Q脊椎酸疼是怎么回事

A脊椎酸疼有肌肉劳损、脊椎退变、外伤、疾病等常见原因，通过体格检查、影像学检查等评估与检查，可通过生活方式调整、运动锻炼等非药物干预应对，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。 一、常见原因 （一）肌肉劳损 年龄因素：各个年龄段都可能发生，中老年人因肌肉功能随年龄衰退，年轻人若长期保持不良姿势也易出现。比如长时间伏案工作的年轻人，颈部、背部肌肉持续处于紧张状态，就容易引发脊椎周围肌肉劳损，导致酸疼。 生活方式：长期弯腰劳作、久坐不动、长时间保持同一姿势（如长时间低头看手机）等，会使脊椎周围肌肉过度疲劳，局部乳酸等代谢产物堆积，引起脊椎酸疼。 （二）脊椎退变 年龄因素：随着年龄增长，脊椎会发生自然退变，中老年人较为常见。40岁以上人群脊椎的椎间盘会逐渐脱水、变薄，椎体边缘可能出现骨质增生等情况，进而刺激周围组织引起酸疼。 生活方式：过度劳累、频繁弯腰负重等会加速脊椎退变进程。比如长期从事重体力劳动的人，脊椎承受的压力较大，退变会比常人更快，更容易出现脊椎酸疼。 （三）外伤 病史因素：有过脊椎部位外伤史的人，如曾经脊椎骨折、脱位等，在恢复后可能会遗留脊椎酸疼的问题。 生活方式：意外摔倒、撞击等可能导致脊椎受伤，受伤部位在恢复过程中可能会出现酸疼，尤其是在活动时疼痛可能会加重。 （四）疾病因素 强直性脊柱炎：多见于青少年男性，与遗传等因素有关，会累及脊椎，出现脊椎酸疼，且往往在早晨起床时症状较重，活动后可稍有缓解，还可能伴有脊椎活动受限等表现。 腰椎间盘突出症：各年龄段均可发病，椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出，压迫神经根，引起脊椎相应部位酸疼，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 二、评估与检查 （一）体格检查 医生会对脊椎进行视诊、触诊等，观察脊椎的外形、有无畸形，按压脊椎周围组织判断疼痛部位等，初步了解脊椎的大致情况。 （二）影像学检查 X线检查：可以观察脊椎的骨骼结构，如椎体形态、椎间隙宽度等，有助于发现脊椎的退变、骨折、脱位等情况。 CT检查：能更清晰地显示脊椎的骨性结构，对于椎间盘突出、骨质增生等的诊断有重要价值，可发现较小的病变。 磁共振成像（MRI）：对脊椎的软组织，如椎间盘、脊髓等显示效果更好，能明确是否存在椎间盘突出、脊髓受压等情况，是评估脊椎病变常用的重要检查方法。 三、应对与预防 （一）非药物干预 生活方式调整 对于长期伏案工作的人，要定时改变姿势，每工作1小时左右起身活动5-10分钟，做一些简单的伸展运动，如伸展上肢、转动颈部和腰部等。 保持正确的坐姿和站姿，坐立时腰部要挺直，膝盖与髋关节保持同一高度，避免弯腰驼背；站立时双脚与肩同宽，重心均匀分布在双脚。 运动锻炼：适当进行有氧运动，如游泳，游泳时水的浮力能减轻脊椎的负重，对脊椎有较好的锻炼和保护作用；还可以进行针对脊椎周围肌肉的锻炼，如小飞燕动作（俯卧在床上，双手背后，双腿伸直，头、上肢和下肢尽量向上抬起）等，增强脊椎的稳定性，但要注意运动适度，避免过度运动造成损伤。 （二）特殊人群注意事项 儿童：儿童脊椎酸疼相对较少见，若出现多与不良姿势有关，如长期背负过重的书包等。要提醒儿童保持正确的坐姿和站姿，选择合适重量的书包，避免脊椎发育受到影响。 孕妇：孕妇随着孕周增加，体重增加，脊椎负担加重，容易出现脊椎酸疼。要注意休息，休息时可采取侧卧位，减轻脊椎压力，穿舒适的平底鞋，避免穿高跟鞋加重脊椎负担。 老年人：老年人脊椎退变明显，要避免剧烈运动，可选择温和的运动方式，如散步等，同时注意补充钙质，预防骨质疏松加重脊椎退变引起的酸疼。