许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 腿抽筋怎么办快速缓解疼痛

    腿抽筋(肌肉痉挛)快速缓解指南 腿抽筋(肌肉痉挛)可通过立即静态拉伸、局部按压、补充电解质、热敷干预或短期药物辅助快速缓解,同时需排查潜在病因。 立即静态拉伸 发生抽筋时,缓慢向抽筋肌肉的相反方向拉伸(如小腿抽筋时脚尖朝上),保持15-30秒,重复2-3次。避免暴力牵拉,防止肌肉拉伤。拉伸时可借助墙壁或椅子辅助保持身体稳定。 轻柔按压与按摩 用拇指或手掌轻柔按压抽筋部位(力度以舒适为宜),顺时针或顺着肌肉纹理按摩1-2分钟,从抽筋中心向周围扩散。按摩可促进局部血液循环,放松紧张肌肉。避免用力过猛,防止加重不适。 补充水分与电解质 脱水或电解质失衡(钠、钾、钙缺乏)是抽筋常见诱因。可饮用淡盐水(高血压患者需控制钠摄入)、运动饮料或牛奶补充电解质。运动后或出汗多者,建议每小时饮用200-300ml含电解质饮品。 冷热交替干预 单纯肌肉痉挛(无红肿热痛)可用热水袋或热毛巾(40℃左右)热敷10分钟,促进肌肉放松;若伴随炎症表现(如红肿),可冷敷(冰袋裹毛巾)5-10分钟。糖尿病患者热敷时需水温<45℃,避免烫伤。 药物与就医提示 疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。若抽筋频繁(每周≥3次)、持续超10分钟或伴随麻木、肿胀、皮肤颜色改变,应及时就医排查缺钙、神经压迫、循环障碍等潜在疾病。 特殊人群注意:孕妇、高血压、糖尿病患者需在医生指导下调整缓解方式,避免因盲目干预加重风险。

    2026-01-22 11:43:03
  • 左侧膝盖疼是什么原因

    左侧膝盖疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、肌腱炎、半月板损伤或神经压迫等多种原因引起,需结合具体症状和诱因判断。 运动损伤或慢性劳损是常见诱因,如跑步、登山等过度使用膝关节,易引发髌腱炎、股四头肌肌腱炎,或半月板、韧带轻微撕裂。运动员、长期负重人群(如搬运工)及慢性劳损者(如久站教师)需警惕,症状为活动后疼痛加重、局部压痛,休息后可缓解。 骨关节炎(退行性关节病)多见于中老年人,软骨磨损、骨质增生,活动时可闻及骨擦音,伴僵硬感,上下楼梯或蹲起困难。关节僵硬多在清晨出现,活动后15-30分钟缓解,与类风湿关节炎不同。肥胖、关节畸形者风险更高,X线可见关节间隙变窄、骨刺,治疗可选氨基葡萄糖、非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。 外伤(如摔倒、撞击)可致骨折、韧带撕裂或软组织挫伤,急性疼痛剧烈,伴肿胀、淤血,活动严重受限。有明确外伤史者需优先排除骨折,MRI或CT可明确损伤类型。 化脓性关节炎、滑膜炎多伴红肿热痛、发热,免疫力低下者(如糖尿病、术后患者)易发生。MRI可见关节积液,需抗生素(如头孢类)或穿刺抽液治疗,不可自行用药。 腰椎间盘突出等神经压迫,疼痛放射至左侧膝盖,伴腰臀部痛、麻木,直腿抬高试验阳性。糖尿病患者需警惕神经病变,表现为持续性隐痛,伴感觉异常(如刺痛、麻木),夜间加重,长期久坐、腰椎病史者需排查腰椎MRI。 建议:出现左侧膝盖疼痛,若休息后无缓解或伴红肿、发热、活动受限,应及时就医,通过影像学检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-22 11:41:51
  • 腰间盘膨出能恢复原状吗

    腰间盘膨出一般难以完全恢复到初始正常状态,但通过科学干预可有效缓解症状、稳定病情并降低复发风险。 一、病理本质:结构损伤不可逆 椎间盘由髓核、纤维环和软骨板构成,膨出是纤维环退变或外力作用下的部分隆起,髓核未突破纤维环。纤维环损伤后无法完全再生修复,因此结构上难以恢复原状,但髓核突出程度较轻时,纤维环仍保持连续性,病情相对可控。 二、治疗核心:以缓解症状为目标 治疗重点非恢复解剖结构,而是缓解疼痛、改善功能。保守治疗为首选:药物(如非甾体抗炎药)缓解疼痛,物理治疗(牵引、理疗)促进局部循环,必要时手术(如椎间孔镜)处理严重病例。多数患者通过保守治疗可实现症状长期缓解。 三、康复锻炼:增强稳定性是关键 腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑)能增强腰椎稳定性,减少椎间盘压力,推荐游泳、麦肯基疗法等低负荷运动。需在康复师指导下进行个性化训练,避免盲目弯腰负重或剧烈扭转动作,防止加重膨出。 四、特殊人群注意事项 老年人、孕妇、合并基础疾病(糖尿病、骨质疏松)者需谨慎。老年人宜以保守治疗为主,避免剧烈运动;孕妇需减少弯腰动作,必要时短期卧床;糖尿病患者需严格控制血糖以降低神经损伤风险,均需在医生评估后制定方案。 五、长期管理:预防复发为核心 日常需保持正确姿势(避免久坐久站),搬重物时屈膝下蹲,控制体重(肥胖增加椎间盘负荷)。定期复查腰椎MRI,发现下肢麻木、疼痛加重时及时就医,结合生活习惯调整与功能锻炼,可有效延缓退变进展。

    2026-01-22 11:40:34
  • 腰背肌筋膜炎是什么病

    腰背肌筋膜炎是因腰背部肌肉、筋膜等软组织慢性劳损或无菌性炎症引发的疼痛性疾病,以腰背部弥漫性酸痛、僵硬为主要表现,常与不良姿势、寒冷潮湿环境相关。 一、核心病因 本质是肌肉、筋膜在长期慢性劳损(如久坐、伏案工作)或急性损伤后修复不良,在寒冷、潮湿环境诱发下形成的无菌性炎症。常见诱因包括长期姿势不良、运动前未热身、腰椎稳定性不足及免疫功能异常。 二、典型症状 腰背部弥漫性酸痛、胀痛,晨起或久坐后加重,活动后短暂缓解但劳累后复发;伴肌肉僵硬感,活动时可有牵扯痛,局部压痛明显,肌肉紧张或痉挛。老年患者症状可能隐匿,易被误认为“退行性腰背痛”。 三、诊断要点 结合症状(疼痛特点、僵硬感)与体征(肌肉紧张、压痛),需排除腰椎间盘突出、骨质疏松等疾病;影像学(X线、MRI)多无特异性改变,超声可显示肌肉筋膜增厚或水肿,实验室炎症指标(如CRP)多正常。 四、治疗原则 以非药物干预为核心:卧床休息(避免久卧)、热敷/理疗(中频电疗、超声波)、专业康复按摩;药物可选非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌松剂(乙哌立松)及外用制剂(双氯芬酸乳胶剂)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱用药,避免长期服用抗炎药。 五、预防与注意事项 日常需定时活动(每40分钟起身),纠正久坐姿势;注意腰部保暖防潮,避免空调直吹;坚持腰背肌训练(猫式伸展、平板支撑)。运动员、办公室职员需强化核心肌群,运动前充分热身,避免突然负重或剧烈运动。

    2026-01-22 11:38:54
  • 胸11椎体压缩性骨折是怎么治疗呢

    胸11椎体压缩性骨折治疗需结合骨折程度、神经损伤及全身状况,以保守治疗和手术治疗为主,配合抗骨质疏松与康复训练降低致残风险。 治疗前需全面评估 通过X线、CT及MRI明确骨折类型(新鲜/陈旧)、椎体压缩程度(轻度<1/3、中重度>1/3)、有无脊髓/神经根压迫(如肢体麻木、肌力下降)及骨质疏松分级,为方案制定提供依据。 保守治疗适用于无神经损伤的轻度骨折 绝对卧床休息6-8周,佩戴胸腰段支具保护;短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)或阿片类镇痛药(如氨酚羟考酮)止痛;同步给予抗骨质疏松药物(如鲑鱼降钙素、唑来膦酸),纠正骨代谢失衡。 手术治疗针对中重度或神经损伤患者 椎体成形术(PVP)通过注入骨水泥快速恢复椎体强度、缓解疼痛,适用于高龄及合并基础疾病者;经皮椎体后凸成形术(PKP)在恢复椎体高度同时减少骨水泥渗漏风险;严重不稳定骨折需行切开复位内固定,必要时植骨融合。 康复训练贯穿全程 术后24-48小时可在支具保护下进行踝泵运动预防血栓;卧床期每日腰背肌等长收缩训练(如五点支撑);3个月后逐步过渡到核心肌群抗阻训练(如小燕飞),配合物理治疗改善关节活动度。 特殊人群管理需个体化 老年患者加强跌倒预防(移除家中障碍物、使用助行器),调整抗骨质疏松方案(如长期双膦酸盐+钙剂);糖尿病患者术前控制血糖(空腹<7.0mmol/L),术后严格无菌操作;合并心肺疾病者需术前评估麻醉耐受性,避免手术风险。

    2026-01-22 11:35:09
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