许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 颈椎病可以喝酒吗

    颈椎病患者不建议大量喝酒,因酒精会在血液循环方面致颈椎部位血液循环紊乱,影响营养供应,还会在骨骼肌肉方面干扰代谢,使骨骼强度下降、肌肉力量减弱,老年患者大量饮酒会加重肝脏等负担间接影响颈椎健康,年轻长期饮酒的颈椎病患者还可能因饮酒致生活习惯不规律影响康复,所以颈椎病患者应尽量避免或严格限制饮酒量以促康复和维护健康。 血液循环方面:酒精会使血管扩张,可能导致颈椎部位的血液循环出现紊乱。正常情况下,颈椎的组织需要稳定且良好的血液供应来维持正常的代谢和生理功能,而过量饮酒引起的血管扩张可能会造成局部血液灌注异常,影响颈椎周围组织的营养供应,不利于颈椎病的康复甚至可能加重病情。例如,有研究表明长期大量饮酒的人群,其颈部血管的弹性和血流动力学指标会发生改变,与不饮酒或少量饮酒的人群相比,更容易出现颈部不适症状加重的情况。 骨骼肌肉方面:酒精会影响骨骼肌肉的正常代谢。颈椎病患者本身颈椎的骨骼、肌肉等组织可能已经存在一定程度的病变,酒精会干扰钙等营养物质的吸收和利用,导致骨骼强度下降,肌肉力量减弱。比如,长期酗酒的人可能会出现骨质疏松风险增加,而骨质疏松会进一步影响颈椎的稳定性,使得颈椎病相关的疼痛、活动受限等症状更易发生且加重。 特殊人群需特别注意 老年颈椎病患者:老年人本身身体机能逐渐衰退,包括肝脏对酒精的代谢能力下降等。大量饮酒会加重肝脏负担,同时对心血管系统等也会产生更明显的不良影响,进而间接影响颈椎的健康状况。老年人应严格限制酒精摄入,以维护颈椎及全身的健康状态。 年轻颈椎病患者且有长期饮酒习惯者:年轻人如果长期大量饮酒,除了上述对血液循环、骨骼肌肉等方面的影响外,还可能因为饮酒导致生活习惯不规律等情况,进一步干扰颈椎病的治疗和康复。比如,饮酒后可能会影响睡眠质量,而良好的睡眠对于颈椎病患者的恢复至关重要,睡眠不佳会影响身体的自我修复机制,不利于颈椎病症状的缓解。 总体而言,颈椎病患者不适合大量喝酒,应尽量避免饮酒或严格限制饮酒量,以促进颈椎病的康复和维护身体健康。

    2025-10-15 13:14:23
  • 颈椎病的用什么药

    颈椎病可使用非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症反应但老年人用需注意胃肠道溃疡出血风险,肌肉松弛剂适用于伴肌肉紧张者但孕妇哺乳期需谨慎,神经营养药物用于神经受压出现神经症状者但肾功能不全者需调整剂量,部分患者可选用外用非甾体抗炎药制剂但皮肤敏感者需注意局部反应,儿童颈椎病应优先考虑非药物干预,孕妇用药需多科评估权衡利弊,老年人用药需关注药物相互作用。 一、非甾体抗炎药 用于缓解颈椎病引起的疼痛及炎症反应,常见药物如布洛芬等。此类药物通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成从而发挥抗炎、镇痛作用。但需注意,老年人使用时可能增加胃肠道溃疡、出血风险,应密切关注个体胃肠道状况。 二、肌肉松弛剂 适用于伴有肌肉紧张的颈椎病患者,例如乙哌立松等。其作用机制是通过抑制脊髓反射,减轻肌紧张,缓解颈部肌肉痉挛。但孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,因可能对胎儿或婴儿产生不良影响,需在医生评估后决定是否使用。 三、神经营养药物 对于存在神经受压出现神经症状的患者,可使用神经营养药物,如甲钴胺。甲钴胺能参与神经元内核酸、蛋白质、脂质代谢,促进受损神经修复。但肾功能不全患者使用时需调整剂量,因药物主要经肾脏排泄,避免加重肾脏负担。 四、外用药物 部分患者可选用外用非甾体抗炎药制剂,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,通过局部涂抹经皮肤吸收发挥抗炎、镇痛作用。但皮肤敏感者使用时需注意观察局部皮肤反应,如出现红肿、瘙痒等过敏表现应立即停药。 特殊人群提示 儿童:颈椎病儿童患者应优先考虑非药物干预,如物理治疗等,避免使用成人止痛药物,因其药物代谢及耐受与成人不同,随意用药可能带来潜在风险。 孕妇:孕期颈椎病用药需格外谨慎,多数药物安全性缺乏充分孕期研究,应在妇产科医生与骨科医生共同评估后,权衡利弊选择对胎儿影响最小的治疗方式,必要时仅可使用经严格评估的低风险药物。 老年人:老年人常合并多种基础疾病,使用药物时需关注药物相互作用,如非甾体抗炎药与抗凝药物联用可能增加出血风险,应在医生指导下调整用药方案。

    2025-10-15 13:12:34
  • 长骨刺的症状

    长骨刺会引发局部疼痛、活动受限、肿胀、麻木或放射性疼痛等症状,不同部位症状特点有差异,不同年龄、性别人群长骨刺情况不同,有相关病史人群长骨刺可能性大且症状可能更严重。 活动受限 当骨刺影响到关节的正常活动时,会导致活动受限。以髋关节长骨刺为例,患者髋关节的活动范围会减小,走路时可能出现一瘸一拐的情况,无法像正常一样自由地伸展、屈曲髋关节。这是由于骨刺的存在阻碍了关节的正常运动轨迹,使得关节活动受到限制。不同关节长骨刺造成的活动受限程度和表现不同,像手指关节长骨刺,会影响手指的弯曲、伸展等精细动作,比如拿东西时可能抓握不牢等。 肿胀 部分长骨刺的部位可能会出现肿胀现象。比如足跟长骨刺,足跟部会有肿胀感,用手触摸可能会感觉到局部组织肿胀。这是因为骨刺刺激周围组织,导致炎症反应,使得局部血管通透性增加,液体渗出,从而引起肿胀。肿胀程度可能因个体差异以及骨刺的严重程度而有所不同,严重时可能会影响到日常的站立和行走。 麻木或放射性疼痛 某些部位长骨刺还可能引发麻木或放射性疼痛。例如腰椎长骨刺,当骨刺刺激到神经根时,可能会导致下肢出现麻木感,同时伴有放射性疼痛,疼痛可能从腰部放射到臀部、大腿甚至小腿部位。这是因为神经根受到骨刺的压迫或刺激,神经传导功能受到影响,从而出现相应的神经症状。不同神经受到刺激时,麻木和放射性疼痛的部位和程度也不一样,如颈椎长骨刺压迫神经根时,可能会引起上肢的麻木和放射性疼痛等。 不同年龄阶段的人群长骨刺出现症状的情况有所不同,儿童相对较少长骨刺,成年人随着年龄增长、长期劳损等因素可能逐渐出现骨刺相关症状,老年人由于关节退变等原因长骨刺的概率更高,症状也可能更明显。性别方面,一般没有明显的性别差异导致骨刺症状的本质不同,但在一些长期从事重体力劳动等特定生活方式的人群中,可能因劳作方式不同而使某些部位更容易长骨刺并出现相应症状。有相关病史如关节损伤、长期关节劳损等的人群,长骨刺的可能性更大,且症状可能相对更严重,恢复也可能相对较慢。

    2025-10-15 13:10:51
  • 踮脚尖走路

    踮脚尖走路可能是生理或病理原因引起,可通过锻炼平衡感、改变走路习惯、选择合适鞋子、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、矫形器等方法改善。就医检查确定具体原因并治疗很重要,儿童踮脚尖走路应及时就医。 1.生理原因: 平衡感问题:有些人可能天生平衡感较差,为了保持身体平衡,会不自觉地采取踮脚尖走路的方式。 习惯问题:有些人可能从小就养成了踮脚尖走路的习惯,长大后难以改变。 鞋子问题:穿着不合适的鞋子,如高跟鞋或鞋底过硬的鞋子,也可能导致踮脚尖走路。 2.病理原因: 神经系统问题:某些神经系统疾病,如帕金森病、多发性硬化等,可能导致肌肉僵硬和平衡问题,从而引起踮脚尖走路。 足部问题:足部畸形,如扁平足、高弓足等,可能影响走路方式。 其他疾病:其他疾病,如关节炎、跟腱炎等,也可能引起脚部疼痛或不适,导致踮脚尖走路。 3.治疗方法: 针对原因治疗:如果踮脚尖走路是由于生理原因引起的,可以通过以下方法改善: 锻炼平衡感:通过一些平衡训练,如单脚站立、走直线等,来提高平衡能力。 改变走路习惯:刻意提醒自己保持正常的走路姿势,逐渐纠正踮脚尖走路的习惯。 选择合适的鞋子:穿着舒适、合适的鞋子,避免穿着高跟鞋或鞋底过硬的鞋子。 针对病理原因治疗:如果踮脚尖走路是由于病理原因引起的,需要根据具体疾病进行治疗,可能包括以下方法: 药物治疗:根据医生的建议,使用药物来缓解疼痛、改善神经功能等。 物理治疗:如按摩、针灸、电疗等,可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。 手术治疗:在某些情况下,可能需要手术来纠正足部畸形或治疗神经系统疾病。 其他治疗方法:在医生的指导下,还可以尝试其他治疗方法,如康复训练、矫形器等。 需要注意的是,如果踮脚尖走路的情况持续存在或伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外,如果是儿童出现踮脚尖走路的情况,家长应及时带孩子就医,以便早期发现和治疗可能存在的问题。

    2025-10-15 13:07:17
  • 大脚趾外翻做手术有后遗症吗

    大脚趾外翻做手术可能出现感染、复发、神经损伤、关节活动受限、外观不满意等后遗症,特殊人群如老年患者术后恢复慢风险增加,年轻患者不遵医嘱过早剧烈运动易致后遗症,术前医生会评估降风险,术后患者需遵医嘱康复护理。 感染:手术部位有发生感染的风险,一旦感染,会出现局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能影响手术效果,甚至需要进一步治疗。这与手术操作过程中的无菌要求、患者自身的身体状况等有关,如果患者有糖尿病等基础疾病,感染的风险可能会更高。 复发:有一定的复发可能性,即大脚趾外翻的情况在术后一段时间后再次出现。这可能是由于手术矫正的力度不够、软组织平衡没有调整好或者患者术后没有遵循正确的康复和生活方式等原因导致。例如,患者术后过早地进行剧烈活动,可能会影响手术部位的恢复,增加复发几率。 神经损伤:在手术过程中有可能损伤周围神经,导致脚趾感觉异常,如麻木、刺痛等。不同的神经损伤可能影响脚趾不同部位的感觉,这与手术操作中对神经解剖结构的精准把握有关,经验不足的医生可能增加神经损伤的风险。 关节活动受限:术后可能出现大脚趾关节活动受限的情况,影响脚趾的正常屈伸等活动。这可能是因为术后的瘢痕粘连、关节周围组织的炎症反应等原因引起。患者术后需要进行适当的康复锻炼,但如果康复锻炼不及时或不正确,也容易导致关节活动受限。 外观不满意:可能出现大脚趾的外观与患者期望不符的情况,比如矫正的程度没有达到患者预想的效果,或者脚趾的外形不够美观等。这与手术设计、医生的操作技巧以及患者的个体差异等因素有关。 对于特殊人群,比如老年患者,由于其身体机能下降,术后恢复相对较慢,出现上述后遗症的风险可能会增加,而且术后感染的控制、康复锻炼的依从性等方面都需要更加精心的护理。年轻患者如果术后没有遵循医嘱,过早恢复剧烈运动等,也容易导致后遗症的发生。在手术前,医生会充分评估患者的情况,尽量降低后遗症发生的风险,患者术后也需要严格遵循医生的建议进行康复和护理。

    2025-10-15 13:05:27
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