许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 发现轻微肩周炎如何治

    发现轻微肩周炎时,建议以休息保护、物理治疗、科学康复锻炼为主,配合必要药物缓解症状,多数可通过保守治疗改善预后。 一、休息与适度制动 避免提重物、过度外展等增加肩部负担的动作,急性期(疼痛剧烈时)可短期用三角巾悬吊1-2周,减少肩关节刺激,促进炎症消退。 二、物理治疗干预 急性期(48小时内)冷敷15-20分钟/次,每日3-4次减轻疼痛;慢性期(48小时后)热敷或温水浸泡,配合超声波、红外线理疗(20分钟/次,每周3-5次),促进血液循环与炎症吸收。 三、渐进式功能锻炼 坚持钟摆运动(患侧手臂自然下垂,顺时针/逆时针画圈)、爬墙运动(面对墙壁,手指沿墙缓慢上移至最大耐受度)、外旋训练(双手背后握毛巾,健侧手带动患侧手外旋),每次10-15分钟,每日2-3次,避免过度拉伸引发疼痛。 四、药物辅助选择 疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布),外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂/氟比洛芬凝胶贴膏;肌肉紧张可加用乙哌立松。注意:孕妇、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,肝肾功能不全者遵医嘱调整剂量。 五、特殊人群管理 老年人需家属协助锻炼,避免自行操作导致跌倒;糖尿病患者需严格控制血糖,血糖波动可能延缓炎症修复;孕妇建议优先物理治疗和轻柔锻炼,药物治疗需咨询产科医生。 轻微肩周炎若及时干预,多数可在3-6个月内缓解。若症状持续加重(如夜间痛醒、活动受限超120°),应及时就医排查肩袖损伤、颈椎病等合并症,避免延误治疗。

    2026-01-14 12:21:37
  • 大脚骨突然很疼该怎样止痛

    大脚骨(拇外翻)突然疼痛的快速止痛方案 大脚骨(拇外翻)突然疼痛多因急性滑囊炎或关节劳损引发,可通过休息制动、冷敷、药物缓解,必要时就医排查感染或痛风等病因。 紧急休息与制动 立即停止行走、运动等负重活动,避免穿高跟鞋或过紧鞋,选择宽松、鞋头宽敞的鞋子(如宽头鞋或专用拇外翻鞋),必要时使用拇外翻矫正器辅助固定,减轻局部压力与摩擦。 冷敷止痛消肿 急性期(48小时内)用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,可收缩血管、抑制炎症反应,快速缓解疼痛与肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤,以防冻伤。 药物短期缓解 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),抑制前列腺素合成以减轻疼痛。需注意:孕妇、哺乳期女性及有胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全者慎用;高血压、心衰患者应在医生指导下使用。 抬高患肢促恢复 休息时将患肢抬高至高于心脏水平(如垫枕头),每次15-30分钟,每日3-4次,可促进血液回流,减轻局部水肿,辅助消肿止痛。 及时就医排查病因 若疼痛持续超过2天无缓解,或伴随皮肤红肿破溃、发热、关节活动受限,需尽快到骨科或足踝外科就诊,排查是否合并痛风性关节炎、急性感染、骨折或拇囊炎加重等问题,避免延误治疗。 特殊人群提示:糖尿病患者因足部感觉迟钝,需避免自行用药,建议尽快就医;老年人或合并类风湿关节炎者,急性疼痛可能伴随关节畸形进展,需早期干预。

    2026-01-14 12:20:45
  • 上左臂疼痛是什么原因

    上左臂疼痛可能源于肌肉骨骼劳损、神经压迫、心血管疾病、血管缺血或炎症等多系统问题,需结合伴随症状及个体情况综合判断。 一、肌肉骨骼系统劳损或损伤 冈上肌、肱二头肌肌腱炎常因运动过量或长期姿势不良引发,表现为肩臂活动时疼痛,休息或拉伸后缓解;肩袖撕裂(尤其冈上肌肌腱损伤)可伴抬臂无力。长期伏案工作者、运动员为高发人群。 二、颈椎病(神经根型) 颈椎退变压迫C5-C7神经根,疼痛沿臂丛神经放射至上臂及手部,伴麻木、酸胀,颈部活动时加重;中老年人、长期低头族因颈椎稳定性下降风险更高,需警惕颈部僵硬与活动受限。 三、心血管急症(心绞痛/心梗) 心肌缺血时可向左肩臂放射,表现为“不典型胸痛”,常伴胸闷、心悸、冷汗,疼痛持续超15分钟需紧急排查;高血压、糖尿病患者症状可能隐匿,建议高危人群及时监测心电图。 四、神经/血管压迫或缺血 胸廓出口综合征压迫臂丛神经,表现为臂丛分布区疼痛、麻木;上肢动脉狭窄或血栓可致缺血性疼痛,伴肢体发凉、苍白、感觉异常。糖尿病患者易合并周围神经病变,需警惕对称性麻木。 五、炎症或免疫性疾病 肩周炎(冻结肩)致肩关节僵硬疼痛,活动受限;类风湿关节炎可累及肩袖,伴晨僵、关节肿胀,需结合血沉、类风湿因子等检查。特殊人群如风湿免疫病患者需长期规范治疗。 提示:若疼痛持续超2周、伴活动受限或高危症状(如胸闷、肢体发凉),建议尽快就医,完善肌骨超声、颈椎MRI、心电图等检查,避免延误诊治。

    2026-01-14 12:19:47
  • 右大腿根部酸痛怎么回事

    右大腿根部酸痛可能由肌肉劳损、髋关节病变、淋巴结肿大、血管受压或腰椎神经放射等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。 肌肉软组织劳损 运动不当、久坐或突然剧烈活动易致内收肌、髂腰肌拉伤,表现为活动时刺痛或胀痛,休息后减轻,局部无红肿,按压疼痛明显。长期跷二郎腿等不良姿势可引发慢性劳损,运动员、办公室人群高发。 髋关节病变 髋关节炎(中老年多见)、股骨头缺血性坏死(酗酒、激素使用者风险高)可引起腹股沟区疼痛,伴髋关节活动受限(如抬腿困难),夜间或负重时加重。高危人群需通过X线、MRI排查关节结构异常。 淋巴结炎或肿大 局部皮肤感染(如足癣、毛囊炎)或盆腔炎症可引发反应性淋巴结肿大,表现为局部压痛、质地偏硬,伴发热。若持续增大或质地硬,需排查结核、肿瘤等,建议超声检查明确性质。 血管性疾病 股动脉受压(如解剖异常)可致间歇性跛行,静脉血栓则伴下肢肿胀、皮肤青紫,高危因素包括长期卧床、术后患者。此类情况需紧急处理,避免血栓脱落或肢体缺血坏死。 腰椎神经放射痛 腰椎间盘突出(L3-L4节段常见)压迫神经根,疼痛沿大腿前侧放射至小腿,伴腰痛、下肢麻木,咳嗽或弯腰时加重。久坐久站人群高发,需CT/MRI明确神经受压情况。 若疼痛持续超1周、伴发热/肿胀/麻木加重,或孕妇、老年人、糖尿病患者出现症状,应尽快就医。药物仅作对症缓解(如布洛芬、头孢类),需遵医嘱,避免延误血管、神经等严重病变诊治。

    2026-01-14 12:18:31
  • 腰椎间盘突出能不能自我复位

    腰椎间盘突出后,突出的髓核组织因纤维环破裂通常无法自我复位,但通过科学养护和规范治疗可有效缓解症状。 一、病理结构决定复位难度 腰椎间盘由外层纤维环和中央髓核组成,突出时髓核突破纤维环,而破裂的纤维环无法再生修复。临床研究表明,纤维环完整时髓核复位概率约15%,破裂后仅3%-5%可能自然回位,多数突出无法自我恢复。 二、缓解与复位的本质区别 卧床休息时腰椎压力降低,可使突出髓核对神经根的压迫暂时减轻,表现为症状缓解,但并非髓核回位。例如,卧床2-3天后80%患者疼痛减轻,这是力学减压效果,而非解剖复位。 三、常见误区与正确护理 “倒走复位”“按摩推回”等方法缺乏科学依据,盲目操作可能加重纤维环损伤。正确护理应:①避免久坐(每30分钟起身活动);②使用护腰带维持腰椎生理曲度;③急性期冷敷48小时内,后期热敷促进血液循环。 四、科学保守治疗方案 非手术治疗核心是控制炎症与压迫:①短期卧床(≤5天),避免绝对静止导致肌肉萎缩;②物理治疗:腰椎牵引(需专业指导)可扩大椎间隙;③药物:急性期用非甾体抗炎药(如塞来昔布)减轻神经水肿,肌松药(如氯唑沙宗)缓解肌肉痉挛。 五、特殊人群注意事项 ①老年人(尤其合并骨质疏松):避免突然弯腰或负重,以防纤维环二次破裂;②孕妇:孕期激素使椎间盘退变加速,建议通过游泳等低冲击运动改善;③合并椎管狭窄者:自我复位需在MRI评估后进行,禁用暴力手法。

    2026-01-14 12:16:04
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