许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 腋神经损伤有什么表现

    腋神经损伤主要表现为肩部外展障碍、三角肌区域感觉异常及肩部肌肉萎缩等症状,常伴随肩关节活动受限和疼痛。 运动功能障碍 腋神经支配三角肌,损伤后三角肌瘫痪导致肩关节外展功能丧失,主动外展受限(正常外展角度0-90°,损伤后常<45°);肩部主动抬起困难,上肢自然下垂时肩部轻微下垂,长期可出现三角肌萎缩,肩部外形扁平。 感觉功能障碍 损伤累及皮神经时,肩外侧(三角肌表面)出现麻木、刺痛或烧灼感,轻触觉及痛觉减退,严重时感觉消失,影响日常肩部触摸动作。 肩部形态异常 三角肌萎缩致肩部失去正常圆钝轮廓,形成“方形肩”畸形(肩峰突出、肩部扁平),外观不对称,影响美观及肩部稳定性。 疼痛表现 损伤初期肩部持续性钝痛或刺痛,夜间加重;活动时疼痛加剧,被动活动三角肌可诱发牵涉痛,部分患者伴随颈部或上肢放射痛。 特殊人群注意事项 老年人因肌肉萎缩代偿能力差,症状更明显;儿童神经再生能力强,早期康复干预后恢复率较高;糖尿病患者因微血管病变叠加,损伤后恢复难度增加,需优先控制血糖。 (注:内容基于解剖学研究及临床观察,具体表现因损伤程度及病程而异,建议尽早就医通过肌电图检查明确诊断。)

    2026-01-22 10:23:21
  • 手指骨折后发烧是怎么回事

    手指骨折后发烧可能是创伤应激反应、局部炎症吸收热,也可能提示伤口感染或其他部位感染,需结合症状及检查明确原因。 创伤应激与吸收热 骨折造成局部组织损伤,身体应激反应可致体温轻度升高(通常<38.5℃);骨折后出血、血肿吸收也会引发吸收热,多为暂时性(1-3天内),无明显伤口红肿渗液,休息后可缓解。 伤口感染 若骨折合并皮肤破损,细菌易入侵引发感染,表现为伤口红肿热痛、渗液增多,体温常>38.5℃,伴局部压痛;需及时清创并抗感染治疗(如抗生素),避免骨髓炎等严重并发症。 其他部位感染 长期卧床或活动减少导致免疫力下降,可能诱发肺炎(咳嗽、咳痰)、尿路感染(尿频尿急)等,老年人、糖尿病患者需加强监测,结合全身症状排查感染源。 少见原因 少数情况下,抗生素或其他药物可能引发药物热(体温>38.5℃,停药后缓解);若伴随皮疹、瘙痒等过敏症状,需警惕药物不良反应,及时告知医生调整用药。 特殊人群注意事项 儿童、老年人及免疫力低下者(糖尿病、免疫缺陷病患者)对感染耐受性差,骨折后发烧建议24小时内就医,避免自行服用退烧药掩盖病情,需通过血常规、影像学检查明确病因。

    2026-01-22 10:20:46
  • 膝盖疼滑膜炎怎么办

    膝盖疼伴滑膜炎需先明确病因(创伤/劳损/感染等),通过规范休息、药物干预、物理康复等综合措施缓解症状,必要时手术治疗并长期管理。 膝盖疼滑膜炎需先就医检查,通过MRI、超声或关节液分析明确病因,区分创伤性(如半月板损伤)、退行性(骨关节炎)或感染性滑膜炎,避免盲目用药。 急性发作期采用RICE原则:休息(避免负重行走)、冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)、加压包扎、抬高患肢(高于心脏),必要时佩戴护膝制动。孕妇等特殊人群需避免非甾体抗炎药,优先物理干预。 药物以非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,外用双氯芬酸乳胶剂减轻局部炎症;感染性滑膜炎需抗生素(头孢类),关节腔注射糖皮质激素(曲安奈德)需严格评估。糖尿病、高血压患者慎用非甾体抗炎药。 急性期后可进行超声波、低频电疗等理疗,配合股四头肌等长收缩、直腿抬高训练增强肌力。老年人需避免剧烈运动,肥胖者控制体重,运动员应在康复师指导下逐步恢复运动。 保守治疗3个月无效、滑膜增生严重者可行关节镜下滑膜切除术。长期管理需避免反复屈膝负重,补充氨糖软骨素,肥胖者减重,定期复查关节功能,运动员需个性化康复计划。

    2026-01-22 10:18:23
  • 胯骨痛是什么原因

    胯骨痛可能与髋关节病变、肌肉劳损、神经压迫、骨骼异常或感染炎症等有关,需结合具体症状排查病因。 髋关节病变:多见于中老年人,以骨关节炎、滑膜炎为常见。骨关节炎因关节软骨退化,活动时疼痛加重,休息后缓解;滑膜炎常伴关节红肿热痛,多由创伤或慢性炎症诱发,可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解症状。 肌肉软组织损伤:如梨状肌综合征,因梨状肌紧张压迫坐骨神经,久坐、运动不当易诱发,表现为臀部疼痛伴下肢麻木;肌腱炎多因反复劳损或急性损伤,局部压痛明显,运动员或长期体力劳动者需注意预防。 腰椎神经压迫:腰椎间盘突出压迫神经根,疼痛从腰臀部向大腿放射,伴麻木、无力,久坐、弯腰后症状加重,长期伏案者需警惕。 骨骼疾病:股骨头坏死早期活动后髋痛,休息后缓解,病情进展后疼痛持续;骨折多有外伤史,局部压痛、活动受限,X线可明确诊断,特殊人群如孕妇需避免过度负重。 感染性炎症:化脓性关节炎急性发作,关节红肿热痛伴发热;关节结核病程长,伴低热盗汗,免疫力低下者需加强鉴别。 若疼痛持续超过一周或伴活动受限、发热等症状,建议及时就医,通过影像学检查(如MRI、X线)明确病因。

    2026-01-22 10:16:16
  • 髋关节脱位复位后至少需牵引几周呢

    髋关节脱位复位后,成人通常需骨牵引3-4周,儿童2-3周,具体时长需结合年龄、损伤类型及影像学复查调整。 牵引核心目的 复位后髋关节囊、韧带未完全修复,持续牵引可维持股骨头与髋臼稳定匹配,避免再脱位,同时促进关节囊瘢痕化及血供重建,为愈合提供力学环境。 成人牵引标准 临床以胫骨结节骨牵引为主(重量为体重1/10-1/15),需持续3周;合并韧带撕裂或关节囊损伤者,延长至4周。皮肤牵引适用于基础情况差者,通常需2周,但稳定性不足。 儿童牵引差异 儿童髋关节血供丰富、愈合能力强,复位后皮肤牵引2周即可,骨牵引1-2周。需动态X线复查,避免过度牵引影响骨骺发育,3周后逐步恢复活动。 特殊病例调整 合并股骨头骨折、髋臼骨折或老年骨质疏松患者,需延长至4-6周,骨牵引重量增至体重1/15-1/20,需结合CT评估关节面平整度,必要时手术固定。 牵引期管理要点 观察足背动脉搏动、皮肤温度,每2小时翻身防压疮;禁止髋关节活动,可进行踝泵运动;4周后X线确认稳定,逐步过渡至部分负重,6周后完全负重需影像学证实。

    2026-01-22 10:11:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询