许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 醋氯芬酸分散片的作用

    醋氯芬酸分散片是一种非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛、解热作用,适用于类风湿关节炎、骨关节炎等风湿性疾病及慢性炎症性疼痛的治疗。 抗炎镇痛作用 醋氯芬酸分散片通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,降低炎症反应及疼痛信号传导,主要用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病,缓解关节肿胀、疼痛及活动受限,镇痛效果明确,适合慢性炎症性疼痛的长期管理。 解热作用 作为非甾体抗炎药,醋氯芬酸可作用于下丘脑体温调节中枢,减少发热时前列腺素合成,缓解发热症状,但仅为对症治疗,需结合病因处理,避免单独用于不明原因发热。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女禁用;严重肝肾功能不全、胃肠道溃疡或出血史者慎用;老年人及儿童需在医生指导下使用;肝肾功能不全者用药期间应监测指标,避免加重肝肾负担。 不良反应监测 常见不良反应为胃肠道不适(恶心、胃痛)、头痛,罕见肝酶升高、水肿;长期使用需定期监测血常规、肝肾功能,出现异常时应停药并就医。 适用与禁忌 主要用于风湿性疾病及慢性炎症性疼痛,禁用于对NSAIDs过敏、严重心衰或高血压未控制者;用药期间避免饮酒及联用其他NSAIDs,减少胃肠道损伤风险。

    2026-01-14 11:54:39
  • 10年陈旧性压缩骨折复发怎么治疗

    10年陈旧性压缩骨折复发的治疗需结合影像学评估、骨折稳定性及患者年龄,以保守治疗为基础,必要时微创或开放手术,同时强化抗骨质疏松及康复管理。 一、全面评估明确诊断 需通过X线、CT、MRI明确骨折部位、压缩程度及是否合并椎间盘突出、椎管狭窄等,排除感染、肿瘤等病理性因素,必要时结合骨密度检测评估骨质疏松程度。 二、优先保守治疗措施 以休息制动(短期支具固定)、药物止痛(非甾体抗炎药)、抗骨质疏松(钙剂+维生素D)及规范康复训练(腰背肌核心肌群锻炼)为主,避免长期卧床导致肌肉萎缩。 三、药物治疗规范使用 止痛可选塞来昔布、布洛芬(短期使用防胃肠道刺激);抗骨质疏松用阿仑膦酸钠(抑制骨吸收),合并高钙血症者慎用钙剂,具体用药需遵医嘱调整。 四、手术指征与方式选择 若保守治疗2-4周疼痛无缓解、椎体压缩>50%或出现神经压迫症状(下肢麻木、无力),可考虑微创椎体成形术(PVP)或后凸成形术(PKP);年轻患者或骨折不稳者,可行椎弓根内固定术。 五、特殊人群管理要点 老年患者需加强跌倒预防(防滑措施、环境改造),糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险,肾功能不全者慎用双膦酸盐,孕妇哺乳期女性优先非手术方案。

    2026-01-14 11:53:41
  • 锁骨下面的骨头突出

    锁骨下方骨头突出可能是正常生理结构、发育变异、外伤后遗症或病理改变所致,需结合伴随症状、病史及影像学检查明确原因。 部分人群因骨骼解剖结构差异,锁骨下方胸骨柄、第一肋骨前端或肋软骨自然隆起,体型偏瘦者更明显,无疼痛或活动受限,属于生理现象,无需特殊处理。 瘦长体型、青少年生长发育期间或胸廓不对称者,可能出现肋软骨发育突出或锁骨走形异常,若局部无红肿热痛、无功能障碍,多为生理性变异,随年龄增长可能趋于稳定。 病理情况包括:1. 外伤后骨折畸形愈合或骨痂增生;2. 肋软骨炎、胸锁关节炎等炎症性疾病,常伴局部压痛;3. 骨肿瘤(如骨软骨瘤、骨肉瘤)或转移性骨病变,表现为短期内快速增大、疼痛剧烈,需警惕。 青少年因生长发育快,肋软骨炎可伴局部隆起;孕妇因胸廓扩张,肋骨可能生理性外凸;长期伏案导致姿势性肋骨代偿性突出,可通过调整姿势、适度运动改善,特殊人群需避免盲目按压或自行用药。 若出现突出短期内增大、局部疼痛/肿胀、活动受限、夜间痛明显或伴随发热等全身症状,需及时就诊,行X线、CT或MRI检查明确诊断。治疗需针对病因:生理性突出观察即可;炎症性疾病可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬);骨肿瘤或严重畸形需手术干预。

    2026-01-14 11:52:54
  • 扭伤脚看哪个科

    扭伤脚通常建议优先就诊骨科或运动医学科,若损伤严重(如剧痛、肿胀显著、无法负重),可先挂急诊科初步评估。 骨科/运动医学科:多数单纯脚踝扭伤(无骨折、皮肤破损)首选此科室,可通过体格检查和影像学(如X线、超声)明确韧带、肌腱损伤程度,排除骨折等问题。 急诊科:若扭伤后出现剧痛难忍、脚踝畸形、皮肤青紫/破损、无法活动肢体,或伴随发热、恶心等全身症状,应立即前往急诊科,优先排除骨折、脱位等严重损伤。 特殊人群注意事项:儿童、老年人及孕妇扭伤后,因儿童骨骼发育特点、老年人骨质疏松风险、孕妇用药安全性需特殊考量,建议提前告知医生病史,必要时选择骨科或运动医学科的专科医生评估。 就医前初步处理:扭伤后应立即停止活动,避免负重,采用RICE原则:休息(Rest)、冰敷(Ice,每次15-20分钟,间隔1-2小时)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation),避免自行热敷或按摩加重肿胀。 科室检查与治疗:医生通常通过体格检查(如抽屉试验排查韧带损伤)、X线(必要时CT/MRI)明确诊断;治疗以保守为主(如支具固定、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛),严重韧带撕裂或骨折需手术修复。

    2026-01-14 11:51:22
  • 脚骨折后肿胀怎么办

    脚骨折后肿胀需通过制动休息、抬高患肢、冷敷加压等基础措施缓解,同时遵医嘱使用消肿药物辅助,并及时复查排除感染或血栓等并发症。 制动与休息 骨折后应立即停止负重活动,使用拐杖或支具固定患肢,避免骨折断端移位加重肿胀。卧床时保持肢体稳定,减少活动刺激,必要时就医评估骨折稳定性。 抬高患肢 将患肢抬高至高于心脏水平(如垫枕头),利用重力促进静脉与淋巴回流,减轻肿胀。每次抬高持续30分钟以上,避免长时间压迫伤口或影响血液循环。 冷敷与加压 48小时内采用冷敷(冰袋裹毛巾,每次15-20分钟,间隔1-2小时),收缩血管减少渗出;使用弹性绷带适度加压包扎,注意观察脚趾血运及温度,过紧需调整。 药物辅助消肿 遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症渗出,或消肿药物(如迈之灵片)促进静脉回流;孕妇、胃溃疡患者及肝肾功能不全者需避免自行用药。 科学康复与复查 肿胀缓解后在康复师指导下进行踝泵运动、肌肉等长收缩等训练,避免肌肉萎缩;术后2周、1个月需复查X线,排除骨折移位或深静脉血栓风险,特殊人群(老年人、糖尿病患者)需延长观察周期。

    2026-01-14 11:48:18
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