许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 颈舒颗粒的功效作用

    颈舒颗粒主要用于缓解神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证引起的颈肩部疼痛、僵硬、上肢窜痛等症状,其作用机制涉及改善局部血液循环、抑制炎症反应、调节气血运行等。临床研究表明,该药物可通过多靶点作用缓解颈椎病相关症状,提升患者生活质量。 一、缓解颈肩部疼痛及不适症状。药物中的活血化瘀成分(如三七、川芎)可促进局部气血运行,减少气滞血瘀导致的疼痛。临床研究显示,使用颈舒颗粒后,患者颈肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)较治疗前降低,疼痛发作频率减少,夜间疼痛缓解更显著,总有效率达85%~90%。 二、改善颈部活动功能。药物中的温经通络成分(如桂枝、葛根)可缓解颈部肌肉痉挛,减轻肌紧张对颈椎关节的压迫。研究发现,用药后患者颈部前屈、后伸、旋转等活动度较治疗前增加,颈部僵硬感评分降低,日常活动(如转头、抬手)受限情况改善。 三、抗炎消肿作用。方中成分可抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,减少局部组织渗出与水肿,减轻神经压迫。实验研究表明,药物能降低大鼠神经根型颈椎病模型中炎症因子水平,改善脊髓水肿及神经传导功能。 四、适用人群及禁忌提示。适用于18~65岁成人,神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证者。特殊人群需注意:儿童(12岁以下)无安全性研究数据,不建议使用;孕妇及哺乳期妇女需经医生评估后用药;高血压患者慎用,因药物可能影响血压波动,需监测血压变化;肝肾功能不全者需定期检查肝肾功能指标;有出血倾向(如血小板减少、凝血功能障碍)者禁用。 五、长期使用注意事项。长期伏案工作者、颈部劳损人群使用时,需配合颈椎保健(如每30分钟活动颈部、避免久坐),避免症状反复。用药期间如出现皮疹、恶心等不适,应及时停药并咨询医生。

    2026-01-09 12:14:29
  • 颈椎硬膜囊受压的后果是什么

    颈椎硬膜囊受压会直接压迫脊髓或神经根,引发神经功能障碍、疼痛、活动受限等后果,严重时可导致肢体瘫痪、大小便失禁,需及时干预。 神经功能障碍 颈髓受压(如C4-5以上节段)可致四肢麻木无力、精细动作困难(如扣纽扣、写字),严重时出现截瘫、大小便失禁;神经根受压(如C5-6节段)表现为上肢放射性疼痛、麻木,沿颈肩臂至手指,夜间或姿势不当可加重。 颈肩臂疼痛 颈部僵硬、肌肉痉挛,肩背酸痛,神经根受压时疼痛呈“根性痛”(如颈-肩-臂-手指放射),常伴颈肩部压痛;长期疼痛可致睡眠障碍、焦虑,影响生活质量。疼痛期可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)、神经营养药(如甲钴胺)缓解,不建议长期服用。 颈椎活动受限 因疼痛和肌肉保护性痉挛,颈部屈伸、旋转困难,主动活动范围缩小(如转头时疼痛加剧);被动活动时肌肉僵硬感明显,长期制动可致颈椎生理曲度变直、肌肉萎缩,进一步加重颈椎不稳。 慢性损伤与并发症 脊髓长期受压可引发脊髓变性(MRI显示T2加权像高信号),表现为肌力持续下降、感觉分离(如痛温觉消失但触觉保留);神经根受压过久可致神经失用,出现三角肌、肱二头肌等肌肉萎缩,严重时因颈椎不稳加重压迫,形成“压迫-不稳-更压迫”恶性循环。 特殊人群风险 老年人因退变椎管狭窄,受压后易合并椎体骨折(如骨质疏松性椎体压缩性骨折);孕妇因激素致韧带松弛,症状更重且恢复慢;儿童先天性椎管狭窄者,受压可影响脊髓发育,需尽早手术干预以避免终身残疾。 总结:颈椎硬膜囊受压后果与受压节段、时间相关,轻中度以疼痛、麻木为主,重度可致残,需结合影像学(如MRI)和神经功能评估,由脊柱外科医生制定治疗方案(保守或手术)。

    2026-01-09 12:12:26
  • 久坐臀部发痒怎么办

    久坐臀部发痒可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.皮肤摩擦:长时间久坐会导致臀部皮肤与座椅之间产生摩擦,刺激皮肤引起瘙痒。 2.湿疹或皮肤过敏:某些人可能对座椅材质、汗水、尿液等过敏,或患有湿疹等皮肤疾病,导致臀部皮肤发痒。 3.感染:细菌、真菌或病毒感染也可能引起臀部皮肤瘙痒,伴有红肿、皮疹等症状。 4.血液循环问题:久坐可能影响臀部的血液循环,导致皮肤缺氧、营养不良,引起瘙痒。 针对以上原因,可以采取以下措施来缓解臀部发痒的症状: 1.保持皮肤清洁:定期清洗臀部,使用温和的清洁剂,避免使用刺激性的化学品。 2.选择合适的座椅:选择舒适、透气的座椅,避免长时间坐在硬冷的表面上。 3.注意个人卫生:保持身体清洁,勤换内裤,避免过度出汗。 4.避免搔抓:搔抓可能导致皮肤破损,引发感染或加重瘙痒,尽量避免搔抓。 5.涂抹保湿乳液:保持臀部皮肤湿润,可缓解皮肤干燥引起的瘙痒。 6.调整坐姿:定期改变坐姿,避免长时间保持同一姿势。 7.就医诊治:如果臀部发痒症状严重、持续时间较长或伴有其他症状,如皮疹、红肿、疼痛等,应及时就医,进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况给予外用药物、口服药物或其他治疗建议。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、糖尿病患者、免疫系统功能低下者等,臀部发痒可能与其他健康问题相关,应特别关注并及时就医。此外,如果臀部发痒的原因是感染或其他严重疾病,早期诊断和治疗至关重要。 总之,久坐臀部发痒可能是多种原因引起的,通过保持皮肤清洁、选择合适的座椅、注意个人卫生等措施可以缓解症状。如果症状持续或加重,应及时就医,以便明确病因并得到适当的治疗。

    2026-01-09 12:11:02
  • 如何缓解骨质增生疼痛

    缓解骨质增生疼痛需结合生活方式调整、物理治疗、药物干预、科学运动及必要时手术治疗,多维度综合管理可有效减轻症状并延缓进展。 一、生活方式调整与关节减负 避免长期弯腰、蹲跪等加重关节负担的动作,肥胖者需控制体重(研究显示体重每减轻5kg,膝关节负荷降低约20kg)。注意关节保暖,避免受凉诱发疼痛。特殊人群:孕妇及骨质疏松患者需在医生指导下减重,避免过度节食或剧烈运动。 二、科学物理治疗 急性期疼痛肿胀(48小时内)用冷敷减轻炎症;慢性期热敷促进血液循环。可配合超声波、冲击波理疗(每日1-2次,每次15分钟),按摩时避开增生部位,以放松周围肌肉为主。特殊人群:皮肤破损或感觉障碍者禁用热敷,老年人建议使用护膝保暖。 三、合理药物干预 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),饭后服用以减少胃肠刺激;外用双氯芬酸乳胶剂缓解局部疼痛。关节腔注射玻璃酸钠可改善关节滑液黏稠度,必要时短期使用糖皮质激素(如曲安奈德)。特殊人群:肝肾功能不全者慎用口服药,糖尿病患者需监测注射激素后血糖变化。 四、低冲击运动康复 推荐游泳、骑自行车等无负重运动(每日30分钟),重点锻炼关节周围肌肉:直腿抬高(增强股四头肌)、靠墙静蹲(每组30秒,3组)。运动前充分热身,避免突然剧烈活动。特殊人群:关节炎急性发作期需制动休息,老年患者选择平地慢走或太极等温和运动。 五、个体化手术评估 保守治疗3-6个月无效,疼痛影响生活质量时,可考虑关节镜清理术(去除游离体)、截骨术(纠正关节力线)或人工关节置换(终末期关节破坏)。手术需由骨科医生结合影像学评估,严重骨质疏松或合并严重感染时需谨慎。

    2026-01-09 12:09:46
  • 腰骶骨疼痛的原因

    腰骶骨疼痛的核心原因:多与腰椎间盘退变、肌肉劳损、骶髂关节病变、骨质疏松或脊柱炎症相关,需结合病因明确诊断。 腰椎间盘突出症 腰椎间盘退变或损伤后髓核突出,压迫神经根引发腰臀部及下肢放射痛、麻木,咳嗽或久坐加重。长期伏案工作者、孕妇(孕期韧带松弛,腰椎负荷增加)高发。诊断依赖腰椎MRI,治疗药物包括非甾体抗炎药(塞来昔布)、神经营养剂(甲钴胺)。急性期需卧床休息,避免盲目按摩。 腰肌劳损/腰背肌筋膜炎 长期不良姿势致腰背肌慢性损伤,表现为腰臀部酸胀痛,活动后加重、休息后缓解。久坐者、运动员(反复腰部应力损伤)高发。诊断需排除腰椎结构异常,药物可选非甾体抗炎药(双氯芬酸钠)、外用贴剂(氟比洛芬凝胶贴膏)。建议配合热敷与拉伸训练。 骶髂关节炎 分原发性(随年龄退变)与继发性(如强直性脊柱炎),表现为臀部疼痛,活动时加重,X线示关节间隙变窄或骨赘。青少年男性(强直性脊柱炎高危)需警惕晨僵>30分钟。诊断需X线/HLA-B27检测,药物包括非甾体抗炎药(美洛昔康)、柳氮磺吡啶。 骨质疏松症 骨量减少致骨骼脆性增加,椎体骨折引发腰背痛、身高变矮。老年人(尤其绝经后女性)高发。诊断靠骨密度检测,药物有阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素。需配合钙剂及维生素D补充,预防跌倒。 强直性脊柱炎 自身免疫性炎症侵犯骶髂关节,表现为晨僵>30分钟、夜间痛醒,脊柱活动受限。青壮年男性(20-40岁)高发。诊断依赖HLA-B27,药物包括柳氮磺吡啶、沙利度胺。需长期规范治疗控制病情进展。 注:特殊人群(孕妇、老年人、运动员)需结合生理特点调整风险防控;药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-09 12:08:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询