许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 腰椎间盘突出不复发这三个动作坚持做

    五点支撑法是患者仰卧位以足跟、双肘、头部为支点抬起骨盆抬平腹部与膝关节增强腰背部肌肉力量维持腰椎稳定预防复发但严重心肺疾病、腰部急性损伤期人群不适合;小飞燕动作是患者俯卧位抬起头上肢和下肢锻炼背部肌肉群维持腰椎生理曲度减轻椎间盘压力但腰椎骨折急性期、严重骨质疏松患者不建议;猫式伸展运动是患者跪撑于床面拱起背部再下沉臀部活动腰椎关节增加灵活性锻炼腰部肌肉维持腰椎正常生理功能但腰部有急性炎症、疼痛剧烈人群不适合。 一、五点支撑法 1.操作方法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持片刻后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-20个。 2.作用原理:通过这样的动作可以增强腰背部肌肉的力量,尤其是臀大肌、腰背肌等,从而更好地维持腰椎的稳定性,减轻腰椎间盘的压力,对于预防腰椎间盘突出复发有一定帮助。从肌肉力学角度来看,能有效锻炼相关肌群,提升其对腰椎的支撑和保护能力。对于不同年龄、性别人群,只要身体状况允许都可进行,但对于有严重心肺疾病、腰部急性损伤期的人群则不适合,因为可能会加重心肺负担或导致腰部损伤加重。 二、小飞燕动作 1.操作方法:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,重复进行,每次做10-15个。 2.作用原理:主要是锻炼背部的竖脊肌等肌肉群,增强背部肌肉力量,进而维持腰椎的生理曲度,减轻椎间盘的压力。对于不同生活方式的人群,比如长期久坐的办公室人群,通过经常做小飞燕动作可以有效缓解腰部肌肉的劳损,预防腰椎间盘突出复发。但对于腰椎骨折急性期、严重骨质疏松患者不建议做,因为可能会导致骨折移位或加重骨质疏松相关的腰部问题。 三、猫式伸展运动 1.操作方法:患者跪撑于床面,双手与肩同宽,双膝与臀同宽。先将背部向上拱起,腹部内收,然后再将背部下沉,臀部向上抬起,如此反复交替进行,每次做8-12个。 2.作用原理:这个动作可以很好地活动腰椎关节,增加腰椎的灵活性,同时也能锻炼腰部周围的肌肉,有助于维持腰椎的正常生理功能,预防腰椎间盘突出复发。对于不同年龄人群,年轻人可通过该动作保持腰椎良好的活动度,老年人则能在一定程度上预防因腰椎灵活性下降导致的椎间盘问题,但对于腰部有急性炎症、疼痛剧烈的人群不适合,以免加重炎症和疼痛。

    2025-10-24 15:26:46
  • 骨折病人的饮食禁忌有哪些

    骨折后有诸多饮食禁忌需注意,忌盲目补钙、多吃肉骨头、偏食、少喝水、长期服三七片,儿童骨折要保证营养均衡摄入促进骨骼生长的营养物质,老年骨折要注重钙和维生素补充且饮食多样化保证营养全面利于骨折愈合和身体整体健康维护。 一、忌盲目补钙 骨折后盲目补充钙质,并无益处,还可能导致血钙增高。正常骨折愈合过程中,机体自身会有钙的调节机制,一般通过食物摄入足够的钙即可满足骨折修复需求。例如,普通骨折病人,若大量补充钙质,可能会引起泌尿系统结石等并发症。 二、忌多吃肉骨头 骨折后过多食用肉骨头,会使骨质内无机质成分增多,导致骨质内有机质与无机质比例失调,阻碍骨折的早期愈合。因为肉骨头主要成分是磷和钙,大量摄入会抑制骨折愈合所需的钙的吸收利用。 三、忌偏食 骨折病人常伴有局部肿胀、疼痛、肌肉损伤等情况,机体本身对营养需求较高。若偏食,会导致身体缺乏维生素、蛋白质等营养物质,影响骨折的愈合。比如缺乏维生素C会影响胶原的合成,从而影响骨折的修复。各类营养物质需均衡摄入,包括蛋白质(可从瘦肉、鱼类、蛋类等获取)、维生素(新鲜蔬菜和水果富含多种维生素)、矿物质(奶类、豆类等提供丰富矿物质)等。 四、忌少喝水 骨折病人活动减少,若不注意多喝水,容易导致小便潴留,进而诱发尿路结石等问题。同时,多喝水有助于保持尿路通畅,还能促进身体的新陈代谢,利于骨折的恢复。一般来说,成人每天饮水量宜维持在1500-2000毫升左右,可根据个人情况适当调整,但需避免一次性大量饮水。 五、忌长期服三七片 骨折初期,局部肿胀、疼痛,有人认为服用三七片能活血化淤,其实这并不科学。骨折早期服用三七片会导致局部血管扩张,出血倾向加重,不利于骨折的早期修复。骨折后期,若淤血已基本吸收,可适当使用一些促进骨折愈合的药物,但也需在医生指导下进行。 对于儿童骨折病人,由于其处于生长发育阶段,在饮食禁忌方面需格外注意。儿童骨折后更要保证营养均衡,避免上述不良的饮食行为,同时要确保摄入足够的钙、维生素D等促进骨骼生长的营养物质,可适当多喝牛奶、多吃富含维生素的蔬菜水果等。而老年骨折病人,往往伴有骨质疏松等情况,在饮食上除遵循上述禁忌外,更要注重钙和维生素的补充,可选择一些易于消化吸收的富含钙的食物,如虾米、豆类等,同时要注意饮食的多样化,保证营养全面,以利于骨折愈合和身体整体健康的维护。

    2025-10-24 15:25:43
  • 骨关节炎平时注意事项

    骨关节炎管理需科学饮食控体重使BMI达标、避免久站久坐等加重关节负荷姿势动作、选游泳等低冲击运动并开展关节柔韧性稳定性训练、注重关节保暖选合适睡眠体位床垫鞋子,老年人防摔倒、儿童关节不适速就医、女性孕期控体重绝经后补钙。 一、体重管理 1.过重会显著加重关节负担,应通过科学饮食(均衡摄入各类营养素,控制高热量、高脂肪食物摄取,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白如鸡胸肉、鱼虾等的摄入)与规律适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走)维持健康体重,体重指数(BMI)保持在18.5~23.9kg/m2可有效减轻病变关节承受的压力。 二、关节保护 1.避免长时间处于单一加重关节负荷的姿势,例如避免连续久站、久坐超1小时,必要时使用手杖、助行器等辅助器具,以分散病变关节的负重;2.严格避免关节过度受力的动作,如避免频繁爬楼梯、深蹲等,搬运重物时借助工具减轻关节压力,防止关节软骨进一步磨损。 三、运动锻炼 1.优选低冲击力运动项目,像游泳(水的浮力能减轻关节负重)、水中漫步、骑自行车等,这类运动在锻炼肌肉力量的同时,可最大程度降低对关节的冲击;2.开展关节柔韧性与稳定性训练,如缓慢进行膝关节屈伸活动、靠墙静蹲(背部贴墙,膝关节弯曲呈90度左右保持一定时间)等,每周可进行3~5次,每次持续20~30分钟,有助于增强关节周围肌肉对关节的支撑作用。 四、生活方式调整 1.注重关节保暖,寒冷环境会刺激关节,诱发疼痛,可通过穿戴保暖护膝、护腕等护具保持关节温暖;2.选择合适的睡眠体位与床垫,睡眠时避免关节长时间扭曲,床垫不宜过软或过硬,维持脊柱与关节的自然生理曲度;3.挑选合适的鞋子,应选择具有良好支撑性和缓冲功能的鞋子,减少行走时对膝关节等下肢关节的冲击力。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:平衡能力相对下降,需特别留意行动安全,防止摔倒,因摔倒易加重骨关节炎病情或引发骨折等并发症,可在家中安装防滑设施,行走时最好有人陪伴;2.儿童:儿童骨关节炎较为少见,若出现关节疼痛、肿胀等症状,需立即就医,排查先天性发育异常等病因,且切勿自行滥用药物;3.女性:孕期女性体重增加可能加重关节负荷,需注意合理控制体重,避免关节过度负荷;绝经后女性骨关节炎风险可能升高,可通过补充钙剂(如每日摄入1000~1200mg元素钙)等方式维持骨健康。

    2025-10-24 15:24:00
  • 腱鞘炎手腕骨突出是怎么回事

    腱鞘炎手腕骨突出由手部过度活动等致腱鞘炎症,表现为手腕骨突出、疼痛等,可通过体格检查、超声、MRI等检查,非手术治疗包括休息、热敷等,手术为保守无效时选择,预防需注意正确用腕、适当休息等。 腱鞘炎手腕骨突出的表现及相关检查 表现:除了手腕骨突出外,患者还可能出现手腕部位疼痛、压痛,活动受限,尤其在手腕屈伸、旋转等动作时疼痛可能加重。部分患者可摸到硬结,按压硬结时疼痛明显。随着病情进展,突出部位可能会影响手腕的正常功能,例如抓握物体无力等。不同年龄段表现可能略有差异,儿童患者可能因表达不清,更多表现为手部活动不灵活、不愿使用患侧手部等情况;成人则能较明确表述疼痛、活动受限等症状。 相关检查:医生一般会首先进行体格检查,观察手腕部位的外观、压痛情况以及活动度等。还可能会建议进行超声检查,超声可以清晰地显示腱鞘的厚度、是否存在狭窄以及周围组织的情况;磁共振成像(MRI)检查对于腱鞘炎的诊断也有一定价值,能够更准确地评估肌腱、腱鞘及周围组织的病变情况,帮助医生明确手腕骨突出是否由腱鞘炎引起以及病情的严重程度等。 腱鞘炎手腕骨突出的治疗及预防 治疗:首先可以采取非手术治疗方法,如休息,避免手腕的过度活动,让手部得到充分的休息,这对于缓解腱鞘炎症状很重要。局部可以进行热敷,通过热传递促进血液循环,减轻炎症反应和肿胀。还可以进行按摩,但按摩需由专业人员操作,避免不当按摩加重病情。如果非手术治疗效果不佳,对于病情较重的患者可能需要考虑手术治疗,如腱鞘切开减压术等,但手术是在保守治疗无效后的选择。不同人群治疗时需考虑个体差异,儿童患者一般优先选择保守治疗,因为手术对儿童身体创伤相对较大,保守治疗通过休息、适当的康复训练等往往能取得较好效果;成人则根据病情严重程度综合选择治疗方式。 预防:在日常生活和工作中,要注意正确使用手腕,避免长时间重复性的手部动作。工作一段时间后要适当休息,活动手腕,做一些简单的手腕屈伸、旋转等活动来放松手部肌肉和肌腱。对于从事手部精细工作的人群,可以佩戴合适的手腕支撑器具,减少手腕部位的压力。儿童要避免过度抓握等不当手部活动,家长可以引导儿童进行适度的手部活动锻炼,增强手部肌肉力量,但要注意活动量适中。女性在选择手部用品时,要注意选择合适的手套等,减少手部受伤风险,从而降低腱鞘炎发生的可能性。

    2025-10-24 15:22:31
  • 脊椎病是什么症状

    颈椎病有颈部疼痛僵硬活动伴弹响、上肢放射性疼痛麻木肌力下降、交感神经受激致头晕视物模糊心跳快耳鸣等症状,腰椎病有腰部酸痛胀痛劳累久坐加重、下肢放射痛腹压增加加重、神经受压致麻木无力间歇性跛行等表现,儿童因不良姿势致脊椎问题需纠正姿势活动拉伸,老年脊椎退变顽固应避免剧烈运动保暖轻柔活动,孕期重心改变负荷大易致腰痛需正确站姿坐姿休息垫高腰部产后重视恢复。 一、颈椎病相关症状 1.颈部局部症状:患者常感颈部疼痛、僵硬,活动颈部时可能出现弹响,长时间保持不良姿势(如低头看手机、伏案工作)后症状易加重。 2.上肢神经受累表现:神经根受压迫时,可出现上肢放射性疼痛,从肩部向手臂、手指部位放射,同时伴有麻木感,严重者可出现上肢肌力下降,影响拿握物品等动作。 3.交感神经受激症状:部分患者因颈椎病变刺激交感神经,可出现头晕、视物模糊、心跳加快、耳鸣等表现,这些症状可能在颈部活动时诱发或加重。 二、腰椎病相关症状 1.腰部疼痛:多为下腰部酸痛、胀痛,劳累、久站或久坐后疼痛加剧,休息后可有所缓解,但易反复发作。 2.下肢放射痛:当腰椎间盘突出等病变压迫神经根时,疼痛可从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部,咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可使疼痛加重。 3.神经受压体征:神经长期受压可导致下肢麻木、无力,行走时出现“间歇性跛行”,即行走一段距离后因下肢疼痛、无力需停止休息,休息后可继续行走,但再次行走一段距离后又会复发。 三、不同人群脊椎病症状特点及注意事项 1.儿童群体:多因不良姿势(如书包过重、长期弯腰驼背)引发脊椎问题,除可能出现颈部或腰部疼痛外,还可能影响脊柱生长发育,需注重纠正坐姿、站姿,避免长时间保持同一不良姿势,鼓励适当进行户外活动及脊柱拉伸运动。 2.老年人群体:随着年龄增长,脊椎退变明显,脊椎病症状可能更顽固,易出现脊椎骨质增生、椎间盘退变等情况,日常应避免剧烈运动,防止脊椎受伤,可通过适度的轻柔脊柱活动(如太极拳中的脊柱缓慢转动动作)维持脊椎灵活性,同时注意保暖,寒冷刺激可能加重脊椎疼痛。 3.女性孕期:孕期身体重心改变,脊椎负荷增加,易诱发脊椎病,表现为腰部酸痛等症状,需注意保持正确站姿与坐姿,避免久站或久坐,休息时可适当垫高腰部以减轻脊椎压力,分娩后要重视脊椎恢复,避免过早从事重体力劳动。

    2025-10-24 15:20:52
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