许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 治好半月板损伤的方法

    半月板损伤的治疗方法因损伤程度、类型及患者个体情况而异,通常分为保守治疗和手术治疗两大类,需通过影像学检查明确损伤情况后制定方案。 一、轻度/非撕裂性损伤的保守治疗。对于Ⅰ-Ⅱ度损伤(无明显撕裂或轻度变性),以非手术干预为首选。需限制膝关节负重活动,避免深蹲、急停等动作,必要时短期佩戴护膝或支具制动1-2周。药物可选用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,配合理疗(超声波、低频电刺激)促进局部血液循环。年龄较轻、损伤后及时干预的患者,多数可通过保守治疗恢复日常活动能力。 二、中重度/撕裂性损伤的手术治疗。Ⅲ度损伤(明显撕裂或结构连续性中断)常需关节镜手术。血供良好区域(红区)的年轻患者,建议行半月板缝合术以保留半月板功能;血供差区域(白区)或老年患者,多采用部分切除或成形术,避免术后关节退变加速。术后需在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练,6周内避免完全负重。 三、特殊类型损伤的修复策略。特殊损伤类型如半月板根部撕裂(靠近关节囊附着处)或复合撕裂(合并韧带损伤),需个体化治疗。根部撕裂可行锚钉固定术维持稳定性;合并韧带损伤者需同期处理,以恢复膝关节整体稳定性。此类损伤对运动功能影响较大,建议尽早由专科医生评估,年轻运动员优先选择修复性手术以延长半月板使用寿命。 四、特殊人群的治疗注意事项。运动员(年轻、活动量大)术后需在6-12个月逐步恢复运动强度,避免过早重返赛场导致二次损伤;老年人若伴随骨关节炎,手术需权衡创伤与功能收益,优先选择创伤小的部分切除术;儿童半月板损伤罕见,若发生多为急性外伤,需避免长期制动影响骨骼发育,以微创修复为主,家长需配合康复师制定低负荷功能训练计划。

    2026-01-29 12:43:39
  • 手关节疼是什么原因引起的

    手关节疼可能由劳损、炎症、退行性病变、外伤或感染等多种因素引起,不同年龄、职业及健康状况的人群风险存在差异,需结合具体表现明确原因。 一、劳损性因素:长期重复手部动作(如频繁打字、弹钢琴、装配工作)可导致肌腱、韧带慢性劳损,引发腱鞘炎或肌腱炎。表现为局部酸痛、活动时弹响,休息后缓解但易反复,常见于办公室人群、乐器演奏者及手工从业者。 二、炎症性疾病:类风湿关节炎是自身免疫性疾病,女性发病率是男性的2-3倍,典型表现为晨僵(早晨关节僵硬持续>1小时)、多关节对称性肿胀疼痛,常见于手指近端指间关节;痛风则由尿酸盐结晶沉积引发,男性多见,夜间突发第一掌指关节剧痛,与高嘌呤饮食、饮酒及遗传因素相关。 三、退行性骨关节炎:多见于中老年人,关节软骨自然磨损伴随骨质增生,手指末端或指间关节易受累,活动时疼痛加重,可伴关节变形(如“赫伯登结节”),肥胖、关节过度使用或既往损伤会增加发病风险。 四、外伤与感染:急性扭伤、撞击等外力可直接损伤关节囊、韧带或骨骼,导致局部红肿、活动受限;化脓性关节炎由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,表现为关节剧烈疼痛、发热,需抗生素联合手术清创治疗。 五、特殊人群相关因素:儿童手关节痛可能因生长痛(夜间多见,活动后缓解)或运动损伤;孕期女性因激素变化、关节松弛及水肿,易出现手指关节不适;糖尿病患者长期高血糖可能损伤关节软骨或神经,引发慢性疼痛,需控制血糖并加强关节保护。 六、其他系统性疾病:甲状腺功能异常(如甲亢)、银屑病(牛皮癣)等也可能累及手关节,需结合全身症状及实验室检查综合判断。若疼痛持续超2周、伴关节变形或发热,建议尽快就医明确诊断。

    2026-01-29 12:38:17
  • 颈椎该如何治疗

    颈椎治疗以非手术方案为首选,多数颈痛通过生活方式调整、物理治疗及药物(非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等)可缓解;对于保守治疗无效、神经/脊髓严重受压或存在明显畸形的情况,需考虑手术干预。 一、非特异性颈痛的基础治疗:优先调整生活习惯,避免长时间低头及高枕,选择适配颈椎曲度的枕头;急性期(48小时内)颈部冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进血液循环;药物以非甾体抗炎药(如布洛芬)短期止痛、肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善紧张为主;结合颈椎牵引(需专业评估)和颈部核心训练(如米字操),每日坚持颈肩肌肉拉伸,强化核心肌群预防复发。 二、颈椎病的针对性治疗:神经根型颈椎病以颈托制动、非甾体抗炎药及物理治疗为主,保守无效时考虑神经根减压术;脊髓型颈椎病需尽早手术减压(如前路椎间盘切除融合术),避免神经不可逆损伤;交感型颈椎病以物理治疗和生活方式调整为核心,减少诱发因素(如强光、久坐);椎动脉型颈椎病需排查血管受压,优先改善供血,必要时手术解除压迫。 三、颈椎外伤或术后的康复治疗:颈椎骨折/脱位需紧急固定(如颅骨牵引),结合影像学评估决定复位方式;术后(如融合术)佩戴颈托保护,逐步恢复活动度;康复训练以渐进式肌力(如哑铃抗阻)和平衡训练为主,预防深静脉血栓(如踝泵运动);定期复查影像学,确保骨折愈合或融合稳定。 四、特殊人群的颈椎治疗:儿童颈椎问题(如寰枢椎半脱位)需避免粗暴手法,优先颈托固定复位;老年人(骨质疏松者)颈椎退变需评估骨密度,物理治疗避免过度牵引;孕妇禁用妊娠中晚期非甾体抗炎药,以温水热敷和轻柔拉伸为主;糖尿病患者术后康复需严格控糖,优先无创物理治疗(如低强度电疗)。

    2026-01-29 12:35:00
  • 硫酸软骨素对人体有什么作用呢

    硫酸软骨素是关节软骨基质的天然成分,主要作用于关节健康与心血管系统。临床研究显示,它对轻中度骨关节炎有辅助缓解疼痛、改善关节功能的效果,对血脂调节和血管保护也存在潜在益处,但具体效果因个体差异和研究样本不同而有差异,使用前建议咨询专业医生。 一、关节健康维护 软骨修复与保护:促进关节滑液中蛋白聚糖合成,增加软骨基质弹性,减少机械磨损,延缓退变进程。 疼痛缓解与功能改善:多项研究表明,口服硫酸软骨素可降低骨关节炎疼痛评分,改善关节活动度,效果与非甾体抗炎药相当但胃肠刺激更小。 老年人群建议:老年人关节退变风险高,可能从其获益,但肝肾功能不全者需谨慎,使用期间应定期监测指标。 二、心血管系统支持 血脂调节作用:可结合血液中低密度脂蛋白,促进其分解代谢,降低总胆固醇和甘油三酯水平,减少动脉粥样硬化斑块形成风险。 血管保护与抗血栓:其结构类似血管内皮糖蛋白,可改善血管内皮细胞功能,抑制血小板聚集,可能降低血栓形成风险,尤其适用于血脂异常但不耐受他汀类药物的人群。 特殊人群提示:心血管疾病患者使用时应避免与抗凝药物同时服用,以防增加出血风险,建议在医生指导下评估用药必要性。 三、其他注意事项 作为补充剂的定位:硫酸软骨素多以膳食补充剂形式存在,并非药物,不能替代针对骨关节炎的正规治疗方案,需配合基础治疗。 不良反应与禁忌:少数人可能出现胃肠道不适(如腹胀、便秘),对海鲜类过敏者禁用,18岁以下未成年人缺乏足够安全性数据,不建议使用。 证据局限性:现有研究多为短期观察或小样本试验,长期效果和最佳剂量仍需更多高质量临床数据验证,使用前需权衡个体获益与潜在风险。

    2026-01-29 12:33:13
  • 颈椎病头晕吗

    颈椎病可能引起头晕,但并非所有类型颈椎病都会出现。头晕的发生与颈椎病变类型、压迫程度及个体血管状态等因素相关,尤其在颈椎活动(如转头、低头)时可能诱发或加重。 一、颈型颈椎病与头晕 颈型颈椎病以颈部肌肉紧张、僵硬为主要表现,长期不良姿势(如长期低头、久坐)易引发。颈部肌肉持续紧张影响局部血液循环,可能间接导致脑供血短暂不足,出现头晕、头沉感。中老年人颈椎退变伴随肌肉力量减弱,此类头晕风险更高。 二、椎动脉型颈椎病与头晕 颈椎钩椎关节增生、椎间盘突出等压迫椎动脉,造成脑部供血不足。头晕多为旋转性、浮动性或摇晃感,常伴随耳鸣、恶心,转头时症状加重。40岁以上长期伏案人群因颈椎稳定性下降,椎动脉受压概率增加。 三、交感神经型颈椎病与头晕 颈椎退变刺激交感神经,引发神经功能紊乱。头晕常伴随头痛、心悸、失眠,症状与情绪、疲劳相关。女性更年期激素波动时,交感神经敏感性升高,头晕症状可能更明显。 四、其他类型颈椎病的头晕关联 神经根型颈椎病以颈肩臂疼痛为主,但若伴随颈椎整体稳定性下降,也可能因神经牵涉导致头晕。需注意与耳石症、高血压等头晕疾病鉴别,避免漏诊。 五、头晕的应对与管理 颈椎病头晕优先非药物干预,如调整工作姿势、避免长时间低头;进行颈椎康复锻炼(如颈椎米字操)增强稳定性。必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状,禁止自行服用活血类药物。 特殊人群提示: 青少年应注意纠正坐姿,避免因长期使用电子设备引发颈型颈椎病;孕妇随孕期颈椎负荷增加,建议每30分钟做颈部放松;有颈椎外伤史者需避免剧烈转头动作,减少头晕诱发风险。

    2026-01-29 12:30:45
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