管收缩明显,就会出现手脚凉的现象。此时小儿可能还会伴有寒战等表现,这是体温上升期的典型特征之一。 (二)高热持续期和体温下降期 当体温处于高热持续期时,外周血管可能处于相对收缩状态改善后或者仍有一定程度的收缩,手脚凉的情况可能仍存在;而当体温开始下降进入体温下降期时,外周血管会逐渐扩张,手脚凉的表现可能会逐渐缓解,之后可能会出现手脚温热甚至出汗较多的情况。 三、应对措施及注意事项 (一)针对体温上升期手脚凉的处理 1.保暖:可以给小儿适当增添衣物,尤其是对手脚进行保暖,比如使用温暖的手套等,但要注意不要过度保暖,以免影响散热和体温调节。这是因为在体温上升期外周血管收缩,适当保暖有助于改善局部的血液循环状况,让小儿感觉相对舒适一些。 2.密切监测体温:要定时测量小儿的体温,密切关注体温的变化趋势,当体温进一步上升到一定程度(如超过38.5℃等情况时,需根据具体情况考虑后续处理),以便及时采取进一步的降温等措施。对于不同年龄的小儿,体温达到需要干预的标准可能略有不同,一般来说,6个月以上小儿肛温≥39℃或腋温≥38.5℃,或伴有明显不适时可考虑使用退热措施;6个月以下婴儿发热时需更加谨慎对待,及时就医评估。 3.适当补充水分:让小儿适量饮用温水,以补充因体温上升可能导致的水分散失,维持身体的正常代谢,也有助于体温的调节。 (二)特殊人群(小儿)的特别注意事项 小儿的体温调节中枢尚未发育完善,相对较为脆弱,在发烧手脚凉的过程中要特别注意观察小儿的精神状态、面色等情况。如果小儿出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常表现,不管体温处于哪个阶段,都要立即就医。同时,在护理过程中要避免给小儿使用过紧的衣物或被褥,以免影响血液循环,加重手脚凉的情况,并且要遵循儿科安全护理原则,确保小儿的安全和舒适。

    2025-11-24 12:50:17
  • 婴幼儿要禁用或慎用的药物

    婴幼儿用药需格外谨慎,喹诺酮类药物可能影响其软骨发育应禁用;氨基糖苷类药物有耳毒性和肾毒性应避免使用;四环素类药物会影响牙齿和骨骼发育应禁用;含可待因的止咳药易致呼吸抑制应慎用;含麻黄碱的感冒药可影响心血管系统应谨慎使用;复方制剂中含苯海拉明等抗组胺药可致中枢神经系统抑制应谨慎用于婴幼儿,家长应遵医嘱,优先非药物干预,必须用药时选适合婴幼儿的。 一、喹诺酮类药物 1.作用机制与风险:喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA旋转酶等发挥抗菌作用,但婴幼儿使用后可能影响软骨发育。大量临床研究表明,该类药物可导致实验动物软骨病变,虽在人类中的明确相关性研究也有提示其可能对儿童软骨有潜在不良影响,所以婴幼儿应禁用喹诺酮类药物。 二、氨基糖苷类药物 1.耳毒性与肾毒性:氨基糖苷类药物具有明显的耳毒性和肾毒性。其耳毒性可导致婴幼儿听力下降甚至耳聋,肾毒性会影响婴幼儿尚未发育完善的肾脏功能。例如,有研究显示,婴幼儿使用氨基糖苷类药物后,发生听力损伤的风险显著高于成人,因此婴幼儿应避免使用此类药物。 三、四环素类药物 1.对牙齿和骨骼的影响:四环素类药物可与钙结合,沉积在牙齿和骨骼中,影响婴幼儿牙齿发育,导致牙齿变色,还可能抑制骨骼生长。多项临床观察发现,婴幼儿时期使用四环素类药物后,出现牙齿黄染等牙齿发育异常情况较为常见,所以婴幼儿禁用四环素类药物。 四、含可待因的止咳药 1.呼吸抑制风险:可待因在婴幼儿体内代谢可能异常,容易导致呼吸抑制。由于婴幼儿的呼吸系统和代谢系统发育尚未成熟,对可待因的耐受性差,使用含可待因的止咳药可能引发严重的呼吸问题,所以婴幼儿应慎用含可待因的止咳药。 五、含麻黄碱的感冒药 1.心血管系统影响:麻黄碱可兴奋心血管系统,婴幼儿的心血管系统对其更为敏感,使用含麻黄碱的感冒药可能引起婴幼儿心率加快、血压升高等不良反应,因此婴幼儿应谨慎使用含麻黄碱的感冒药。 六、复方制剂中含苯海拉明等抗组胺药 1.中枢神经系统抑制:苯海拉明等抗组胺药可能引起婴幼儿中枢神经系统抑制,导致嗜睡等不良反应。婴幼儿的中枢神经系统对药物的反应与成人不同,更容易受到此类药物的影响,所以含有这些成分的复方制剂应谨慎用于婴幼儿。 温馨提示:婴幼儿的生理机能与成人有很大差异,在用药方面需格外谨慎。家长应严格遵循医生的建议,不要自行给婴幼儿使用任何药物。在照顾婴幼儿过程中,当出现健康问题时,优先考虑非药物干预措施,如针对轻微感冒等情况,可通过适当增加婴幼儿水分摄入、保持室内适宜温度湿度等方式进行缓解,若必须用药,一定要在专业医生指导下选择经过严格临床验证且适合婴幼儿的药物。

    2025-11-24 12:49:28
  • 一岁二个月的宝宝奶量

    一岁二个月宝宝奶量大致在500-600毫升左右,受生长发育、辅食摄入、个体差异等因素影响,要选合适奶制品、营造良好喝奶环境、关注饥饿信号来保证奶量以满足其生长发育需求。 一、奶量的大致范围 一岁二个月的宝宝奶量一般维持在500-600毫升左右,但存在个体差异。这是因为每个宝宝的生长发育速度、活动量等有所不同。例如,活动量较大的宝宝可能对能量需求稍高,奶量可能接近600毫升;而活动量较小的宝宝奶量可能在500毫升左右。 二、影响奶量的因素 (一)生长发育情况 如果宝宝处于快速生长期,对营养的需求增加,可能会适当增加奶量来满足身体发育所需。通过定期测量宝宝的身高、体重等指标来监测生长发育情况,若发现身高、体重增长缓慢,可能需要适当调整奶量以保证营养供给。 (二)辅食摄入情况 随着宝宝逐渐添加辅食,辅食摄入的种类和量会影响奶量。当辅食摄入丰富,能够提供较多蛋白质、碳水化合物、维生素等营养成分时,奶量可能会相对稳定在一个范围;若辅食摄入较少,宝宝可能会通过多喝奶来补充营养,奶量则可能增加。例如,宝宝辅食中肉类、蔬菜、水果等搭配合理,进食量较多时,奶量可能在500毫升左右;若辅食吃得少,奶量可能接近600毫升。 (三)个体差异 每个宝宝的消化吸收能力不同,也会导致奶量有差异。消化吸收好的宝宝,能够更充分地利用奶中的营养,奶量可能相对稳定;消化吸收稍弱的宝宝,可能需要适当调整奶量,避免出现消化不良等问题。可以通过观察宝宝的大便情况来初步判断消化吸收情况,若大便正常,说明消化吸收较好,奶量可维持在常规范围;若大便出现异常,如腹泻、便秘等,可能需要调整奶量并咨询医生。 三、保证奶量的注意事项 (一)选择合适的奶制品 应继续为宝宝选择适合其年龄段的配方奶,配方奶能够提供宝宝生长发育所需的各种营养成分,如蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。要确保配方奶的质量和安全性,选择正规渠道购买的合格产品。 (二)营造良好的喝奶环境 为宝宝创造一个安静、舒适的喝奶环境,避免在喝奶时distractions,如玩具、电视等干扰宝宝喝奶。这样可以帮助宝宝集中注意力喝奶,保证奶量的摄入。例如,选择一个固定的喂奶地点,保持环境安静,光线柔和。 (三)关注宝宝的饥饿信号 要注意观察宝宝的饥饿信号,如宝宝出现舔嘴唇、哭闹等表现时,可能是饥饿了,此时可以及时给宝宝喂奶。但也不要过度强迫宝宝喝奶,要尊重宝宝的食欲,让宝宝自主决定喝奶的量。 总之,一岁二个月宝宝的奶量存在一定的个体差异范围,受多种因素影响,家长要综合考虑宝宝的情况,保证宝宝能够摄入足够且合适的奶量以满足生长发育需求。

    2025-11-24 12:48:53
  • 一岁宝宝吃什么油炒菜

    一岁宝宝炒菜可选择橄榄油、核桃油、亚麻籽油等,需注意避免高温烹饪、保证油的质量、不过量食用,若宝宝有特殊健康状况要特殊考虑并遵儿科医生建议。 一、适合一岁宝宝炒菜的油种类及特点 (一)橄榄油 1.特点:橄榄油富含单不饱和脂肪酸,其中油酸含量较高,约75%-90%。油酸具有降低胆固醇的作用,对宝宝心血管健康有益。它还含有角鲨烯、维生素E等抗氧化物质,有助于宝宝身体的抗氧化防御。 2.使用方式:可以用于低温炒菜,因为橄榄油的烟点约在160-207℃,当温度超过烟点时会产生有害物质。在宝宝的辅食烹饪中,可在食材快熟时加入,以保留其营养成分。 (二)核桃油 1.特点:核桃油中含有丰富的α-亚麻酸,α-亚麻酸在人体内可以转化为DHA(二十二碳六烯酸),DHA对宝宝的大脑和视网膜发育非常重要。每100克核桃油中α-亚麻酸含量较高,有助于促进宝宝神经系统和视力的发育。 2.使用方式:同样适合低温炒菜,烟点相对适中,能在一定程度上满足宝宝辅食烹饪的温度要求,在炒菜时应控制油温,避免高温破坏其营养成分。 (三)亚麻籽油 1.特点:亚麻籽油中α-亚麻酸含量极高,可达50%-60%以上,α-亚麻酸对于宝宝的大脑和神经系统发育有着关键作用,能够促进宝宝智力和视力的发展。 2.使用方式:亚麻籽油的烟点较低,约107℃,所以更适合用于凉拌或者在食材出锅前低温淋入,这样可以最大程度保留其中的营养成分,避免因高温烹饪而使营养流失或产生有害物质。 二、选择宝宝炒菜用油的注意事项 (一)避免高温烹饪 一岁宝宝的消化系统和身体机能还在发育中,高温烹饪会破坏油脂中的营养成分,还可能产生有害物质。所以无论是哪种适合宝宝的油,都要尽量避免高温长时间炒菜,应选择低温烹饪方式,如小火慢炒、食材快熟时添加等。 (二)注意油的质量 要选择正规渠道购买的、质量有保障的宝宝食用油。确保油没有变质,没有受到污染,这样才能保证宝宝食用安全,获取到应有的营养成分。 (三)不过量食用 虽然宝宝需要一定的油脂来提供能量和营养,但也不能过量食用。要根据宝宝的食量和辅食情况合理控制油的使用量,一般来说,一岁宝宝每天油脂的摄入量控制在5-10克左右比较合适,过量摄入油脂可能会导致宝宝肥胖等问题。 三、特殊情况考虑 如果宝宝有特殊的健康状况,如过敏等,在选择宝宝炒菜用油时需要特别注意。例如,如果宝宝对坚果过敏,那么核桃油等坚果油就不适合;如果宝宝有消化系统疾病,在选择油时要更加注重油的消化吸收性,优先选择容易消化的油脂种类。同时,要遵循儿科医生的建议,根据宝宝的具体健康情况来选择合适的炒菜用油。

    2025-11-24 12:47:52
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