Q小儿夜咳是什么原因

A小儿夜咳的原因多样，包括呼吸道感染（上呼吸道感染、支气管炎、肺炎）、过敏因素（吸入性过敏原、食物过敏原）、环境因素（空气干燥、空气污染物）、胃食管反流、鼻腔分泌物倒流及个别心理因素等。 一、呼吸道感染 1.上呼吸道感染：病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染引起上呼吸道炎症，夜间睡眠时，呼吸道分泌物积聚，刺激呼吸道感受器，引发咳嗽。小儿免疫系统发育不完善，易受病毒、细菌侵袭，上呼吸道感染是小儿常见疾病，冬季等季节高发，气温变化、接触感染源等是诱因。 2.下呼吸道感染 支气管炎：多由病毒、细菌或支原体感染支气管，炎症导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，夜间平卧时，痰液流动刺激支气管，引起咳嗽。小儿支气管管径较细，感染后更易阻塞，诱发咳嗽。 肺炎：病原体（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）感染肺部，引起肺泡和肺间质炎症，炎性渗出导致咳嗽、咳痰，夜间迷走神经兴奋，使支气管平滑肌收缩，加重咳嗽。小儿肺炎病情变化快，严重时可出现呼吸困难等症状，免疫力低下、空气污染、密切接触肺炎患者等易引发肺炎。 二、过敏因素 1.吸入性过敏原：室内尘螨、花粉、霉菌孢子等是常见吸入性过敏原。小儿夜间睡眠时，接触床上尘螨等过敏原，引发气道过敏反应，出现咳嗽症状。比如尘螨在湿度较高、温度适宜的室内环境易滋生，小儿若对尘螨过敏，夜间接触后易诱发夜咳。 2.食物过敏原：部分小儿对牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物过敏，夜间进食相关食物后，可能引发气道过敏，导致咳嗽。小儿消化系统和免疫系统发育不成熟，较易发生食物过敏，添加辅食过程中需注意观察是否有过敏反应。 三、环境因素 1.空气干燥：室内空气过于干燥时，小儿呼吸道黏膜易受刺激，引起咳嗽。尤其是在冬季使用暖气、空调等设备时，空气湿度降低，更易出现这种情况。小儿呼吸道黏膜娇嫩，对干燥空气耐受性差，干燥空气会使黏膜水分流失，导致咳嗽。 2.空气污染物：室内烟雾（如香烟烟雾）、雾霾等污染物刺激小儿呼吸道，引发夜咳。小儿呼吸道防御功能较弱，长期暴露在污染空气中，易损伤呼吸道黏膜，诱发咳嗽。家庭中有吸烟人员、居住环境空气质量差等是常见诱因。 四、胃食管反流 小儿食管下括约肌发育不完善，易出现胃食管反流，尤其在平卧时，胃内容物反流刺激食管，引起咳嗽。婴幼儿胃呈水平位，且食管下端括约肌张力较低，更容易发生胃食管反流，过度喂养、喂奶后立即平卧等可加重反流。 五、其他因素 1.鼻腔分泌物倒流：小儿鼻腔相对狭窄，感冒等原因易导致鼻腔分泌物增多，夜间睡眠时，分泌物倒流至咽部，刺激咽部引起咳嗽。小儿鼻腔解剖结构特点使其易出现分泌物倒流情况，感冒等上呼吸道感染疾病常伴随鼻腔分泌物增多。 2.心理因素：个别小儿可能因精神紧张、焦虑等心理因素出现夜咳，但相对较少见。小儿心理承受能力较弱，生活环境变化、受到惊吓等可能导致心理压力，引发夜咳。