许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 手臂酸痛无力是怎么回事

    手臂酸痛无力可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、神经系统疾病、外伤等因素引起,肌肉劳损因长时间不良姿势等致肌肉紧张,年龄、生活方式、病史等影响;颈椎病因颈椎病变压迫神经根,年龄、长期低头、颈椎病史等影响;肩周炎波及肩部及手臂,年龄、生活方式、肩部病史等影响;神经系统疾病因神经对手臂肌肉支配受影响,年龄、自身免疫病、家族史等影响;外伤因手臂受扭伤、拉伤、骨折等,不同年龄、职业、运动及既往外伤史等影响。 一、肌肉劳损 1.成因:长时间保持不良姿势,如伏案工作、长时间使用手机等,会使手臂肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,进而出现酸痛无力。例如,长期伏案工作的人群,手臂肌肉反复收缩,容易积累疲劳,引发酸痛无力。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和恢复能力下降,更易出现肌肉劳损导致的手臂酸痛无力;生活方式上,缺乏运动、久坐不动的生活方式会增加肌肉劳损的风险;病史方面,若有既往手臂肌肉损伤史,再次出现手臂酸痛无力的几率可能更高。 二、颈椎病 1.成因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可引起手臂的酸痛无力。当颈椎神经根受到压迫时,神经传导受到影响,会反映到手臂部位出现相应症状。 2.影响因素:年龄越大,颈椎发生退变的几率越高,患颈椎病导致手臂酸痛无力的可能性越大;长期低头的生活方式,如长时间低头看电脑、玩手机等,会加重颈椎的负担,增加颈椎病的发病风险,进而引发手臂问题;有颈椎病史的人群,病情复发时更易出现手臂酸痛无力情况。 三、肩周炎 1.成因:肩周炎可波及肩部及手臂,导致手臂出现酸痛无力现象。肩周炎会引起肩部周围组织的炎症反应,炎症可能蔓延至手臂相关肌肉等组织,从而出现不适。 2.影响因素:年龄是一个重要因素,中老年人相对更易患肩周炎;生活方式上,肩部长期过度活动、姿势不良等会增加肩周炎的发病风险,进而可能引发手臂酸痛无力;既往肩部受伤等病史也可能增加患肩周炎导致手臂问题的几率。 四、神经系统疾病 1.成因:如神经炎等神经系统疾病,会影响神经对手臂肌肉的支配,导致手臂酸痛无力。神经炎会使神经传导功能异常,无法正常调控手臂肌肉的活动,从而出现相应症状。 2.影响因素:年龄较小的儿童若感染某些病毒等可能引发神经炎等神经系统疾病导致手臂问题;一些自身免疫性疾病在不同年龄人群中都可能发生,进而影响神经系统引发手臂酸痛无力;有神经系统疾病家族史的人群相对更易出现此类问题。 五、外伤 1.成因:手臂受到外伤,如扭伤、拉伤、骨折等,会引起酸痛无力。外伤会直接损伤手臂的肌肉、骨骼或神经等组织,导致局部出现炎症反应、结构损伤等,从而表现为酸痛无力。 2.影响因素:不同年龄人群因活动特点不同外伤风险不同,儿童活泼好动易发生外伤,老年人行动不便也可能因意外受伤;生活中从事高风险职业或经常进行剧烈运动的人群手臂外伤风险较高;有既往手臂外伤史的人群再次受伤后更易出现手臂酸痛无力情况。

    2025-11-24 13:17:09
  • 早上起床腰疼咋回事

    晨起腰疼可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼问题(如睡眠姿势不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出症)、脊柱病变(如强直性脊柱炎、脊柱退行性变)、内脏疾病牵涉痛(如肾脏疾病、妇科疾病)以及其他因素(如床垫问题、腰部受凉),不同人群各因素的发病情况有所差异。 一、肌肉骨骼问题 1.睡眠姿势不当:睡眠时长时间保持不良姿势,如脊柱扭曲等,会使腰部肌肉处于紧张状态,晨起时易出现腰疼。成年人睡眠中若姿势频繁变动或长期固定一种不利于脊柱生理曲度的姿势,腰部肌肉就可能因过度牵拉或持续受压而导致晨起腰疼。儿童若睡眠床垫不合适、姿势不良,也可能影响脊柱发育进而引发晨起腰疼,但相对成年人概率较低。 2.腰肌劳损:长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部曾有急性损伤未完全恢复等,可引发腰肌劳损。成年人中,长期伏案工作的办公族、经常搬重物的工人等是高发人群,腰部肌肉、筋膜等组织受损后,晨起时可能因肌肉代谢产物堆积等出现腰疼。儿童较少患腰肌劳损,除非有特殊的腰部过度用力等情况。 3.腰椎间盘突出症:椎间盘退变、损伤等因素可致腰椎间盘突出,压迫神经根。多见于中老年人,但现在由于不良生活方式影响,年轻人发病率也在上升。成年人长期腰部受力不均衡、外伤等都可能诱发,突出的椎间盘刺激周围组织会导致晨起腰疼,还可能伴有下肢放射痛等。儿童患腰椎间盘突出症极为罕见,多与先天性脊柱发育异常等特殊情况相关。 二、脊柱病变 1.强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱。多见于青少年男性,与遗传等因素有关。病情进展时可出现晨起腰部僵硬、疼痛,活动后缓解,随着病情发展脊柱活动度逐渐受限。 2.脊柱退行性变:随着年龄增长,脊柱会发生退行性改变,如骨质增生等。中老年人较为常见,脊柱关节、椎体等结构的退变可引起晨起腰疼,且活动后短时间内可能稍有缓解,但过度活动又会加重。 三、内脏疾病牵涉痛 1.肾脏疾病:如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,同时可伴有晨起腰部隐痛或酸痛;肾结石可引起剧烈的腰部绞痛,疼痛可放射至下腹等部位,且疼痛程度较为严重,通过超声等检查可辅助诊断。成年人中此类疾病较为常见,儿童相对少见,但若有先天性尿路畸形等情况也可能发病。 2.妇科疾病:女性晨起腰疼可能与妇科疾病有关,如盆腔炎等。盆腔炎患者除了腰疼外,还可能有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状,尤其在劳累、月经前后症状可能加重。 四、其他因素 1.床垫问题:床垫过软或过硬都可能影响腰部的正常生理曲度,导致晨起腰疼。成年人选择床垫时应根据自身体型、睡眠习惯等选择合适软硬度的床垫,儿童的床垫也需选择符合其脊柱发育特点的,过软的床垫无法支撑脊柱,过硬的床垫会增加腰部压力。 2.腰部受凉:夜间睡眠时腰部保暖不当,受冷后肌肉痉挛,可引起晨起腰疼。无论是成年人还是儿童,在寒冷季节或空调温度过低时若腰部暴露,都容易出现这种情况。

    2025-11-24 13:13:30
  • 膝盖有根筋疼是怎么回事

    膝盖有根筋疼可能由肌肉拉伤、肌腱炎、半月板损伤、韧带损伤、关节炎等引起,不同病症成因和症状表现各异,肌肉拉伤因运动中突然动作致伤,有疼痛肿胀淤血等症状;肌腱炎因过度使用肌腱致伤,有肌腱附着点疼痛等症状;半月板损伤多因运动中扭转外力致伤,有疼痛弹响卡顿等症状;韧带损伤因剧烈运动中膝盖受暴力致伤,有疼痛肿胀不稳定等症状;关节炎中骨关节炎中老年、肥胖、女性易患,有疼痛肿胀畸形等症状,类风湿关节炎任何年龄可发病,女性易患,有疼痛僵硬等症状,出现该情况需注意休息,及时就医检查并采取相应治疗措施,儿童需排查外伤,孕妇需谨慎评估检查治疗对胎儿影响。 一、肌肉拉伤 1.成因:运动中突然的屈伸、扭转等动作可能导致膝盖周围肌肉拉伤,比如跑步、跳跃时姿势不当。不同年龄人群发生概率不同,年轻人运动强度大时更易出现,长期不运动者突然运动也易引发。性别方面无明显差异,但男性因运动更频繁可能相对多见。 2.症状表现:受伤处会有疼痛,局部可能伴有肿胀、淤血,活动膝盖时疼痛加剧,比如弯曲或伸直膝盖时疼痛明显。 二、肌腱炎 1.成因:过度使用膝盖相关肌腱,如经常爬山、上下楼梯等,会引起肌腱炎。年龄上,中老年人因肌腱退变等因素相对易患,长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸活动的人群也易发病。性别无显著差异。 2.症状表现:膝盖处肌腱附着点有疼痛,按压时疼痛明显,活动膝关节时肌腱部位会有牵扯痛。 三、半月板损伤 1.成因:多发生于运动爱好者或膝关节曾受过伤的人群,扭转外力是常见原因,比如踢足球时突然扭转膝盖。不同年龄均可发生,年轻人多因剧烈运动导致,中老年人可能因半月板退变基础上轻微损伤引发。性别上,男性因参与剧烈运动更多相对更易出现。 2.症状表现:膝盖疼痛,可能伴有弹响、卡顿感,上下楼梯或蹲下站起时症状可能加重。 四、韧带损伤 1.成因:剧烈运动中膝盖受到外翻或内翻暴力时易发生韧带损伤,如打篮球时膝盖被撞击。年轻人运动时易出现,不同性别无明显差异。 2.症状表现:受伤韧带处疼痛、肿胀,膝关节稳定性受影响,比如会感觉膝盖不稳,容易打软腿。 五、关节炎 1.成因 骨关节炎:中老年人多见,与膝关节软骨磨损、退变有关,肥胖人群因膝关节承受压力大更易患,女性绝经后雌激素水平变化也可能增加患病风险。 类风湿关节炎:是自身免疫性疾病,任何年龄均可发病,女性相对男性更易患。 2.症状表现 骨关节炎:膝盖疼痛、肿胀,活动时关节摩擦感,病情进展可出现关节畸形。 类风湿关节炎:除膝盖疼痛外,常伴有早晨起床时关节僵硬,持续时间较长,还可能累及多个关节。 如果出现膝盖有根筋疼的情况,应注意休息,避免过度使用膝盖,及时就医进行详细检查,如膝关节磁共振等,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童出现此类情况,需考虑是否有外伤等情况,及时排查,而孕妇出现该症状则需谨慎评估检查和治疗对胎儿的影响等。

    2025-11-24 13:12:04
  • 趴着睡觉腰酸怎么回事

    趴着睡觉腰酸的原因包括肌肉劳损(与年龄、生活方式有关)、脊柱生理曲度改变(与年龄、姿势有关)、腰部血液循环不畅(与年龄、姿势有关),缓解方法有调整睡姿(针对不同年龄人群)、适度活动腰部(各年龄段通用)、热敷腰部(不同年龄注意事项不同)。 年龄因素:随着年龄增长,肌肉、韧带等组织的弹性和修复能力会逐渐下降。例如中老年人,本身肌肉力量有所减弱,趴着睡觉时长时间维持特定姿势,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,进而引发腰酸。 生活方式:长期从事重体力劳动或缺乏运动的人,腰部肌肉力量相对较弱。趴着睡觉会进一步加重腰部肌肉的非正常受力,使得肌肉疲劳积累,引发腰酸。比如一些从事搬运工作的人,腰部肌肉本就容易劳损,趴着睡觉后更易出现腰酸症状。 脊柱生理曲度改变 年龄与生理结构:正常人的脊柱有正常的生理曲度,趴着睡觉会破坏这种生理曲度。对于儿童来说,脊柱还处于发育阶段,趴着睡觉对脊柱生理曲度的影响更为明显,可能导致脊柱生理曲度异常,从而引起腰酸。成年人长期趴着睡觉也会使脊柱正常的生理曲度受到影响,使得椎间盘等组织受力不均衡,引发腰酸。 姿势影响:趴着睡觉时,头部向前偏,脊柱会处于非自然的弯曲状态,腰椎部分承受的压力分布不均,长时间如此会改变脊柱原本的生理曲度,进而导致腰酸。 腰部血液循环不畅 年龄相关循环变化:老年人的血管弹性下降,血液循环本身相对较慢。趴着睡觉会压迫腰部血管,进一步影响腰部的血液循环,使得腰部组织缺氧、缺血,代谢废物堆积,引发腰酸。而年轻人如果趴着睡觉时间过长,也会影响腰部血液循环,只是相对老年人可能恢复较快,但仍会出现暂时的腰酸症状。 姿势导致压迫:趴着睡觉的姿势会直接压迫腰部血管,阻碍血液的正常流动,导致腰部肌肉等组织得不到充足的血液供应,从而引起腰酸。 缓解趴着睡觉腰酸的方法 调整睡姿 对于不同年龄人群:儿童应尽量避免趴着睡觉,可选择仰卧或侧卧的睡姿,侧卧时可在两腿之间夹一个薄枕头,保持脊柱的正常生理曲度;成年人也应尽量避免长期趴着睡觉,可改为仰卧或侧卧,仰卧时可在膝盖下方垫一个薄枕头,使腰部肌肉放松,侧卧时枕头高度要适宜,保证脊柱与床面平行。 适度活动腰部 各年龄段通用:无论是儿童还是成年人,在趴着睡觉后出现腰酸,可以适当进行一些腰部的活动,如缓慢地前后左右转动腰部、轻轻伸展腰部等。儿童活动时要注意动作轻柔,由家长在旁协助引导,成年人则可以较为自主地进行适度的腰部活动,通过活动来促进腰部血液循环,缓解腰酸症状。 热敷腰部 不同年龄注意事项:对于儿童,热敷时要注意温度不宜过高,可选择温热的毛巾进行热敷,每次热敷时间不宜过长,一般5-10分钟即可,避免烫伤儿童娇嫩的皮肤;成年人热敷时温度可相对稍高一些,但也不宜超过50℃,每次热敷15-20分钟左右,通过热敷可以促进腰部血液循环,缓解腰酸。

    2025-11-24 13:08:59
  • 运动完后肌肉酸痛怎么回事

    运动后肌肉酸痛可由乳酸堆积、肌肉微细结构损伤、肌肉痉挛引发,儿童青少年运动后恢复相对较快但防过度运动,老年人恢复缓慢需循序渐进,女性生理周期时适度调整,长期缺乏运动者应渐增负荷,基础病者运动前咨询医生;缓解可通过拉伸放松、局部热敷、按摩放松、充足休息与补充营养,特殊人群有对应非药物干预、强度渐进、适度调整、咨询医生等注意事项 一、乳酸堆积引发酸痛 运动时肌肉会进行无氧代谢,产生乳酸。当运动强度较大或持续时间较长时,肌肉无氧代谢产生的乳酸量增多,若乳酸堆积到一定程度就会刺激神经末梢,从而引发酸痛。例如进行高强度无氧运动后,肌肉内乳酸浓度会明显升高,进而导致酸痛感出现,相关研究表明高强度间歇运动后肌肉乳酸水平显著上升与酸痛密切相关。 二、肌肉微细结构损伤所致 运动过程中,肌肉纤维可能会发生细微撕裂,身体为修复这些微细损伤会启动炎症反应,炎症介质会刺激神经引起酸痛。这种情况在力量训练、高强度耐力运动等较大强度运动后较为常见,肌肉微细结构损伤后身体需要时间进行修复,此过程中酸痛会持续一段时间。 三、肌肉痉挛引发酸痛 运动中肌肉过度疲劳、电解质失衡等因素可能导致肌肉痉挛,进而引起酸痛。比如大量出汗会使体内电解质(如钠、钾等)丢失,造成电解质失衡,容易诱发肌肉痉挛性酸痛;另外运动时肌肉持续紧张也可能引发痉挛,从而产生酸痛症状。 不同人群的相关影响及应对 年龄方面:儿童青少年处于生长发育阶段,运动后肌肉酸痛恢复相对较快,但若运动强度过大仍易出现,且需避免过度运动影响骨骼肌肉正常发育;老年人运动后肌肉酸痛恢复缓慢,因其肌肉功能、代谢等机能下降,运动时应循序渐进,选择低强度运动为主。 性别方面:一般无明显性别特异性导致运动后肌肉酸痛差异,但女性特殊生理周期时,身体状态受激素等影响,运动后酸痛感受可能略有不同,运动时需适度调整强度。 生活方式方面:长期缺乏运动者突然运动易明显酸痛,应逐步增加运动负荷;有基础病者(如肌肉疾病、关节炎等)运动后酸痛明显且恢复差,运动前需咨询医生,选择合适运动方式。 缓解运动后肌肉酸痛的方法 拉伸放松:运动后进行适当静态拉伸,可促进肌肉放松,改善血液循环,降低肌肉酸痛程度,研究显示正确拉伸能有效缓解运动后肌肉酸痛。 局部热敷:温热刺激能促进血液循环,加速乳酸等代谢产物清除,减轻酸痛感,运动后用温热毛巾等热敷酸痛部位效果较好。 按摩放松:通过按摩放松肌肉,缓解肌肉紧张和微细损伤带来的不适,帮助肌肉恢复。 充足休息与补充营养:保证充足休息利于身体修复,同时合理补充水分和电解质,维持身体电解质平衡,促进肌肉恢复,充足的营养供应能为肌肉修复提供物质基础。对于特殊人群,儿童青少年以非药物干预缓解为主,老年人运动后注重运动强度渐进,女性生理周期时运动适度,基础病患者运动前咨询医生调整运动方案。

    2025-11-24 13:07:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询