任锦霞

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
任锦霞,首都医科大学附属北京朝阳医院,儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。展开
个人擅长
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。展开
  • 小孩半夜突然发烧

    小孩半夜突然发烧时,先准确测体温并观察精神状态与伴随症状,低热且精神好可物理降温、补水,超38.5℃、3月以下婴儿发热或有严重伴随症状要及时就医,后续注意休息、清淡饮食,还应根据天气增减衣物、保持室内通风、让孩子适当户外活动来预防再次发烧。 一、观察与初步判断 1.测量体温 小孩半夜突然发烧时,首先要准确测量体温。可以使用电子体温计,测量部位通常有口腔、腋下和直肠。对于小孩,腋下测量较为常用且相对安全。正常儿童腋下体温一般在36-37℃之间,若体温在37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中度发热,39.1℃及以上为高热。不同年龄儿童的正常体温范围略有差异,婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,可能会比年长儿稍有波动。 同时观察孩子的精神状态,如果只是低热且精神状态尚可,可能是轻微感染等引起;若高热但精神萎靡,需引起重视。 2.查看伴随症状 留意是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。如果伴有咳嗽、流涕,可能是上呼吸道感染;如果伴有呕吐、腹泻,可能是胃肠道感染等情况。不同伴随症状提示不同的病因,对于婴儿来说,还需观察是否有囟门隆起等情况,警惕颅内感染等严重疾病。 二、家庭初步处理 1.物理降温 对于低热(38.5℃以下)且精神状态较好的孩子,可以采用物理降温方法。用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量。擦拭时注意保暖,避免孩子着凉。对于婴儿,由于皮肤娇嫩,擦拭时力度要轻柔。 也可以给孩子适当减少衣物和被褥,利于散热,但要注意不要让孩子直接吹冷风。 2.补充水分 发烧会使孩子身体丢失较多水分,要鼓励孩子多喝温水,以防止脱水。如果孩子不愿意喝白开水,可以适当喝一些果汁(需稀释)等,但要避免喝含糖量过高的饮料。 三、及时就医的情况 1.体温相关情况 若孩子体温超过38.5℃,尤其是高热持续不退,或者体温上升速度很快,即使精神状态尚可,也建议及时就医。因为持续高热可能会引起孩子惊厥等不良后果,尤其是有惊厥病史的孩子,更要密切关注体温变化,及时处理。 对于3个月以下的婴儿,一旦出现发热,不管体温多少,都应尽快就医,因为婴儿免疫系统尚未完善,感染容易扩散,病情变化较快。 2.伴随严重症状 如果孩子除了发烧还伴有剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、呼吸急促、皮肤苍白或发绀等严重症状,必须立即送往医院救治。例如,抽搐可能是高热惊厥的表现,也可能是颅内感染等更严重疾病引起;呼吸急促可能提示存在肺部感染等呼吸系统严重问题。 四、后续护理与预防 1.日常护理 孩子发烧后身体较为虚弱,要保证充足的休息。营造安静、舒适的睡眠环境,让孩子好好休息有助于身体恢复。 饮食上要给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。 2.预防再次发烧 平时要注意根据天气变化及时给孩子增减衣物,避免着凉或过热。保持室内空气流通,定期开窗通风。 让孩子适当进行户外活动,增强体质,提高免疫力,但要注意避免在人群密集、空气污浊的场所长时间逗留。对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病等,更要加强护理,积极防治可能引起发烧的原发病。

    2025-11-26 13:29:48
  • 六个月的宝宝要注意什么

    六个月宝宝喂养以母乳或配方奶为主且要按时添加辅食,需监测体重身高和大运动发育,做好皮肤、口腔护理,按时预防接种,保持适宜居住环境并做好安全防护。 一、喂养方面 (一)母乳或配方奶喂养 六个月的宝宝仍以母乳或配方奶为主食,母乳是宝宝最理想的食物,富含宝宝生长发育所需的各种营养成分及免疫物质。若选择配方奶喂养,需按照配方奶包装上的说明正确冲调。一般来说,每天的奶量仍应保证在600-800毫升左右,可分4-5次喂养。此阶段宝宝消化系统逐渐发育,但仍相对稚嫩,要注意喂养的规律和卫生,喂奶前后要清洁乳头或奶瓶等器具。 (二)及时添加辅食 1.添加原则:从单一食物开始添加,如首先添加含铁丰富的强化铁米粉,开始时可先喂1-2勺,观察2-3天,若宝宝没有出现呕吐、腹泻、皮疹等不适反应,再逐渐增加量和种类。然后可以添加蔬菜泥(如胡萝卜泥、南瓜泥等)、水果泥(如苹果泥、香蕉泥等),之后再引入蛋黄等。添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。 2.辅食种类与营养:铁米粉能为宝宝补充铁元素,预防缺铁性贫血;蔬菜泥和水果泥可以提供维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,有助于宝宝肠道蠕动和身体健康。 二、生长发育监测 (一)体重身高测量 要定期测量宝宝的体重和身高,了解宝宝的生长发育情况是否在正常范围内。六个月男宝宝的体重一般在6.9-10.7千克,身高在65.1-70.8厘米左右;女宝宝体重一般在6.3-9.8千克,身高在63.3-68.6厘米左右。若发现宝宝体重增长过慢或过快,身高增长不符合规律,要及时查找原因,可能与喂养不当、疾病等因素有关。 (二)大运动发育 此阶段宝宝大运动发育方面,大多能够从卧位翻身到坐位,有的宝宝可能开始尝试用手去够玩具等。要为宝宝提供合适的活动空间,让宝宝有机会练习翻身等动作,但要注意安全,避免宝宝从高处跌落等。 三、健康护理方面 (一)皮肤护理 宝宝皮肤娇嫩,要保持皮肤清洁干燥,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,每次大小便后要及时清洗臀部,清洗后可适当涂抹婴儿专用的护臀霜,预防尿布疹。给宝宝穿宽松、柔软、透气的衣物,减少对皮肤的刺激。 (二)口腔护理 虽然六个月的宝宝可能还没有长出牙齿,但也要注意口腔清洁。可以在每次喂奶或进食后,用干净的纱布或指套牙刷蘸温水轻轻擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜,保持口腔清洁,预防口腔感染。 (三)预防接种 按照国家免疫规划程序,六个月的宝宝可能需要接种乙肝疫苗等(具体根据当地接种安排),要按时带宝宝到接种点进行接种,接种后要在接种点观察30分钟左右,注意观察宝宝是否有发热、皮疹等不良反应,若有异常要及时告知医生。 四、环境与安全方面 (一)居住环境 保持室内温度适宜,一般建议室温在22-25℃左右,湿度在50%-60%左右。室内要经常通风换气,保持空气清新。避免室内有过多的灰尘、烟雾等,减少对宝宝呼吸道的刺激。 (二)安全防护 家中要做好安全防护措施,如插座要安装插座保护盖,窗户要安装防护栏,避免宝宝接触到危险物品,如热水、药品、尖锐物品等。宝宝活动的区域要清理干净杂物,防止宝宝误食等。

    2025-11-26 13:29:13
  • 小孩多动症是什么原因造成的

    多动症发病与遗传因素有关家族中有亲属患多动症小孩风险增同卵双生子同病率高于异卵双生子遗传因素可影响大脑神经发育相关基因致大脑结构功能异常;神经生物学因素包括大脑神经递质失衡如多巴胺等失衡可引发多动症及大脑结构异常如额叶发育迟缓、基底神经节体积改变等;环境因素涵盖孕期及围生期母亲孕期不良行为、围生期异常情况会增加风险家庭环境中父母关系紧张、教育方式不当等不利因素及学校教育方式刻板、学习压力大等可致患多动症;心理因素涉及早期心理创伤如重大心理打击及个性特点中内向敏感或过于外向冲动等易引发多动症。 多项研究表明,多动症具有较高的遗传度。如果家族中有亲属患有多动症,那么小孩患多动症的风险会显著增加。例如,同卵双生子中多动症的同病率明显高于异卵双生子,这充分体现了遗传在多动症发病中起到的重要作用。遗传因素可能通过影响大脑的神经发育相关基因,导致大脑的结构和功能出现异常,从而增加患多动症的可能性。 神经生物学因素 大脑神经递质失衡:多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在调节大脑的注意力、冲动控制等方面起着关键作用。当这些神经递质出现失衡时,可能会引发多动症。例如,多巴胺功能不足可能导致大脑对奖赏的反应减弱,使得患儿需要通过更多的活动来寻求刺激,从而表现出多动、注意力不集中等症状。 大脑结构异常:多动症患儿的大脑在结构上可能存在一些差异,如额叶发育迟缓、基底神经节体积改变等。额叶是与注意力、冲动控制等高级认知功能相关的脑区,额叶发育迟缓会影响患儿对自身行为的控制能力;基底神经节的异常则可能干扰大脑的运动调节和注意力等功能。 环境因素 孕期及围生期因素:母亲在孕期如果遭受病毒感染、接触有害物质(如农药、重金属等)、吸烟、酗酒等,会增加胎儿患多动症的风险。围生期出现早产、低体重、缺氧缺血性脑病等情况,也可能影响胎儿的大脑发育,为多动症的发生埋下隐患。例如,有研究发现孕期吸烟的母亲所生的孩子,患多动症的概率比不吸烟母亲所生的孩子高。 家庭环境因素:不良的家庭环境,如父母关系紧张、家庭教育方式不当(过于严厉或过于溺爱)等,可能会对小孩的心理和行为发展产生负面影响,增加多动症的发生风险。长期处于紧张、不和谐家庭环境中的小孩,容易出现情绪不稳定、注意力不集中等问题,进而可能发展为多动症。 学校环境因素:学校教育方式过于刻板、学习压力过大等也可能与多动症的发生有关。如果学校的教学方法不能很好地适应小孩的学习特点,小孩可能会在学习过程中感到挫败,出现注意力不集中、多动等表现,长期下来可能导致多动症的症状加重或持续存在。 心理因素 早期心理创伤:小孩如果在早期经历过重大的心理创伤,如亲人离世、受到严重的惊吓等,可能会影响其心理的正常发展,增加患多动症的可能性。心理创伤可能导致小孩出现情绪调节困难、注意力不集中等问题,进而表现出类似多动症的症状。 个性特点:某些个性特点也可能与多动症的发生相关。例如,性格较为内向、敏感的小孩,在面对外界压力时更容易出现心理应激反应,从而引发多动症的症状。而性格过于外向、冲动的小孩,也可能因为自身的行为特点更容易符合多动症的表现。

    2025-11-26 13:27:47
  • 婴儿耳朵有黄粘液是怎么回事

    婴儿耳朵出现少量黄粘液可能是正常耵聍分泌,也可能是病理情况导致,如外耳道湿疹、外耳道感染、中耳炎等。若发现婴儿耳朵有黄粘液,需观察相关情况,轻柔擦拭外耳道外部,若黄粘液量多、伴耳道红肿疼痛、婴儿发热哭闹不止等应及时就医,护理婴儿耳部要注意卫生,避免进水等。 一、正常生理情况 婴儿耳朵出现少量黄粘液可能是正常的耵聍(耳垢)分泌。耵聍通常是淡黄色、棕褐色或白色的,由外耳道皮肤的耵聍腺分泌产生,一般量少且不会引起不适。这是因为婴儿外耳道的耵聍腺会持续分泌耵聍,当耵聍在耳道内积聚到一定程度,可能会呈现出黄粘液样外观,尤其是在耳道较窄、耵聍排出不畅时更易出现,这种情况常见于各年龄段婴儿,无性别差异,通常与婴儿的正常生理代谢相关。 二、病理情况 (一)外耳道湿疹 1.病因:可能与婴儿过敏体质有关,比如对食物(如牛奶、鸡蛋等)、接触物(如洗发水、沐浴露等)过敏。婴儿皮肤娇嫩,免疫系统发育不完善,接触过敏原后易引发外耳道湿疹。 2.表现:外耳道会出现红斑、丘疹,随后可能渗出黄粘液样物质,伴有瘙痒,婴儿可能会频繁抓耳。这种情况在过敏体质的婴儿中较为常见,无明显性别差异,常见于婴儿期。 (二)外耳道感染 1.病因:婴儿外耳道皮肤薄嫩,容易受到细菌或病毒感染。例如,婴儿在洗澡时耳道进水,若未及时擦干,容易滋生细菌引发感染;或者婴儿用手搔抓耳道,导致皮肤破损,从而引起感染。 2.表现:除了有黄粘液样分泌物外,还可能伴有耳道红肿、疼痛,婴儿可能会出现哭闹不安等症状。各年龄段婴儿都可能发生,无明显性别差异,与婴儿的耳部卫生状况及自身免疫力等因素相关。 (三)中耳炎 1.病因:多由上呼吸道感染蔓延至中耳引起。婴儿的咽鼓管短、宽、直,上呼吸道感染时,病原体容易通过咽鼓管进入中耳导致感染。 2.表现:除了耳朵有黄粘液外,还可能有发热、耳痛、听力下降等表现,婴儿可能会出现拽耳朵、烦躁不安等情况。常见于婴儿上呼吸道感染后,无明显性别差异,与婴儿的呼吸道感染情况及咽鼓管解剖特点等有关。 三、应对建议及注意事项 (一)观察与清洁 如果发现婴儿耳朵有黄粘液,首先要观察黄粘液的量、颜色、有无异味以及婴儿的一般状况。可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道外部,但要注意动作轻柔,避免深入耳道,防止损伤婴儿耳道黏膜。如果只是少量正常耵聍引起的黄粘液,一般无需特殊处理,随着婴儿的头部活动等可能会自行排出。 (二)就医指征 如果黄粘液量较多、伴有耳道红肿、疼痛、婴儿发热、哭闹不止等情况,应及时就医。医生会通过耳镜等检查明确病因,并进行相应的治疗。例如,对于外耳道湿疹引起的,可能会使用外用药物涂抹;对于外耳道感染或中耳炎,可能会根据病情使用抗生素等药物治疗。 (三)特殊人群(婴儿)注意事项 婴儿皮肤和耳道非常娇嫩,在护理过程中要特别注意耳部卫生。给婴儿洗澡、洗头时要避免耳道进水,洗完后可以用干净的棉球轻轻吸干外耳道的水分。选择婴儿用品时要注意是否为正规产品,避免使用可能引起过敏的物质。同时,要密切关注婴儿的耳部情况,一旦发现异常及时处理,遵循儿科安全护理原则,以保障婴儿耳部健康。

    2025-11-26 13:27:07
  • 男孩长高的方法

    均衡饮食助力长高需保证蛋白质摄入(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、钙的补充(如牛奶、豆制品、虾皮等)及维生素摄入(如深海鱼类、动物肝脏、胡萝卜、菠菜、芒果等且可通过晒太阳合成维生素D),充足睡眠因生长激素在睡眠时分泌旺盛(儿童青少年需保证相应时长睡眠)利于长高,适当运动选跳绳、篮球、游泳等适中强度运动可助长高,保持良好心态因不良情绪会影响内分泌进而影响身高增长需营造和谐环境让孩子保持积极心态助力长高。 蛋白质摄入:蛋白质是构成人体细胞的重要成分,对骨骼生长等有重要作用。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如,每100克牛奶中约含3克蛋白质,每天保证适量牛奶摄入有助于补充蛋白质,促进身体生长。研究表明,充足的蛋白质供应能为骨骼的生长发育提供物质基础,儿童青少年时期保证足够蛋白质摄入对身高增长至关重要。 钙的补充:钙是骨骼的主要组成成分,对于骨骼的生长和维持正常结构很关键。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,此外,豆制品、虾皮等也含有丰富的钙。儿童每天钙的适宜摄入量约为800-1000毫克,通过饮食摄入足够的钙有助于骨骼的钙化,促进长高。比如,青少年每天饮用500毫升牛奶,再搭配其他含钙食物,基本能满足钙的需求。 维生素摄入:维生素D能促进钙的吸收,维生素A有助于骨骼的生长发育。富含维生素D的食物有深海鱼类、动物肝脏等,富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、芒果等。人体可以通过晒太阳合成维生素D,每天适当晒太阳(如每天1-2小时),但要注意避免晒伤,能帮助身体产生足够的维生素D来促进钙吸收,从而助力长高。 充足睡眠促进长高 生长激素分泌:生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。儿童和青少年每天需要保证充足的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需要睡眠12-14小时,小学生每天10-12小时,中学生每天8-10小时。生长激素能刺激骨骼、肌肉等组织的生长发育,睡眠不足会影响生长激素的分泌,进而影响身高增长。例如,长期熬夜的孩子可能会出现生长激素分泌不足的情况,导致身高增长缓慢。 适当运动帮助长高 运动类型选择:一些有助于长高的运动有跳绳、篮球、游泳等。跳绳是一项简单有效的运动,每天坚持跳绳10-15分钟,能刺激骨骼生长板,促进骨骼变长。篮球运动中不断的跳跃、伸展等动作也有利于骨骼的拉伸和生长,游泳时身体呈伸展状态,对脊柱和骨骼的发育有好处。运动时要注意运动强度适中,避免过度运动造成身体损伤。对于不同年龄段的孩子,选择适合其身体发育阶段的运动项目很重要,比如幼儿时期可以选择简单的爬行、走路等运动,随着年龄增长逐渐过渡到更具挑战性的运动。 保持良好心态利于长高 心理因素影响:长期处于紧张、焦虑等不良情绪中可能会影响内分泌系统,进而影响身高增长。孩子在成长过程中,家庭氛围和谐、学校环境良好等都有助于孩子保持良好心态。例如,家庭关系紧张可能会让孩子产生心理压力,从而影响生长激素的分泌,不利于身高增长。所以家长要营造温馨和谐的家庭环境,关注孩子的心理状态,帮助孩子保持积极乐观的心态,促进孩子健康长高。

    2025-11-26 13:26:15
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