许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 小孩滑膜炎怎么办

    儿童滑膜炎多为自限性关节滑膜炎症,常见于髋关节、膝关节,需先明确病因类型,通过针对性干预促进恢复。其主要分为感染性、创伤性、特发性三类,儿童以创伤性(如运动损伤)和特发性(不明诱因)为主,感染性少见但需紧急处理。 一、病因与类型鉴别 1. 感染性滑膜炎:多伴发热、关节红肿热痛,提示细菌感染(如结核杆菌、化脓性细菌),需及时就医排查病原体,明确后使用抗生素治疗。 2. 创伤性滑膜炎:有明确外伤史(如摔倒、撞击)或过度运动史,关节局部肿胀、压痛明显,活动时疼痛加剧,需优先制动休息。 3. 特发性滑膜炎:无明显诱因,症状较轻,可能与免疫反应或病毒感染相关,病程常较短,对症处理即可。 二、非药物干预措施 1. 休息与制动:避免负重行走、剧烈运动,必要时使用支具或弹性绷带固定关节,减少滑膜刺激。 2. 物理治疗:急性期(48小时内)冷敷关节处每次15分钟,每日3次,减轻肿胀;慢性期(超过48小时)热敷促进血液循环,配合医生指导的关节康复训练(如轻柔屈伸)。 三、药物治疗(需遵医嘱) 1. 感染性滑膜炎:使用抗生素(如头孢类、万古霉素)控制感染,需足量足疗程使用。 2. 疼痛明显者:短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,低龄儿童需严格控制剂量,避免空腹服用。 四、特殊人群注意事项 1. 低龄儿童:因无法准确表达疼痛,家长需密切观察是否出现关节活动受限、拒绝行走、肢体不对称等症状,发现异常24小时内就医。 2. 有基础疾病者:如幼年特发性关节炎、免疫缺陷病患儿,症状持续超过2周或反复发作者,需长期随访,避免延误关节损伤治疗。 五、预防措施 1. 运动管理:儿童运动前充分热身(如慢跑、关节环绕),避免突然增加跑跳、攀爬强度,单次运动时间不超过1小时。 2. 外伤处理:及时冰敷急性关节损伤(如扭伤),24小时内避免按摩,减少滑膜二次刺激。 3. 营养支持:均衡饮食补充钙、维生素D及蛋白质,增强关节软骨韧性,降低复发风险。

    2026-01-14 13:08:15
  • 孕妇臀部疼痛是怎么回事

    孕妇臀部疼痛可能由激素变化、体重增加、姿势改变、坐骨神经痛、骨盆不稳定及其他因素引起,可通过保持正确姿势、适度运动、热敷冷敷、物理治疗、选择合适床垫、休息放松等方式缓解,如疼痛严重或持续较长,应咨询医生。 1.激素变化:怀孕期间,女性体内的激素水平会发生变化,这可能导致关节和韧带松弛,增加臀部疼痛的风险。 2.体重增加:随着孕期的进展,孕妇的体重会逐渐增加,这会给臀部和腰部带来额外的压力,导致疼痛。 3.姿势改变:为了适应胎儿的生长,孕妇的身体姿势可能会发生改变,这可能影响臀部的血液循环和神经功能,导致疼痛。 4.坐骨神经痛:怀孕期间,子宫增大可能会压迫坐骨神经,引起臀部、腿部和脚部的疼痛。 5.骨盆不稳定:怀孕期间,骨盆的稳定性可能会受到影响,导致臀部疼痛。 6.其他因素:如缺乏运动、长时间站立或坐着、床垫不合适等也可能引起臀部疼痛。 对于孕妇臀部疼痛,以下建议可能有助于缓解症状: 1.保持正确的姿势:尽量保持挺胸、直腰、收腹的姿势,避免弯腰、扭曲或过度伸展身体。 2.适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等,有助于增强身体的柔韧性和力量,缓解臀部疼痛。 3.热敷和冷敷:可以用热水袋或冰袋轻轻敷在臀部疼痛的部位,每次15-20分钟,每天数次,以缓解疼痛和肌肉紧张。 4.物理治疗:如按摩、电疗等物理治疗方法也可以缓解臀部疼痛。 5.选择合适的床垫:选择一个舒适、支撑性好的床垫,有助于减轻臀部的压力。 6.休息和放松:确保充足的休息时间,避免过度劳累。 7.就医咨询:如果臀部疼痛严重或持续时间较长,建议咨询医生或产科医生,以排除其他潜在的问题,并获得适当的治疗建议。 需要注意的是,每个孕妇的情况都可能不同,因此治疗方法应根据个人情况而定。在怀孕期间,孕妇应密切关注自己的身体状况,如有任何异常应及时就医。同时,遵循医生的建议,保持良好的生活习惯和姿势,有助于减轻臀部疼痛和确保孕期的健康。

    2026-01-14 13:06:46
  • 为什么人的屁股后面有两块骨头

    人的屁股后面(臀部下方两侧)的两块骨头是坐骨结节,属于骨盆重要组成部分,主要承担体重支撑、肌肉附着及运动缓冲功能。 解剖定位与骨骼归属 这两块骨头实为左右坐骨结节,是坐骨的下端骨性突起,位于臀部下方、臀大肌深面,体表可触及(久坐时明显感受的“硬点”)。坐骨结节通过坐骨体与骨盆其他结构相连,属于下肢带骨(髋骨)的一部分,是人体站立、坐姿时的核心承重支点。 核心生理功能:支撑与承重 坐骨结节是人体直立时上半身重量的主要分散点,站立时通过坐骨结节传递体重至下肢骨骼;坐姿时,臀部压力集中于两侧坐骨结节,避免尾骨或软组织直接受压,维持坐姿稳定性。研究表明,久坐人群若坐骨结节长期受力不均,易引发局部血液循环障碍。 肌肉附着与运动调节 坐骨结节是臀大肌、半腱肌、半膜肌等10余块肌肉的附着点,参与髋关节屈伸、下肢内收外展等动作。例如,行走时臀大肌收缩需通过坐骨结节发力,起身时腘绳肌(半腱肌/半膜肌)的牵拉依赖其连接。若坐骨结节骨折或炎症,可能导致下肢活动受限(如无法单腿站立)。 临床常见问题与特殊人群风险 坐骨结节滑囊炎:久坐(如办公椅过软)或运动过度(如举重)时,滑囊反复受压引发无菌性炎症,表现为臀部下方压痛、局部肿胀,孕妇因激素松弛骨盆韧带可能加重不适。 骨质疏松性骨折:老年或绝经后女性因骨密度下降,轻微外力(如跌倒)即可致坐骨结节骨折,愈合期需避免单侧坐姿。 健康保护建议 避免久坐压迫:每30分钟起身活动,选择硬垫座椅或加垫硅胶坐垫分散压力。 强化臀肌训练:通过臀桥、侧平板支撑增强臀大肌力量,减轻坐骨结节负荷。 特殊人群干预:孕妇可使用孕妇托腹带分散骨盆压力;骨质疏松者需每日补充钙剂(1000mg)+维生素D(800IU),定期监测骨密度。 若出现臀部持续疼痛(尤其夜间加重)、局部红肿或下肢麻木,需及时排查滑囊病变、坐骨神经压迫等问题,避免延误治疗。

    2026-01-14 13:05:32
  • 女性左半边腰酸痛是什么原因

    女性左半边腰酸痛可能与肌肉骨骼劳损、泌尿系统疾病、妇科炎症、腰椎病变或生理变化相关,需结合伴随症状排查具体原因。 一、肌肉骨骼系统问题 长期久坐、姿势不良或运动过度易引发左侧腰肌劳损,表现为酸痛伴活动受限;腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可放射至臀部或左下肢,可能伴麻木感;腰椎小关节紊乱也会因关节错位导致局部剧痛。建议:避免久坐久站,急性期冷敷缓解,慢性期热敷配合拉伸,持续疼痛需排查腰椎MRI。 二、泌尿系统疾病 左侧肾结石或输尿管结石常因结石移动刺激黏膜引发疼痛,伴肉眼血尿或镜下血尿,严重时出现肾绞痛、恶心呕吐;肾盂肾炎由细菌感染引起,除腰痛外,多伴发热、尿频尿急尿痛。建议:查尿常规+泌尿系B超,结石需根据大小选择药物排石或碎石治疗,感染需抗生素(如左氧氟沙星)控制。 三、妇科炎症或盆腔病变 左侧附件炎(输卵管/卵巢炎症)因盆腔充血刺激,可伴左下腹坠痛、白带增多、发热;卵巢囊肿蒂扭转时突发剧痛,伴恶心呕吐,需急诊处理;子宫内膜异位症在经期症状加重,疼痛放射至腰骶部。建议:妇科超声+白带常规检查,炎症需抗生素(如头孢类)或中成药治疗,囊肿扭转需手术干预。 四、腰椎退行性病变 绝经后女性因雌激素下降骨量流失,骨质疏松风险升高,易出现腰椎压缩性骨折或椎体骨赘,表现为弯腰困难、夜间痛醒;腰椎管狭窄症可伴间歇性跛行(行走后疼痛加重,休息缓解)。建议:骨密度检测,补充钙剂+维生素D,严重椎管狭窄需手术减压。 五、特殊生理变化 孕期女性子宫增大牵拉左侧韧带,或压迫坐骨神经引发腰痛,孕中晚期更明显;青少年因长期弯腰驼背、书包过重导致姿势性腰痛。建议:孕妇用托腹带减轻腰部负荷,青少年调整坐姿,避免单侧负重。 注意:若疼痛伴发热、血尿、阴道异常分泌物或下肢无力,需立即就医。女性因生理结构特点,需结合月经周期、生育史及年龄综合判断,避免延误泌尿系统、妇科急症诊治。

    2026-01-14 13:04:19
  • 右侧腰部隐隐作痛

    右侧腰部隐隐作痛可能由肌肉劳损、泌尿系统异常、消化系统牵涉痛、脊柱神经压迫或妇科/生殖系统问题引起,需结合伴随症状及时排查原因。 一、肌肉骨骼劳损(最常见原因) 右侧腰部隐痛多因长期久坐、弯腰或运动不当导致腰背部肌群紧张。临床研究显示,约60%的非特异性腰痛与肌肉失衡相关。建议急性期冷敷缓解炎症,48小时后热敷促进循环,避免久坐,适度进行“小燕飞”等腰背肌拉伸。特殊人群:孕妇需避免过度弯腰,老年人应排查骨质疏松性椎体压缩性骨折风险。 二、泌尿系统异常(右侧肾区为主) 右侧腰部对应肾脏区域,隐痛可能提示肾结石、肾盂肾炎等。肾结石常伴镜下血尿、排尿困难,肾盂肾炎则伴随发热、尿频尿急。临床验证:泌尿系超声或尿常规是基础排查手段。建议每日饮水1500-2000ml,避免高草酸饮食,糖尿病患者需警惕感染风险,孕妇可优先选择MRI(无辐射)排查。 三、消化系统牵涉痛 肝胆疾病(如胆囊炎)、右侧附件炎或阑尾炎早期可牵涉腰部疼痛,常伴恶心、厌油、排便异常。临床指南强调:腹部超声、CT是关键诊断工具。建议避免油腻饮食,急性发作时禁食就医,儿童及老年人症状可能隐匿,需结合血常规动态监测。 四、脊柱神经压迫 腰椎间盘突出(右侧突出)、腰椎管狭窄可致神经压迫痛,常伴下肢麻木(如右侧小腿外侧)。腰椎MRI对椎间盘突出的检出率超90%。建议避免弯腰负重,急性期卧床休息,必要时遵医嘱佩戴护腰。青少年需排查强直性脊柱炎,长期伏案者每30分钟起身活动。 五、妇科/生殖系统问题 女性右侧附件炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症可致腰酸痛,男性右侧精索静脉曲张也可能引发隐痛。育龄女性需结合月经周期观察症状,有停经史时警惕宫外孕;绝经后女性需排查妇科肿瘤。建议定期体检,男性避免久坐紧身裤。 若隐痛持续超2周或伴发热、血尿、下肢麻木等症状,需尽早就医,通过超声、CT或MRI明确病因,避免延误病情。

    2026-01-14 13:03:04
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