任锦霞

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。

向 Ta 提问
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任锦霞,首都医科大学附属北京朝阳医院,儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。展开
个人擅长
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。展开
  • 宝宝九个月不吃奶粉不喝牛奶怎么办

    九个月宝宝不爱吃奶可从多方面解决,包括寻找替代喂养方式如调整辅食、更换奶粉,营造良好进食环境如保持安静舒适、调整喂养姿势,观察身体状况如检查口腔、排查肠胃问题,考虑个体差异如适应需时间、关注情绪状态,若调整后仍严重拒食且异常要及时就医。 一、寻找替代喂养方式 尝试辅食调整:九个月的宝宝可以添加多种辅食,如强化铁的米粉、蔬菜泥(胡萝卜泥、南瓜泥等)、水果泥(苹果泥、香蕉泥等)、肉泥(鸡肉泥、猪肉泥等)。可以逐渐增加辅食的种类和量,让宝宝从辅食中获取足够的营养。例如,将米粉调得稍微浓稠一些,让宝宝适应不同的口感和质地,同时丰富的辅食能提供多种维生素、矿物质和蛋白质等营养成分来满足宝宝生长需求。 更换奶粉品牌或种类:如果宝宝对当前奶粉不接受,可以尝试更换其他品牌或种类的奶粉。不同品牌和种类的奶粉在口感和成分上可能存在差异,有些宝宝可能会接受新的奶粉。但更换奶粉时要注意循序渐进,避免引起宝宝肠胃不适,可以将新奶粉与旧奶粉混合,逐渐增加新奶粉的比例。 二、营造良好的进食环境 保持安静舒适:为宝宝创造一个安静、舒适的进食环境,减少外界干扰,如关闭电视、降低周围说话的音量等。让宝宝能够专注于进食,提高对奶粉或牛奶的接受度。例如,选择一个相对固定的、温馨的角落作为宝宝的进食场所,让宝宝在熟悉的环境中更容易放松并尝试进食。 调整喂养姿势:确保宝宝在进食时处于正确的姿势,避免躺着喂奶,尽量让宝宝坐立或半卧位进食,这样有助于宝宝吞咽和消化,也能减少对奶粉或牛奶的排斥感。比如,用抱喂的方式时,要让宝宝的身体保持一定的倾斜度,头部稍微抬高。 三、观察宝宝身体状况 检查口腔问题:查看宝宝口腔是否有溃疡、出牙不适等情况。如果宝宝口腔有问题,会影响进食,包括对奶粉或牛奶的接受。例如,出牙期的宝宝可能会因为牙龈肿胀疼痛而不愿意吃奶,可以用干净的手指轻轻按摩宝宝的牙龈来缓解不适。 排查肠胃问题:留意宝宝是否有消化不良、腹胀等肠胃不适症状。如果宝宝肠胃功能不佳,也可能导致不爱吃奶粉或牛奶。可以观察宝宝的大便情况,如果大便异常,可能提示肠胃有问题,需要适当调整饮食或咨询医生。 四、考虑宝宝个体差异 适应过程需要时间:宝宝在九个月时可能处于味觉和饮食习惯的变化阶段,接受新的食物需要一定的时间。不要过于着急强迫宝宝吃奶,要给宝宝足够的时间去适应新的喂养方式。每个宝宝的适应速度不同,有的可能几天就接受了新的奶粉,有的可能需要几周的时间。 关注宝宝情绪状态:宝宝的情绪也会影响进食情况,如果宝宝情绪不佳,可能会不爱吃奶粉或牛奶。要注意观察宝宝的情绪,在宝宝心情较好的时候尝试喂奶,提高成功的几率。比如,在宝宝睡醒后精神状态较好时,进行喂奶尝试。 五、特殊人群(宝宝)温馨提示 对于九个月的宝宝,要始终把宝宝的舒适度放在首位,避免因为强迫进食给宝宝带来心理压力和身体不适。在尝试各种方法的过程中,要密切关注宝宝的反应,如果经过一段时间的调整,宝宝仍然严重拒食奶粉和牛奶且体重增长等出现异常,应及时就医,由医生进一步评估宝宝的营养状况并给出专业的建议和治疗方案,医生可能会进行更详细的检查,如血液检查等,来明确宝宝不爱吃奶的原因并采取相应的措施。

    2025-11-24 13:37:54
  • 小孩子喉咙里面有两个小泡泡怎么回事

    疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,学龄前儿童多发,夏秋季高发,有急骤发热、口腔咽峡部疱疹等症状,需一般、对症治疗及关注学龄前儿童情况;手足口病由肠道病毒引起,5岁以下儿童好发,有发热、口腔疱疹或溃疡、手足皮疹等症状,需隔离、一般及对症治疗并密切观察特殊人群;滤泡性咽炎多由反复咽部感染等因素引起,儿童可因上呼吸道感染反复发作导致,有咽部异物感、淋巴滤泡增生等症状,需一般、针对病因治疗及关注儿童生长发育等。 一、疱疹性咽峡炎 1.病因:由肠道病毒引起,常见的如柯萨奇病毒A组。多发生于学龄前儿童,夏秋季为高发季节。 2.症状表现: 急骤发热,多为低热或中度发热,也可出现高热,体温可达39℃甚至更高,发热持续1-2天或3-4天不等。 口腔咽峡部会出现疱疹,最初为灰白色小丘疹,周围绕以红晕,之后迅速变为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡。疱疹主要分布在咽腭弓、软腭、悬雍垂等部位。 3.应对措施: 一般治疗:注意休息,保持室内清洁及空气流通。给予清淡易消化的饮食,多饮水。 对症治疗:对于发热,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,若体温超过38.5℃,可根据儿童情况遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物(但需严格遵循儿童用药相关要求,注意年龄等因素限制)。 特殊人群提示:学龄前儿童免疫系统相对较弱,在患病期间需密切观察体温变化及精神状态等,因为高热可能会引起惊厥等情况。同时要注意口腔卫生,饭后用淡盐水漱口等。 二、手足口病 1.病因:由肠道病毒引起,主要为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。好发于5岁以下儿童。 2.症状表现: 发热:多数患儿有发热症状,体温一般为低热或中度发热,部分患儿可出现高热。 口腔疱疹或溃疡:口腔内可见散在疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位,也可累及咽部,表现为类似喉咙有小泡泡的情况。 手足皮疹:手、足、臀部出现皮疹,初期为红色斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。 3.应对措施: 一般治疗:隔离患儿,避免交叉感染。做好口腔和皮肤护理,保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹导致感染。 对症治疗:发热处理同疱疹性咽峡炎,对于口腔疱疹引起的疼痛影响进食的情况,可适当给予流质或半流质易消化食物。 特殊人群提示:5岁以下儿童尤其是3岁以下儿童病情变化相对较快,需密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸、心率等情况,若出现精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸急促等重症表现,要及时就医。 三、滤泡性咽炎 1.病因:多由反复的咽部感染、辛辣食物刺激、长期吸烟饮酒等因素引起。儿童也可能因上呼吸道感染反复发作等原因导致。 2.症状表现: 咽部异物感:患儿可能会感觉喉咙有东西,常表现为清嗓等动作。 喉咙内可见淋巴滤泡增生,呈散在的小泡泡样改变,一般不融合。 3.应对措施: 一般治疗:尽量避免辛辣、刺激性食物,让儿童多喝水,保持室内空气湿润。 针对病因治疗:如果是由反复的上呼吸道感染引起,要积极治疗原发的上呼吸道感染。 特殊人群提示:儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要注意避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物,同时要关注儿童的生活习惯调整,帮助其养成良好的饮食习惯和生活环境。

    2025-11-24 13:37:03
  • 四个月宝宝需要补铁吗

    四个月宝宝是否需要补铁需综合多方面考虑。其铁代谢有特点,缺铁会危害造血及神经系统发育。母乳含铁量低,配方奶中强化铁的能部分满足需求。可通过检查判断是否缺铁,若缺铁或饮食摄入不足需遵医嘱补铁,若情况良好、铁储备正常则一般无需额外补铁,家长要关注宝宝情况,合理喂养,补铁需在医生指导下进行,避免盲目补铁。 一、四个月宝宝铁代谢特点 四个月的宝宝从母体获得的铁逐渐消耗,而自身铁储备有限。胎儿期从母体获得铁,以妊娠最后3个月获铁最多,平均每日约4mg,足月儿生后体内总铁量约75mg/kg,早产儿、双胎儿或孕母缺铁等情况会使宝宝铁储备减少。4个月时宝宝体内储存铁已消耗不少,需要从饮食中获取铁来满足生长需求。 二、缺铁的危害 1.影响造血功能:铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁会导致血红蛋白合成减少,引起缺铁性贫血。宝宝可能出现面色苍白、精神萎靡、食欲减退等表现,还会影响宝宝的生长发育,使宝宝的免疫力下降,容易发生感染性疾病。例如,有研究表明,缺铁性贫血的宝宝相比正常宝宝更容易患呼吸道感染等疾病。 2.影响神经系统发育:铁对宝宝的神经系统发育也很重要,缺铁可能会影响宝宝的智力发育和神经行为发育。有研究发现,缺铁的宝宝在认知能力、注意力等方面可能会落后于不缺铁的宝宝。 三、母乳和配方奶中的铁含量情况 1.母乳:母乳中铁的吸收率较高,约50%左右,但母乳中铁含量相对较低,每100ml母乳含铁量约0.27mg,4个月宝宝每天需要铁约0.3mg,仅靠母乳中的铁不能完全满足宝宝生长需求。 2.配方奶:配方奶是按照母乳的营养成分进行调配的,强化铁的配方奶每100ml含铁量能达到4-12mg,能够较好地满足4个月宝宝对铁的部分需求,但如果宝宝只依赖配方奶喂养,也需要关注铁的摄入情况,且要注意配方奶的正确冲调等。 四、是否需要额外补铁及判断方法 1.判断是否缺铁的检查:可以通过检查血常规中的血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等指标来初步判断是否缺铁。如果血红蛋白低于正常范围,需要进一步检查血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力等指标来明确是否存在缺铁性贫血。血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标,血清铁蛋白降低提示铁储备减少。 2.是否需要额外补铁的情况:如果宝宝经检查明确存在铁缺乏或缺铁性贫血,或者经评估通过饮食摄入的铁不能满足需求,就需要在医生指导下进行额外补铁。但如果宝宝一般情况良好,通过合理喂养(如母乳妈妈注意自身饮食中铁的摄入,保证母乳中铁含量;配方奶喂养选择强化铁的配方奶),经检查铁储备正常,一般不需要额外补铁。 五、温馨提示 对于四个月的宝宝,家长要密切关注宝宝的生长发育情况,定期进行体检。如果是母乳喂养的宝宝,妈妈要注意自身的营养均衡,多摄入富含铁的食物,如红肉、动物肝脏等,以保证母乳中铁的含量。如果是配方奶喂养的宝宝,要选择符合宝宝年龄段且强化铁的配方奶。在考虑是否给宝宝额外补铁时,一定要在医生的指导下进行,避免自行盲目补铁,因为过量补铁也会对宝宝健康造成不良影响,如引起胃肠道不适等。同时,要遵循儿科安全护理原则,确保宝宝的健康和安全。

    2025-11-24 13:36:19
  • 宝宝拉肚子可以吃益生菌吗

    宝宝拉肚子时可以吃益生菌,其能通过调节肠道菌群平衡发挥作用,适用于非感染性腹泻及部分感染性腹泻,但严重器质性疾病导致的腹泻、特殊体质宝宝及刚用抗生素的宝宝需谨慎或不适用,选择益生菌要注意菌株、剂型并遵医嘱,同时拉肚子时要注意补水保暖,症状不缓解或加重需及时就医。 一、益生菌对宝宝拉肚子的作用机制 益生菌能够通过调节肠道菌群平衡来发挥作用。肠道内存在有益菌和有害菌等多种菌群,当宝宝拉肚子时,可能会出现肠道菌群失调的情况,有益菌数量减少,有害菌等异常增殖。而合适的益生菌可以定植在肠道黏膜表面,竞争排斥有害菌,产生一些抑菌物质抑制有害菌生长,同时还能刺激肠道免疫细胞,增强肠道的免疫功能,促进肠道黏膜修复,从而有助于改善宝宝拉肚子的症状。例如一些研究发现,在轮状病毒肠炎等导致宝宝腹泻的疾病中,补充特定的益生菌能够缩短腹泻的病程,减轻腹泻的严重程度。 二、适用情况 1.非感染性腹泻:比如宝宝因饮食不当,如摄入过多油腻食物、进食不规律等引起的消化不良性腹泻,适当补充益生菌可能会有帮助。因为益生菌可以调节肠道的消化吸收功能,帮助宝宝更好地消化食物,改善肠道的消化环境,进而缓解腹泻症状。 2.部分感染性腹泻:像一些由肠道菌群紊乱引起的感染性腹泻,益生菌可以辅助治疗。但对于一些严重的细菌感染或病毒感染导致的腹泻,不能仅依靠益生菌,需要结合其他针对性的治疗措施。不过在一些病毒性肠炎中,补充益生菌也被证实可以在一定程度上促进肠道功能恢复,缩短病程。 三、不适用或需谨慎情况 1.严重的器质性疾病导致的腹泻:如果宝宝拉肚子是由于先天性肠道畸形等严重器质性疾病引起,单纯补充益生菌是无法解决根本问题的,必须针对原发疾病进行治疗,此时补充益生菌效果不佳。 2.特殊体质宝宝:有些宝宝可能对益生菌中的某些成分过敏,这类宝宝就不适合补充益生菌。在给宝宝补充益生菌前,需要仔细询问宝宝的过敏史等情况。 3.刚使用过抗生素的宝宝:如果宝宝因感染性疾病刚使用过抗生素,由于抗生素在杀灭致病菌的同时也可能会破坏肠道内的正常菌群,这时候补充益生菌需要谨慎,最好在医生指导下选择合适的时机补充,因为过早补充可能会影响益生菌的定植效果等。 四、选择益生菌的注意事项 1.菌株选择:不同的益生菌菌株作用有所不同,要选择经过临床验证对改善腹泻有效的菌株,例如鼠李糖乳杆菌GG株等。可以根据宝宝的年龄等情况选择合适的菌株种类。 2.剂型选择:对于宝宝来说,通常液体剂型或适合宝宝服用的冲剂等可能更便于服用。要选择质量可靠、有正规生产资质的产品。 3.遵循医嘱:家长不要自行随意给宝宝补充益生菌,应该在医生的指导下根据宝宝拉肚子的具体情况来决定是否需要补充益生菌以及选择合适的益生菌产品。 五、温馨提示 对于小婴儿,在考虑补充益生菌时要格外谨慎,最好先咨询儿科医生。家长在照顾拉肚子的宝宝时,除了考虑是否补充益生菌外,还需要注意给宝宝适当补充水分,防止脱水,同时要注意宝宝的腹部保暖等。如果宝宝拉肚子症状持续不缓解或出现加重,如频繁腹泻、呕吐、精神萎靡等情况,要及时带宝宝就医,进行进一步的检查和治疗,而不能单纯依赖益生菌,以免延误病情。

    2025-11-24 13:35:36
  • 肠系膜淋巴结怎样治疗

    肠系膜淋巴结治疗需分一般治疗、针对病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗要观察病情、调整生活方式;针对病因,病毒感染对症支持,细菌感染选合适抗生素,其他病因如寄生虫感染则驱虫并注意卫生;儿童患者要关注药物耐受性和病情变化,成人患者要考虑基础疾病对治疗的影响及药物相互作用,需综合多因素个体化治疗以达良好效果保障健康。 一、一般治疗 1.观察病情:对于大多数肠系膜淋巴结相关情况,首先要密切观察患儿的症状表现,如腹痛的程度、频率、伴随症状(如发热、呕吐等)以及生命体征等。不同年龄的儿童表现可能有所差异,婴幼儿可能更难以准确表达不适,需仔细观察其精神状态、饮食情况等。例如,若为儿童上呼吸道感染后出现的肠系膜淋巴结炎,要关注其发热持续时间、热型等,通过观察病情变化来判断疾病的发展趋势。 2.调整生活方式:保证充足休息,合理安排饮食,对于儿童患者来说,要给予易于消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重胃肠道负担。根据不同年龄调整饮食结构,婴幼儿要注意喂养方式,避免过度喂养等情况。同时,注意保暖,尤其是腹部保暖,减少因着凉导致肠系膜淋巴结相关症状加重的风险。 二、针对病因治疗 1.感染因素 病毒感染:如为病毒引起的肠系膜淋巴结炎等情况,目前尚无特效抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。但需注意病毒感染可能引发的全身症状,如发热等,可根据儿童体温等情况进行相应处理,优先采用物理降温等非药物干预措施,如体温超过38.5℃且符合用药指征时可考虑使用退热药物,但要严格遵循儿童用药的年龄等禁忌。例如,对于肠道病毒感染相关的肠系膜淋巴结问题,重点在于观察和对症处理其引起的胃肠道及全身不适症状。 细菌感染:若明确是细菌感染导致肠系膜淋巴结相关病变,如肠系膜淋巴结脓肿等情况,可根据病情选用合适的抗生素。但要根据儿童的年龄、感染严重程度等选择抗生素,避免滥用。例如,对于较大儿童可选用合适的头孢类等抗生素,但需注意儿童使用抗生素的剂量计算等要准确,同时关注可能出现的药物不良反应等情况。 2.其他病因:如因肠道寄生虫感染引起的肠系膜淋巴结相关问题,需进行驱虫治疗,但要选择适合儿童年龄的驱虫药物,并注意用药的安全性和有效性,同时要教育儿童养成良好的卫生习惯,防止再次感染。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童的肠系膜淋巴结相对较为敏感,在治疗过程中要特别关注其药物耐受性和病情变化。对于婴幼儿,在进行任何治疗操作或药物使用时都要更加谨慎,密切观察用药后的反应。例如,在使用退热药物时,要准确测量体温,根据儿童体重等计算合适的处理方式,同时注意观察儿童用药后的精神状态等。 2.成人患者:成人患肠系膜淋巴结相关疾病时,也要根据自身的基础健康状况来选择治疗方式。如有基础疾病(如糖尿病、心脏病等),在治疗肠系膜淋巴结问题时要考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物之间的相互作用等。例如,合并糖尿病的患者在使用可能影响血糖的药物时要更加谨慎,需要密切监测血糖变化。 总之,肠系膜淋巴结的治疗要根据具体病因、患者年龄等多方面因素综合考虑,采取个体化的治疗方案,以达到良好的治疗效果并保障患者的健康。

    2025-11-24 13:35:00
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