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擅长:小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗,对儿童骨折创伤的微创治疗,以及四肢畸形矫正具有丰富的经验。
向 Ta 提问
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骨折是断了吗
骨折通俗指骨头断了,即骨的完整性和连续性中断。常见原因有外伤因素(直接、间接暴力及积累性劳损,不同人群原因有别)和疾病因素(骨骼疾病致骨强度降低易骨折)。分类有按皮肤黏膜完整性分闭合性和开放性骨折,按程度及形态分不完全(如裂缝、青枝骨折)和完全骨折(如横形、斜形等)。临床表现有全身(严重骨折可休克,有感染等可发热)和局部(疼痛、肿胀、畸形、失去正常活动功能,可通过X线检查),怀疑骨折应避免随意搬动尽快就医。 骨折的常见原因 外伤因素:直接暴力,如重物撞击、车祸等,可导致受伤部位骨折;间接暴力,如摔倒时手部撑地,力量传导至上肢骨头引起骨折;积累性劳损,长期、反复、轻微的外力作用于骨骼,也可引起骨折,常见于运动员等长期运动人群。不同年龄、性别人群发生骨折的常见原因有所不同,比如儿童可能因玩耍时的意外碰撞等导致骨折;老年人由于骨质退化,骨质疏松,轻微的摔倒等就可能引发骨折。 疾病因素:某些骨骼疾病会使骨骼强度降低,容易发生骨折,如骨髓炎、骨肿瘤等。有相关病史的人群相对更易出现骨折情况。 骨折的分类 根据骨折处皮肤、黏膜是否完整分类 闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通。 开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。开放性骨折相对更易发生感染等并发症。 根据骨折的程度及形态分类 不完全骨折:骨的完整性和连续性部分中断,如裂缝骨折、青枝骨折等。青枝骨折多见于儿童,骨骼柔韧性较好,折断后像青嫩的树枝折而不断。 完全骨折:骨的完整性和连续性全部中断,按骨折线的形态又可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。 骨折的临床表现 全身表现:一般骨折后若为严重骨折,可能会出现休克等表现,如大量出血等情况时可导致休克;若骨折处有感染等情况,可能会出现发热等全身症状。不同年龄人群对骨折后全身表现的耐受等有所不同,老年人可能基础状况较差,骨折后全身反应可能相对更明显。 局部表现:骨折部位常出现疼痛、肿胀、畸形,受伤部位失去正常活动功能,如骨折后肢体不能正常活动等。可通过X线等检查来明确骨折的具体情况,X线能清晰显示骨折线等情况,帮助医生诊断骨折。 一旦怀疑发生骨折,应避免随意搬动患者,尤其是脊柱骨折等情况,应尽快就医进行相应的检查和治疗。
2025-11-17 19:09:19 -
腰间盘突出坐骨神经痛是什么引起的
腰间盘突出坐骨神经痛的发生与多种因素相关,包括随年龄增长的椎间盘退变(20-25岁后开始,中老年明显,女性更年期后可能加速,长期不良姿势、重体力劳动促进)、急性损伤(腰部扭转、撞击等致纤维环破裂髓核突出压迫神经,青少年及青壮年易发生)、慢性损伤(长期应力积累致纤维环磨损破裂髓核突出,办公室职员久坐易引发)、遗传因素(家族病史者后代风险高,基因影响椎间盘结构代谢)以及妊娠(孕期体重增加、激素变化致腰椎负荷增大、韧带松弛,易致椎间盘退变突出压迫神经)。 一、椎间盘退变 椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成,随着年龄增长(一般20-25岁后开始退变),椎间盘的髓核含水量逐渐减少,纤维环的韧性和弹性也下降,导致椎间盘退变。年龄是重要因素,中老年人群椎间盘退变相对更明显,女性在更年期后由于激素变化可能加速椎间盘退变进程。长期不良姿势、重体力劳动等生活方式会促进椎间盘退变,比如长期伏案工作使腰椎处于前屈姿势,增加椎间盘压力,加速纤维环退变。 二、损伤 1.急性损伤:腰部受到急性的扭转、撞击等外力作用时,可能引起椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经组织,包括坐骨神经。例如运动时突然的腰部扭转动作、车祸中的腰部撞击等,青少年及青壮年在运动或意外事故中易发生这种急性损伤。 2.慢性损伤:长期反复的腰部应力积累,如久坐、久站、长期弯腰工作等,会使椎间盘承受异常压力,逐渐导致纤维环慢性磨损、破裂,髓核慢慢突出。办公室职员长期久坐,腰椎间盘长期处于高压状态,容易引发腰间盘突出并压迫坐骨神经。 三、遗传因素 某些遗传因素可能使个体更容易发生椎间盘退变和腰间盘突出。研究发现,家族中有腰间盘突出病史的人群,其后代患腰间盘突出坐骨神经痛的风险相对较高。遗传因素可能影响椎间盘的结构和代谢等方面,比如基因决定了椎间盘细胞外基质的成分和含量等,若基因存在缺陷,就更容易出现椎间盘退变相关问题。 四、妊娠 女性在妊娠期间,体重增加,腹部重量增大,腰椎的负荷增加,同时体内激素变化使韧带松弛,椎间盘承受的压力增大,容易导致椎间盘退变和突出,进而压迫坐骨神经。孕期的女性随着胎儿发育,腰椎的生理曲度可能发生改变,增加了腰间盘突出的风险,产后若恢复不当,也可能遗留相关问题。
2025-11-17 19:06:01 -
强直性脊柱炎注意事项是什么
疾病监测上定期复查血沉、C反应蛋白、HLA-B27及影像学检查动态监测病情活动度与关节损伤进展以调整治疗方案;生活方式要注意姿势管理日常保持挺直睡眠用硬板床低枕,居住环境保持干燥温暖避免潮湿寒冷刺激;运动锻炼选择适合有氧运动如游泳慢跑等每周适量运动避免剧烈撞击性运动;药物需严格遵医嘱规范使用定期评估疗效及不良反应保证治疗连续性有效性;心理状态要保持积极通过与医生沟通等缓解压力避免负面情绪影响;儿童患者密切关注生长发育运动在医生指导下进行,女性患者妊娠前咨询医生评估病情及药物对胎儿风险妊娠定期监测调整方案,老年患者警惕骨质疏松适当补充钙剂与维生素D运动选安全低强度避免跌倒。 一、疾病监测方面 定期复查血沉、C反应蛋白、HLA-B27及影像学检查(如骶髂关节CT或MRI),动态监测病情活动度与关节损伤进展情况,以便及时调整治疗方案。 二、生活方式调整 1.姿势管理:日常站立、坐姿保持挺直,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形加重;睡眠时选用硬板床、低枕,保持脊柱生理曲度。 2.环境适应:居住环境宜保持干燥、温暖,避免潮湿、寒冷刺激,减少因环境因素诱发关节疼痛、僵硬等症状。 三、运动锻炼规划 选择适合的有氧运动,如游泳(能最大程度减少关节负重且利于脊柱活动)、慢跑等,每周坚持适量运动,以维持关节活动度、增强肌肉力量,但需避免剧烈撞击性运动(如篮球、足球等),防止加重关节损伤。 四、药物规范管理 严格遵医嘱规范使用药物,定期评估药物疗效及可能出现的不良反应,切勿自行增减药量或停药,保证治疗的连续性与有效性。 五、心理状态调节 疾病可能对生活质量产生影响,患者需保持积极心态,可通过与医生沟通、参与患者交流团体等方式缓解心理压力,避免长期焦虑、抑郁等负面情绪影响病情。 六、特殊人群注意事项 儿童患者:密切关注生长发育情况,定期评估骨骼发育状态,运动锻炼需在医生指导下进行,避免影响正常生长。 女性患者:妊娠前需咨询医生,评估病情对妊娠的影响及现有药物对胎儿的潜在风险,妊娠期间需定期监测病情并调整治疗方案。 老年患者:警惕骨质疏松风险,适当补充钙剂与维生素D,预防骨折,运动时需选择安全、低强度的方式,避免跌倒等意外发生。
2025-11-17 19:03:08 -
颈椎病引起头晕症状是为什么
颈椎病可通过颈椎病变导致椎动脉受压、颈部交感神经受刺激、颈部关节失衡引发本体感觉障碍三种方式引起头晕,颈椎退变、长期不良生活方式、颈部外伤病史等是相关因素,不同年龄层、性别人群受影响情况有别。 一、颈椎病变导致椎动脉受压 颈椎病引起头晕常见的一种原因是颈椎病变导致椎动脉受压。颈椎发生骨质增生、椎间盘突出等病变时,会对走行于颈椎横突孔内的椎动脉产生压迫。椎动脉是脑部血液供应的重要血管之一,当它受到压迫时,脑部的血液供应就会减少。例如,颈椎钩椎关节增生,可能会使椎动脉的管腔狭窄,影响血液的正常流通,进而导致脑供血不足,引发头晕症状。不同年龄层的人群都可能因颈椎的退变等因素出现这种情况,年龄增长导致颈椎退变是常见因素,而长期不良的生活方式,如长时间低头看手机、伏案工作等,会加速颈椎病变的进程,增加椎动脉受压的风险。 二、颈部交感神经受刺激 颈椎病还可能通过刺激颈部交感神经引起头晕。颈椎的病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可刺激颈部的交感神经节。交感神经受到刺激后,会出现功能紊乱,从而影响心血管系统和神经系统的调节,导致头晕等症状。交感神经兴奋或抑制失衡时,可能会引起血管收缩或舒张功能异常,进而影响脑部的血液供应或神经调节,引发头晕。这种情况在长期处于不良姿势的人群中更为常见,比如长期低头工作的办公室人员,由于颈部姿势不当,容易刺激颈部交感神经,增加头晕发生的可能性。不同性别在这方面并没有明显的特异性差异,但长期的不良生活方式对任何人都可能造成颈椎病变及相关头晕症状的影响。 三、颈部关节失衡引发本体感觉障碍 颈部的关节失衡也可能导致头晕。颈椎的小关节等结构如果发生紊乱,会破坏颈部的本体感觉平衡。本体感觉是指人体对自身姿势和运动状态的感知能力,当颈部关节失衡时,本体感觉受到影响,大脑接收到的关于颈部位置和运动的信息出现偏差,进而影响对身体整体平衡的调节,引发头晕。例如,颈椎小关节错位等情况,会干扰正常的本体感觉传入,使得脑部无法准确获取颈部的位置信息,从而导致头晕症状。年龄增长使得颈部关节的稳定性下降,更容易出现关节失衡的情况,而有颈部外伤病史的人群,由于颈部结构曾受到损伤,也会增加颈部关节失衡引发头晕的风险。
2025-11-17 19:01:48 -
跟骨骨折受伤的特点有哪些
跟骨骨折由高处坠落等高能量损伤或老年人轻微外伤等致伤,受伤后有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状,X线初步检查,CT精准诊断,不同人群受伤特点有差异,儿童少且需防骨骺影响,老年人多粉碎性骨折、恢复慢易并发,青壮年多严重外伤但愈合能力相对较强。 受伤后的症状特点 疼痛:受伤后足跟部疼痛明显,局部有压痛,患者往往难以站立或行走,疼痛程度较为剧烈,尤其在足部活动或按压跟骨部位时疼痛加剧。 肿胀:足跟部迅速出现肿胀,这是因为骨折后局部血管破裂出血,组织液渗出等原因导致,肿胀可使足跟部皮肤发亮、紧张,严重时可影响足部的血液循环。 畸形:部分严重跟骨骨折患者可出现足跟部畸形,如跟骨增宽、缩短等外观改变,这是由于骨折断端移位明显所致。 功能障碍:足部的活动功能受到严重影响,患者无法正常进行足的屈伸、内翻、外翻等动作,因为骨折部位的疼痛和结构破坏限制了足部的正常运动。 影像学特点 通过X线检查可初步发现跟骨骨折的情况,能看到骨折线的位置、骨折块的移位等情况;CT检查对于跟骨骨折的诊断更为精准,可以清晰地显示跟骨的三维结构,了解骨折块的具体移位方向、跟距关节面的损伤情况等,有助于医生制定治疗方案。例如,CT三维重建能够直观地呈现跟骨骨折后各个骨块的空间位置关系,对于判断骨折的严重程度和选择合适的治疗方式具有重要意义。 不同人群受伤特点的差异 儿童:儿童跟骨骨折相对较少见,多因高能量损伤导致,由于儿童骨骼的生长发育特点,骨折后的愈合能力相对较强,但也需要关注骨折对骨骺的影响,因为跟骨骨骺如果受损可能会影响足部的正常生长发育,导致足部畸形等问题。 老年人:老年人跟骨骨折往往合并骨质疏松,骨折多为粉碎性骨折的可能性较大,且受伤后恢复相对较慢,容易出现并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,因为老年人本身身体机能下降,血液循环和免疫力等方面都不如年轻人,所以在护理和治疗上需要更加谨慎,要注重预防并发症的发生,同时促进骨折的愈合。 青壮年:青壮年跟骨骨折多由严重外伤引起,骨折部位的损伤相对较为严重,但由于身体状况较好,愈合能力相对较强,在合适的治疗后恢复的可能性较大,但也需要规范治疗以避免出现骨折不愈合、创伤性关节炎等后遗症。
2025-11-17 12:09:12

