许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 锻炼后肌肉酸痛的原因

    锻炼后肌肉酸痛由多方面因素导致,一是肌纤维细微损伤引发炎症反应刺激神经产生酸痛,高强度力量训练后常见;二是高强度运动时无氧代谢产生乳酸堆积刺激神经致酸痛,短距离冲刺跑后突出;三是肌肉频繁收缩致痉挛出现紧张疼痛;四是结缔组织受牵拉、摩擦损伤引发酸痛,大幅度肢体运动锻炼时易发生;五是受个体差异影响,年龄上年轻人恢复快、老年人更明显,性别无本质差异但有细微感受别,生活方式上锻炼强度大频率高者易酸痛,病史方面有相关疾病者酸痛程度等不同 一、肌肉微细结构损伤 锻炼过程中,肌肉的收缩和拉伸动作会导致肌纤维出现细微损伤,这种损伤会引发机体的炎症反应,炎症介质会刺激神经末梢,从而产生酸痛感。例如,高强度力量训练后,肌纤维的细微损伤较为明显,进而使得锻炼后肌肉酸痛较为常见。 二、乳酸堆积 当进行高强度运动时,肌肉的氧气供应相对不足,此时肌肉会进行无氧代谢,产生乳酸。乳酸在肌肉中积累会刺激神经末梢,引起酸痛感。一般在短时间内剧烈运动后,乳酸堆积导致的酸痛较为突出,如短距离冲刺跑后常出现此类酸痛。 三、肌肉痉挛 锻炼中肌肉频繁收缩,可能会导致肌肉痉挛,肌肉痉挛时会出现紧张、疼痛的状态,这也是引发锻炼后肌肉酸痛的原因之一。比如长时间跑步时,腿部肌肉可能因疲劳等出现痉挛,伴随明显酸痛。 四、结缔组织损伤 锻炼过程中,肌肉的结缔组织受到牵拉、摩擦等,可能会发生损伤,这种损伤同样会引发酸痛。像进行一些需要大幅度肢体运动的锻炼时,结缔组织受影响的概率增加,从而导致酸痛产生。 五、个体差异影响 年龄方面:年轻人身体代谢等机能相对较强,恢复较快,而老年人肌肉量减少、恢复能力较弱,锻炼后肌肉酸痛可能更明显且恢复时间更长; 性别方面:一般来说无显著性别特异性导致的本质差异,但可能因体质等不同,在相同锻炼后酸痛感受有细微差别; 生活方式:锻炼强度大、频率高的人群,肌肉承受的负荷大,更易出现肌肉微细结构损伤等情况,锻炼后酸痛相对更易发生; 病史方面:有肌肉疾病、关节疾病等病史的人群,锻炼后身体基础不同,肌肉对锻炼的适应和反应与无病史人群有别,可能导致酸痛程度和恢复情况不同,比如有慢性关节炎的人锻炼后,关节周围肌肉可能因关节状态影响而酸痛程度更重。

    2025-11-24 12:07:12
  • 腰间盘突出最佳治疗药物

    非甾体类抗炎药可抗炎止痛缓解腰间盘突出疼痛但消化道溃疡病史者及老年人使用需谨慎,肌肉松弛剂可缓解肌肉紧张但孕妇哺乳期女性及肝肾功能不全者使用需注意,脱水剂能减轻神经根水肿但肾功能不全及老年人使用要特别留意肾功能,神经营养药物如甲钴胺可辅助治疗但过敏体质及正在服药者需警惕过敏反应和药物相互作用。 一、非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰间盘突出引起的疼痛症状。例如布洛芬,有大量临床研究表明,它可以通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的人群,使用时需谨慎,因为这类药物可能会增加消化道出血的风险;老年人使用时也需要密切关注胃肠道反应等情况,由于老年人胃肠道功能相对较弱,更容易受到药物影响。 二、肌肉松弛剂 对于腰间盘突出导致肌肉紧张的患者,可使用肌肉松弛剂。如氯唑沙宗,它能作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射,使骨骼肌的紧张度降低,缓解肌肉痉挛。但孕妇及哺乳期女性使用时需要格外慎重,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿;对于肝肾功能不全的患者,也需要调整剂量,因为药物主要通过肝肾代谢,肝肾功能不全可能影响药物代谢,导致药物在体内蓄积。 三、脱水剂 当腰间盘突出引起神经根水肿时,可使用脱水剂减轻水肿。甘露醇是常用的脱水剂之一,它可以提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移,从而减轻神经根的水肿。但对于肾功能不全的患者,使用甘露醇需要特别注意,因为甘露醇主要通过肾脏排泄,肾功能不全可能导致药物排泄障碍,引起体内甘露醇蓄积,加重肾脏负担;老年人由于肾功能随年龄增长而减退,使用时更要严格监测肾功能指标。 四、神经营养药物 维生素B族中的一些药物可作为神经营养药物用于腰间盘突出的辅助治疗。例如甲钴胺,它是一种内源性的辅酶B,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,能促进轴突运输功能和轴突再生,改善神经功能。但对于过敏体质的患者,使用甲钴胺需要警惕过敏反应的发生;对于正在服用其他药物的患者,需要注意药物之间的相互作用,因为甲钴胺可能会与一些药物产生相互作用影响药效或增加不良反应风险。

    2025-11-24 12:05:47
  • 小腿酸痛最快解决方法

    缓解小腿酸痛可通过让小腿肌肉停止剧烈活动并抬高腿部,适当进行小腿拉伸与按摩,急性期(24-48小时内)冰敷、48小时后热敷,补充含电解质的水分与食物来纠正失衡,若频繁出现或伴肿胀等症状需就医,且老年人、孕妇、儿童有相应特殊注意事项 一、休息放松 当出现小腿酸痛时,首先应让小腿肌肉停止剧烈活动,坐下或躺下并抬高腿部,利用重力作用促进腿部血液回流,减轻肌肉内的乳酸等代谢产物积聚,从而快速缓解酸痛感。例如长时间行走后,找个舒适的地方坐下,将双脚垫高,使小腿处于放松的抬高状态。二、拉伸按摩 适当进行小腿肌肉的拉伸动作,像站姿小腿拉伸,一只脚向前迈出,膝盖伸直,后跟贴地,身体前倾,感受小腿后侧肌肉的拉伸,保持15-30秒后换另一侧。同时配合按摩手法,用手掌或按摩球在酸痛部位轻柔按摩,从脚踝向膝盖方向缓慢按摩,促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张和酸痛。三、冷热敷交替 急性期(一般指酸痛发生后24-48小时内)可使用冰敷,用冰袋或冷毛巾敷在小腿酸痛部位,每次冰敷15-20分钟,间隔一段时间后再冰敷,冰敷能收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。48小时后,改用热敷,如用热毛巾或热水袋敷小腿,温度不宜过高,避免烫伤,热敷可促进局部血液循环,加速代谢产物的吸收。四、补充水分与电解质 运动等原因导致的小腿酸痛可能与电解质流失有关,及时补充水分和电解质能帮助维持肌肉正常功能。可以饮用含有适量钠、钾等电解质的运动饮料,或多吃富含电解质的食物,如香蕉(富含钾)等,以纠正电解质失衡,缓解小腿酸痛。五、就医评估 若小腿酸痛频繁出现或伴随其他症状,如肿胀明显、麻木、无力等,可能是疾病引起,像静脉曲张患者会有小腿酸痛、肿胀等表现,腰椎间盘突出压迫神经也可能导致小腿酸痛,此时需及时就医进行相关检查,如血管超声、腰椎影像学检查等,明确病因后进行针对性处理。特殊人群方面,老年人小腿酸痛时要避免过度强力拉伸,防止肌肉损伤加重;孕妇出现小腿酸痛多因孕期生理变化,休息时抬高腿部的同时要注意动作轻柔;儿童小腿酸痛需排查是否为运动过量或生长痛,非必要不轻易使用药物,可通过合理休息、适度按摩等方式缓解,若持续不缓解需就医排查是否有其他潜在问题。

    2025-11-24 12:03:46
  • 双下肢酸痛怎么回事

    双下肢酸痛可能由过度运动、姿势不良、神经病变、血管疾病、关节炎、肌肉疾病等多种原因引起。持续时间较长或伴有其他症状时,应及时就医,医生会进行详细检查并制定相应治疗方案。在等待就医期间,可采取休息、保持良好姿势、适度运动、热敷或冷敷、按摩等措施缓解酸痛。 双下肢酸痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致双下肢酸痛的原因: 1.过度运动:过度使用腿部肌肉,如长时间行走、跑步或进行剧烈运动,可能导致肌肉疲劳和酸痛。 2.姿势不良:长期保持不良的姿势,如盘腿坐、跷二郎腿或长时间站立,可能压迫腿部神经和血管,引起酸痛。 3.神经病变:某些神经病变,如坐骨神经痛、神经炎或周围神经病,可能导致双下肢酸痛、麻木或无力。 4.血管疾病:血管狭窄、动脉硬化或血液循环问题,如静脉曲张、血栓形成等,可能影响腿部血液供应,导致酸痛。 5.关节炎:骨关节炎、类风湿关节炎等关节炎疾病可能引起关节疼痛和腿部不适。 6.肌肉疾病:肌肉炎症、肌肉拉伤、肌肉营养不良等肌肉疾病也可能导致双下肢酸痛。 7.其他原因:内分泌疾病、肾脏疾病、贫血、感染等也可能引起双下肢酸痛。 如果双下肢酸痛持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他症状,如麻木、无力、肿胀、疼痛加剧等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如血液检查、影像学检查(如X光、CT、MRI等),以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解双下肢酸痛: 1.休息:避免过度使用腿部肌肉,给身体足够的休息时间。 2.保持良好姿势:注意正确的坐姿和站姿,避免长时间盘腿或跷二郎腿。 3.适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于增强腿部肌肉和改善血液循环。 4.热敷或冷敷:根据个人情况,可在酸痛部位进行热敷或冷敷,缓解疼痛和肌肉紧张。 5.按摩:轻轻按摩酸痛的腿部肌肉,帮助放松肌肉。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等,双下肢酸痛可能有特定的原因或需要特殊的处理。因此,在出现双下肢酸痛时,最好咨询医生的建议,以便获得个性化的诊断和治疗方案。

    2025-11-24 12:01:44
  • 手掌按压疼痛怎么回事

    手掌按压疼痛可能由多种原因引起,如外伤、关节炎、腱鞘炎、肌肉劳损、神经病变、感染等。持续疼痛或伴有其他症状时应及时就医,医生会进行详细检查并制定治疗方案。在就医前可采取休息、冷敷或热敷、保持正确姿势、佩戴支具、药物治疗等措施缓解疼痛。 1.外伤:手掌受到直接的外力撞击、挤压或切割等,可能导致皮肤、肌肉、骨骼或关节受伤,引起疼痛。 2.关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病可能影响手掌的关节,导致疼痛、肿胀和僵硬。 3.腱鞘炎:手指或手掌的腱鞘发生炎症,常见于频繁使用手部的人群,如键盘使用者、手工业者等,可引起疼痛和活动受限。 4.肌肉劳损或拉伤:过度使用手部肌肉、提重物或进行重复性动作可能导致肌肉劳损或拉伤,引起手掌疼痛。 5.神经病变:周围神经炎、胸廓出口综合征等神经病变可能影响手掌的感觉和运动功能,导致疼痛。 6.感染:手掌感染,如甲沟炎、脓性指头炎等,可引起红肿、疼痛和发热。 7.其他原因:手掌的肿瘤、系统性疾病(如红斑狼疮)等也可能导致按压疼痛。 如果手掌按压疼痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状,如肿胀、麻木、无力等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,如X光、超声、血液检查等,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解疼痛: 1.休息:避免过度使用手部,减少手部的活动。 2.冷敷或热敷:根据疼痛的情况选择冷敷或热敷,每次15-20分钟,每天数次。 3.保持手部正确姿势:避免手部过度伸展或弯曲,保持手部的自然姿势。 4.佩戴支具:如果医生建议,可以佩戴合适的支具或夹板来保护手部。 5.药物治疗:根据医生的建议,可以使用止痛药、消炎药、外用药物等缓解疼痛。 需要注意的是,不同原因引起的手掌按压疼痛需要采取不同的治疗方法。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药、进行物理治疗或其他治疗措施。同时,如果疼痛加重或出现新的症状,应及时告知医生。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的人群,手掌按压疼痛可能需要特殊的关注和处理。如果有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生的意见。

    2025-11-24 11:59:53
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