许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

向 Ta 提问
个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 为什么脚后跟疼的厉害

    脚后跟疼的原因多样,包括跟骨骨刺(中老年人、重体力劳动或不良行走姿势者易患,足跟底部疼痛)、足底筋膜炎(运动员、肥胖者等高发,足跟内侧疼痛)、跟腱炎(运动爱好者等易患,跟腱部位疼痛肿胀)、跟骨滑囊炎(鞋子不合适等致跟骨周围滑囊受影响,跟骨后或下方肿胀疼痛)、外伤(各年龄段可发生,有外伤史,足跟肿痛淤血)、全身性疾病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等累及足跟,伴其他关节症状),脚后跟疼厉害需及时就医检查,日常生活要注意选合适鞋子、避免长时间站立行走、控制体重等,特殊人群要注意预防相关疾病。 表现:足跟底部疼痛,晨起下地第一步痛明显,行走片刻后疼痛可暂时缓解,但行走过多时又加重。 足底筋膜炎 成因:足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织,长时间的走路、跑步、站立等过度使用,会导致足底筋膜发生无菌性炎症。运动员、肥胖者以及长时间站立工作的人群高发。 表现:足跟内侧疼痛,按压时疼痛明显,早晨起床后第一次踩地时疼痛剧烈,活动后有所缓解,但长时间站立或行走后又会加重。 跟腱炎 成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的强韧纤维组织,运动过度、运动损伤等可引起跟腱发炎。运动爱好者、经常进行剧烈运动的人易患。 表现:跟腱部位疼痛、肿胀,活动跟腱时疼痛加剧,有时可摸到跟腱增粗。 跟骨滑囊炎 成因:跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲和减少摩擦的作用,长期摩擦、压迫等可引发滑囊炎。比如鞋子不合适,长期挤压足跟部滑囊。 表现:跟骨后方或下方肿胀、疼痛,局部有压痛。 外伤 成因:足跟部受到撞击、扭伤等外伤,如走路时不慎踩空、被重物砸到等。各年龄段都可能发生,尤其喜欢运动的人群在运动中易出现。 表现:有明确的外伤史,足跟部疼痛、肿胀、淤血,严重时可能影响行走功能。 全身性疾病 成因:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病,可累及足跟部位引起疼痛。类风湿关节炎多见于中青年人,女性发病率略高;强直性脊柱炎好发于青少年男性。 表现:除足跟痛外,还伴有其他关节的症状,如类风湿关节炎会有关节肿胀、僵硬、畸形等表现,强直性脊柱炎可有腰背部疼痛、僵硬等症状。 如果脚后跟疼得厉害,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,然后采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意选择合适的鞋子,避免长时间站立或行走,控制体重以减轻足跟压力等。对于特殊人群,如老年人要特别注意避免足跟受伤,运动爱好者在运动前要充分热身,预防跟腱炎等疾病的发生。

    2025-11-24 12:32:21
  • 小腿肌肉酸痛是为什么

    小腿肌肉酸痛可由多种因素引发,运动时突然剧烈或长时间不运动,肌肉会因无氧呼吸产乳酸或负担过重致酸痛,运动中姿势不当用力过猛致肌肉拉伤也会引起;大量出汗致电解质紊乱会影响肌肉收缩舒张引发;腰椎间盘突出症压迫支配小腿神经、感染性疾病释放炎症介质等疾病因素可导致;老年人因肌肉萎缩修复能力弱、孕妇因体重增加等特殊情况易出现小腿肌肉酸痛 一、运动相关因素 运动是导致小腿肌肉酸痛常见原因。突然进行剧烈运动,如快跑、爬山等,肌肉短时间内处于高强度收缩状态,机体需氧量增加,而氧气供应不足,肌肉就会进行无氧呼吸产生乳酸,乳酸堆积在小腿肌肉处可引发酸痛;另外,长时间不运动后突然运动,也会使小腿肌肉负担过重,引发酸痛。例如,有研究表明,一次性高强度的下肢运动后,约24-48小时会出现明显的肌肉酸痛现象,主要与乳酸等代谢产物积累有关。 二、肌肉拉伤 运动过程中若姿势不当、用力过猛等,可能造成小腿肌肉拉伤,即肌肉纤维出现微小损伤甚至断裂,会引起局部炎症反应,表现为小腿肌肉酸痛,同时可能伴有肿胀、活动受限等情况。比如运动中突然扭转腿部姿势,就可能导致小腿肌肉拉伤。 三、电解质紊乱 大量出汗时,如高温环境下运动出汗多,会导致钠、钾等电解质流失,电解质紊乱会影响肌肉的正常收缩和舒张功能,进而引发小腿肌肉酸痛。因为钠、钾等电解质对维持肌肉细胞膜的电位稳定、肌肉收缩舒张的协调性至关重要,一旦紊乱就会干扰肌肉正常生理过程。 四、疾病因素 1. 腰椎间盘突出症:当腰椎间盘发生退变、突出时,可能压迫支配小腿的神经,导致神经传导异常,引起小腿肌肉酸痛,常伴随下肢麻木等症状。临床中可见不少腰椎间盘突出患者以小腿肌肉酸痛为首发或主要不适表现。 2. 感染性疾病:某些感染性疾病,如流感,病毒感染人体后,会引发全身炎症反应,释放炎症介质,可导致肌肉酸痛,其中小腿肌肉也可能受累出现酸痛症状。 五、特殊人群情况 1. 老年人:随着年龄增长,老年人肌肉逐渐萎缩,肌肉力量下降,运动耐力降低,运动后小腿肌肉更易出现酸痛。而且老年人身体机能衰退,对运动引起的损伤修复能力减弱,所以相对年轻人更易因运动出现小腿肌肉酸痛。 2. 孕妇:孕妇在孕期体重逐渐增加,小腿肌肉负担加重,同时激素变化等因素也会影响肌肉状态,加之孕期可能活动姿势改变等,易导致小腿肌肉酸痛。例如,孕中晚期很多孕妇会出现不同程度的小腿肌肉酸痛现象,与体重增加致肌肉负荷增大有关。

    2025-11-24 12:30:58
  • 运动后全身酸痛是好事

    运动后全身酸痛可能是肌肉疲劳、微小损伤、其他健康问题、过度训练、不正确的运动姿势、缺乏热身和冷却等原因引起,如酸痛持续时间较长、程度较重或伴有其他异常症状,应及时就医。 1.肌肉疲劳: 运动时肌肉会进行无氧呼吸,产生乳酸等代谢产物。这些代谢产物在肌肉中积累,会导致肌肉酸痛。 长时间或高强度的运动,超出了肌肉的负荷能力,也会导致肌肉疲劳和酸痛。 对于这种情况,一般不需要特殊处理,休息一段时间后,酸痛会逐渐缓解。 2.肌肉微小损伤: 运动过程中,肌肉可能会受到微小的撕裂或损伤。这种损伤会引起炎症反应,导致肌肉酸痛。 过度训练、不正确的运动姿势或使用不合适的器材等都可能增加肌肉微小损伤的风险。 对于轻微的肌肉微小损伤,休息和适当的恢复是重要的。可以通过热敷、按摩等方式缓解酸痛,但避免过度按摩或使用刺激性的药物。 3.其他健康问题: 某些健康问题,如关节炎、肌肉疾病或神经系统问题等,也可能导致运动后全身酸痛。 如果酸痛持续时间较长、程度较重,或伴有其他症状,如肿胀、无力、麻木等,应及时就医进行进一步的检查和诊断。 医生可能会根据具体情况进行相应的治疗,如物理治疗、药物治疗或进一步的检查。 4.过度训练: 过度训练是指过度频繁或过度强度的运动,超过了身体的恢复能力。 过度训练可能导致身体疲劳、免疫力下降,并增加受伤的风险。 如果你感觉自己一直在疲劳和酸痛中,即使休息也无法缓解,可能是过度训练的信号。 调整运动计划,给身体足够的休息时间,同时注意饮食和营养的摄入,有助于恢复和预防过度训练。 5.不正确的运动姿势: 不正确的运动姿势可能导致肌肉不平衡、关节压力增加,从而引起酸痛。 学习正确的运动姿势和技巧,可以减少受伤的风险,并提高运动效果。 如果你对某个运动的姿势有疑问,可以咨询专业的教练或物理治疗师。 6.缺乏热身和冷却: 在运动前没有充分热身,或在运动后没有进行适当的冷却,也可能导致肌肉酸痛。 热身可以准备肌肉,增加关节灵活性,减少受伤的风险;冷却可以帮助缓解肌肉紧张,减少酸痛的发生。 记得在运动前后进行适当的热身和冷却。 总之,运动后全身酸痛并不一定是坏事,但如果酸痛持续时间较长、程度较重,或伴有其他异常症状,应引起重视。了解自己的身体状况,采取适当的措施,如休息、适当的治疗和调整运动计划,可以帮助缓解酸痛并预防进一步的损伤。如果有任何疑虑,最好咨询医生或专业的健康专家的建议。

    2025-11-24 12:28:56
  • 膝盖积水有什么症状

    膝盖积水时患者有多种表现,疼痛因病因不同有差异,创伤引起多尖锐,炎症导致多持续隐痛且活动加重等;膝关节明显肿胀,有积液波动感,程度轻重不同;活动受限制,上下楼梯等困难,儿童更抗拒活动,老年人常伴退行性病变及晨起僵硬等;部分患者膝盖周围皮肤温度升高,儿童因外伤或感染积水更抗拒活动、哭闹,老年人常伴退行性病变且晨起关节僵硬明显活动后稍缓但过多活动加重不适 一、疼痛表现 膝盖积水时,患者常出现膝关节疼痛症状。疼痛程度因病因不同有所差异,若由创伤引起,多有明确外伤史,疼痛较为尖锐;若是炎症导致,如类风湿关节炎引发的膝盖积水,常为持续隐痛且活动时加重,静息时可能也有轻度疼痛。不同年龄人群疼痛特点有别,儿童因表述能力有限,可能表现为不愿活动、哭闹等;老年人膝盖积水多与退行性关节病变相关,疼痛常随活动量增加而加剧,休息后可稍有缓解。 二、肿胀情况 膝关节会明显肿胀,外观上可见关节部位膨隆。用手触摸膝关节时,能感觉到关节腔内有积液,按压时可能有波动感。肿胀程度可轻可重,轻度肿胀可能仅关节周围稍显饱满,重度肿胀时膝关节明显膨大,影响正常外观形态。不同生活方式人群肿胀表现无本质差异,但长期从事重体力劳动或运动过量者,可能因关节磨损等更易出现较明显肿胀。 三、活动受限状况 由于膝盖内有积水,会影响膝关节的正常活动。患者会出现活动不灵活的情况,上下楼梯时感觉困难,下蹲或起身时会有阻碍,严重时甚至行走都受影响。儿童膝盖积水时,因关节不适会更抗拒肢体活动;老年人则可能因关节退变基础,活动受限情况相对更突出,且恢复活动能力较慢。 四、局部温度变化 部分膝盖积水患者膝盖周围皮肤温度会升高,这是因为炎症反应导致局部血液循环加快,使得膝关节周围组织温度高于正常部位。这种温度变化在炎症性膝盖积水中较为常见,如痛风性关节炎累及膝关节引发积水时,局部温度升高现象较明显。 五、不同人群特殊表现 儿童:儿童膝盖积水多因外伤或感染等因素引起,除上述疼痛、肿胀、活动受限等表现外,可能因关节不适而哭闹不止,且对肢体活动的抗拒更明显,家长能观察到孩子不愿走路、玩耍时动作异常等情况。 老年人:老年人膝盖积水常与退行性关节病变相关,除具备疼痛、肿胀、活动受限等普遍症状外,还常伴有膝关节僵硬感,早晨起床时关节僵硬症状可能更为显著,活动一段时间后才会稍有缓解,但活动过多又会加重不适。

    2025-11-24 12:23:50
  • 左手臂酸痛是什么病导致的

    左手臂酸痛可能由颈椎病、肩周炎、心脏疾病、胸廓出口综合征、肌肉劳损或拉伤、神经病变、关节炎等原因引起。 左手臂酸痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生等病变可能压迫神经根,导致左臂疼痛、麻木和无力。 2.肩周炎:肩周炎是肩关节周围炎的简称,是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎可能导致肩部、上臂和肘部的疼痛和酸痛。 3.心脏疾病:心肌梗死、心绞痛等心脏疾病有时可能引起左臂或左侧胸部的疼痛,这种疼痛可能被误认为是手臂酸痛。 4.胸廓出口综合征:胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经、锁骨下动静脉受压而产生的一系列上肢症状。其主要表现为肩臂痛、无力、麻木、上肢动脉缺血性发作、手部肿胀、青紫等。 5.肌肉劳损或拉伤:过度使用手臂肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤,引起手臂酸痛。 6.神经病变:例如肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变,可能导致手臂的麻木、疼痛和无力。 7.关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等关节疾病也可能引起手臂酸痛。 8.其他原因:肺部疾病、内分泌问题、药物副作用等也可能导致左臂酸痛。 需要注意的是,手臂酸痛可能是严重疾病的症状之一,也可能是一些较轻的问题引起。如果手臂酸痛持续时间较长、加重或伴有其他症状,如麻木、无力、呼吸困难、胸痛等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 对于一些特殊人群,如老年人、有心血管疾病史的人、长期使用电脑或手机的人等,手臂酸痛可能需要特别关注。这些人群可能更容易出现与心血管疾病、颈椎病等相关的问题。此外,孕妇、糖尿病患者、免疫系统疾病患者等也可能有特定的健康问题需要考虑。 在就医时,医生通常会进行详细的病史询问、身体检查和必要的辅助检查,如X光、CT、MRI等,以确定手臂酸痛的原因。治疗方法将根据具体原因而定,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 总之,左手臂酸痛可能是多种疾病的表现之一,需要认真对待。及时就医、进行全面的评估和诊断,并根据医生的建议进行治疗是非常重要的。同时,保持良好的姿势、适度运动、避免过度使用手臂等也是预防手臂酸痛的重要措施。

    2025-11-24 12:22:06
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