许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 小儿脊柱侧弯的症状是什么

    小儿脊柱侧弯有外观表现、身体功能及神经系统相关症状。外观上有脊柱侧凸、剃刀背畸形;身体功能方面存在姿势异常、呼吸功能受限;少数严重者有神经压迫表现,不同年龄阶段表现有特点,家长需密切关注孩子情况,发现异常及时就医。 剃刀背畸形:当脊柱侧弯较为严重时,会出现剃刀背畸形,即从患儿背面观察,脊柱侧弯凸侧的背部像剃刀的背面一样突出。这是因为脊柱侧弯导致椎体旋转,凸侧的椎旁肌肉被牵拉,使得局部隆起。 身体功能方面 姿势异常:患儿可能会出现站立或行走时姿势异常,比如弯腰时两侧背部不等高,坐下时臀部一高一低。年龄较小的儿童可能在玩耍时就表现出不愿意双侧对称活动,比如双手上举时不能保持平衡,身体向一侧倾斜。由于脊柱侧弯影响了身体的平衡感,患儿在日常活动中可能会更容易疲劳,因为身体需要花费更多的能量来维持不正常的姿势以保持平衡。 呼吸功能受限:严重的脊柱侧弯会影响胸廓的正常发育和胸腔容积,进而影响呼吸功能。患儿可能会出现呼吸浅快,活动后气短的情况。这是因为脊柱侧弯导致胸廓变形,限制了肺部的扩张,使得肺的通气功能下降。例如,在进行肺活量测试时,脊柱侧弯患儿的肺活量可能低于正常儿童。对于处于生长发育阶段的小儿,长期的呼吸功能受限可能会影响其心肺功能的正常发育,导致体力活动耐力下降。 神经系统相关 神经压迫表现:少数严重脊柱侧弯的小儿可能会出现神经系统受压的表现,比如下肢麻木、无力,甚至大小便功能障碍。这是由于侧弯的脊柱压迫脊髓或神经根所致。如果压迫程度逐渐加重,可能会对小儿的运动功能和二便控制功能产生严重影响。例如,脊髓受压可能会导致下肢肌肉力量减弱,行走困难,严重时可能需要借助轮椅行动。对于有此类表现的小儿,需要及时进行评估和干预,因为神经系统受压如果不能及时解除,可能会导致不可逆的损伤。 小儿脊柱侧弯的症状可能在不同年龄阶段有不同的表现特点,家长需要密切关注孩子的身体外观和生长发育情况,一旦发现异常应及时带孩子到医院就诊,以便早期诊断和治疗。

    2025-10-11 10:42:34
  • 腰间盘突出能深蹲吗

    腰间盘突出患者能否深蹲分情况,病情稳定期正确姿势下可适当深蹲但要注意姿势、个体差异等,急性发作期不建议深蹲,有病史者要关注身体反应,日常生活还需选合适锻炼并避免不良生活方式。 当腰间盘突出处于病情稳定期时,在正确姿势下可以适当进行深蹲,但需注意以下几点: 姿势要求:深蹲时要保持背部挺直,膝盖与脚尖方向一致,缓慢下蹲和站起。以双脚与肩同宽或略宽站位为例,下蹲时臀部向后推移,像坐在椅子上一样,同时腹部收紧,让身体重心保持在脚掌中间位置。这样的姿势可以在一定程度上锻炼腿部肌肉,增强核心稳定性,而核心稳定性的增强有助于减轻腰椎的压力,但要避免深蹲幅度过大或速度过快。有研究表明,正确的深蹲训练能够增强腰部周围肌肉力量,对腰椎起到更好的保护作用,不过要根据自身耐受程度来控制深蹲的频率和次数。 个体差异:不同患者病情稳定期的程度不同,也要考虑年龄因素,年轻患者相对身体状况较好,可耐受程度可能更高,但也不能过度;老年患者则要更加谨慎,深蹲前最好先咨询医生,评估自身状况是否适合进行该项运动。性别方面,一般男性和女性在肌肉力量等方面有差异,女性可能需要更轻柔地进行深蹲训练。 急性发作期 在腰间盘突出急性发作期,不建议进行深蹲。因为急性发作期腰部神经根受压等情况较明显,深蹲时腰部承受的压力会显著增加,可能会加重神经根的刺激,导致疼痛、麻木等症状进一步加重。此时患者需要以休息为主,采取卧床休息等方式来缓解腰部的压力,待急性症状缓解后再在医生指导下逐步进行康复锻炼。 对于本身有腰间盘突出病史的人群,无论是处于病情稳定期还是急性发作期,都要密切关注自身身体反应。在日常生活中,除了深蹲,还可以选择一些对腰部压力较小的锻炼方式,如游泳(蛙泳相对更合适,在游泳过程中水的浮力能减轻身体重量对腰椎的压力,同时锻炼到腰部及四肢肌肉)等。同时,要避免长时间弯腰、久坐等不良生活方式,这些不良生活方式会增加腰椎间盘的压力,诱发腰间盘突出的复发或加重病情。

    2025-10-11 10:38:30
  • 倒走对颈椎病有好处吗

    倒走对颈椎病的影响需综合分析,部分颈椎病可能因倒走增强颈部后方肌肉力量、维持颈椎生理曲度而有潜在益处,但不同个体有差异,倒走姿势、时间、强度不当或病情严重时不适用,病情严重者不建议倒走,应依自身情况谨慎选择并在医生指导下选合适康复方式。 倒走时人体的姿势会发生改变,一定程度上可能对颈部肌肉的平衡产生影响。有研究表明,适当的倒走运动可以在一定程度上增强颈部后方肌肉的力量,比如竖脊肌等。当颈部后方肌肉力量得到增强时,可能会对颈椎起到一定的支撑作用,有助于维持颈椎的正常生理曲度。不过这种益处相对较为有限,而且不同病情严重程度的颈椎病患者可能效果差异较大。例如,对于一些病情较轻、以颈部肌肉劳损为主的颈椎病患者,适度进行倒走运动可能在一定程度上缓解颈部肌肉的紧张状态。 倒走需注意的问题及不适用情况 个体差异影响:不同年龄、性别、身体状况的人群倒走对颈椎病的影响不同。对于年龄较大的人群,尤其是本身存在骨质疏松等情况时,倒走增加了摔倒的风险,可能会对颈椎造成不良影响。女性在生理期或孕期等特殊时期,身体平衡能力可能会受到一定影响,倒走时更容易发生意外,从而危及颈椎安全。 倒走的正确方式及风险把控:倒走时如果姿势不正确,比如低头、弯腰幅度过大等,不仅不能起到对颈椎病有益的作用,还可能加重颈椎的负担。而且倒走的时间和强度需要合理控制,过度的倒走运动可能会导致颈部肌肉疲劳,反而不利于颈椎病的恢复。对于病情较为严重的颈椎病患者,如存在明显神经压迫症状、颈椎不稳定等情况,倒走可能会加重病情,不建议进行倒走运动。例如,当颈椎病患者已经出现上肢麻木、疼痛明显加重,或者影像学检查显示颈椎椎体不稳定时,倒走的风险就会大大增加。 总之,倒走对颈椎病可能有一定潜在益处,但需要根据个人的具体情况谨慎选择,并且要注意正确的倒走方式和适度原则,对于病情严重的颈椎病患者不建议采用倒走来改善病情,应在医生的指导下选择更合适的治疗和康复方式。

    2025-10-11 10:35:19
  • 正骨康复调理的方法有哪些

    传统手法复位由专业医师依病变部位与病情精准施力,不同年龄群体施力有差异;物理因子治疗包含利用温热促进循环的热敷(注意特殊人群温度)和分低频、中频、高频等的电疗且需专业人员据病情选择操作;康复训练包括依进程拓展关节活动范围及用等长、等张收缩等方式增强肌力且不同人群训练进度不同;中药辅助可运用具活血化瘀等功效的制剂辅助调理,中药使用需辨证论治,特殊人群谨慎并遵专业医师指导。 一、传统手法复位 传统手法复位是正骨康复调理的重要手段,由专业医师凭借丰富经验和专业技能,针对骨折、关节错位等情况实施复位操作。操作时需依据具体病变部位与病情精准施力,不同年龄群体有差异,儿童骨骼柔韧性好,手法力度相对轻柔;老年人骨质较疏松,手法需更谨慎平稳,以恢复骨骼关节的正常解剖结构与功能。 二、物理因子治疗 1.热敷:利用温热作用促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般温度控制在40~50℃,每次热敷时长15~20分钟,对于皮肤感觉迟钝人群(如糖尿病周围神经病变患者)需格外留意温度,避免烫伤。 2.电疗:涵盖低频、中频、高频电疗等。低频电疗可刺激肌肉收缩,助力神经功能恢复;中频电疗能改善局部血液循环;高频电疗具备消炎止痛功效,均需由专业人员根据患者病情合理选择并操作。 三、康复训练 1.关节活动度训练:依据康复进程逐步拓展关节活动范围,例如骨折固定初期开展小范围手指屈伸等活动,后期逐步增大幅度,不同年龄人群训练进度不同,儿童需在专业指导下缓慢推进。 2.肌力训练:通过等长收缩、等张收缩等方式增强肌肉力量,以提升骨骼关节的稳定性。训练强度需结合个体状况调整,老年人肌力训练应注重安全性与循序渐进性。 四、中药辅助 可运用具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制剂,像三七、当归等相关中药制成的内服或外用药物,起到辅助调理作用。但中药使用需进行辨证论治,孕妇、过敏体质者等特殊人群要谨慎选用,需在专业医师指导下合理应用。

    2025-10-11 10:31:36
  • 尾骨摔伤怎么办

    尾骨摔伤后先现场评估,若有严重迹象立即就医,然后就医做影像学检查和医生查体,无明显骨折或轻度骨折可保守治疗,严重骨折可能需手法复位等,康复期间要注意饮食、生活方式和定期复查。 休息制动:立即停止活动,避免继续走动或坐立加重尾骨损伤。可以选择侧卧位或俯卧位休息,对于儿童,要选择合适的舒适体位且避免压迫受伤部位。 就医检查 影像学检查:受伤后应尽快前往医院进行X线检查,必要时进行CT或MRI检查,以明确尾骨是否骨折、骨折的移位情况等。儿童进行影像学检查时要做好辐射防护。 医生查体:医生会进行详细的体格检查,按压尾骨部位判断疼痛点,了解受伤情况。 不同损伤程度的处理 无明显骨折或轻度骨折: 保守治疗:多采取对症支持治疗,如疼痛明显可使用非甾体抗炎药缓解疼痛(但儿童需谨慎,优先考虑非药物干预),局部可进行冷敷,在受伤后的48小时内,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次,以减轻肿胀。48小时后可改为热敷,促进血液循环。对于儿童,冷敷温度要适宜,避免冻伤,热敷温度也不宜过高。 康复建议:休息期间要注意保持良好的坐姿和站姿,尽量避免坐硬板凳,可选择坐垫较软的椅子。儿童要避免剧烈活动,家长要监督其休息和活动情况。 严重骨折(如骨折移位明显等): 可能的治疗:如果尾骨骨折严重,可能需要进行手法复位等治疗,但具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生决定。对于儿童,严重骨折的治疗需更加谨慎,充分评估风险后制定方案。 康复期间的注意事项 饮食:保证营养均衡,多摄入富含钙、蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,有助于骨折恢复。儿童要注意饮食的多样化,保证生长发育所需营养。 生活方式:保持大便通畅,避免便秘时用力排便加重尾骨疼痛。可多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。儿童要养成良好的排便习惯。 定期复查:按照医生要求定期复查,了解尾骨恢复情况。儿童复查时要配合医生进行相关检查。

    2025-10-11 10:27:56
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