许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 膝盖疼痛吃哪些药好

    非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成减轻炎症和疼痛代表药物有布洛芬等使用需注意相关人群风险,阿片类镇痛药作用于中枢神经系统阿片受体改变痛觉传导代表药物有可待因等一般非首选,软骨保护剂促进软骨细胞合成等保护软骨缓解疼痛改善关节功能代表药物有氨基葡萄糖等需注意特殊人群,糖皮质激素通过抑制炎症反应快速减轻炎症性疼痛可局部注射如膝关节腔内注射曲安奈德等需严格掌握指征和注意相关人群风险。 作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。 代表药物:布洛芬、双氯芬酸钠等。有研究表明,布洛芬对于轻至中度的膝盖疼痛,能有效缓解疼痛症状,其抗炎作用可改善炎症导致的膝盖肿痛情况。需注意,有消化道溃疡病史的人群使用可能增加消化道出血风险,老年人使用时需关注肾功能情况,儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适剂型。 阿片类镇痛药 作用机制:作用于中枢神经系统的阿片受体,改变痛觉传导。 代表药物:可待因等。可待因对于一些中重度的膝盖疼痛可能有一定缓解作用,但因其有成瘾性等风险,一般不是首选,仅在非甾体抗炎药等效果不佳时,由医生权衡利弊后使用。孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群使用需严格评估风险,儿童禁用此类强效阿片类镇痛药。 软骨保护剂 作用机制:促进软骨细胞合成、抑制软骨基质分解等,起到保护软骨的作用,从而缓解膝盖疼痛并改善关节功能。 代表药物:氨基葡萄糖。有研究显示,氨基葡萄糖可以改善膝盖骨关节炎患者的软骨代谢,减轻疼痛,改善关节活动度。对于患有膝盖骨关节炎且存在软骨损伤风险或已有的人群适用,一般耐受性较好,但对海鲜过敏者可能需要谨慎,孕妇和哺乳期女性使用前需咨询医生。 糖皮质激素 作用机制:通过抑制炎症反应等发挥作用,能快速减轻膝盖的炎症性疼痛。 使用方式:可局部注射,如膝关节腔内注射。如膝关节腔注射曲安奈德等,对于急性炎症明显的膝盖疼痛,能迅速缓解症状,但频繁注射可能会导致软骨退变等不良后果,所以需要严格掌握注射指征和间隔时间。糖尿病患者使用可能影响血糖控制,需密切监测血糖,儿童使用需谨慎评估,避免影响骨骼发育等。

    2025-11-24 11:57:59
  • 左手中指按压疼痛是什么病

    左手中指按压疼痛可能由关节炎、腱鞘炎、感染、损伤、类风湿关节炎等原因引起,也可能是其他疾病的症状,需就医检查以明确诊断。 左手中指按压疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的情况: 1.手指关节炎:关节炎是一种常见的疾病,可导致关节肿胀、疼痛和僵硬。手指关节炎通常影响手指的近端指间关节,但也可能影响其他手指关节。 2.腱鞘炎:腱鞘是包裹手指肌腱的鞘状结构。当腱鞘发生炎症时,会导致手指疼痛、肿胀和活动受限。腱鞘炎最常见于拇指,但其他手指也可能受到影响。 3.手指感染:手指感染可以是细菌感染或真菌感染。感染会导致手指红肿、疼痛,并可能伴有发热等全身症状。 4.手指损伤:手指受伤,如扭伤、骨折或脱位,可能导致疼痛和压痛。 5.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可影响全身多个关节,包括手指关节。除了手指疼痛外,还可能伴有其他症状,如关节肿胀、晨僵和疲劳等。 6.其他原因:其他可能导致左手中指按压疼痛的原因包括痛风、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,以及神经病变、血管问题等。 如果您的左手中指按压疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如手指肿胀、活动受限、发热等,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,您可以采取以下措施来缓解疼痛: 1.休息手指:避免过度使用手指,尤其是进行重复性动作。 2.冷敷或热敷:根据疼痛的性质和时间,可以选择冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。 3.保持手指的正确姿势:避免手指过度伸展或弯曲,保持手指的自然姿势。 4.使用止痛药:如果疼痛严重,可以在医生的建议下使用止痛药来缓解疼痛。 需要注意的是,对于某些人群,如孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等,手指疼痛可能与特定的健康问题相关。因此,如果您属于这些人群,或者有其他健康问题,就医时应告知医生您的详细情况,以便医生进行更准确的诊断和治疗。 总之,左手中指按压疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医以确定病因并进行适当的治疗。同时,采取适当的措施来缓解疼痛和保护手指的健康也是很重要的。

    2025-11-24 11:56:14
  • 碱性磷酸酶高是怎么回事

    碱性磷酸酶高可能与肝胆系统疾病、骨骼疾病及其他原因有关,具体原因需进一步检查确定,治疗方案应根据病因制定。 碱性磷酸酶主要存在于肝脏、骨骼、肠道、肾脏等组织中,其水平升高可能提示多种健康问题。以下是一些可能导致碱性磷酸酶高的原因: 1.肝胆系统疾病:碱性磷酸酶主要由肝脏和骨骼产生,当肝胆系统出现问题时,如肝炎、肝硬化、胆道梗阻等,碱性磷酸酶会释放入血,导致其水平升高。 2.骨骼疾病:碱性磷酸酶在骨组织中含量丰富,当发生骨骼疾病时,如佝偻病、骨软化症、骨折愈合等,碱性磷酸酶水平也会升高。 3.其他原因:某些药物(如抗癫痫药、降脂药等)、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血等也可能导致碱性磷酸酶水平升高。 需要注意的是,碱性磷酸酶高并不一定意味着患有严重疾病,一些生理情况也可能导致其升高,如儿童在生长发育期、孕妇、剧烈运动后等。如果发现碱性磷酸酶高,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以明确原因。医生可能会建议进行以下检查: 1.肝功能检查:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,以评估肝脏功能。 2.腹部超声:检查肝脏、胆囊、胆管等部位,了解有无结石、肿瘤等异常。 3.血清蛋白电泳:检测血清中各种蛋白的含量,排除骨髓瘤等疾病。 4.骨密度检查:评估骨骼健康状况。 根据具体病因,医生会制定相应的治疗方案。如果是肝胆系统疾病引起的碱性磷酸酶高,可能需要使用保肝药物、抗病毒药物或手术治疗等;如果是骨骼疾病导致的,可能需要补充维生素D、钙剂等。此外,在治疗过程中,还需要注意休息、调整饮食、避免饮酒等。 对于碱性磷酸酶高的患者,尤其是儿童和老年人,应特别关注。儿童在生长发育期碱性磷酸酶水平可能生理性升高,但如果升高明显或伴有其他症状,应及时就医。老年人由于器官功能减退,碱性磷酸酶水平可能偏高,同时可能合并多种疾病,因此需要更加谨慎地评估和治疗。 总之,碱性磷酸酶高可能提示多种健康问题,需要综合考虑患者的年龄、性别、症状、其他检查结果等因素,进行全面评估和诊断。如果发现碱性磷酸酶高,应及时就医,以便早期明确病因,采取适当的治疗措施。

    2025-11-24 11:54:17
  • 断指再植危险期多少天

    断指再植危险期通常为1-2周,第一周是关键的组织修复与血运观察期,需密切观察再植指体颜色、温度、张力等指标,儿童和老年患者有不同观察要点;第二周是炎症反应与感染防范期,要保持再植部位清洁,关注有基础疾病和吸烟患者情况,此期间医护人员、患者及家属需高度重视并密切观察以提高断指再植成功率 一、第一周:关键的组织修复与血运观察期 断指再植后第一周是危险期的重要阶段。在这个时期,主要关注的是血管的吻合口愈合以及组织的血运情况。再植的断指需要建立新的血液循环来维持存活,此阶段血管痉挛、血栓形成等情况较易发生。一般来说,术后24-48小时内是血管危象的高发时段,需要密切观察再植指体的颜色、温度、张力等指标。正常再植指体颜色应与健侧相近,温度稍低于健侧但差异不大,张力适中。如果出现指体颜色变紫、温度降低、张力增高,可能提示静脉回流障碍;若指体颜色苍白、温度明显降低、张力减低,则可能是动脉供血不足,这些都需要及时处理。对于儿童患者,由于其新陈代谢较快,但血管相对较细,观察时更要精细,要频繁且细致地检查指体状况;老年患者血管弹性差,发生血管危象的风险相对更高,也需要加强监测。 二、第二周:炎症反应与感染防范期 到了第二周,炎症反应逐渐进入相对稳定期,但仍需警惕感染等问题。此阶段组织开始初步的修复,但如果局部发生感染,会严重影响再植指的存活。要保持再植部位的清洁,避免受到污染。在这个时期,血运情况相对第一周会有所稳定,但仍不能放松观察。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,其自身抵抗力较弱,发生感染的风险更高,需要更加严格地控制基础疾病,密切关注再植指的情况,一旦发现有感染迹象,如局部红肿热痛等,要及时采取相应措施。而对于生活方式不健康,如吸烟的患者,吸烟会导致血管收缩,影响再植指的血运,在这个阶段尤其要劝导患者戒烟,以保障再植指的良好预后。 断指再植后的危险期主要集中在1-2周内,在这期间需要医护人员和患者及其家属高度重视,密切观察再植指体的各项指标,根据不同人群的特点采取相应的护理和监测措施,以提高断指再植的成功率。

    2025-11-24 11:51:51
  • 腰肌劳损怎么坐

    正确坐姿需注意座椅高度深度、腰部支撑,控制坐姿时长并适时调整,不同场景如办公、驾驶等也有相应坐姿要求,各年龄人群和特殊人群需依据自身情况遵循坐姿相关要点以保持良好坐姿、避免腰部不适。 腰部支撑:选择带有腰部支撑的座椅,腰部支撑能维持腰椎的生理曲度,减轻腰部肌肉的压力。可在座椅上放置符合腰椎曲线的腰垫,保持腰部与座椅紧密贴合。对于有腰肌劳损病史的人群,腰垫的选择尤为重要,合适的腰垫能在日常坐姿中持续提供支撑;孕妇由于身体变化,腰部负担加重,也需要借助腰垫来维持良好坐姿。 坐姿保持时长与调整 坐姿时长控制:每隔30-60分钟应起身活动一下腰部,避免长时间保持同一坐姿导致腰肌劳损加重。不同年龄人群耐受久坐的能力不同,儿童一般不建议久坐,每坐15-20分钟就应活动;年轻人久坐工作学习时,也需遵循定时起身原则;老年人久坐易引发腰部不适,更要严格控制坐姿时长,建议每坐20分钟左右就进行腰部放松动作。生活方式中久坐的人群,无论年龄,都需通过设置闹钟等方式强制自己定时起身活动。 坐姿调整动作:起身活动时可进行简单的腰部伸展动作,如双手叉腰,缓慢左右转动腰部,每次转动保持3-5秒,重复5-10次;还可站立后双手向上伸直,做拉伸动作,伸展腰部肌肉。对于特殊人群,孕妇在起身活动时要注意动作轻柔,避免腹部受力;患有腰椎疾病的老年人在做腰部伸展动作时要根据自身情况适度,避免过度用力导致腰部损伤。 不同场景下的坐姿注意 办公场景:使用电脑时,眼睛与电脑屏幕保持50-70厘米的距离,电脑屏幕略低于眼睛水平位置。办公人群要保证桌面高度合适,使手臂自然下垂时肘部呈90度,这样能减少腰部因身体前倾带来的压力。对于长时间在办公室工作的不同年龄段人群,如儿童在家庭学习场景下使用电脑,也需遵循类似距离和角度要求,避免因坐姿不当引发腰肌劳损。 驾驶场景:汽车座椅要调整至使膝盖微微弯曲,脚部能轻松踩到踏板,背部靠紧座椅靠背。驾驶员无论是年轻人还是老年人,都要注意座椅靠背的角度和腰部支撑,长途驾驶时更要定时停车活动腰部,缓解腰肌压力。

    2025-11-24 11:50:21
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