许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 老人家腿抽筋是怎么回事

    老年人腿抽筋(肌肉痉挛)多与电解质失衡、血液循环减慢、神经肌肉功能退化或药物影响相关,通常通过补充电解质、调整生活方式可缓解;频繁发作需排查基础疾病(如糖尿病、腰椎病变)或药物副作用。 一、电解质与矿物质失衡 钙、镁、钾缺乏或低钠血症是常见诱因。老年人因饮食摄入不足或吸收功能下降,易出现钙镁不足(尤其素食者或饮食单调者),钙缺乏降低肌肉兴奋性阈值,镁缺乏影响神经传导;慢性肾病患者可能因电解质排泄异常加重失衡,低钠血症常见于饮水不足者,需注意日常水分补充。 二、血液循环障碍 动脉硬化、血管弹性下降致下肢血流减慢,久坐久站后肌肉代谢废物堆积引发抽筋。糖尿病、高血压等基础病会加速血管病变,夜间睡眠时血流缓(尤其合并下肢动脉狭窄者),抽筋风险升高;特殊人群如糖尿病患者需控制血糖波动,避免高血糖加重血管损伤。 三、神经与肌肉病变 腰椎间盘突出、椎管狭窄压迫神经根,或糖尿病神经病变、肌少症(肌肉萎缩)影响神经肌肉功能。甲状腺功能异常(如甲亢)也可能诱发抽筋;高龄老人肌肉质量下降,神经反应减慢,需关注肌力变化,日常避免突然弯腰或扭转腰部。 四、生活方式与药物影响 运动过度、睡眠姿势不良(如蜷缩)或药物(利尿剂、他汀类)副作用可引发抽筋。老年人应避免突然剧烈运动,睡前适度活动下肢;长期服药者若抽筋频繁,需咨询医生调整用药方案,不建议自行停药。 五、特殊人群注意事项 高龄老人(≥65岁)家人应协助监测活动量,避免久坐久站;饮食单调者建议增加高钙(牛奶、豆制品)、高镁(坚果、绿叶菜)、高钾(香蕉、土豆)食物;肾功能不全者需定期监测电解质,调整高钾、高钠饮食;若抽筋伴随疼痛加剧、肿胀或活动受限,应及时就医排查基础病。

    2026-01-29 12:50:11
  • 骨折恢复时间表是什么

    骨折恢复时间表因骨折部位、严重程度、年龄及治疗方式存在个体差异,通常分为炎症期、骨痂形成期、骨痂改造期及功能恢复期四个阶段,各阶段核心任务与时间节点不同。 早期阶段(受伤后0-2周) 此阶段以止血消肿、制动保护为主。需遵医嘱使用石膏/夹板固定骨折部位,抬高患肢促进血液回流,急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。开放性骨折需预防性使用抗生素(如头孢类)。糖尿病患者需严格控糖,避免感染风险。 中期阶段(2-6周) 骨痂开始形成,骨折部位初步稳定。重点是轻柔功能锻炼,如未固定关节的肌肉等长收缩(如股四头肌收紧),配合红外线理疗改善循环。可遵医嘱补充钙剂、维生素D或骨肽制剂辅助骨愈合。骨质疏松患者需同步抗骨松治疗(如阿仑膦酸钠),预防骨折延迟愈合。 后期阶段(6-12周) 骨痂逐渐成熟,骨折线模糊。需逐步增加负重训练(如拄拐行走),通过关节活动度训练(如膝关节屈伸)恢复功能。物理治疗(超声波、电刺激)可加速骨痂重塑。长期卧床者需警惕深静脉血栓,可预防性使用低分子肝素(遵医嘱),老年人需加强平衡训练防跌倒。 功能恢复期(12周后) 骨折基本愈合,需全面恢复肌力与协调性。通过抗阻训练、步态训练及专项运动(如跑步、跳跃)提升功能。可配合针灸、推拿等中医康复手段。运动员需完成骨密度与肌力评估,避免过早高负荷运动(如篮球急停动作)。 特殊人群调整 儿童骨折愈合快(约3-6周),老年人及骨质疏松患者需延长保护期至12周以上;糖尿病患者需3个月以上血糖稳定后评估愈合;肾功能不全者慎用双膦酸盐类药物;孕妇骨折早期禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗。

    2026-01-29 12:45:44
  • 治好半月板损伤的方法

    半月板损伤的治疗方法因损伤程度、类型及患者个体情况而异,通常分为保守治疗和手术治疗两大类,需通过影像学检查明确损伤情况后制定方案。 一、轻度/非撕裂性损伤的保守治疗。对于Ⅰ-Ⅱ度损伤(无明显撕裂或轻度变性),以非手术干预为首选。需限制膝关节负重活动,避免深蹲、急停等动作,必要时短期佩戴护膝或支具制动1-2周。药物可选用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,配合理疗(超声波、低频电刺激)促进局部血液循环。年龄较轻、损伤后及时干预的患者,多数可通过保守治疗恢复日常活动能力。 二、中重度/撕裂性损伤的手术治疗。Ⅲ度损伤(明显撕裂或结构连续性中断)常需关节镜手术。血供良好区域(红区)的年轻患者,建议行半月板缝合术以保留半月板功能;血供差区域(白区)或老年患者,多采用部分切除或成形术,避免术后关节退变加速。术后需在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练,6周内避免完全负重。 三、特殊类型损伤的修复策略。特殊损伤类型如半月板根部撕裂(靠近关节囊附着处)或复合撕裂(合并韧带损伤),需个体化治疗。根部撕裂可行锚钉固定术维持稳定性;合并韧带损伤者需同期处理,以恢复膝关节整体稳定性。此类损伤对运动功能影响较大,建议尽早由专科医生评估,年轻运动员优先选择修复性手术以延长半月板使用寿命。 四、特殊人群的治疗注意事项。运动员(年轻、活动量大)术后需在6-12个月逐步恢复运动强度,避免过早重返赛场导致二次损伤;老年人若伴随骨关节炎,手术需权衡创伤与功能收益,优先选择创伤小的部分切除术;儿童半月板损伤罕见,若发生多为急性外伤,需避免长期制动影响骨骼发育,以微创修复为主,家长需配合康复师制定低负荷功能训练计划。

    2026-01-29 12:43:39
  • 手关节疼是什么原因引起的

    手关节疼可能由劳损、炎症、退行性病变、外伤或感染等多种因素引起,不同年龄、职业及健康状况的人群风险存在差异,需结合具体表现明确原因。 一、劳损性因素:长期重复手部动作(如频繁打字、弹钢琴、装配工作)可导致肌腱、韧带慢性劳损,引发腱鞘炎或肌腱炎。表现为局部酸痛、活动时弹响,休息后缓解但易反复,常见于办公室人群、乐器演奏者及手工从业者。 二、炎症性疾病:类风湿关节炎是自身免疫性疾病,女性发病率是男性的2-3倍,典型表现为晨僵(早晨关节僵硬持续>1小时)、多关节对称性肿胀疼痛,常见于手指近端指间关节;痛风则由尿酸盐结晶沉积引发,男性多见,夜间突发第一掌指关节剧痛,与高嘌呤饮食、饮酒及遗传因素相关。 三、退行性骨关节炎:多见于中老年人,关节软骨自然磨损伴随骨质增生,手指末端或指间关节易受累,活动时疼痛加重,可伴关节变形(如“赫伯登结节”),肥胖、关节过度使用或既往损伤会增加发病风险。 四、外伤与感染:急性扭伤、撞击等外力可直接损伤关节囊、韧带或骨骼,导致局部红肿、活动受限;化脓性关节炎由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,表现为关节剧烈疼痛、发热,需抗生素联合手术清创治疗。 五、特殊人群相关因素:儿童手关节痛可能因生长痛(夜间多见,活动后缓解)或运动损伤;孕期女性因激素变化、关节松弛及水肿,易出现手指关节不适;糖尿病患者长期高血糖可能损伤关节软骨或神经,引发慢性疼痛,需控制血糖并加强关节保护。 六、其他系统性疾病:甲状腺功能异常(如甲亢)、银屑病(牛皮癣)等也可能累及手关节,需结合全身症状及实验室检查综合判断。若疼痛持续超2周、伴关节变形或发热,建议尽快就医明确诊断。

    2026-01-29 12:38:17
  • 颈椎该如何治疗

    颈椎治疗以非手术方案为首选,多数颈痛通过生活方式调整、物理治疗及药物(非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等)可缓解;对于保守治疗无效、神经/脊髓严重受压或存在明显畸形的情况,需考虑手术干预。 一、非特异性颈痛的基础治疗:优先调整生活习惯,避免长时间低头及高枕,选择适配颈椎曲度的枕头;急性期(48小时内)颈部冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进血液循环;药物以非甾体抗炎药(如布洛芬)短期止痛、肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善紧张为主;结合颈椎牵引(需专业评估)和颈部核心训练(如米字操),每日坚持颈肩肌肉拉伸,强化核心肌群预防复发。 二、颈椎病的针对性治疗:神经根型颈椎病以颈托制动、非甾体抗炎药及物理治疗为主,保守无效时考虑神经根减压术;脊髓型颈椎病需尽早手术减压(如前路椎间盘切除融合术),避免神经不可逆损伤;交感型颈椎病以物理治疗和生活方式调整为核心,减少诱发因素(如强光、久坐);椎动脉型颈椎病需排查血管受压,优先改善供血,必要时手术解除压迫。 三、颈椎外伤或术后的康复治疗:颈椎骨折/脱位需紧急固定(如颅骨牵引),结合影像学评估决定复位方式;术后(如融合术)佩戴颈托保护,逐步恢复活动度;康复训练以渐进式肌力(如哑铃抗阻)和平衡训练为主,预防深静脉血栓(如踝泵运动);定期复查影像学,确保骨折愈合或融合稳定。 四、特殊人群的颈椎治疗:儿童颈椎问题(如寰枢椎半脱位)需避免粗暴手法,优先颈托固定复位;老年人(骨质疏松者)颈椎退变需评估骨密度,物理治疗避免过度牵引;孕妇禁用妊娠中晚期非甾体抗炎药,以温水热敷和轻柔拉伸为主;糖尿病患者术后康复需严格控糖,优先无创物理治疗(如低强度电疗)。

    2026-01-29 12:35:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询