任锦霞

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。

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个人简介
任锦霞,首都医科大学附属北京朝阳医院,儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。展开
个人擅长
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。展开
  • 小孩子多动症

    小孩子多动症是儿童期常见神经发育障碍,诊断需专业医生综合考量病史、临床表现、心理评估并排除其他障碍,非药物干预包括行为疗法(如认知行为治疗、阳性强化法)、家庭干预(家长接受指导、营造稳定和谐有规则环境并与学校沟通)、规律活动安排(依兴趣开展适度体育活动等),药物治疗在非药物干预效果不佳且必要时由专业医生精准选择,家长要关注孩子日常表现、定制个性化方案、注重心理及安全护理 一、定义与核心表现 小孩子多动症即注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童期常见神经发育障碍性疾病,主要表现为与年龄发育水平不匹配的注意力不集中、多动及冲动行为,如课堂上难以静坐、频繁小动作、易打断他人讲话等,这些症状会影响孩子的学习、社交等日常功能。 二、诊断依据 诊断需专业医生依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》等标准,综合考量孩子的病史(包括孕期、围生期情况等)、详细临床表现(观察注意力持续时间、活动水平等)以及心理评估(如注意力测试、行为量表评定等)进行判断,需排除其他精神或发育障碍性疾病。 三、非药物干预重点 行为疗法:认知行为治疗是重要方式,通过教导孩子识别自身不良行为模式,学习运用自我调节策略来纠正,例如训练孩子在课堂上逐步延长专注听讲时间;还可采用阳性强化法,对孩子表现出的良好行为给予及时表扬和奖励,强化积极行为。 家庭干预:家长需接受专业指导,掌握科学的教育方法,营造稳定、和谐且有规则的家庭环境,避免过度溺爱或粗暴管教,与学校老师保持密切沟通,协同为孩子创造一致的干预氛围,助力孩子改善症状。 规律活动安排:依据孩子兴趣开展有规律的活动,像让孩子参与适度的体育活动(如跳绳、跑步等),能消耗过剩精力,有助于提升注意力的稳定性,同时也利于孩子情绪的调节。 四、药物治疗原则 药物治疗应在非药物干预效果不佳且经专业评估确有必要时考虑,优先遵循非药物干预为主的原则。药物使用需由专业医生根据孩子具体情况精准选择,充分考虑儿童年龄等因素,避免低龄儿童不当使用,以孩子舒适度为用药考量标准,而非机械按某一标准用药,且要密切监测用药后的反应及效果。 五、特殊人群注意事项 家长要密切关注多动症儿童在学校、家庭中的日常表现,及时与老师沟通孩子的学习和社交状况,为孩子定制个性化干预方案。注重孩子心理状态,给予充分理解与鼓励,营造利于康复的环境。遵循儿科安全护理原则,保障孩子在治疗及干预过程中的安全与舒适,尤其要留意孩子在接受干预时的情绪变化和身体反应,及时调整干预措施。

    2025-11-27 12:42:46
  • 宝宝四个月还不会翻身正常吗

    宝宝四个月还不会翻身需综合多方面判断,有正常和异常情况。正常情况包括发育节奏个体差异、锻炼不足;异常情况涉及神经系统发育问题(如脑发育不良、脊髓病变等)、肌肉骨骼系统问题(如先天性肌营养不良、骨骼发育畸形等),若宝宝四个月还不会翻身且伴异常表现应及时就诊,同时可适当创造锻炼机会但避免强迫。 一、正常情况 1.发育节奏个体差异 不同宝宝的大运动发育存在个体差异。有些宝宝可能本身发育相对较慢,虽然四个月还未翻身,但其他方面发育正常,例如宝宝的精神状态良好,能正常注视物体、听到声音有反应等。这可能与遗传因素有关,若父母一方或双方小时候大运动发育相对较晚,宝宝也可能出现类似情况。 宝宝的体型也可能影响翻身时间。较胖的宝宝可能因为身体重量的原因,翻身会相对晚一些,四个月时还未学会翻身,但身体其他机能发育正常。 2.锻炼不足因素 宝宝如果缺乏足够的翻身锻炼机会,也可能导致四个月还不会翻身。比如家长平时将宝宝长时间放在较硬且活动空间小的床上,宝宝没有足够的空间去尝试翻身动作,就会影响翻身技能的掌握。 二、异常情况 1.神经系统发育问题 中枢神经系统发育异常可能导致宝宝大运动发育落后。例如脑发育不良等情况,除了翻身晚,还可能伴有其他神经系统症状,如宝宝对外界刺激反应迟钝、肌肉张力异常(要么过于松软,要么过于紧张)等。可以通过专业的神经系统检查来评估,如神经反射检查等。 脊髓病变等也可能影响宝宝的运动功能发育。如果宝宝四个月还不会翻身,同时伴有下肢活动异常等情况,需要考虑脊髓方面是否存在问题,可能需要进行脊髓相关的影像学检查等。 2.肌肉骨骼系统问题 先天性肌营养不良等肌肉疾病会影响宝宝肌肉的力量和运动功能,导致翻身延迟。这类宝宝除了翻身晚,还可能有肌肉无力、肌肉萎缩等表现,通过肌肉活检等检查可以辅助诊断。 骨骼发育畸形也可能阻碍宝宝翻身。例如先天性髋关节脱位等骨骼问题,会使宝宝在尝试翻身时受到影响,可通过髋关节超声等检查来明确是否存在骨骼发育畸形。 如果宝宝四个月还不会翻身,家长应密切观察宝宝的整体发育情况,若同时伴有其他异常表现,应及时带宝宝到儿科就诊,进行全面的评估,包括神经系统检查、肌肉骨骼系统检查等,以明确原因,并根据具体情况采取相应的干预措施。同时,家长可以在安全的情况下,适当给宝宝创造翻身锻炼的机会,比如让宝宝在柔软且有一定空间的垫子上,帮助宝宝活动四肢,引导宝宝尝试翻身动作,但要注意避免过度强迫宝宝,以免引起宝宝的抵触情绪和身体损伤。

    2025-11-27 12:42:21
  • 三岁宝宝缺锌的症状

    三岁宝宝缺锌会有多种不良影响,包括生长发育迟缓、食欲减退、免疫力下降、出现皮肤问题以及智力发育受影响,家长应密切关注宝宝状况,怀疑缺锌及时就医,日常保证宝宝饮食均衡以预防缺锌。 锌是人体生长发育、细胞分裂和组织修复所必需的微量元素,参与体内多种酶的合成与激活。三岁宝宝缺锌时,生长发育会受到影响,身高和体重增长可能缓慢,低于同年龄、同性别儿童的正常标准曲线。例如,正常三岁男童身高约为91.1~98.7cm,体重约为13.0~16.4kg,缺锌宝宝可能达不到此范围。这是因为锌参与了生长激素轴的调节以及核酸、蛋白质的合成,缺锌会阻碍这些过程,进而影响宝宝的生长。 食欲减退 锌对味觉素的合成有重要作用,味觉素能增进食欲。三岁宝宝缺锌时往往会出现食欲减退的症状,表现为挑食、偏食,甚至出现异食癖,比如喜欢吃泥土、墙皮等。研究表明,缺锌儿童的味觉敏感度降低,导致对食物的兴趣下降,进食量减少,长期如此会影响宝宝的营养摄入,进而影响生长发育和身体健康。 免疫力下降 锌可通过影响免疫系统的细胞功能来调节机体的免疫应答。三岁宝宝缺锌时,机体的免疫力会降低,更容易患上各种感染性疾病,如反复感冒、肺炎、腹泻等。因为锌参与了T淋巴细胞的功能维持和中性粒细胞的杀菌活性等,缺锌会使这些免疫功能受损,宝宝抵御病原体的能力减弱。例如,有研究显示,缺锌儿童呼吸道感染的发生率明显高于正常儿童。 皮肤问题 缺锌可能导致三岁宝宝出现皮肤方面的问题,比如皮肤干燥、皮疹、伤口愈合缓慢等。这是由于锌参与了皮肤细胞的代谢和修复过程,缺锌时皮肤的屏障功能受到影响,容易出现干燥等情况,而且伤口愈合时,锌缺乏会使成纤维细胞的功能异常,导致愈合速度减慢。 智力发育受影响 锌在宝宝的智力发育中也起着重要作用,它参与了神经系统的发育和功能维持。三岁宝宝缺锌可能会出现智力发育迟缓,注意力不集中等情况。锌能影响神经递质的合成和传递,缺锌会干扰大脑的正常发育,从而对宝宝的认知、学习等智力相关方面产生不良影响。例如,有研究发现,缺锌儿童在认知测试中的表现往往不如正常儿童。 温馨提示:三岁宝宝正处于生长发育的关键时期,家长要密切关注宝宝的身体状况。如果怀疑宝宝缺锌,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血清锌测定等。在日常生活中,要注意宝宝的饮食均衡,保证摄入富含锌的食物,如瘦肉、鱼类、坚果、豆类等,以预防缺锌情况的发生。同时,要遵循儿科安全护理原则,避免给宝宝食用可能影响锌吸收或有害健康的食物或物质。

    2025-11-27 12:41:37
  • 婴儿枕秃是不是缺钙

    婴儿枕秃不一定是缺钙引起,导致其的非缺钙因素有头部多汗、头发自身特点、枕头材质不适等,缺钙可能引起枕秃但非所有枕秃由缺钙导致,可通过观察伴随症状、相关检查鉴别,还可通过调整室内环境、选择合适枕头、合理喂养与补充营养素来护理,有疑虑应及时就医由医生评估诊断。 一、可能导致婴儿枕秃的非缺钙因素 头部多汗:婴儿新陈代谢旺盛,头部容易出汗,汗液会刺激头皮,使婴儿感到不适,婴儿会通过左右摇晃头部来缓解瘙痒,长期摩擦就会导致枕秃。例如,室内温度过高、穿着盖被过厚等情况都可能使婴儿头部多汗。 头发自身特点:新生儿头发的生长有其自身规律,胎毛会逐渐脱落,新的头发会慢慢长出,在这个过程中可能会出现局部头发稀少的情况,看起来像是枕秃,但这并非疾病状态。 枕头材质不适:如果婴儿的枕头材质过硬或者不舒适,也会摩擦婴儿头部皮肤,导致局部头发脱落形成枕秃。 二、缺钙与婴儿枕秃的关系 缺钙可能引起枕秃:当婴儿缺钙时,会出现神经兴奋性增高的表现,除了枕秃外,还可能伴有夜间多汗、易惊醒、烦躁不安等症状。这是因为缺钙会使血钙降低,导致交感神经兴奋,汗腺分泌增多,同时影响神经系统的稳定性。但需要注意的是,不是所有枕秃都是缺钙导致,不能仅根据枕秃就判定婴儿缺钙。 三、如何鉴别婴儿枕秃是否由缺钙引起 观察其他伴随症状:除枕秃外,密切观察婴儿是否有夜间多汗、易惊醒、方颅、肋骨串珠等表现。如果同时出现多种缺钙相关症状,缺钙的可能性较大。 进行相关检查:可以带婴儿到医院检测血钙、血磷、碱性磷酸酶以及维生素D等指标,通过这些实验室检查来明确婴儿是否存在缺钙情况。例如,血钙降低、血磷降低、碱性磷酸酶升高以及维生素D水平异常等都提示可能存在缺钙。 四、针对婴儿枕秃的护理建议 调整室内环境:保持室内温度适宜,一般维持在22℃-25℃左右,湿度在50%-60%为宜,避免婴儿因过热或过冷出现头部多汗。 选择合适枕头:为婴儿选择柔软、舒适、透气性好的枕头,减少对头部皮肤的摩擦。 合理喂养与补充营养素:对于母乳喂养的婴儿,母亲要保证饮食均衡,多摄入富含钙、维生素D等营养素的食物;对于配方奶喂养的婴儿,要保证配方奶的正常喂养量,因为配方奶中一般含有适量的钙等营养素。同时,在婴儿出生后15天左右,可在医生指导下适当补充维生素D,以促进钙的吸收。 总之,婴儿枕秃不一定是缺钙导致,需要综合多方面因素进行判断。如果对婴儿枕秃情况有疑虑,建议及时就医,由医生进行专业的评估和诊断。

    2025-11-27 12:39:16
  • 小孩脚趾头脱皮怎么办

    小孩脚趾头脱皮可能由皮肤干燥、摩擦刺激、真菌感染、缺乏维生素等原因引起,不同原因有相应处理方式,低龄儿童和有基础病史儿童处理时需特别注意,要保持脚部清洁干燥、调整饮食等,异常情况及时就医。 一、可能的原因及对应处理 (一)皮肤干燥 原因:小孩皮肤水分保持能力较弱,若所处环境干燥,或日常饮水较少等,易导致脚趾头皮肤干燥脱皮。比如秋冬季节,空气湿度低,小孩活动后脚部皮肤水分易流失。 处理:保持室内合适的湿度,可使用加湿器;让小孩适量多喝温水;洗澡后及时给脚部涂抹儿童专用的无刺激润肤霜,如含天然油脂成分的润肤产品,能帮助滋润皮肤,缓解脱皮。 (二)摩擦刺激 原因:小孩活泼好动,鞋子不合适,如鞋子过紧、过硬,长时间行走、跑步等,会使脚趾头反复受到摩擦,从而引起脱皮。例如小孩穿的新鞋尺码偏小,走路时脚趾与鞋频繁摩擦。 处理:给小孩选择舒适、合脚的鞋子,鞋子材质应柔软、透气。减少长时间剧烈活动,让脚部得到充分休息。若有轻微擦伤,可先用清水清洁伤口,再用碘伏消毒,避免感染。 (三)真菌感染(足癣) 原因:小孩接触了被真菌感染的物品,如公共浴池、拖鞋等,易感染足癣,出现脚趾头脱皮,还可能伴有瘙痒、水疱等症状。 处理:保持脚部清洁干燥,勤换袜子,鞋子要经常晾晒。建议及时就医,在医生指导下使用抗真菌外用药物,如酮康唑乳膏等,但需注意儿童使用时应谨慎,严格遵循医生建议的使用方法和剂量。 (四)缺乏维生素 原因:小孩饮食不均衡,缺乏维生素A、B族维生素等,可能会影响皮肤健康,导致脚趾头脱皮。比如长期挑食、偏食的小孩容易出现这种情况。 处理:调整小孩饮食结构,保证营养均衡。多吃富含维生素的食物,如动物肝脏、胡萝卜(富含维生素A)、全麦面包、豆类(富含B族维生素)等。必要时可在医生指导下适当补充维生素制剂,但要注意剂量。 二、特殊人群注意事项 (一)低龄儿童 低龄儿童皮肤更为娇嫩,在处理脚趾头脱皮时要格外小心。选择护肤品和药物时需确保无刺激、无有害成分。如发现脱皮情况,应及时观察是否有其他异常症状,如红肿、疼痛、发热等,若有异常应尽快就医,避免自行随意使用药物,防止对儿童皮肤造成不良影响。 (二)有基础病史儿童 如果小孩本身有湿疹等皮肤基础病史,出现脚趾头脱皮时,要考虑病情是否复发或加重。此时更要注意保持脚部皮肤清洁,避免搔抓,及时就医,由医生根据具体病史制定合适的处理方案,因为基础病史可能会影响皮肤对刺激的反应和恢复情况。

    2025-11-27 12:38:33
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