许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 手腕腱鞘囊肿治疗方法

    腱鞘囊肿有保守治疗和手术治疗等方式,保守治疗包括挤压法和穿刺抽吸配合药物注射,手术治疗适用于保守治疗无效等情况,有传统切开和关节镜手术等方式,康复包括术后和日常康复,预防需避免手腕过度劳损和适当运动。 一、保守治疗 (一)挤压法 1.原理:通过外力将腱鞘囊肿挤破,让其内容物被周围组织吸收。对于部分患者适用,但有复发可能。一般适用于病程较短、囊肿较小的人群,青少年及成年人中囊肿较小的情况可优先考虑。 2.操作:医生用手握住囊肿,然后突然用力将其挤压破裂,之后局部需要适当加压包扎。 (二)穿刺抽吸配合药物注射 1.抽吸:用注射器将囊肿内的液体抽出,能暂时缓解症状。适用于不想手术或囊肿较小的患者,各年龄段都可能采用,但儿童需谨慎操作。 2.药物注射:抽吸后可注入糖皮质激素等药物,起到抗炎等作用,降低复发几率。不过药物注射可能存在局部不良反应风险,对于有激素使用禁忌的人群需特别注意。 二、手术治疗 (一)适应情况 当保守治疗无效、囊肿反复发作、囊肿较大影响外观或功能时考虑手术。各年龄段均可,但儿童手术需充分评估风险,谨慎选择。 (二)手术方式 1.传统切开手术:在囊肿部位做切口,完整切除囊肿及相连的腱鞘等组织,复发率相对较低,但术后恢复需要一定时间,切口可能会有瘢痕等情况。 2.关节镜手术:通过关节镜进行手术,创伤较小,恢复相对较快,但对设备和医生技术要求较高。 三、康复与预防 (一)康复 1.术后康复:手术患者术后需进行适当的手腕功能锻炼,促进恢复,防止关节僵硬等情况。儿童术后康复需在医生指导下轻柔进行,避免过度活动。 2.日常康复:无论是否手术,都要注意手腕的正确使用,避免过度劳累、长时间保持同一姿势等。各年龄段人群都应注意合理安排手腕活动,比如办公人群定时休息活动手腕。 (二)预防 1.避免手腕过度劳损:注意工作、生活中手腕的正确姿势,避免长时间重复性的手腕动作,如长时间打字、织毛衣等。不同年龄段人群都要注意,儿童避免过度使用手腕进行不适当的活动。 2.适当运动:进行一些有助于手腕关节灵活的运动,增强手腕周围肌肉力量,如手腕旋转运动等,但要适度。

    2025-10-10 10:28:44
  • 颈椎病锻炼方法

    介绍了多种颈部和肩部的锻炼方法,包括颈部拉伸的低头仰头、左右侧屈、旋转锻炼,肩部的前后环绕锻炼,适用于有一定基础人群的飞燕式锻炼以及游泳锻炼,不同人群锻炼需注意相应事项。 一、颈部拉伸锻炼 1.低头仰头:坐在椅子上,挺胸抬头,缓慢低头,让下巴尽量贴近胸部,保持3-5秒,然后缓慢仰头,尽量向后仰,保持3-5秒,重复10-15次。此动作可缓解颈部肌肉紧张,对于长期伏案工作导致颈部不适的人群有较好的放松作用,不同年龄人群均可进行,但老年人若有颈椎退变严重情况,动作幅度应适当减小。 2.左右侧屈:身体直立,将右手放在头部右侧,缓慢向右侧屈,感受左侧颈部的拉伸,保持3-5秒,然后换左侧,重复10-15次。该动作能拉伸颈部两侧肌肉,对于因不良姿势导致颈部两侧肌肉紧张的人群有效,女性在经期若颈部无严重疼痛也可进行,不过幅度不宜过大。 二、颈部旋转锻炼 1.左右旋转:坐直身体,缓慢将头部向左侧旋转,尽量看向左后方,保持3-5秒,然后向右侧旋转,看向右后方,保持3-5秒,重复10-15次。旋转动作可活动颈椎关节,对于长期保持一个姿势导致颈椎活动受限的人群有帮助,有颈椎脱位等严重颈椎疾病的人群禁止进行。 三、肩部环绕锻炼 1.前后环绕:双肩放松,缓慢做圆周运动,先向前环绕10-15次,再向后环绕10-15次。肩部运动可带动颈部肌肉,促进颈部血液循环,对于经常使用肩部发力工作的人群,如电脑操作员等,能缓解颈部因肩部紧张带来的不适,儿童进行时要注意动作幅度适中。 四、飞燕式锻炼(适用于有一定基础的人群) 1.俯卧位:俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢同时向上抬起,形似飞燕,保持3-5秒,然后放松,重复10-15次。此动作可增强颈部、背部肌肉力量,对于颈部肌肉力量较弱的人群有锻炼作用,但患有严重高血压、心脏病的人群不适合进行。 五、游泳锻炼 1.自由泳或仰泳:游泳时头部经常后仰,对颈椎有良好的拉伸和锻炼作用,每周进行3-4次游泳,每次30分钟左右。不同年龄段人群均可通过游泳锻炼颈椎,但儿童游泳时需有成人陪同,且要选择安全的游泳场所。

    2025-10-10 10:26:56
  • 颈椎病的最好锻炼方法

    颈椎病可通过有氧运动(如游泳,需注意急性炎症期避免)、颈部肌肉锻炼(包括前屈后伸、左右侧屈、左右旋转)、等长收缩锻炼(如颈部抗阻等长收缩)来锻炼,锻炼时要循序渐进,出现不适立即停练咨询医生。 一、有氧运动 1.游泳:游泳是颈椎病很好的锻炼方法,尤其是蛙泳和自由泳。在游泳过程中,颈部需要不断活动来协调身体的平衡和划水动作,能有效锻炼颈部肌肉,增强颈部的稳定性,同时对颈椎关节也有一定的拉伸和放松作用。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都比较适用,一般每周可进行3-5次,每次30-60分钟。但如果有颈椎急性炎症期,应避免游泳,防止加重炎症反应。 二、颈部肌肉锻炼 1.颈部前屈后伸:坐在椅子上,双眼平视,缓慢将头部向前屈,尽量让下颌接近胸部,然后再缓慢向后伸,恢复到原位,重复10-15次。这种锻炼适合大多数人群,不同年龄和生活方式的人都可进行,能增强颈部伸肌和屈肌的力量。对于有颈椎病病史且处于缓解期的人群比较有益,但如果颈部疼痛较为剧烈时应减少次数或暂停。 2.颈部左右侧屈:同样坐在椅子上,缓慢将头部向左侧屈,让左耳尽量贴近左肩,然后再向右侧屈,让右耳尽量贴近右肩,重复10-15次。该锻炼有助于增强颈部侧方肌肉的力量,各年龄段和生活方式的人群均可进行,在颈部急性疼痛发作时应谨慎操作。 三、颈部旋转锻炼 1.颈部左右旋转:坐在椅子上,缓慢将头部向左旋转,目视左后方,然后再向右旋转,目视右后方,重复10-15次。此锻炼能活动颈椎关节,增强颈部旋转肌群的力量。一般人群均可进行,有颈椎病的人群在症状缓解期可适当进行,急性发作期不宜进行。 四、等长收缩锻炼 1.颈部抗阻等长收缩:双手交叉放在前额,给予一定阻力,头部对抗阻力保持不动,持续5-10秒,然后放松,重复10-15次。这种锻炼可以增强颈部肌肉的力量,不同人群均可尝试,对于长期伏案工作导致颈部肌肉劳损的人群尤为适合,但颈部疼痛明显时应避免。 在进行颈椎病锻炼时,要注意循序渐进,根据自身情况调整锻炼强度和频率。如果在锻炼过程中出现颈部疼痛加重或其他不适症状,应立即停止锻炼并咨询医生。

    2025-10-10 10:24:46
  • 小儿滑膜炎能自愈吗

    小儿滑膜炎有一定自愈可能,但具体需综合多方面因素判断。部分因轻微病因、病程短的情况可自愈;但病因复杂、症状重、年龄小且病情进展的情况通常难自愈,需积极就医干预,家长要密切关注病情变化,异常时及时带患儿就医。 一、部分情况可自愈的分析 1.生理特点与轻微病因 小儿处于生长发育阶段,部分单纯因轻微外伤、过度活动等引起的暂时性滑膜炎,由于自身机体修复能力较强,在去除诱因后,有自愈的可能。例如,因短时间内奔跑、跳跃等剧烈活动导致的轻度滑膜炎,通过适当休息,减少患侧肢体活动,机体自身的修复机制有可能使滑膜炎症逐渐消退。一般来说,这类情况多见于年龄较小、身体状况较好且病因较为单一轻微的患儿。 2.病程较短的情况 如果小儿滑膜炎病程较短,炎症反应较轻,也存在自愈的情况。此时滑膜炎对关节功能影响较小,患儿可能仅表现为轻度的关节疼痛、肿胀,通过机体自身的免疫调节等过程,炎症能够自行缓解。 二、不能自愈或需干预的情况 1.病因复杂的情况 若小儿滑膜炎是由感染(如细菌、病毒等感染累及关节滑膜)、自身免疫性疾病等复杂病因引起,则通常难以自愈,需要积极就医进行相应治疗。比如,细菌感染导致的化脓性滑膜炎,若不及时治疗,感染会进一步加重,引起关节化脓、软骨破坏等严重后果,必须借助抗感染等医疗手段进行干预。 2.症状较重的情况 当小儿滑膜炎症状较重,出现明显的关节肿胀、剧烈疼痛、活动受限明显时,往往难以自愈,需要进行干预。此时患儿可能无法正常行走、活动,严重影响生活和生长发育,需要通过休息、药物(仅说明药物名称)、物理治疗等方法来缓解症状、控制炎症。 3.年龄较小且病情进展的情况 对于年龄较小的婴幼儿,其机体修复能力相对较弱,而且病情变化可能较快,如果小儿滑膜炎病情有进展趋势,如关节肿胀进行性加重、疼痛持续不缓解等,通常不能等待自愈,需要及时就医采取合适的治疗措施,以防止病情进一步恶化对关节发育等造成不良影响。 小儿滑膜炎是否能自愈不能一概而论,家长需密切关注患儿病情变化,若出现异常情况应及时带患儿就医,由医生根据具体情况进行评估和处理。

    2025-10-10 10:22:40
  • 半月板损伤用什么膏药

    具有消肿止痛、活血化瘀、通络作用的膏药分别有相应成分与作用机制及适用情况,消肿止痛膏药含三七等成分,适用于早期肿胀疼痛明显者,儿童孕妇等需注意;活血化瘀膏药含桃仁红花等,适用于有瘀血阻滞者,儿童老人等需留意;通络膏药含独活桑寄生等,适用于经络不通者,儿童老人皮肤破溃者等有不同使用注意事项。 一、具有消肿止痛作用的膏药 1.成分与作用机制:这类膏药常含有如三七、乳香、没药等成分,通过改善局部血液循环,减轻半月板损伤引起的肿胀和疼痛。例如某些含三七的膏药,三七中的有效成分能促进瘀血消散,从而缓解损伤局部的肿胀状态,减轻疼痛感受。 2.适用情况:适用于半月板损伤早期,肿胀疼痛较为明显的患者。对于年龄较小的儿童,由于其皮肤较为娇嫩,使用时需密切观察皮肤反应,避免出现过敏等情况;对于孕妇等特殊人群,使用前应咨询医生,因为某些成分可能对妊娠产生潜在影响。 二、具有活血化瘀作用的膏药 1.成分与作用机制:一般包含桃仁、红花等活血化瘀的中药成分,能促进半月板损伤部位的瘀血吸收,有助于损伤组织的修复。以含红花的膏药为例,红花中的活性物质可以加速局部的气血运行,使受损部位得到更多的气血滋养,利于损伤恢复。 2.适用情况:适用于半月板损伤后有瘀血阻滞表现的患者。在使用时,儿童要注意避免接触眼睛等敏感部位;老年人使用时要关注皮肤的耐受性,因为老年人皮肤代谢功能相对较弱;对于有出血倾向疾病的患者,应谨慎使用,防止加重出血风险。 三、具有通络作用的膏药 1.成分与作用机制:通常含有独活、桑寄生等成分,能疏通经络,改善半月板损伤导致的经络不通情况,缓解因经络阻滞引起的疼痛等不适。比如含独活的膏药,独活具有祛风除湿、通痹止痛的作用,可改善损伤局部的经络气血流通。 2.适用情况:适用于半月板损伤后经络不通,出现肢体活动不利等症状的患者。儿童使用时要确保膏药使用部位正确且不过敏;患有严重心脑血管疾病的老年人使用时,需注意膏药成分对身体其他系统的影响,最好在医生指导下使用;对于皮肤破溃的患者,禁止使用此类膏药,避免加重皮肤损伤。

    2025-10-10 10:20:43
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