许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 劈叉把大腿内侧拉伤怎么治疗

    劈叉致大腿内侧拉伤需分急性期、缓解期、恢复后期处理。急性期要休息、冷敷、加压包扎;缓解期可热敷、进行静态拉伸和轻量收缩锻炼,还可辅助非甾体类抗炎镇痛药;恢复后期逐渐增加活动量强度,同时考虑个体差异,按不同时期综合采取措施促进恢复,注意特殊人群的相关注意事项,预防再次拉伤。 冷敷:在拉伤后的48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾对拉伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。年龄较小的儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤。对于有血液循环障碍等病史的人群,冷敷需谨慎。 加压包扎:可以使用弹性绷带对拉伤部位进行加压包扎,这样有助于进一步减轻肿胀,但包扎的力度要适中,不宜过紧,以免影响血液循环。 缓解期处理 热敷:在拉伤48小时后,局部出血和肿胀基本稳定,此时可以改为热敷,使用热毛巾或热水袋等,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收,有利于损伤组织的修复。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤。有皮肤感觉异常等病史的人群热敷需根据自身情况调整。 康复锻炼 静态拉伸:在疼痛允许的范围内进行大腿内侧肌肉的静态拉伸,保持拉伸姿势15-30秒,重复3-5次。例如仰卧位,伸直受伤腿,缓慢将脚向身体方向拉,感受大腿内侧肌肉的拉伸。不同年龄人群拉伸幅度应适度调整,儿童需在成人监护下进行。有旧伤且恢复不佳的人群要谨慎进行拉伸,避免加重损伤。 轻量收缩锻炼:进行大腿内侧肌肉的等长收缩锻炼,即肌肉用力收缩但不产生关节活动,每次收缩持续5-10秒,重复10-15次。比如仰卧位,伸直腿,用力绷紧大腿内侧肌肉。对于老年人等肌肉力量较弱的人群,要控制收缩力度和次数。有心血管疾病等病史的人群锻炼时需监测自身身体反应。 药物辅助 可以使用非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用此类药物,需在医生指导下根据具体情况谨慎选择。有胃肠道疾病病史的人群使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担,要特别注意。 恢复后期 当损伤基本恢复后,可以逐渐增加活动量和强度,但要遵循循序渐进的原则。比如从缓慢行走开始,逐渐过渡到慢走、快走,再到进行一些轻度的体育活动。不同生活方式的人群恢复进度可能不同,长期久坐人群恢复相对较慢,需更耐心地进行康复锻炼。有过反复拉伤病史的人群要注意加强肌肉力量训练和运动前的热身活动,预防再次拉伤。 总之,劈叉把大腿内侧拉伤的治疗需要根据损伤的不同时期采取相应的综合措施,同时要充分考虑个体的年龄、病史等因素,以促进损伤的良好恢复。

    2025-10-15 14:54:20
  • 脚趾骨裂多长时间能好

    脚趾骨裂愈合时间受多种因素影响,儿童青少年相对快,成人稍慢,一般3-6周临床愈合,完全恢复需3月甚至更久,影响因素有年龄、骨折严重程度、治疗方式、全身健康状况,不同阶段恢复情况不同,儿童、老年人有特殊注意事项。 影响愈合时间的因素 年龄:儿童骨骼的再生能力强,骨折愈合相对较快,通常3-4周左右骨折断端就可初步连接;而老年人骨代谢缓慢,骨折愈合时间会延长,可能需要6-8周甚至更久才能达到临床愈合。 骨折严重程度:如果脚趾骨裂比较轻微,骨折断端移位不明显,周围软组织损伤较轻,愈合相对较快;若骨裂同时伴有较大的移位,或者周围软组织损伤严重,会影响骨折部位的血液供应,从而延长愈合时间。 治疗方式:及时且恰当的治疗是影响愈合时间的关键。如果采用了有效的固定措施,如使用石膏或支具固定脚趾,保持骨折断端的稳定,有利于骨折愈合;反之,如果固定不牢固,骨折断端持续活动,会阻碍愈合进程。 全身健康状况:患有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时会影响骨折部位的愈合,因为高血糖环境不利于细胞的修复和再生;而身体健康状况良好的人,骨折愈合相对顺利。 不同阶段的恢复情况 早期(1-2周):骨折部位会有疼痛、肿胀等症状,此时需要严格固定,减少活动,可适当抬高患肢以促进血液回流,减轻肿胀。儿童在这个阶段通过良好的固定和自身较强的再生能力,骨折断端开始初步形成纤维连接;成人则需要注意保持固定的稳定性,避免骨折移位。 中期(3-6周):骨折断端的纤维连接逐渐转化为骨性连接,疼痛和肿胀会逐渐减轻。儿童在3-4周左右可能可见明显的骨痂形成;成人一般在4-6周时骨痂生长逐渐增多,骨折部位相对稳定,但仍需避免过早负重。 后期(3个月及以上):骨性连接进一步加强,骨折部位基本恢复正常的结构和强度,但要完全恢复到受伤前的活动水平可能还需要一段时间。儿童经过3个月左右的恢复,大多可恢复正常的行走和活动;成人可能需要3-6个月甚至更久,在恢复后期需要逐步进行康复锻炼,如脚趾的屈伸活动等,以恢复关节的活动度和肌肉力量。 特殊人群注意事项 儿童:儿童脚趾骨裂后,家长要密切观察固定情况,确保石膏或支具没有过松或过紧,过松起不到固定作用,过紧会影响血液循环。同时,要督促儿童避免玩耍时再次损伤受伤的脚趾,在医生指导下进行适当的康复锻炼,促进骨折愈合和功能恢复。 老年人:老年人脚趾骨裂后,除了要严格遵循治疗和固定要求外,还需要注意加强营养,尤其是保证钙、维生素D等的摄入,以促进骨骼的愈合。家属要帮助老年人做好生活护理,防止长期卧床引发肺炎、压疮等并发症,在康复锻炼时要循序渐进,根据老年人的身体状况逐步增加活动量和活动强度。

    2025-10-15 14:53:07
  • 筋膜有哪些主要功能

    筋膜具有机械支持与稳定、缓冲保护、参与运动调控、代谢与物质储存、免疫与屏障等功能,儿童运动需避免过度牵拉选适度多样方式,老年人要避免突然大幅度动作通过适度拉伸维持柔韧性,女性生理期等运动需关注筋膜感受避免高强度易牵拉运动并做好热身放松,有运动损伤病史人群康复训练要在专业指导下循序渐进调整计划。 一、机械支持与稳定 筋膜构成身体的结缔组织网络,将肌肉、骨骼、器官等结构紧密连接,维持身体形态与结构的稳定性。例如深筋膜包裹肌肉群,协同肌肉实现对骨骼的附着与牵拉,保障身体运动时各部位的有序协同,像腿部肌肉通过筋膜与骨骼相连,使行走、奔跑等动作得以稳定完成。 二、缓冲保护 筋膜中的胶原纤维等成分具备弹性,在运动或外力作用时可缓冲震荡,保护肌肉、血管、神经等组织免受损伤。以皮下筋膜为例,当身体受到轻微撞击时,皮下筋膜能吸收部分冲击力,降低内部组织受创风险;在关节部位,筋膜也参与构成关节的缓冲结构,减少关节运动时的摩擦与冲击。 三、参与运动调控 筋膜与肌肉紧密相连,肌肉收缩会带动筋膜变形,而筋膜的张力变化又反馈至肌肉,协同调节肌肉的收缩与舒张,助力精确控制运动。例如在跑步过程中,腿部肌肉收缩时牵动筋膜,筋膜的张力变化会反馈给肌肉,使其能精准调整收缩力度与节奏,保障跑步动作的流畅与高效。 四、代谢与物质储存 筋膜内含有脂肪细胞等,可储存能量物质(如脂肪),同时参与水盐代谢等生理过程。此外,筋膜组织中的细胞还能参与营养物质的转运与代谢调节,维持身体内环境的稳定。 五、免疫与屏障 筋膜作为身体的结缔组织屏障,能阻挡病原体等异物侵入,其中的免疫细胞(如巨噬细胞等)可参与免疫防御反应,发挥抵御外来侵害、维护身体免疫稳态的作用。例如筋膜组织能在一定程度上阻止细菌、病毒等病原体直接侵入深层组织,为身体构建一道免疫防线。 特殊人群相关考量 儿童:儿童筋膜相对柔软且弹性较好,但因骨骼、肌肉处于发育阶段,运动时需注意避免过度牵拉筋膜,以防影响其正常发育,日常运动应选择适度、多样化的方式以保护筋膜功能。 老年人:随着年龄增长,筋膜弹性逐渐下降,柔韧性降低,易出现筋膜损伤,日常活动中应避免突然的大幅度动作,可通过适度的拉伸运动维持筋膜柔韧性,降低筋膜相关损伤风险。 女性:生理期等特殊时期筋膜状态可能受激素影响略有变化,运动时需关注自身筋膜感受,避免高强度、易致筋膜过度牵拉的运动,运动前后做好充分的筋膜热身与放松。 有运动损伤病史人群:此类人群筋膜修复能力与耐受性不同,康复训练中需在专业指导下逐步恢复筋膜功能,避免急于求成导致筋膜再次损伤,训练强度应循序渐进,依据自身筋膜恢复情况调整运动计划。

    2025-10-15 14:51:49
  • 老年人腿抽筋是怎么回事

    老年人腿抽筋由多种因素引起,包括肌肉疲劳与损伤、电解质紊乱(血钙、钾镁等失衡)、血液循环不良、神经系统问题、药物因素等,出现腿抽筋时要保暖,电解质紊乱需遵医嘱补充,有基础疾病者要及时就医,日常要合理运动。 一、肌肉疲劳与损伤 老年人腿部肌肉在日常活动中,如行走、站立等,长时间处于工作状态。随着年龄增长,肌肉功能逐渐减退,力量和耐力下降。当肌肉过度疲劳时,局部酸性代谢产物堆积,如乳酸等,会刺激肌肉引起抽筋。例如长时间行走后,腿部肌肉容易出现疲劳性抽筋。另外,肌肉的微小损伤在修复过程中也可能引发抽筋,老年人肌肉的修复能力相对较弱,更容易出现这种情况。 二、电解质紊乱 1.血钙水平:钙在肌肉收缩和舒张过程中起着重要作用。老年人肠道对钙的吸收能力下降,肾脏对钙的重吸收功能也有所减退,容易出现血钙降低。当血钙浓度降低时,神经肌肉的兴奋性增高,就容易导致肌肉痉挛,表现为腿抽筋。一般来说,血钙低于正常范围时,这种风险会增加。 2.其他电解质:钾、镁等电解质的紊乱也可能与老年人腿抽筋有关。钾离子参与维持肌肉的正常兴奋性,镁离子对神经肌肉接头处的兴奋传递有调节作用,任何一种电解质的失衡都可能影响肌肉的正常功能,从而引发抽筋。 三、血液循环不良 老年人血管容易发生动脉硬化,血管弹性降低,管腔变窄,导致下肢血液循环不畅。当腿部肌肉得不到充足的血液供应时,代谢废物不能及时被运走,就容易诱发抽筋。例如,在寒冷环境中,血管收缩会进一步加重血液循环不良,使腿抽筋的发生几率增加。 四、神经系统问题 随着年龄的增长,神经系统也会发生退行性变化。脊髓和周围神经对肌肉的调节功能可能出现异常,导致肌肉不自主地收缩。例如,腰椎间盘突出等脊柱病变在老年人中较为常见,病变的椎间盘可能压迫神经根,影响神经传导,进而引起腿部肌肉抽筋。 五、药物因素 某些药物的使用可能会引发老年人腿抽筋。例如,一些利尿剂在促进尿液排出的同时,可能会导致体内电解质失衡,从而诱发抽筋;一些治疗心脏病的药物也可能对肌肉和神经功能产生影响,引起腿抽筋。 特殊人群注意事项 老年人出现腿抽筋时,首先要注意保暖,避免寒冷刺激加重症状。如果是由于电解质紊乱引起的,可在医生指导下适当补充钙、钾、镁等电解质,但需注意在补充前咨询医生,因为盲目补充可能会带来不良影响。对于有基础疾病如心血管疾病、骨质疏松等的老年人,更要重视腿抽筋的情况,及时就医检查,明确原因并进行针对性处理。同时,老年人在日常生活中要注意合理运动,避免过度疲劳,适当进行一些适合的腿部肌肉锻炼,如慢走、屈伸腿等,但要注意运动强度和时间,以促进腿部血液循环和肌肉功能维持。

    2025-10-15 14:50:25
  • 胳膊拉伤怎么办恢复快

    胳膊拉伤后分急性期处理、缓解疼痛与肿胀、恢复期康复训练及就医情况。急性期要休息、冷敷;缓解疼痛与肿胀可加压包扎、抬高患肢;恢复期可轻柔伸展、力量训练;若出现剧烈疼痛、肿胀严重无法活动、明显畸形或处理后无缓解加重需及时就医。 一、急性期处理 1.休息:胳膊拉伤后应立即停止引起拉伤的活动,让受伤的胳膊充分休息,避免进一步损伤。例如,若因运动导致胳膊拉伤,就应停止该项运动。对于儿童来说,玩耍时若出现胳膊拉伤,要避免继续进行相关危险动作;对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病的人,休息更为重要,防止因活动加重病情或导致拉伤恶化。 2.冷敷:在拉伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对拉伤部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意冷敷温度和时间,防止低温损伤皮肤。 二、缓解疼痛与肿胀 1.加压包扎:可以使用弹性绷带对拉伤部位进行加压包扎,这有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。不同人群包扎力度需适当调整,儿童皮肤娇嫩,包扎时要轻柔;老年人皮肤松弛,要注意固定好绷带,避免移位。 2.抬高患肢:将受伤的胳膊抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。比如坐着时可将胳膊放在桌上,躺着时可将胳膊垫高。对于儿童,家长要协助抬高患肢;有偏瘫等病史的人群,抬高患肢还可辅助改善血液循环状况。 三、恢复期康复训练 1.轻柔伸展:在拉伤部位疼痛和肿胀有所缓解后,可进行轻柔的伸展运动。例如缓慢地屈伸胳膊等动作,但要注意运动幅度由小逐渐增大,避免再次拉伤。儿童进行伸展训练时需在家长或专业人员指导下进行,选择适合儿童身体状况的伸展幅度;患有关节疾病的老年人,伸展幅度要根据自身关节活动度来调整,避免过度伸展造成关节损伤。 2.力量训练:随着恢复情况逐渐进行力量训练,可使用轻量级的哑铃等进行辅助。力量训练有助于增强肌肉力量,促进胳膊功能恢复。儿童进行力量训练要选择非常轻的器械,且训练时间不宜过长;对于有糖尿病等病史的人群,力量训练要注意控制强度和时间,防止因血糖波动等影响恢复。 四、就医情况 如果胳膊拉伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重且无法活动、受伤部位有明显畸形或在经过上述处理后症状没有缓解甚至加重,应及时就医。例如儿童胳膊拉伤后出现明显畸形,可能存在骨折等严重情况,需立即就医;有凝血功能障碍病史的人群,即使拉伤看似不严重,也应及时就医,因为凝血功能异常可能导致出血不止等严重后果。

    2025-10-15 14:48:07
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