迮仁浩

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗,对儿童骨折创伤的微创治疗,以及四肢畸形矫正具有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
迮仁浩,男,主治医师,医学博士,擅长小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗。展开
个人擅长
小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗,对儿童骨折创伤的微创治疗,以及四肢畸形矫正具有丰富的经验。展开
  • 手腕脱臼手指能动吗

    手腕脱臼时手指通常可动,但有活动受限、疼痛等情况,其活动因手腕与手指相对独立但受影响,儿童和成年人手指活动有不同特点,应及时就医处理,康复期注意保护与适度锻炼,不及时处理会致手指活动更受影响。 一、手腕脱臼时手指能动的原因 手腕和手指虽然相关联,但它们是相对独立的运动单元。手指的屈伸等运动主要由手部的肌肉通过肌腱牵拉手指关节来实现,其神经支配也有各自的路径。手腕脱臼主要影响的是手腕关节的结构和位置关系,一般不会直接破坏手指运动所依赖的基本条件,所以手指通常还具备一定的活动能力,但由于手腕脱臼可能会引起疼痛、局部肿胀等情况,会导致手指活动时受到一定限制,比如活动范围变小、活动时疼痛加剧等。 二、手腕脱臼后手指活动的特点 1.活动范围受限 对于儿童来说,手腕脱臼后手指可能活动范围较正常时明显减小,这是因为儿童的关节周围组织相对较为娇嫩,手腕脱臼带来的局部刺激可能更易影响手指的正常活动,而且儿童可能因为疼痛而不敢正常活动手指。 成年人手腕脱臼后,手指活动范围也会受到影响,比如原本可以轻松做的手指屈伸动作,现在可能幅度变小,这是由于手腕脱臼导致手腕与手指之间的力学平衡被打破,影响了手指正常活动的协同性。 2.可能伴随疼痛 无论是儿童还是成年人,手腕脱臼后手指在活动时往往会伴随疼痛。这是因为手腕脱臼处的损伤会产生刺激,这种刺激可能会通过神经传导影响到手指,导致手指活动时感觉到疼痛,而且随着手指活动,这种疼痛可能会加重。 对于有既往手腕或手指病史的人群,手腕脱臼后手指活动时的疼痛可能更为明显,因为其局部组织的耐受性可能相对较差,而且既往的病史可能使得局部组织的状态不太稳定,在手腕脱臼的情况下,更容易出现疼痛反应。 三、手腕脱臼的处理及对手指活动的影响 1.及时就医处理 一旦发生手腕脱臼,应尽快就医进行复位等处理。对于儿童,由于其骨骼、关节等发育尚未完全成熟,就医处理需要更加轻柔、谨慎,以避免对儿童的生长发育造成不良影响。在就医过程中,医生会对手腕脱臼进行复位操作,复位后手指的活动情况会逐渐改善。一般来说,复位成功后,随着手腕关节恢复正常的结构和位置,手指的活动受限情况会逐渐缓解,疼痛也会慢慢减轻。 成年人手腕脱臼复位后,手指活动也会逐渐恢复正常的状态,但在恢复期间需要按照医生的建议进行康复锻炼等,以促进手腕和手指功能的恢复。如果不及时处理手腕脱臼,可能会导致手腕关节周围的组织损伤进一步加重,从而更明显地影响手指的活动,比如可能会引起手指长期的活动受限、肌肉萎缩等情况。 2.康复期的注意事项 在康复期,无论是儿童还是成年人,都要注意对手腕和手指的保护。儿童在康复期要避免过度活动手指和手腕,因为儿童的骨骼还在生长,过度活动可能会影响恢复,而且要保证营养均衡,以促进受伤部位的修复。成年人在康复期可以逐渐进行一些适度的手指和手腕的康复锻炼,但要注意循序渐进,避免剧烈运动,同时要密切关注手指活动时的感觉,如果出现异常的疼痛、活动受限加重等情况,要及时复诊。 总之,手腕脱臼时手指通常还能动,但会有活动受限、疼痛等表现,一旦发生手腕脱臼应及时就医处理,并在康复期遵循相应的注意事项来促进恢复。

    2025-11-17 21:03:20
  • 骨折吃三七粉有效果吗

    骨折吃三七粉有一定积极作用,如活血化瘀、抗炎消肿,但也有局限性,不能替代正规治疗且受个体差异影响,特殊人群需注意,儿童随意用风险未知,老年人服用需谨慎,孕妇严禁自行服用。 一、三七粉对骨折恢复可能的积极作用 1.活血化瘀方面:三七粉具有一定的活血化瘀功效。从现代医学角度看,骨折后局部往往会出现瘀血阻滞的情况,而三七中的有效成分可能有助于改善局部血液循环,促进瘀血的吸收。有研究表明,三七中的活性成分能够影响血液的流变学指标,降低血液黏稠度,从而有利于骨折部位的血液供应,为骨折愈合创造一定的局部环境。例如,在一些动物实验中发现,给予骨折动物使用三七粉后,局部瘀血的吸收速度相对加快,这可能与三七粉改善微循环有关。 2.抗炎消肿作用:骨折后局部炎症反应是常见的病理过程,三七粉可能具有一定的抗炎消肿效果。其有效成分可以抑制炎症相关因子的释放,减轻骨折部位的炎症反应,进而缓解肿胀等症状。相关研究显示,三七中的某些成分能够调节体内炎症介质的平衡,降低炎症因子如肿瘤坏死因子-α等的表达水平,从而减轻骨折局部的炎症反应,对骨折的恢复有一定的积极影响。 二、骨折吃三七粉的局限性 1.不能替代正规治疗:骨折的治疗是一个综合的过程,包括复位、固定等关键步骤。单纯依靠三七粉并不能实现骨折的正确复位和稳定固定,这些都需要专业的医疗手段来完成。例如,对于较为严重的骨折,如骨折端明显移位的情况,必须通过手法复位或手术复位等方式来恢复骨骼的正常解剖结构,仅靠三七粉无法达到这一治疗目的。 2.个体差异影响效果:不同患者的骨折情况、身体状况等存在个体差异,三七粉对骨折恢复的效果也会有所不同。比如,年老体弱且合并有其他基础疾病(如糖尿病、心脑血管疾病等)的骨折患者,其骨折愈合的过程可能受到自身基础疾病的干扰,此时三七粉对骨折恢复的作用可能会受到一定限制。而且,对于儿童骨折患者,由于儿童骨骼的生长发育特点与成人不同,三七粉对儿童骨折恢复的具体效果还需进一步基于儿童群体的研究来明确,一般不建议随意给儿童使用三七粉来促进骨折恢复。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,骨骼的生理特性与成人不同,目前针对儿童骨折使用三七粉的临床研究相对较少,其安全性和有效性尚未完全明确。而且儿童对药物的代谢和耐受能力与成人有差异,随意给儿童服用三七粉可能会带来未知的风险,所以儿童骨折不建议自行服用三七粉,应遵循儿科医生的专业治疗方案。 2.老年人:老年人往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在服用三七粉时需要谨慎,因为三七粉可能会对血液系统产生一定影响,对于本身有出血倾向或正在服用抗凝药物的老年骨折患者,可能增加出血的风险。例如,本身患有高血压且正在服用降压药物的老年骨折患者,服用三七粉后可能需要密切监测血压等指标,以避免因血液循环改善等因素导致血压波动过大等情况。 3.孕妇:孕妇属于特殊人群,三七粉具有活血化瘀的作用,可能会对子宫产生一定影响,有导致流产的潜在风险,所以孕妇骨折后严禁自行服用三七粉,必须在医生的严格评估和指导下,结合孕妇的具体情况来决定是否使用以及如何使用相关药物促进骨折恢复。

    2025-11-17 21:01:50
  • 腰椎退化怎么引起的

    腰椎退化受多种因素影响,年龄方面儿童青少年因先天发育异常等可能出现问题,中老年随年龄增长椎间盘等结构生理性退变;性别上女性更年期雌激素下降等致风险增加,男性相同年龄退变稍慢;生活方式中久坐、缺乏运动、有腰部外伤史、不良姿势都会加速退变;病史方面腰椎疾病史会促退化,全身性疾病也可间接导致腰椎退化。 一、年龄因素 儿童及青少年:一般情况下,儿童和青少年腰椎退化相对较少见,但如果存在先天性脊柱发育异常等情况,可能会在成长过程中逐渐出现腰椎相关问题。例如先天性脊柱侧弯的患儿,随着身体的生长发育,脊柱力学平衡被打破,腰椎承受的应力分布不均,长期下来可能导致腰椎退化相关改变。 中老年人群:随着年龄的增长,腰椎的椎间盘、椎体等结构会发生生理性退变。椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,椎体边缘可能出现骨质增生等,这是腰椎退化的常见年龄相关因素。一般40岁以后,这种退变会逐渐明显,50岁左右可能会有更明显的腰椎退化表现。 二、性别因素 女性:在更年期前后,女性体内雌激素水平下降,会影响骨代谢等过程。雌激素对维持骨密度等有重要作用,雌激素水平降低可能导致骨质流失相对加快,进而影响腰椎的骨结构,增加腰椎退化的风险。而且女性在妊娠、分娩等特殊生理阶段,腰椎承受的压力变化较大,也可能对腰椎退变有一定影响。 男性:男性腰椎退化也与年龄等因素相关,但相对女性来说,在相同年龄阶段,男性腰椎退变的速度可能相对女性稍慢一些,但随着年龄增长,同样会出现椎间盘退变、椎体骨质增生等腰椎退化表现。 三、生活方式因素 久坐不动:长时间保持坐姿,尤其是不正确的坐姿,会使腰椎处于前屈状态,椎间盘承受的压力不均匀,后侧压力增大,容易导致椎间盘退变。例如一些办公室工作人员,每天大部分时间坐在办公桌前,缺乏腰部活动,腰椎退化的风险会增加。 缺乏运动:长期缺乏体育锻炼,腰部肌肉力量减弱,对腰椎的支撑和保护作用下降。腰部肌肉无力不能有效地维持腰椎的正常生理曲度和稳定性,使得腰椎更容易受到损伤和退变。比如长期不运动的人,腰椎周围肌肉萎缩,腰椎退化进程可能会加快。 腰部外伤史:曾经有过腰部扭伤、骨折等外伤的人,即使外伤已经愈合,腰椎的内部结构可能已经受到损害,后续发生腰椎退化的可能性比没有外伤史的人更高。例如腰部骨折后,骨折部位的愈合可能会导致椎体结构改变,影响腰椎的正常力学环境,进而引发腰椎退化。 不良姿势:除了久坐,长期弯腰劳作、睡眠时腰部姿势不良等不良姿势都会对腰椎产生不良影响。比如长期弯腰从事重体力劳动的人,腰椎长期处于过度前屈或扭曲状态,容易导致腰椎间盘和椎体的退变加速。 四、病史因素 腰椎疾病史:本身患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰椎相关疾病的患者,由于腰椎已经存在病理改变,病情在发展过程中会进一步促进腰椎的退化。例如腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘会持续刺激周围组织,引起炎症反应等,加速椎间盘和腰椎周围结构的退变。 其他疾病影响:一些全身性疾病也可能影响腰椎的健康,如骨质疏松症,骨质疏松会导致骨密度降低,椎体强度下降,容易引发腰椎的退变。还有一些代谢性疾病等,也可能通过影响骨代谢等途径间接导致腰椎退化。

    2025-11-17 21:00:56
  • 整个后背疼是怎么回事

    后背疼痛的原因包括肌肉骨骼系统相关的姿势不良致后背肌肉酸痛、肌肉劳损致后背肌肉酸痛发僵、脊柱病变如颈椎病累及致后背放射性疼伴上肢症状或腰椎间盘突出致后背疼伴下肢症状,内脏器官疾病相关的心血管疾病致后背压榨性闷痛伴胸闷心悸等、呼吸系统疾病致肺炎伴咳嗽咳痰发热或胸膜炎深呼吸咳嗽时疼加重、消化系统疾病致胆囊炎胆结石伴右上腹疼恶心呕吐,还有外伤有明确外伤史伴局部肿胀淤血压痛及骨质疏松多见于老年人有疼痛翻身起坐行走加重及可能身高变矮驼背等情况。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.姿势不良 影响因素:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势较为常见,尤其在年轻人群体中,长时间保持不正确的坐姿或站姿,会使后背的肌肉处于持续紧张状态,例如办公室职员长时间面对电脑,身体前倾,后背肌肉过度牵拉,时间久了就容易引发疼痛。对于儿童来说,书包过重且背负方式不正确也可能导致后背肌肉受力不均而疼痛。 表现:后背肌肉有酸痛感,疼痛程度一般较轻,在纠正姿势后可能会有所缓解,但长期不纠正会逐渐加重。 2.肌肉劳损 影响因素:从事重体力劳动的人群,后背肌肉反复进行收缩、舒张活动,容易出现劳损;运动员在高强度训练中,后背肌肉过度使用也易导致劳损,这种情况在中青年人群中较为多见。 表现:后背肌肉酸痛、发僵,活动时疼痛可能会加重,休息后有所减轻,但难以完全消除。 3.脊柱病变 颈椎病累及:颈椎病可能会引起后背放射性疼痛,这是因为颈椎的病变刺激了神经,这种情况在长期低头人群中常见,如经常玩手机的人群,年龄多在20-40岁左右。 腰椎间盘突出影响:腰椎间盘突出严重时也可能会导致后背疼痛,多见于中老年人,与腰椎的退变、损伤等因素有关。 表现:颈椎病累及引起的后背疼可能伴有上肢麻木、无力等症状;腰椎间盘突出导致的后背疼可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等。 二、内脏器官疾病相关原因 1.心血管疾病 影响因素:冠心病有时可表现为后背放射性疼痛,尤其是不典型的冠心病,容易被忽视,中老年人发生概率相对较高。 表现:后背疼痛多为压榨性、闷痛,可伴有胸闷、心悸等症状,疼痛可放射至左肩、左臂等部位。 2.呼吸系统疾病 影响因素:胸膜炎、肺炎等疾病可能会引起后背牵涉痛,肺炎在各个年龄段都可能发生,胸膜炎多见于青壮年。 表现:肺炎导致的后背疼常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状;胸膜炎引起的后背疼在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。 3.消化系统疾病 影响因素:胆囊炎、胆结石等疾病可能会引发后背放射性疼痛,多见于40岁以上人群,与胆囊的炎症、结石刺激神经有关。 表现:后背疼痛常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。 三、其他原因 1.外伤 影响因素:后背受到外力撞击,如摔倒时背部着地、车祸中背部受挤压等,各年龄段都可能发生,儿童可能因意外摔倒等情况受伤。 表现:有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血、压痛等症状,疼痛较为明显。 2.骨质疏松 影响因素:多见于老年人,尤其是绝经后的女性和老年男性,由于骨量丢失,骨强度下降,容易出现后背疼痛。 表现:疼痛可在翻身、起坐及长时间行走时加重,部分患者可能会出现身高变矮、驼背等表现。

    2025-11-17 20:56:30
  • 腰椎变形的治疗方法是什么

    腰椎变形治疗分非手术和手术方法。非手术有康复训练(依人群差异内容不同,需专业指导)、佩戴支具(依情况选合适支具,遵要求佩戴并注意相关问题)、物理治疗(热敷、按摩、牵引等,注意适用及操作要点);手术适用于变形严重伴神经压迫或非手术无效情况,方式依病因等定,术后康复因患者年龄而异,治疗需综合患者具体情况达最佳效果。 一、非手术治疗方法 1.康复训练:适用于各种原因引起的腰椎变形,尤其是轻度变形患者。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,康复训练的有所差异。例如,对于长期伏案工作的人群,需加强腰背肌训练,如小燕飞动作,每天坚持一定次数和时长,可增强腰背肌力量,维持腰椎稳定性,延缓腰椎变形进展。对于老年人,康复训练应注重柔韧性和平衡能力训练,如太极拳等,可降低因平衡差导致腰部扭伤进而加重腰椎变形的风险。康复训练需在专业人士指导下进行,以确保动作正确,避免因错误训练加重病情。 2.佩戴支具:根据腰椎变形的具体情况选择合适的支具。对于处于生长发育期的青少年,若因特发性脊柱侧凸导致腰椎变形,可佩戴定制的支具进行矫正。支具佩戴需严格按照医生要求的时间和方式,一般每天需佩戴较长时间,如16-23小时,同时要注意佩戴过程中的舒适度和皮肤护理,避免因长期佩戴导致皮肤压疮等问题。对于成年患者,若腰椎变形较轻且无明显神经压迫症状,也可考虑佩戴支具辅助治疗,限制腰椎过度活动,防止变形进一步加重。 3.物理治疗:包括热敷、按摩、牵引等。热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,适用于大多数腰椎变形患者,不同年龄人群可选择合适的热敷温度和时间,一般温度在40-50℃,时间15-20分钟为宜。按摩需由专业人员操作,根据患者腰椎变形情况和身体状况采用不同的按摩手法,对于老年人和儿童要特别注意力度,避免造成损伤。牵引可增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解腰椎变形引起的疼痛等症状,牵引的重量和时间需根据患者个体情况进行调整。 二、手术治疗方法 1.手术适应证:当腰椎变形严重,出现明显神经压迫症状,如下肢麻木、无力、大小便失禁等,或经非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证略有不同,对于青少年特发性脊柱侧凸,当脊柱侧凸Cobb角大于40-50°时,通常建议手术治疗;对于成年患者,若腰椎变形导致严重功能障碍,也需考虑手术。手术方式的选择取决于腰椎变形的病因、类型和严重程度等因素,常见的手术方式有脊柱融合术、截骨矫形术等。 2.术后康复:手术患者术后康复至关重要。术后早期需卧床休息,根据手术情况逐渐进行康复训练。对于老年患者,术后康复要注重预防并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,可在医生指导下进行呼吸训练和下肢肌肉收缩训练。对于青少年患者,术后康复除了身体功能恢复外,还需关注心理状态,因为手术可能对其生长发育和外观产生影响,要给予心理支持和适当的康复指导,帮助其尽快回归正常生活和学习。 腰椎变形的治疗需根据患者的具体情况综合选择非手术或手术治疗方法,在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-17 20:55:30
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