许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 腰腿酸疼怎么回事女性

    女性腰腿酸疼的原因包括生理性因素(姿势不良、生理期、孕期)、病理性因素(腰椎间盘突出症、腰肌劳损、关节炎、骨质疏松)及其他因素(运动过量、外伤),出现症状需注意休息,持续不缓解或伴异常应及时就医,孕期女性要合理休息,中老年女性要预防骨质疏松。 一、生理性因素 (一)姿势不良 女性长时间保持不良姿势,如久坐、久站或长时间弯腰等,会使腰部和腿部肌肉处于紧张状态,容易导致腰腿酸疼。例如,长期伏案工作的女性,腰部肌肉持续收缩,腰椎间盘承受异常压力,同时腿部血液循环不畅,就可能引发腰腿酸疼。 (二)生理期 女性生理期时,体内激素水平变化可能导致盆腔充血,进而引起腰部和腿部的酸胀感。一般在生理期结束后,这种症状会逐渐缓解。 (三)孕期 孕期女性随着胎儿逐渐增大,身体重心发生改变,腰椎负担加重,腰部肌肉容易疲劳,同时腿部静脉回流受阻,可能出现腰腿酸疼。尤其是孕中晚期,这种情况较为常见。 二、病理性因素 (一)腰椎间盘突出症 女性由于生理结构特点,如骨盆较宽等,在一些诱因下容易发生腰椎间盘突出。当腰椎间盘的髓核突出,压迫周围神经时,可引起腰部疼痛,并放射至腿部,导致腰腿酸疼,还可能伴有下肢麻木、无力等症状。 (二)腰肌劳损 长期从事重体力劳动或长期保持固定姿势的女性,腰部肌肉、筋膜等软组织容易发生慢性损伤,引发腰肌劳损,出现腰部酸痛,疼痛可向臀部及腿部放射。 (三)关节炎 如类风湿关节炎,女性患病几率相对较高,炎症可累及腰部和腿部关节,导致关节疼痛、肿胀,进而引起腰腿酸疼。 (四)骨质疏松 多见于中老年女性,由于雌激素水平下降等原因,骨量丢失,骨密度降低,容易发生骨质疏松,出现腰腿疼痛,尤其是在负重时疼痛加剧。 三、其他因素 (一)运动过量 女性突然增加运动量,如长时间跑步、登山等,腿部肌肉会产生乳酸堆积,同时腰部肌肉也可能因运动姿势不当等原因受到损伤,导致腰腿酸疼。 (二)外伤 腰部或腿部受到外力撞击等外伤后,可能引起局部软组织损伤或骨骼损伤,出现腰腿酸疼,同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。 如果女性出现腰腿酸疼,首先要注意休息,避免过度劳累。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状,如大小便失禁、下肢肌力明显下降等,应及时就医,进行相关检查,如腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于孕期女性出现的腰腿酸疼,要注意合理休息,避免长时间站立或行走,可在医生指导下进行适当的孕期保健和康复措施。中老年女性要注意预防骨质疏松,保持均衡饮食,适当补充钙剂和维生素D等。

    2025-11-24 12:42:15
  • 右脚后跟痛是什么原因

    右脚后跟痛可由多种原因引发,长期过度运动致跟腱炎会使右脚后跟疼痛且活动时加重;长时间站立、穿不合适鞋子或体重过重可致足底筋膜炎引发足跟疼痛;中老年人因年龄增长易出现跟骨骨刺,刺激软组织致痛且晨起下地明显;跟骨高压症因跟骨内压力升高致足跟不适;右脚后跟受直接撞击或扭伤等外伤也会引发疼痛,处理需注意休息、选合适鞋子,疼痛持续不缓解需就医,老年人要控站立行走时间,儿童出现后跟痛要排查外伤并确保鞋子合适。 一、跟腱炎相关情况 跟腱是连接小腿肌肉与足跟的重要结构,长期过度使用运动,像跑步、跳跃等,或是突然增加运动强度,易引发跟腱炎。例如经常进行长跑训练的人群,跟腱反复受到牵拉刺激,就容易出现炎症,进而导致右脚后跟疼痛,且在活动时疼痛通常会加重,尤其在行走、跑步起步或登高时更为明显。 二、足底筋膜炎引发因素 足底筋膜是足底的一层纤维组织,长时间站立、行走,比如教师长时间站立授课,或者穿着不合适的鞋子,如鞋跟过高、鞋底过硬等,会使足底筋膜反复受到牵拉,引发无菌性炎症,造成足跟疼痛。体重过重的人群,足底筋膜承受的压力更大,患病风险相对更高。 三、跟骨骨刺产生缘由 跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起,随着年龄增长,人体骨骼逐渐退变,中老年人相对更易出现跟骨骨刺。当骨刺刺激周围的软组织时,就会引起疼痛,这种疼痛可能在早晨起床后第一脚着地时较为明显,行走一段时间后可能会有所缓解,但长时间行走又会加重。 四、跟骨高压症导致情况 跟骨高压症是因为跟骨内压力升高而导致足跟疼痛,其发病可能与跟骨血液循环障碍等因素有关,具体机制较为复杂,目前研究认为可能是跟骨内的血管、神经等结构受到影响,进而引发足跟部位的疼痛不适。 五、外伤影响情形 如果右脚后跟受到直接撞击,比如被重物砸到,或者发生扭伤等外伤情况,也会引起后跟疼痛。有明确外伤史的人群,需要首先考虑外伤导致的可能性,要仔细排查是否存在软组织损伤甚至骨折等情况。对于右脚后跟痛的处理,首先要注意休息,避免继续过度使用足跟部位。选择合适的鞋子很重要,比如选择具有良好缓冲和支撑功能的运动鞋,以减轻足跟的压力。如果疼痛持续不缓解,应及时就医进行详细检查,像通过影像学检查等明确具体病因,从而采取针对性的治疗措施。特殊人群方面,老年人由于骨骼退变,更需注重预防跟骨相关问题,日常活动中要控制站立和行走时间;儿童出现右脚后跟痛时,要排查是否有外伤等情况,同时儿童处于骨骼肌肉发育阶段,要确保穿着合适的 footwear,避免因鞋子不合适影响足部正常发育。

    2025-11-24 12:40:34
  • 人手为什么会酸痈痛

    人体肌肉酸痛可能由多种因素导致,包括肌肉疲劳时无氧呼吸产生乳酸堆积、乳酸代谢障碍、疾病因素(如关节炎致关节及周围肌肉酸痛、颈椎病压迫神经根致上肢酸痛、感染性疾病引发炎症伴随肌肉酸痛)以及长时间保持同一姿势影响血液循环引起酸痛等,不同年龄层和人群因自身特点受影响情况不同。 一、肌肉疲劳导致酸痛 人体肌肉在活动过程中会进行能量代谢,当进行高强度或长时间的运动时,肌肉会进行无氧呼吸,产生乳酸等代谢产物。乳酸在肌肉组织中堆积,会刺激神经末梢,从而引起酸痛感。例如,进行长时间的跑步运动后,腿部肌肉往往会出现酸痛,这就是因为运动过程中肌肉无氧呼吸产生乳酸积累所致。不同年龄层的人群,肌肉疲劳导致酸痛的情况有所不同,儿童由于肌肉力量和耐力相对较弱,进行较短时间的剧烈活动也可能出现肌肉酸痛;老年人肌肉功能衰退,在日常活动量增加时更易因肌肉疲劳产生酸痛。 二、乳酸代谢障碍引发酸痛 正常情况下,乳酸会被进一步代谢清除,但如果身体的代谢功能出现问题,比如肝脏等器官功能异常时,乳酸代谢速度会减慢,导致乳酸在体内堆积,引发肌肉酸痛。女性在生理期等特殊时期,身体的代谢状态可能会发生变化,相对更容易出现乳酸代谢障碍相关的肌肉酸痛情况。 三、疾病因素导致酸痛 1.关节炎:如类风湿关节炎,是一种自身免疫性疾病,会累及关节及其周围组织,导致关节疼痛、肿胀,同时可能伴有肌肉酸痛。类风湿关节炎在各个年龄段均可发病,女性发病率相对较高。患者的关节会出现炎症反应,影响关节及周围肌肉的正常功能,进而引发酸痛。 2.颈椎病:当颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出等,可能会压迫神经根,导致神经支配区域的上肢出现酸痛、麻木等症状。长期伏案工作的人群,由于颈部长期处于不良姿势,更容易患上颈椎病,进而出现上肢肌肉酸痛情况,不同年龄的伏案工作者都可能受到影响,而长期的不良姿势是重要诱因。 3.感染性疾病:某些感染性疾病,如流感等,在感染过程中身体会产生炎症反应,可能伴随肌肉酸痛症状。不同年龄段的人群都可能感染流感,感染后身体的炎症状态会引发肌肉酸痛,儿童和老年人由于免疫力相对较低,感染流感后出现肌肉酸痛等症状的可能性相对更高。 四、其他可能因素 长时间保持同一姿势,如长时间久坐、久站等,会影响肌肉的血液循环,导致肌肉缺血缺氧,也会引起酸痛。对于长期从事办公室工作的人群,长时间坐着工作,腰部、颈部等部位的肌肉容易因血液循环不畅出现酸痛;孕妇在孕期由于身体重心改变,长时间站立或行走后也容易出现下肢肌肉酸痛等情况。

    2025-11-24 12:39:14
  • 劲部酸痛是什么原因

    颈部酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病、外伤、感染、风湿性疾病等引起,肌肉劳损因长时间不良姿势等致颈部肌肉紧张代谢产物堆积刺激神经末梢,影响因素有年龄、生活方式、病史;颈椎病因颈椎退变压迫组织,影响因素有年龄、生活方式、既往病史;外伤因颈部受外力撞击致组织损伤,影响因素有年龄、职业、既往外伤史;感染因颈部周围组织感染炎症蔓延,影响因素有免疫力、个人卫生、既往感染史;风湿性疾病因累及颈部关节炎症反应,影响因素有年龄、环境、家族史。 一、肌肉劳损 1.原因:长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,引发颈部酸痛。例如,长期伏案工作的人群,颈部肌肉长时间处于收缩状态,代谢产物堆积,刺激神经末梢引起酸痛。 2.影响因素:年龄方面,中老年人肌肉力量相对较弱,更容易出现肌肉劳损;生活方式上,缺乏运动、长期低头等不良习惯会增加风险;病史方面,若有既往颈部肌肉损伤史,再次发生劳损的可能性增大。 二、颈椎病 1.原因:颈椎的退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫周围的神经、血管等组织,从而引起颈部酸痛。随着年龄增长,颈椎间盘逐渐发生退变,弹性降低,在外力作用下容易突出,刺激周围组织导致疼痛。 2.影响因素:年龄是重要因素,中老年人颈椎退变发生率高;生活方式中,长期低头、颈部外伤等会加速颈椎病的发生发展;有颈椎既往病史的人群患病风险更高。 三、外伤 1.原因:颈部受到外力撞击,如车祸、跌倒等,可能导致颈部肌肉、骨骼等组织损伤,引起酸痛。例如,颈部受到直接暴力打击,会造成局部组织损伤,出现疼痛、肿胀等症状。 2.影响因素:年龄较小的人群在运动或意外中更容易发生外伤;生活方式中从事高风险职业(如建筑工人)外伤风险高;有颈部既往外伤史者再次受伤后酸痛可能更明显。 四、感染 1.原因:颈部周围组织的感染,如咽喉炎、扁桃体炎等,炎症蔓延可引起颈部酸痛。细菌或病毒感染累及颈部相关组织,导致局部炎症反应,刺激神经产生酸痛感。 2.影响因素:免疫力较低的人群(如儿童、老年人)更容易发生感染;生活方式中不注意个人卫生等可能增加感染风险;有既往感染病史且未彻底治愈者复发时可能出现颈部酸痛。 五、风湿性疾病 1.原因:风湿性关节炎等风湿性疾病累及颈部关节,引起炎症反应,导致颈部酸痛。自身免疫机制异常攻击颈部关节组织,引发炎症,出现疼痛等症状。 2.影响因素:年龄方面,中青年可能发病;生活方式中寒冷、潮湿环境易诱发;有风湿性疾病家族史者患病风险较高。

    2025-11-24 12:37:40
  • 腘窝囊肿破裂了怎么办

    腘窝囊肿破裂后需立即停止活动休息,24-48小时内局部冷敷,用弹性绷带加压包扎,尽快就医检查,根据情况采取保守治疗或手术治疗,不同年龄人群在各处理环节需注意相应问题。 当腘窝囊肿破裂后,首先要立即停止正在进行的运动或其他活动,尽量保持静止状态,避免进一步加重损伤。因为继续活动可能会使囊肿破裂处受到更多刺激,导致肿胀、疼痛等症状加重。对于不同年龄的人群,如儿童,要避免其奔跑、跳跃等剧烈动作;成年人则要注意减少腿部的负重和过度屈伸等活动。 进行局部冷敷 在破裂后的24-48小时内,可以进行局部冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但需要注意,冷敷时不要直接将冰袋贴在皮肤上,可使用毛巾等隔开,防止冻伤皮肤。对于儿童,要更加小心控制冷敷的时间和温度,避免造成皮肤损伤;老年人可能皮肤感觉相对不敏感,也要注意观察皮肤状况,防止低温造成不良影响。 加压包扎 可以使用弹性绷带对腘窝部位进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同体型的人群,如肥胖者,可能需要选择合适宽度和弹性的绷带,并调整包扎力度;儿童的肢体相对较小,包扎时要特别注意松紧和位置的准确性。 及时就医检查 应尽快前往医院进行详细检查,医生一般会通过体格检查、超声或磁共振成像(MRI)等检查手段来明确腘窝囊肿破裂的情况,包括破裂的范围、周围组织的受损情况等。对于不同年龄的患者,检查的配合程度可能不同,儿童可能需要在家长的协助下配合检查;老年人可能还需要考虑是否合并有其他基础疾病对检查和后续治疗的影响。 根据情况采取进一步治疗 保守治疗:如果囊肿破裂后症状较轻,周围组织损伤不严重,可能会采取保守治疗。包括继续休息、保持患肢制动、定期复查等。对于儿童,保守治疗期间要密切关注其腿部的活动情况和肿胀消退情况;老年人则要注意基础疾病的控制,如糖尿病患者要控制血糖,以促进伤口愈合和恢复。 手术治疗:若囊肿破裂后症状严重,如肿胀持续加重、疼痛剧烈、影响关节活动等,可能需要进行手术治疗。手术的目的是清除破裂囊肿的内容物,修复受损组织等。不同年龄的患者手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童身体恢复能力相对较强,但手术也可能对其心理产生一定影响;老年人手术风险相对较高,需要充分评估其心肺功能等全身状况,术后要加强护理,预防并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。

    2025-11-24 12:36:06
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