许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 22岁是否还能继续长高

    人体长高主要依赖长骨两端骨骺软骨生长骨化,男性骨骺线约18至20岁闭合女性稍早,22岁时骨骼线闭合长高可能极小,未闭合有少量空间;遗传影响身高潜在范围,营养充足均衡是身高发育物质基础,适度运动尤其是纵向跳跃和拉伸运动利于身高增长,睡眠足助生长激素分泌促骨骼生长;骨骼线未闭合者可通过良好生活方式争取微小长高空间,已闭合者应接受现状保持健康生活;22岁个体可拍左手腕X线片明确骨骺线闭合情况,要以健康为首要目标避免不科学增高手段。 一、骨骼线闭合情况是关键 人体长高主要依赖长骨两端的骨骺软骨不断生长和骨化。一般而言,男性骨骺线通常在18~20岁左右闭合,女性稍早,在16~18岁左右闭合。若22岁时骨骼线已闭合,那么长高的可能性极小;若骨骼线尚未完全闭合,则可能仍有少量长高空间,但幅度通常有限。 二、影响长高的相关因素 (一)遗传因素 遗传在身高发育中起重要作用,父母的身高情况会一定程度上决定个体身高的潜在范围,若家族中普遍身高较高,个体仍有一定长高潜力的概率相对较高,但最终仍受自身骨骼发育状态影响。 (二)营养状况 充足且均衡的营养是身高发育的物质基础,需保证蛋白质(如肉类、豆类等)、钙(如奶制品、豆制品等)、维生素D(可通过晒太阳等途径获取)等营养素的摄入,若营养长期匮乏会影响骨骼正常发育,不利于长高;反之,合理的营养摄入有助于维持骨骼健康,为可能的长高提供物质保障。 (三)运动情况 适度的运动,尤其是纵向的跳跃运动(如打篮球、跳绳等)以及拉伸运动(如游泳、瑜伽等),可刺激骨骼生长板,促进骨骼发育,对身高增长有积极作用;长期缺乏运动则可能影响骨骼的正常代谢,不利于身高增长。 (四)睡眠质量 生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,充足的睡眠有助于生长激素的分泌,从而促进骨骼生长。长期睡眠不足会干扰生长激素的分泌节律,影响身高发育。 三、针对不同情况的建议 (一)骨骼线未闭合者 可通过保持良好的生活方式来争取可能的微小长高空间,如保证每日摄入富含营养的食物,维持均衡饮食;坚持进行有助于长高的运动,如规律的跳绳、篮球等运动;保证每天7~8小时以上的高质量睡眠,营造利于生长激素分泌的环境。 (二)骨骼线已闭合者 此时长高的可能性极低,应接受自身身高现状,保持健康的生活方式,维持良好体态等,避免因过度追求长高而采取不科学的方法。 四、特殊人群提示 对于22岁的个体,无论骨骼线是否闭合,都应基于科学的生长发育规律来对待身高情况。若有身高相关疑虑,可通过拍摄左手腕部X线片来明确骨骺线是否闭合,这是较为准确的判断方法。同时,要以健康为首要目标,通过合理生活方式维持身体机能健康,避免盲目尝试无科学依据的增高手段,以防对身体造成不良影响。

    2025-10-10 11:34:09
  • 腰椎血管瘤能不能治愈

    腰椎血管瘤可治愈,治疗方法依据具体情况而定,包括无症状时的观察等待、有症状时的手术治疗以及针对适合患者的介入治疗,不同人群在各治疗方式上有不同考量,如儿童、老年患者手术需特殊考量,中青年及有基础疾病患者介入治疗有相应特点。 一、观察等待 1.适用情况:对于无症状的腰椎血管瘤,若瘤体较小且无进展迹象,可选择观察等待。这种情况在一些偶然发现的、体积非常小的腰椎血管瘤中较为常见。例如,部分患者因其他疾病进行影像学检查时偶然发现腰椎血管瘤,且没有任何与该血管瘤相关的腰痛等不适症状,此时医生可能会建议定期复查,观察瘤体变化。 2.年龄因素影响:对于儿童患者发现的腰椎血管瘤,若处于观察阶段,需密切关注儿童的生长发育情况以及瘤体在儿童生长过程中的变化。因为儿童处于生长发育阶段,瘤体可能会随身体发育而有不同表现。 3.生活方式影响:对于生活方式较为规律、没有剧烈腰部活动等情况的患者,观察等待期间需要保持健康的生活方式,避免腰部过度劳累等可能刺激瘤体变化的因素。 二、手术治疗 1.手术指征:当腰椎血管瘤引起明显症状,如严重腰痛、神经受压症状(如下肢麻木、无力等)时,通常需要考虑手术治疗。比如瘤体较大,对周围神经组织产生压迫,导致患者出现下肢运动和感觉功能障碍,这种情况下手术解除压迫是常见的治疗选择。 2.特殊人群手术考量 儿童患者:儿童进行腰椎血管瘤手术需更加谨慎。要充分评估手术风险,因为儿童的身体机能和恢复能力与成人不同。手术前需要全面检查,考虑手术对儿童脊柱生长发育的影响。例如,手术可能会涉及脊柱的骨骼结构,需要权衡手术收益和对儿童未来脊柱生长的潜在影响。 老年患者:老年患者进行手术时,要考虑其基础健康状况。老年患者可能合并有其他慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等。手术前需要对患者的全身状况进行评估,确保患者能够耐受手术。术后康复也需要更加关注,因为老年患者的康复能力相对较弱,要采取合适的康复措施帮助患者恢复。 三、介入治疗 1.治疗原理:介入治疗是通过血管造影找到供应血管瘤的血管,然后注入栓塞剂,使血管闭塞,从而达到治疗血管瘤的目的。这种方法对于一些适合的腰椎血管瘤患者是有效的治疗手段。例如,对于部分瘤体血供丰富的腰椎血管瘤,介入治疗可以精准地阻断瘤体的血液供应,使瘤体缩小,缓解症状。 2.不同人群的介入治疗特点 中青年患者:中青年患者身体状况相对较好,在介入治疗后恢复相对较快。但也需要注意术后的随访,观察瘤体栓塞后的变化以及是否有并发症发生。 有基础疾病患者:如果患者合并有其他基础疾病,在介入治疗前需要对基础疾病进行良好的控制。例如,合并糖尿病的患者,需要将血糖控制在合适范围,以降低介入治疗相关的感染等风险。

    2025-10-10 11:32:53
  • 急性腰椎间盘突出需要卧床几天

    急性腰椎间盘突出患者卧床时间受多因素影响,一般为2-4周左右但个体有差异,儿童、老年、长期久坐缺乏运动、常从事重体力劳动及有既往腰椎病史者卧床时间各有不同,需综合多因素确定卧床时间以促恢复、减复发风险。 急性腰椎间盘突出患者卧床时间需综合多方面因素考量,一般来说,多数患者卧床休息2-4周左右,但具体时间存在个体差异。如果患者症状较轻,经过规范的卧床等保守治疗后,可能2周左右症状有所缓解,可逐渐开始佩戴腰围等支具下床活动,但仍需注意活动量;若患者症状较重,可能需要卧床4周甚至更长时间,之后再根据恢复情况逐步增加活动量。 年龄因素影响 儿童患者:儿童发生急性腰椎间盘突出相对较少,但一旦发生,卧床时间也需谨慎把握。由于儿童处于生长发育阶段,过度卧床可能影响骨骼肌肉发育等,一般在症状缓解后,可适当缩短卧床时间,通常可能1-2周左右根据恢复情况开始逐步活动,但也要密切关注其恢复进程,因为儿童的腰椎结构和生理功能与成人有差异,恢复能力和耐受度不同。 老年患者:老年患者往往伴有骨质疏松等基础疾病,急性腰椎间盘突出后卧床时间可能需要适当延长。因为老年患者身体恢复能力相对较弱,骨质情况不佳可能影响腰椎的稳定恢复,一般可能需要3-6周左右,且在卧床期间要注意预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,同时可在医生指导下进行适当的床上康复锻炼,如四肢活动等,以维持身体机能。 生活方式因素影响 长期久坐、缺乏运动者:这类人群本身腰椎周围肌肉力量相对较弱,发生急性腰椎间盘突出后,卧床时间可能需要相对延长。因为其腰部肌肉基础较差,需要更长时间的卧床休息来让受损的腰椎间盘及周围组织充分修复,一般可能需要3-4周甚至更久,之后在恢复活动时要循序渐进增加腰部肌肉锻炼,逐步恢复正常活动,以避免再次复发。 经常从事重体力劳动或腰部活动量大者:他们腰部承受的压力较大,急性腰椎间盘突出后卧床时间也会相应延长。为了让腰椎间盘突出部位充分修复,防止病情反复,可能需要卧床4周以上,在卧床期间要注意保持正确的卧床姿势,有利于腰椎的恢复,待恢复后也要注意工作方式的调整,避免腰部过度劳累。 病史因素影响 既往有腰椎疾病史者:如果患者既往有腰椎间盘突出症等腰椎病史,此次急性发作,卧床时间可能会比首次发作的患者长。因为既往的腰椎病变已经对腰椎结构和周围组织造成了一定影响,再次发作时恢复相对更慢,一般可能需要4周左右甚至更长时间,在卧床期间要更密切监测症状变化,同时结合既往病史制定个性化的康复计划。 总之,急性腰椎间盘突出患者的卧床时间不能一概而论,要综合年龄、生活方式、病史等多方面因素来确定,以促进患者更好地恢复腰椎功能,减少复发风险等。

    2025-10-10 11:30:04
  • 崴了脚如何处理最好

    崴脚后急性期要立即休息、冷敷消肿、加压包扎并抬高患肢,初步评估若疼痛剧烈、肿胀蔓延、无法行走或怀疑骨折等严重情况需及时就医检查,48小时后改用热敷促进恢复并逐步开展踝关节康复锻炼,老年人崴脚更要谨慎评估及时就医防骨折等,儿童即使症状不重也需就医防潜在骨骼韧带损伤,孕妇崴脚用药谨慎优先非药物处理且就医要告知怀孕情况。 一、急性期处理 1.立即休息:崴脚后应立刻停止走动,避免继续负重加重损伤,尽量让受伤的脚处于放松状态,坐下或躺下将脚部抬高。 2.冷敷消肿:受伤后24~48小时内,用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次冷敷15~20分钟,每天可进行数次。冷敷能使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再敷。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎,能有效限制肿胀进一步发展,但包扎力度要适中,不宜过紧影响血液循环。 4.抬高患肢:将受伤的脚抬高至高于心脏水平位置,借助重力作用促进血液回流,减轻脚部肿胀。 二、伤情评估与就医指征 1.初步自我评估:观察崴脚后疼痛程度、肿胀范围,若疼痛剧烈难以忍受、肿胀迅速蔓延至整个脚部、无法站立行走或怀疑有骨折表现(如脚部畸形、异常活动等),需高度警惕严重损伤。 2.及时就医:出现上述严重情况或经过急性期处理后症状无明显缓解者,应及时前往医院就诊,通过X线等检查明确是否存在骨折、韧带撕裂等情况,以便进行针对性治疗。 三、恢复期处理 1.热敷促进恢复:受伤48小时后,可改用热敷,用热毛巾或热水袋敷于患处,每次热敷15~20分钟,每天数次。热敷能扩张血管,促进局部血液循环,帮助消肿和组织修复。 2.康复锻炼:疼痛缓解后可逐步开展踝关节康复锻炼,如进行踝关节的屈伸运动(缓慢勾起脚尖再放下)、旋转运动(顺时针和逆时针缓慢转动踝关节)等,锻炼要循序渐进,避免过度用力。锻炼强度可根据自身恢复情况逐渐增加,但需避免剧烈运动。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,崴脚后更易发生骨折等严重问题,且恢复相对较慢。崴脚后应更谨慎评估,及时就医进行详细检查,明确损伤情况后遵循医生建议进行处理,恢复期间需注意避免再次摔倒等情况。 2.儿童:儿童骨骼发育尚未完全,崴脚后需格外关注,即使症状看似不严重也可能存在潜在的骨骼或韧带损伤。应及时就医检查,处理时优先采用非药物干预措施,如休息、冷敷等,避免不当处理影响儿童生长发育。 3.孕妇:孕妇崴脚后用药需谨慎,优先选择非药物的急性期处理方法,如休息、冷敷等。若需就医,应告知医生怀孕情况,以便医生选择安全的检查和治疗方式,避免对胎儿造成不良影响。

    2025-10-10 11:28:21
  • 腰间盘突出能生孩子吗

    腰间盘突出患者可以生孩子,怀孕前要评估病情、进行康复锻炼;孕期身体变化会加重病情,需定期产检和骨科随诊;分娩方式要综合考量,产后要注意休息和康复,不同患者需个性化管理。 1.怀孕前的准备与注意事项 病情评估:患者应在怀孕前到骨科等相关科室进行详细的病情评估,了解腰椎间盘突出的严重程度、当前的神经压迫情况等。如果病情处于稳定阶段,没有明显的疼痛、下肢麻木等症状加重的情况,通常可以考虑怀孕。但如果正处于急性发作期,有剧烈腰痛、下肢放射性疼痛明显、肌力下降等情况,需要先积极治疗,待病情得到控制、症状缓解后再计划怀孕。 康复与锻炼:在怀孕前,患者可以在医生的指导下进行适当的腰背肌锻炼,如五点支撑法、小飞燕等动作,增强腰背肌力量,有助于在孕期维持腰椎的稳定性。但要注意锻炼的强度和方式,避免过度劳累和腰部的剧烈活动。 2.孕期的变化及应对 身体变化影响:女性怀孕后,身体重心会发生改变,腹部逐渐增大,这会导致腰椎的负担加重。对于腰间盘突出患者来说,可能会使原本的病情有所加重,出现腰痛、下肢不适等症状复发或加重的情况。此时,患者要注意休息,避免长时间站立或久坐,坐着时可使用腰枕来维持腰椎的生理曲度,减轻腰部压力。 定期产检与骨科随诊:孕期要定期进行产检,同时也要定期到骨科进行随诊,密切观察腰椎间盘突出病情的变化。如果出现腰痛等症状加重的情况,需要及时采取相应的措施,如通过物理治疗等方法缓解症状,物理治疗可选择热敷(温度不宜过高,避免烫伤)、适度的牵引等,但牵引需在医生的专业操作下进行。 3.分娩方式的选择与注意事项 分娩方式的考量:对于腰间盘突出患者,分娩方式的选择需要综合多方面因素考虑。如果病情稳定,一般可以尝试阴道分娩,但在分娩过程中要注意避免腰部过度用力,如有需要可以在医生的评估下选择合适的镇痛方式等,以减轻分娩时腰部的负担。如果腰椎间盘突出病情严重,神经压迫明显,或者在孕期病情加重导致腰部活动严重受限等特殊情况,可能需要根据具体情况在医生的建议下选择剖宫产等分娩方式,以降低分娩过程中腰部受伤加重病情的风险。 产后康复:产后患者要注意休息,避免过早进行重体力劳动。可以继续进行腰背肌锻炼,但要注意循序渐进,根据身体恢复情况逐渐增加锻炼强度。同时,要注意正确的哺乳姿势等,避免因姿势不当加重腰部负担。 总之,腰间盘突出患者可以生孩子,但需要在怀孕前做好病情评估和准备,孕期密切关注病情变化并采取相应措施,分娩时根据具体情况选择合适的方式,产后进行科学的康复。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在各个阶段的具体应对措施会有所不同,都需要在医生的专业指导下进行个性化的管理。

    2025-10-10 11:26:29
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