许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 小腿抽筋时如何处理

    小腿抽筋立即缓解可迅速伸直膝关节勾脚尖向身体拉或让他人帮忙牵拉及揉捏抽筋部位从脚踝向膝盖按摩,预防要补充电解质、适当补钙、运动前充分热身,老年人需缓慢行动保暖,孕妇要合理补钙、抬高下肢、左侧卧位、避免长时间站立,运动员要补充电解质水分、运动后放松按摩、穿合适装备。 一、立即缓解措施 1.拉伸肌肉:当发生小腿抽筋时,可迅速伸直膝关节并用力勾脚尖,将足部向身体方向拉,通过拉伸小腿后侧肌肉来缓解抽筋,一般坚持15-30秒可使抽筋逐渐缓解;也可让他人帮助握住足部向身体方向牵拉。 2.按摩肌肉:用手指揉捏抽筋部位的肌肉,从脚踝向膝盖方向按摩,力度适中,帮助肌肉放松,促进血液循环恢复正常,缓解抽筋症状。 二、预防相关措施 1.补充电解质:大量出汗后易导致电解质失衡引发小腿抽筋,应及时补充含电解质的饮品,如运动饮料等,以维持体内电解质平衡,降低抽筋发生几率;日常饮食中也可适当摄入富含电解质的食物,如香蕉富含钾元素等。 2.适当补钙:钙对肌肉收缩有重要调节作用,老年人、孕妇等人群因钙流失或需求增加易发生小腿抽筋,可通过饮食补充钙,如多吃牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等,必要时在医生指导下补充钙剂,但需注意避免盲目过量补钙带来不良影响。 3.运动前充分热身:运动时若突然进行剧烈活动,小腿肌肉未预热易引发抽筋,运动前进行5-10分钟的慢跑、动态拉伸等热身活动,让肌肉逐渐进入运动状态,可降低小腿抽筋发生风险。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人身体机能下降,钙吸收能力减弱,除保证钙摄入外,日常行动要缓慢,避免突然改变体位,如从坐位突然站起等,防止因体位变化过快引发小腿抽筋;同时要注意保暖,寒冷刺激易诱发抽筋,可适当增添衣物保持小腿温暖。 2.孕妇:孕妇在孕期对钙的需求增加,除合理补钙外,休息时可适当抬高下肢,促进血液循环,减少抽筋发生;睡眠时可采取左侧卧位,避免长时间压迫腿部影响血液循环;日常活动要避免长时间站立或行走,适时休息放松腿部肌肉。 3.运动员:运动员训练强度大,出汗多,除及时补充电解质和水分外,运动后要进行放松按摩,帮助缓解肌肉疲劳,减少抽筋发生;训练和比赛时要穿着合适的运动装备,避免因装备不合适导致腿部肌肉受力不均引发抽筋。

    2025-10-15 13:47:13
  • 腰肌劳损是哪个部位疼

    腰肌劳损疼痛主要集中在腰部两侧骶棘肌区域,即第2腰椎至骶骨以上部位,有局限但可能放射,不同人群疼痛有不同特点及受年龄、性别、生活方式、病史等影响,其疼痛与其他腰部疾病疼痛有区别,可辅助判断。 不同人群腰肌劳损疼痛的特点及相关影响因素 年龄方面:中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织的退变,更容易发生腰肌劳损,疼痛可能相对更顽固,恢复也相对较慢。而年轻人如果长期保持不良姿势,比如长时间弯腰工作、久坐等,也可能出现腰肌劳损,疼痛表现可能与中老年人类似,但相对来说通过及时纠正不良姿势等干预措施恢复可能会相对快一些。 性别方面:一般没有明显的性别差异,但在一些特殊情况,比如女性在怀孕期间,由于腹部增大,腰部的负荷增加,产后也容易出现腰肌劳损相关的腰部疼痛;还有女性在月经期间或者更年期等特殊生理阶段,身体的激素水平等变化可能会影响腰部肌肉等组织的状态,也可能使腰肌劳损相关的疼痛表现有所不同。 生活方式方面:长期从事重体力劳动的人群,腰部肌肉承受的压力较大,更容易发生腰肌劳损,疼痛部位的症状会比较明显;长期伏案工作、长时间坐着不动的人群,腰部肌肉处于紧张状态,也容易引发腰肌劳损,疼痛多集中在腰椎两旁的肌肉区域;还有长期弯腰劳作、经常腰部受力不均衡的人,都更容易出现腰肌劳损导致腰部相应部位疼痛。 病史方面:如果既往有腰部外伤史,没有得到良好修复或者恢复后腰部肌肉等组织存在潜在损伤,那么发生腰肌劳损的几率会增加,疼痛部位可能会因为之前的损伤基础而更容易出现不适;有腰椎间盘突出等腰部疾病病史的人,也更容易伴随腰肌劳损的情况,此时腰部疼痛可能会相互影响,疼痛范围可能更广泛,且症状可能更复杂。 腰肌劳损疼痛与其他腰部疾病疼痛的区别(辅助理解) 腰肌劳损的疼痛主要是腰部肌肉等软组织的问题,一般疼痛位置相对比较局限在腰椎两旁,按压时可能会有明显的痛点,而如果是腰椎间盘突出症,除了腰部疼痛外,还可能会有下肢的放射性疼痛、麻木等症状,疼痛位置和放射区域与腰肌劳损不同;如果是腰椎骨质增生,除了腰部疼痛外,可能会有腰部活动受限等情况,疼痛的性质和伴随症状与腰肌劳损也有差异。通过这些不同点可以辅助判断是否为单纯的腰肌劳损以及准确了解疼痛的具体情况。

    2025-10-15 13:45:22
  • 圆肩驼背的原因

    圆肩驼背的形成受肌肉骨骼因素、不良姿势习惯及其他因素影响,肌肉力量失衡、脊柱结构异常等肌肉骨骼因素易致其发生,长期伏案、缺乏运动等不良姿势习惯会引发或加重,疾病、衰老等其他因素也会导致圆肩驼背,不同人群需针对相应因素采取措施。 脊柱结构异常:先天性脊柱发育畸形,如半椎体等,会引起脊柱的弯曲异常,导致圆肩驼背。另外,随着年龄增长,骨质疏松等问题可能使脊柱椎体压缩变形,也会出现圆肩驼背的表现。对于儿童和青少年,先天性脊柱结构异常需要早期发现和干预,而成年人骨质疏松相关的圆肩驼背则要注重骨骼健康的维护,如补充钙、维生素D等。 不良姿势习惯 长期伏案工作或学习:长时间保持低头、含胸的姿势,会使脊柱周围的肌肉和韧带长期处于非自然的状态,久而久之,脊柱的正常生理曲度被改变,引发圆肩驼背。学生在长期伏案写作业、上班族长时间面对电脑工作时,都容易出现这种情况。儿童和青少年若长期如此,不仅影响身体形态,还可能影响脊柱的正常生长发育,导致脊柱侧弯等更严重的问题概率增加。 缺乏运动:缺乏体育锻炼会使全身肌肉力量下降,尤其是背部和肩部的肌肉,无法很好地维持身体的正确姿势,容易出现圆肩驼背。对于不同年龄段的人,缺乏运动都会有影响,儿童和青少年缺乏运动可能影响身体的正常发育,成年人缺乏运动则会加速身体姿势问题的出现。 其他因素 疾病影响:一些神经系统疾病,如脑瘫等,会影响肌肉的控制和协调,导致姿势异常,出现圆肩驼背。某些呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,患者为了改善呼吸功能,可能会采取特殊的呼吸姿势,长期下来也可能引发圆肩驼背。对于患有此类疾病的患者,除了针对原发疾病进行治疗外,还需要关注姿势的纠正,儿童患者由于身体处于发育阶段,原发疾病导致的圆肩驼背更需要及时干预,以避免对生长发育造成更严重的影响。 衰老因素:随着年龄的增长,人体的肌肉、骨骼等组织会发生退行性变化。肌肉逐渐萎缩,骨骼的强度和密度下降,关节灵活性降低,这些变化都会导致姿势发生改变,出现圆肩驼背。老年人由于衰老因素出现的圆肩驼背,需要注意日常的姿势保护,适当进行一些温和的锻炼来维持肌肉力量和骨骼健康,同时要避免摔倒等情况,因为圆肩驼背可能会增加摔倒时受伤的风险。

    2025-10-15 13:43:52
  • 颈椎病不用枕头吗

    颈椎病患者并非完全不用枕头,而是要选合适枕头,合适枕头能维持颈椎生理曲度、保证睡眠舒适,不同人群选枕头有注意事项,有颈椎病病史者还需依情况调整及配合正确睡姿促进恢复。 合适枕头的重要性 维持颈椎生理曲度:正常人体的颈椎存在向前的生理曲度,合适的枕头能在睡眠时支撑颈部,帮助维持颈椎的生理曲度,从而减轻颈椎的压力,缓解颈椎病相关症状。一般来说,枕头的高度应根据个人情况进行调整,通常以仰卧时枕头高度约为一拳高(8~15厘米)、侧卧时枕头高度约等于肩宽与同侧颈部厚度的差值较为适宜。对于有颈椎病的人群,可能需要选择专门设计的颈椎保健枕,这类枕头通常符合颈椎的生理曲线,能更好地对颈部起到支撑作用。 保证睡眠舒适:不合适的枕头可能会导致颈部肌肉处于紧张状态,影响睡眠质量,而良好的枕头能让颈部在睡眠中得到放松,有助于身体的恢复。例如,过硬的枕头会使颈部局部压力过大,过软的枕头则无法有效支撑颈部,都不利于颈椎病的康复。 不同人群的枕头选择注意事项 儿童:儿童的颈椎生理曲度尚未完全形成,选择枕头时要特别注意。一般建议使用高度在3~6厘米左右、质地柔软且有一定支撑性的枕头,随着儿童的成长,逐渐调整枕头高度。例如,3岁以下儿童可选择薄枕,3岁以上可适当增加枕头高度,但要避免过高,以免影响颈椎发育。 老年人:老年人的颈椎可能存在退变等情况,更需要合适的枕头。可以选择稍硬一些但又不失舒适的枕头,高度一般保持在10~12厘米左右,以维持颈椎的正常生理状态,同时要注意枕头的透气性,保证睡眠时颈部的舒适。 女性:女性在选择枕头时除了考虑高度、支撑性等因素外,可能还会关注枕头的外观等,但更重要的是保证颈部的舒适和对颈椎的良好支撑。可以选择符合自己颈部曲线需求的枕头。 男性:男性对于枕头的需求主要也是保证颈部的舒适和对颈椎的支撑,可根据自身的颈部情况选择合适高度和支撑性的枕头。 有颈椎病病史者:有颈椎病病史的人群,除了选择合适高度和支撑性的枕头外,还应定期根据颈椎的状况调整枕头。如果颈椎病处于急性发作期,可能需要在医生的指导下选择更适合缓解症状的枕头类型。同时,在睡眠过程中要注意保持正确的睡姿,配合合适的枕头,以促进颈椎病的恢复。

    2025-10-15 13:42:04
  • 如何通俗理解脊柱侧弯

    脊柱侧弯是脊柱在冠状面偏离身体中线呈异常C或S形弯曲的骨骼畸形,外观可现双肩不等高、背部隆起等,成因有先天性及青少年因不良姿势、神经肌肉疾病等后天因素,轻度影响体态美观,重度可压迫心肺、致腰背疼痛等,筛查可通过亚当斯测试自查及专业体格检查、X光等确诊,青少年需保持正确姿势等,儿童则家长要留意异常体态尽早带医检查干预。 一、定义阐释 脊柱侧弯是指脊柱在冠状面(即人体前后方向的平面)上偏离身体中线向侧方发生弯曲,形成异常的“C”形或“S”形弯曲状态,是一种常见的骨骼畸形问题。 二、外观表现 从外观上看,可能出现双肩不等高、背部一侧隆起、腰部不对称等情况。例如孩子换衣服时发现一侧背部比另一侧高,或走路时身体明显向一侧倾斜等,这些都可能是脊柱侧弯的初步表现。 三、成因分析 (一)先天性因素 胚胎发育过程中脊柱结构出现异常,导致出生时就存在脊柱侧弯的潜在问题。 (二)后天性因素 1.青少年常见诱因:青少年处于生长发育快速阶段,若长期存在不良姿势(如书包过重单肩背、长期弯腰驼背、久坐等),易影响脊柱生长平衡,引发脊柱侧弯;此外,神经肌肉疾病(如脑瘫等)也可能导致脊柱侧弯。 四、健康危害 (一)轻度影响 轻度脊柱侧弯可能主要影响体态美观,对日常生活影响相对较小,但仍需关注后续发展。 (二)重度影响 重度脊柱侧弯会压迫胸腔,影响心肺功能,导致呼吸受限;还可能影响脊柱脊髓发育,引发腰背疼痛,严重时甚至造成残疾,影响正常生活与运动能力。 五、筛查方法 (一)自查方法 可采用亚当斯测试:让孩子双脚并拢、膝盖伸直,上半身前倾90度,观察背部两侧是否对称,若发现明显高低肩或背部不对称,需及时就医进一步检查。 (二)专业确诊 医生会通过体格检查初步判断,再结合X光片等影像学检查确诊脊柱侧弯的程度与类型等。 六、特殊人群注意事项 (一)青少年群体 处于生长发育高峰期的青少年,需特别注意保持正确坐姿、站姿,避免长时间单肩背负过重书包,定期关注脊柱发育状况,发现异常及时干预。 (二)儿童群体 家长应留意儿童日常体态,如发现异常姿势需尽早带孩子到正规医疗机构检查,早期干预可有效改善脊柱侧弯情况,降低对生长发育的不良影响。

    2025-10-15 13:39:47
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