许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 如果不小心崴脚怎么处理呢

    不小心崴脚后,应立即停止活动休息,24-48小时内冷敷、加压包扎、抬高患肢,然后判断损伤程度,轻度损伤注意休息,重度损伤立即就医;儿童、老年人、孕妇崴脚有各自注意事项,儿童要密切观察,老年人防骨折等严重问题且恢复慢,孕妇处理要谨慎需及时就医。 一、立即停止活动并休息 当不小心崴脚后,首先要立刻停止正在进行的活动,避免受伤部位承受更多压力,导致损伤加重。无论是行走、跑步还是运动过程中崴脚,都应马上停下,找个安全的地方坐下或躺下休息,让受伤的脚踝得到放松,减少进一步损伤的风险。 二、进行冷敷 在崴脚后的24-48小时内,建议进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤的脚踝处,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。例如,有研究表明,冷敷可以使局部血管收缩,降低组织代谢率,从而减轻炎症反应和肿胀程度。冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可隔着毛巾等物品,防止冻伤皮肤。 三、加压包扎 使用弹性绷带对崴脚部位进行加压包扎,这样可以进一步限制肿胀的发展。包扎时要注意从远心端向近心端进行,压力要适中,以能感觉到弹性但又不影响血液循环为宜。适当的加压包扎有助于减少受伤部位的渗出,稳定关节,缓解疼痛。 四、抬高患肢 将崴脚的下肢抬高,高于心脏水平位置。比如可以坐在椅子上,把受伤的脚放在另一个凳子上,这样利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀。抬高患肢对于减轻脚踝的肿胀非常有帮助,一般建议抬高30分钟左右,可根据情况多次进行。 五、判断损伤程度并就医 轻度损伤:经过上述初步处理后,疼痛和肿胀逐渐减轻,关节活动基本不受限,这种情况可能是轻度的软组织损伤。但即使是轻度损伤,也需要注意休息,在接下来的1-2天内尽量减少受伤脚踝的活动,一般在1-2周左右可恢复。 重度损伤:如果崴脚后疼痛剧烈,肿胀明显,无法站立或行走,关节出现明显畸形,可能是发生了骨折或韧带严重损伤等情况。此时应立即就医,进行X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确损伤的具体情况,并采取相应的治疗措施。例如,骨折可能需要进行固定等处理,韧带严重损伤可能需要手术修复等。 特殊人群注意事项 儿童:儿童崴脚后,由于其骨骼、韧带等组织还在发育中,恢复相对较快,但也不能忽视。家长要更加密切观察儿童受伤脚踝的情况,除了按照上述一般处理方法外,要确保儿童在恢复期间避免过度活动,防止损伤加重或影响正常发育。如果儿童崴脚后哭闹不止,肿胀明显,应及时带儿童就医,因为儿童表述可能不准确,需要专业医生进行评估。 老年人:老年人崴脚后要特别注意,老年人往往存在骨质疏松等情况,崴脚可能更容易导致骨折等严重问题。老年人崴脚后,在进行初步处理后应尽快就医,进行详细检查,明确是否有骨折等情况。而且老年人恢复相对较慢,在恢复过程中要注意加强营养,尤其是补充钙和维生素D等,以促进骨骼恢复,同时要注意休息,避免再次受伤。 孕妇:孕妇崴脚后,由于身体特殊情况,处理时要更加谨慎。在进行冷敷等处理时要注意力度适中,避免对腹部造成压迫。同时,应及时就医,因为孕妇的情况比较特殊,需要专业医生根据孕妇和胎儿的情况进行综合评估和处理,确保孕妇和胎儿的安全。

    2025-11-24 13:37:18
  • 腰突屁股疼怎么回事

    屁股疼可能由多种原因引起,腰椎间盘突出可因椎间盘退变突出压迫神经致屁股疼,还有腰肌劳损、腰椎管狭窄等腰部相关情况会导致屁股疼,髋关节病变、骶髂关节病变等非腰部因素也易与腰突混淆屁股疼,出现屁股疼怀疑腰突时应注意休息并及时就医做相关检查,不同人群治疗方案不同,特殊人群需谨慎对待。 一、腰椎间盘突出导致屁股疼的机制 腰椎间盘由纤维环、髓核等结构组成,当腰椎间盘发生退变、损伤等情况时,髓核可能突破纤维环的限制向外突出,若突出的椎间盘组织压迫到支配臀部区域的神经,就会引起屁股疼。例如,腰4-5、腰5-骶1节段的椎间盘突出较为常见,容易压迫相应节段的神经根,从而导致臀部及下肢的放射性疼痛等症状。不同年龄阶段人群发生腰椎间盘退变突出的概率有所不同,一般随着年龄增长,椎间盘的退变会逐渐加重,中老年人相对更易出现这种情况;生活方式方面,长期久坐、弯腰劳作、腰部外伤等因素会增加腰椎间盘突出的风险,进而可能引发屁股疼;有腰椎病史的人群再次发生腰椎间盘病变导致屁股疼的可能性也会高于常人。 二、其他可能导致屁股疼的腰部相关情况 1.腰肌劳损:长期保持不良姿势,如长时间弯腰工作、久坐等,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,引起腰肌劳损,也可能出现屁股周围的牵涉痛。这种情况在长时间从事伏案工作、从事重体力劳动且姿势不正确的人群中较为常见,年龄上无特定限制,但长期不良生活方式人群更易发病。 2.腰椎管狭窄:腰椎管狭窄会导致椎管空间变窄,对马尾神经或神经根产生压迫,也可引起屁股疼,同时可能伴有下肢的麻木、间歇性跛行等症状。随着年龄增加,腰椎退变导致椎管狭窄的几率升高,一些有腰椎基础病变的人群也容易出现腰椎管狭窄相关症状。 三、非腰部因素导致屁股疼易与腰突混淆的情况 1.髋关节病变:髋关节的骨关节炎、股骨头坏死等病变也可能引起屁股疼,并且疼痛可能会放射到下肢,容易与腰椎间盘突出症导致的屁股疼混淆。髋关节病变在老年人中相对多见,长期大量饮酒、长期使用激素等人群发生股骨头坏死的风险较高;女性在妊娠、分娩后髋关节相关病变的发生率也可能有所变化。 2.骶髂关节病变:骶髂关节的炎症、结核、肿瘤等病变也会导致屁股疼,骶髂关节的问题可能与自身免疫因素、创伤等有关,不同年龄和不同生活方式的人群都可能受到影响,比如有强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的患者容易出现骶髂关节病变相关症状。 四、出现屁股疼怀疑腰突时的建议 如果出现屁股疼怀疑是腰椎间盘突出导致,首先应注意休息,避免腰部过度劳累、久坐久站等。及时就医进行相关检查,如腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确腰椎间盘的情况。对于不同年龄、生活方式和病史的人群,治疗方案会有所不同。例如,年轻且症状较轻的患者,可先尝试保守治疗,包括卧床休息、腰部理疗(如热敷、牵引等);而年龄较大、病情较重或保守治疗效果不佳的患者,可能需要考虑手术治疗等。同时,对于特殊人群,如孕妇,在诊断和治疗时需更加谨慎,要充分考虑胎儿等因素,选择相对安全的检查和治疗方式;儿童出现屁股疼一般较少由腰椎间盘突出引起,但也需排除先天性腰椎发育异常等情况,若有异常应及时就医进行针对性评估和处理。

    2025-11-24 13:35:12
  • 小腿抽筋是什么原因引起的

    小腿抽筋的原因包括肌肉疲劳、寒冷刺激、电解质紊乱、睡眠姿势不当、疾病因素、药物副作用、年龄因素,肌肉疲劳时积累代谢产物会刺激抽筋,寒冷刺激使肌肉强烈收缩,电解质失衡如血钙降低等会引发,不良睡眠姿势会压迫小腿致痉挛,神经系统、血管、内分泌疾病会影响,某些药物有副作用,儿童生长发育钙等摄入不足或缺维生素D易抽筋,老年人钙流失多、肌肉功能下降易发生,需针对不同原因采取相应预防和应对措施。 一、肌肉疲劳 长时间运动、行走或站立,会使小腿肌肉处于疲劳状态,肌肉在疲劳时会积累较多代谢产物,如乳酸等,这些代谢产物会刺激肌肉引发抽筋。例如,进行马拉松长跑后,很多跑者会出现小腿抽筋情况,就是因为小腿肌肉长时间高强度运动导致疲劳引发抽筋。对于经常运动的人群,运动前充分热身、运动中适当休息并补充电解质,可减少因肌肉疲劳导致的小腿抽筋。 二、寒冷刺激 当小腿肌肉受到寒冷刺激时,如在寒冷环境中未做好保暖,肌肉会发生强烈收缩。比如冬季在户外未穿合适保暖衣物,小腿肌肉受冷后易抽筋。寒冷环境下要注意腿部保暖,可通过增添衣物、使用保暖装备等方式预防因寒冷刺激引起的小腿抽筋。 三、电解质紊乱 体内电解质如钠、钾、钙等失衡可导致小腿抽筋。以钙为例,血钙浓度降低时,神经肌肉兴奋性增高,容易引起肌肉痉挛。像节食减肥人群,若饮食中钙摄入不足或吸收不良,易出现电解质紊乱进而引发小腿抽筋。日常饮食应保证各类电解质均衡摄入,多吃富含钙、钾等的食物,如牛奶、香蕉等,对于电解质紊乱风险较高的人群更要注意。 四、睡眠姿势不当 长时间保持不良睡眠姿势,如长时间仰卧使被子压迫小腿,或长时间俯卧使小腿肌肉处于压迫状态,都可能引起小腿肌肉痉挛。对于不同睡眠姿势偏好的人群,应尽量选择舒适且不易压迫小腿的睡眠姿势,避免因睡眠姿势不当引发抽筋。 五、疾病因素 1.神经系统疾病:某些神经系统疾病会影响神经对肌肉的正常调控,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可导致神经支配区域的小腿肌肉出现异常,引发抽筋。患有此类疾病的人群需积极治疗原发疾病,同时注意腿部的护理和适当康复锻炼。 2.血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病会影响腿部血液循环,当肌肉供血不足时可能引发抽筋。血管疾病患者要遵循医生指导进行治疗和康复,注意腿部保暖、避免长时间站立等。 3.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,会影响肌肉的代谢等功能,容易出现小腿抽筋现象。内分泌疾病患者需规范治疗原发疾病,密切关注身体状况。 六、药物副作用 某些药物可能会引起小腿抽筋的副作用,如一些降血压药物等。服用可能有此副作用药物的人群,若出现小腿抽筋情况,应及时与医生沟通,评估是否需要调整药物等。 七、年龄因素 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,骨骼生长迅速,若钙摄入相对不足或维生素D缺乏,容易出现小腿抽筋。儿童应保证充足的钙和维生素D摄入,多进行户外活动促进维生素D合成。 2.老年人:老年人身体机能衰退,钙流失较多,肌肉功能也下降,更容易发生小腿抽筋。老年人要注意钙的补充,可通过饮食或钙剂补充,同时适当进行温和的运动锻炼维持肌肉功能。

    2025-11-24 13:34:01
  • 干活累胳膊酸疼怎么治疗

    干活后胳膊酸疼可通过多方式缓解,包括保证休息与制动,短期内冷敷、急性期后热敷等物理治疗,轻柔按摩放松,适度拉伸锻炼,严重时可在医生指导下用药物辅助,不同人群需注意操作安全适度。 一、休息与制动 干活后胳膊酸疼首先要保证充足休息,让胳膊肌肉停止继续劳作状态下的紧张收缩。避免提重物、过度使用胳膊等加重负担的行为,给肌肉恢复创造条件。比如劳作后不要马上进行高强度的手臂运动,可坐下或躺下让胳膊自然放松。对于儿童来说,要避免他们在胳膊酸疼时进行过于剧烈的玩耍活动,防止肌肉损伤加重;老年人则更要注意休息,因为身体机能相对较弱,恢复能力不如年轻人,长时间休息有助于胳膊肌肉劳损的修复。 二、物理治疗 1.冷敷:在干活后短期内(一般24-48小时内)可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在胳膊酸疼部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。例如运动医学研究表明,冷敷可以降低局部组织的代谢率,减轻炎症反应,对于因肌肉疲劳或轻微拉伤引起的胳膊酸疼有较好的缓解作用。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时也要密切关注皮肤情况,防止低温损伤。 2.热敷:在急性期过后(48小时后),可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在胳膊上,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速代谢产物的清除,缓解肌肉痉挛。研究发现,热敷可以增加局部血流量,为受损肌肉带来更多的营养物质,促进修复。儿童热敷时温度要适中,避免过热烫伤;老年人皮肤松弛,热敷时要注意不要长时间高温接触,防止皮肤损伤。 三、按摩放松 轻柔的按摩可以帮助放松胳膊部位的肌肉。用手掌从胳膊近端向远端轻轻揉捏、推拿,或者用手指点按肩井穴、曲池穴、合谷穴等穴位(点按穴位时力度要适中,以有酸胀感为宜)。按摩能够缓解肌肉紧张,促进肌肉的血液循环。有研究显示,适当的按摩可以降低肌肉中的乳酸含量,减轻肌肉酸痛感。儿童按摩时要注意手法轻柔,避免用力过大造成伤害;老年人肌肉萎缩等情况较多,按摩时更要轻柔,防止损伤肌肉纤维。 四、拉伸锻炼 进行适度的胳膊拉伸运动,比如伸展手臂,将手臂向前伸直,然后缓慢向身体一侧拉伸,保持15-30秒,再换另一侧;或者做手臂向上伸展然后向对侧弯曲的动作等。拉伸锻炼可以增加肌肉的柔韧性,缓解肌肉疲劳和酸疼。科学研究表明,定期进行拉伸有助于预防肌肉劳损,对于已经出现酸疼的肌肉也能起到一定的缓解作用。儿童拉伸时要注意动作的温和性,不要强迫过度拉伸;老年人拉伸要根据自身身体状况,避免因柔韧性差而导致拉伤。 五、药物辅助(如需) 如果胳膊酸疼较为严重,可在医生指导下使用一些外用药膏等,如具有活血化瘀、消肿止痛作用的中成药膏,但要注意儿童一般不建议使用刺激性较强的外用药膏,老年人使用时也要观察皮肤反应,如有过敏等不适要及时停用。 总之,干活后胳膊酸疼可通过休息制动、物理治疗、按摩放松、拉伸锻炼等多种方式缓解,要根据自身情况选择合适的方法,特殊人群更要注意操作的安全性和适度性。

    2025-11-24 13:33:04
  • 剖妇产后腰疼怎么回事

    剖妇产后腰疼常见原因包括身体生理变化(激素变化、骨盆及腰椎结构改变)、产后恢复相关因素(腰部肌肉劳损、子宫复旧、伤口影响)和其他因素(缺钙、体质因素),应对建议有生活方式调整(休息与体位、适当运动)、饮食调整(增加钙摄入)、医疗干预(物理治疗、康复治疗),产妇需关注自身变化,腰疼持续不缓解或加重应及时就医,注重产后各方面调整促进恢复。 激素变化:孕期为了适应胎儿的生长和分娩,体内会分泌松弛素,它会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,这可能导致腰部关节稳定性下降,产后容易出现腰疼。研究表明,孕期松弛素水平升高与产后腰部不适有一定关联。 骨盆及腰椎结构改变:怀孕时腹部增大,身体重心前移,腰椎前凸增加,脊柱力学发生改变,产后这种力学改变可能仍会持续一段时间,从而引起腰部肌肉劳损和疼痛。 产后恢复相关因素 腰部肌肉劳损:剖宫产手术时产妇需要采取特定体位,产后照顾婴儿(如长时间抱婴儿、喂奶姿势不当等),会使腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致肌肉劳损引发腰疼。例如长时间弯腰抱婴儿,会持续牵拉腰部肌肉,造成肌肉疲劳损伤。 子宫复旧:产后子宫收缩恢复过程中,可能会引起下腹部及腰部的牵涉痛,尤其是子宫后位的产妇,这种疼痛可能更为明显。 伤口影响:剖宫产手术切口部位的神经修复过程中,可能会引起腰部周围组织的牵涉性疼痛,特别是当切口恢复不佳或存在炎症反应时,这种疼痛可能会加重。 其他因素 缺钙:产后产妇身体处于恢复阶段,若钙摄入不足或钙流失过多,会导致血钙降低,引起肌肉兴奋性增高,出现肌肉痉挛,进而导致腰疼。哺乳期妇女对钙的需求量较大,若饮食中钙补充不足,更容易发生缺钙情况。 体质因素:部分产妇本身体质较弱,产后身体恢复较慢,腰部肌肉、韧带等组织的修复能力较差,也容易出现腰疼症状。 剖妇产后腰疼的应对建议 生活方式调整 休息与体位:产后要保证充足的休息,休息时可采取侧卧位,减轻腰部压力。喂奶时要选择合适高度的座椅,保持正确的喂奶姿势,避免弯腰过度。 适当运动:在身体允许的情况下,产后逐渐进行一些腰部康复锻炼,如凯格尔运动配合简单的腰部伸展运动,但要注意运动强度循序渐进。例如产后早期可以在床上进行仰卧位屈膝,然后慢慢抬起腰部的动作,每次做3-5组,每组10-15次,以增强腰部肌肉力量。 饮食调整 增加钙摄入:多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。如果通过饮食钙摄入不足,可在医生指导下适当补充钙剂。 医疗干预 物理治疗:若腰疼较明显,可采用热敷、按摩等物理治疗方法。热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张;按摩需由专业人员操作,以放松腰部肌肉,但要注意避免在伤口未完全愈合时进行腰部深层按摩。 康复治疗:产后可到康复科进行专业的腰部康复治疗,如针灸、理疗等,这些方法对缓解产后腰疼有一定效果,但需在专业医生评估后进行。 对于剖妇产后腰疼的情况,产妇要密切关注自身身体变化,若腰疼持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时,在产后恢复过程中,要注重各个方面的调整,以促进身体的良好恢复,减少腰疼等不适症状的发生。

    2025-11-24 13:31:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询