许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 脚抽筋吃什么钙片好

    脚抽筋多与钙缺乏导致的肌肉兴奋性异常相关,临床推荐优先选择碳酸钙或柠檬酸钙,需结合吸收能力、健康状态及特殊需求选择,同时配合维生素D与生活方式调整。 一、明确病因与补钙必要性 脚抽筋常因钙流失、摄入不足或吸收障碍引发,肌肉兴奋性增高导致痉挛。当排除受凉、疲劳等生理性诱因后,及时补充钙剂可有效缓解症状,需优先选择吸收率高且耐受性好的钙剂。 二、碳酸钙:基础补钙首选 碳酸钙吸收率约30%,性价比高,是成人补钙的一线选择,适合胃酸正常、无胃肠道疾病者。但可能引起腹胀、便秘,建议随餐服用或分剂量服用,每日最大摄入量不超过2000mg(以元素钙计)。 三、柠檬酸钙:胃肠敏感者优选 柠檬酸钙对胃酸依赖性低,吸收率约25%,对胃黏膜刺激小,适合胃酸分泌不足、胃溃疡患者或长期服用抑酸药人群。水溶性好,可溶于水或果汁,建议餐后服用,单次剂量不超过500mg元素钙。 四、特殊人群注意事项 老年人:需同步补充维生素D(每日400-800IU)促进钙吸收,预防骨质疏松;肾功能不全者需监测血钙,避免高钙血症;糖尿病患者选择无糖剂型;胃切除术后者优先柠檬酸钙。 五、综合防治建议 补钙同时需增加饮食钙摄入(每日1000-1200mg),多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜;每日晒太阳15-30分钟或服用维生素D制剂;运动后补水补钾、镁等电解质,避免夜间受凉及过度疲劳。 (注:钙剂需在医生指导下使用,避免与铁剂、四环素同服,以免影响吸收。)

    2026-01-27 12:48:58
  • 双腿酸胀无力是咋回事

    双腿酸胀无力是临床常见症状,多与生理性疲劳、血管/神经病变或基础疾病相关,需结合诱因及伴随症状明确具体原因。 生理性疲劳与姿势问题 长时间站立、久坐或剧烈运动后,肌肉代谢乳酸堆积,局部血液循环减慢,代谢废物无法及时清除,引发酸胀;突然增加运动强度或久蹲后起身,下肢短暂供血不足,也会出现暂时性无力。 血管循环障碍 静脉回流受阻(如静脉曲张、久坐致深静脉血栓风险)或动脉供血不足(动脉硬化、糖尿病血管病变),使下肢组织缺氧,肌肉能量代谢异常,导致酸胀无力,尤其单侧症状需警惕血栓或血管狭窄。 神经压迫或损伤 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等压迫神经根,或糖尿病周围神经病变、神经炎,可引发下肢麻木、酸胀及无力,若伴随腰臀部疼痛或“踩棉花感”,需优先排查神经压迫。 电解质与代谢紊乱 钾、钙缺乏(如低钾血症、脱水)或甲状腺功能减退,影响肌肉收缩功能,引发下肢酸胀;严重脱水时电解质失衡更明显,常伴随口干、尿量减少等症状。 基础疾病影响 贫血、慢性肾病、甲减、风湿免疫病等,常以全身乏力为表现,下肢酸胀为常见症状,需结合面色苍白、水肿、关节痛等全身症状综合排查。 特殊人群注意:老年人单侧下肢酸胀需警惕深静脉血栓或脑血管病;孕妇因子宫压迫血管、激素变化易出现;糖尿病患者若伴“蚂蚁爬感”,需排查神经病变。 药物仅作提示:非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解肌肉酸痛,维生素B族(B1、B12)辅助神经修复,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-27 12:44:52
  • 治疗腰脱的最好方法

    治疗腰脱(腰椎间盘突出症或腰椎退行性病变)的最好方法是早期以非手术综合干预为主,结合生活方式调整、核心肌群训练与物理治疗,若神经压迫严重且保守治疗无效,则需考虑手术干预。 一、急性期处理原则。急性期疼痛明显时,需短期制动(如佩戴护腰),避免弯腰、负重等增加腰椎压力的动作;可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但需避免长期滥用;同时保持腰椎中立位(仰卧位时腰部垫软枕),减轻肌肉紧张。 二、保守治疗核心方案。1. 核心肌群训练:规律进行小燕飞、五点支撑等训练(每周3-5次,每次15-20分钟),增强腰背肌力量;2. 物理治疗:通过腰椎牵引、中频电疗等改善局部血液循环,促进炎症消退;3. 药物辅助:必要时短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)或肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解症状,强调优先非药物干预。 三、手术治疗适应症与规范。当保守治疗无效(如3个月以上症状无改善)、神经压迫症状持续加重(如下肢麻木、肌力下降)或出现大小便功能障碍时,需考虑手术。手术方式包括髓核摘除术、椎间孔镜等微创手术,术后需严格遵循康复计划,避免过早弯腰负重。 四、特殊人群处理要点。儿童腰脱多为外伤或先天性因素导致,优先保守治疗,避免使用非甾体抗炎药(可能影响骨骼发育);老年患者需加强钙和维生素D摄入(每日钙1000-1200mg),减少跌倒风险,康复训练需循序渐进;孕妇腰脱以非药物干预为主,可在医生指导下进行轻柔拉伸,避免使用口服药物。

    2026-01-27 12:38:05
  • 腰间盘突出腿疼怎么回事

    腰间盘突出引起的腿疼,主要因椎间盘退变或损伤导致髓核突出,压迫或刺激神经根(如坐骨神经),引发从腰臀部向大腿后侧、小腿外侧或足底的放射性疼痛、麻木或无力,疼痛常随咳嗽、弯腰等腹压增加动作加重,休息后可部分缓解。 一、按神经受压节段分类: 常见腰椎间盘突出节段中,L4-L5(第4、5腰椎间隙)突出易压迫L5神经根,导致小腿外侧、足背及拇趾背侧疼痛麻木;L5-S1(第5腰椎与第1骶椎间隙)突出压迫S1神经根,表现为小腿后侧、足底放射性疼痛。 二、按疼痛典型特征分类: 典型表现为“坐骨神经痛”,疼痛从腰臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧向足背/足底放射,常因弯腰、久坐、腹压增加时加重,夜间静息时可能因神经水肿而加剧,适当卧床休息可暂时缓解疼痛。 三、按伴随症状分类: 除疼痛外,常伴随同侧肢体麻木(多局限于神经支配区域)、肌肉无力(如足背伸肌无力影响行走),严重时出现肌肉萎缩(如小腿三头肌)或大小便功能障碍,提示马尾神经受压,需立即就医处理。 四、特殊人群影响差异: 老年人因腰椎退变(椎间盘水分减少、骨质增生),常合并椎管狭窄,突出物与狭窄叠加可加重疼痛,恢复周期较长,建议日常佩戴护腰并进行低强度腰背肌训练;孕妇因激素导致韧带松弛、体重增加,腰椎负荷增加,疼痛易反复发作,应避免久坐久站,选择硬板床休息;运动员因反复弯腰扭转动作,椎间盘损伤风险高,疼痛缓解后需调整训练方式,优先强化核心肌群力量,避免剧烈运动。

    2026-01-27 12:34:01
  • 为什么腰间盘突出早上严重

    为什么腰间盘突出早上严重,主要与夜间长时间固定姿势导致椎间盘压力累积、炎症因子聚集及肌肉僵硬有关,晨起时症状常更明显。 一、夜间姿势固定致椎间盘压力增加。睡眠中腰椎多处于弯曲状态,椎间盘纤维环受压后局部水分流失,晨起时压力未完全释放,突出物对神经根压迫程度相对加重,引发疼痛。 二、炎症因子堆积与血液循环减慢。夜间活动减少使腰椎局部代谢产物(如乳酸、前列腺素)堆积,血液循环速度降低,炎性水肿加重,压迫神经时疼痛更显著;老年人或糖尿病患者因代谢能力较弱,此效应更突出。 三、肌肉僵硬与脊柱稳定性下降。睡眠时腰背肌持续放松,晨起时肌肉僵硬,脊柱生理曲度变直,椎间盘受力不均;长期久坐或缺乏运动者肌肉力量不足,支撑作用减弱,突出症状易在晨起时显现。 四、退行性结构损伤加重。随年龄增长,腰椎间盘纤维环弹性降低,晨起时椎间盘水分含量略低,弹性进一步下降,突出程度相对明显;肥胖者体重增加腰椎负荷,孕妇因激素变化及体重增长,均可能加重晨起症状。 五、特殊人群风险差异。青少年因椎间盘退变程度轻,晨起症状多较短暂;青壮年若长期久坐或运动不当,肌肉劳损与姿势异常易致晨起疼痛;绝经后女性因雌激素水平下降,腰椎稳定性降低,症状可能更频繁。 应对建议:晨起后避免突然弯腰,可先轻柔活动腰部;选择中等硬度床垫维持腰椎自然曲度;日常注意腰部保暖,避免受凉加重肌肉紧张;肥胖者建议合理减重,久坐者每小时起身活动5-10分钟。

    2026-01-27 12:27:47
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