迮仁浩

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗,对儿童骨折创伤的微创治疗,以及四肢畸形矫正具有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
迮仁浩,男,主治医师,医学博士,擅长小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗。展开
个人擅长
小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗,对儿童骨折创伤的微创治疗,以及四肢畸形矫正具有丰富的经验。展开
  • 腰肌劳损是怎么回事如何治疗

    腰肌劳损是腰痛常见原因之一,与年龄性别、生活方式、病史等因素有关,治疗包括非药物治疗(休息、物理治疗、康复锻炼)和药物治疗(非甾体抗炎药等),非药物治疗中不同人群需注意相关事项,药物治疗要关注禁忌证。 一、腰肌劳损是什么回事 腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。其发病原因多与以下因素有关: 年龄与性别:中老年人较为常见,这是因为随着年龄增长,腰部肌肉、韧带等组织逐渐发生退行性变,弹性和耐力下降;女性相对男性更易出现腰肌劳损,可能与女性特殊的生理结构及生活中可能承担的家务劳动等因素有关。 生活方式:长期从事弯腰工作,如纺织工人、理发师等,腰部肌肉长期处于紧张状态,易发生劳损;长期伏案工作且坐姿不良者,腰部肌肉得不到充分放松,也容易引发腰肌劳损;另外,长期缺乏体育锻炼,腰部肌肉力量薄弱,在突然腰部用力或姿势不当等情况下,也易导致腰肌劳损。 病史因素:既往有腰部急性损伤史,如腰部扭伤后未得到规范、彻底的治疗,损伤组织修复不完全,也容易发展为慢性腰肌劳损;患有腰椎间盘突出症等腰椎疾病的患者,由于腰椎结构和力学平衡改变,也会增加腰肌劳损的发生风险。 二、腰肌劳损如何治疗 非药物治疗 休息:急性发作期应适当休息,避免过度劳累,减少腰部活动,让受损的腰部肌肉得到放松,有利于炎症消退和损伤修复。 物理治疗: 热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,常用的方法有热水袋热敷、热毛巾热敷等,一般每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于年龄较大、皮肤感觉相对不敏感的人群,要注意控制温度,避免烫伤;对于儿童,热敷需谨慎,因为儿童皮肤更娇嫩,容易造成损伤。 按摩:由专业人员进行腰部按摩,可放松腰部肌肉,改善局部血液循环,但按摩时要注意力度适中,对于老年人骨质增生明显或有腰椎疾病的患者,按摩需格外小心,避免加重损伤;儿童一般不建议进行腰部按摩,除非有专业医生评估后认为有必要。 理疗:如红外线照射、超声波治疗等,红外线照射可通过热效应深入组织内部,改善腰部组织的营养代谢;超声波治疗能促进局部炎症吸收,缓解疼痛。 康复锻炼:在症状缓解期,进行适当的腰部康复锻炼有助于增强腰部肌肉力量,维持腰椎稳定性。例如五点支撑法,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-5组;还有小飞燕动作,患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,每组10-15次,每天3-5组。但锻炼时要注意循序渐进,根据自身情况调整锻炼强度,对于老年人和儿童,锻炼强度要更轻柔,避免过度劳累导致腰部损伤加重。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能起到消炎止痛的作用,但要注意药物的禁忌证,比如有消化道溃疡病史的患者要慎用,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛。

    2025-04-01 20:46:50
  • 大腿根疼痛怎么回事

    导致大腿根部疼痛的原因众多,包括肌肉拉伤、髋关节疾病(如髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎)、神经受压(如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征)、妇科疾病(女性的盆腔炎、附件炎)以及血管病变(下肢深静脉血栓)等,不同原因所致疼痛表现及相关诱因各异。 一、肌肉拉伤 原因:运动过程中,如大腿根部肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸,可能导致肌肉拉伤。例如进行剧烈奔跑、跳跃等运动时,姿势不当或准备活动不充分都可能引发。不同年龄人群都可能发生,年轻人因运动强度大风险相对高,老年人运动时若动作幅度过大也易出现。 表现:受伤部位疼痛、肿胀,严重时可能影响肢体活动,能明显感觉到拉伤处的不适。 二、髋关节疾病 髋关节滑膜炎 原因:儿童多见,可能与感染、创伤、变态反应等因素有关;成人也可因感染、髋关节退变等引起。儿童可能因上呼吸道感染等诱发,成人可能因过度劳累、关节损伤等导致。 表现:儿童常表现为髋关节疼痛、跛行,不愿行走或站立;成人可能出现髋关节疼痛,活动时加重,休息后可缓解。 髋关节骨关节炎 原因:年龄增长、肥胖、创伤、关节过度使用等因素可导致髋关节软骨退变、骨质增生等,引发骨关节炎。中老年人高发,女性相对男性可能因激素等因素有一定差异,肥胖人群因关节承受压力大更易患病。 表现:髋关节疼痛、僵硬,活动受限,随着病情进展,疼痛可逐渐加重,影响日常行走、上下楼梯等活动。 三、神经受压 腰椎间盘突出症 原因:腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出,压迫神经根,可引起大腿根部疼痛。长期弯腰工作、久坐、腰部外伤等是常见诱因,各年龄段都可能发生,长期从事重体力劳动或不良姿势人群风险较高。 表现:除大腿根部疼痛外,常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 梨状肌综合征 原因:梨状肌损伤、炎症等导致梨状肌痉挛、水肿,压迫坐骨神经,引起大腿根部及下肢疼痛。常见于长期坐姿不良、臀部外伤、剧烈运动后等情况,各年龄段均可发病,经常需要久坐或进行臀部剧烈运动的人群易患。 表现:大腿根部疼痛,可放射至下肢,臀部可有压痛,梨状肌紧张试验阳性。 四、妇科疾病(女性) 盆腔炎 原因:女性生殖器官感染病原体,如葡萄球菌、大肠杆菌等,引发盆腔炎症,可能波及大腿根部。性生活不洁、宫腔操作后感染、经期不注意卫生等是常见诱因,育龄女性高发。 表现:除大腿根部疼痛外,常有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。 附件炎 原因:输卵管、卵巢感染病原体,多由病原体经生殖道上行感染引起,与不注意经期卫生、不洁性生活等有关,育龄女性多见。 表现:下腹部疼痛,可伴有大腿根部牵涉痛,白带增多、月经紊乱等。 五、血管病变 下肢深静脉血栓 原因:长期卧床、下肢活动减少、血液高凝状态等可导致下肢深静脉血栓形成,影响血液回流,引起大腿根部及下肢肿胀、疼痛。长期制动的患者、产后女性、创伤后患者等风险较高。 表现:大腿根部疼痛,伴有下肢肿胀,皮肤温度可能升高,皮肤颜色可出现改变。

    2025-04-01 20:46:22
  • 什么原因引起后背疼

    后背疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(姿势不良、肌肉劳损、脊椎病变如颈椎病、腰椎间盘突出症)、内脏疾病牵涉痛(心血管疾病如心绞痛、心肌梗死,肺部疾病如肺炎、胸膜炎)、其他因素(外伤、肿瘤、更年期综合征),不同人群后背疼原因侧重点不同,出现持续不缓解或伴严重症状需及时就医明确病因并治疗。 肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可导致背部肌肉、韧带等组织损伤,进而引发后背疼。比如运动员高强度训练后,若未充分放松,背部肌肉容易出现劳损,出现疼痛症状。在一些体力劳动者中,由于长期从事重体力劳动,背部肌肉频繁受力,也较易发生肌肉劳损导致后背疼。 脊椎病变 颈椎病:当颈椎病变时,可能会波及周围神经,引起后背放射性疼痛。研究表明,约有部分颈椎病患者会伴随后背疼的症状。例如神经根型颈椎病,由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根,可导致后背相应区域出现疼痛。 腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出会刺激周围神经组织,引发腰部及后背疼痛。尤其是腰椎间盘向后外侧突出时,容易压迫神经根,导致后背放射性疼痛。在中老年人群中,腰椎间盘突出症较为常见,进而引发后背疼的情况也较多。 内脏疾病牵涉痛 心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时可表现为后背疼。这是因为内脏的痛觉信号会通过神经传导与躯体神经的痛觉传导存在交叉,导致疼痛放射至后背部位。例如,部分心肌梗死患者会出现左后背放射性疼痛,容易被误诊,所以对于有心血管疾病风险的人群,出现后背疼需警惕心血管疾病的可能。 肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能引起后背疼。肺炎累及胸膜时,可导致后背相应部位疼痛;胸膜炎患者常出现胸痛,同时可伴有后背牵涉痛。比如结核性胸膜炎患者,除了有胸痛症状外,往往会伴随后背疼痛,且疼痛会随呼吸运动而加重。 其他因素 外伤:背部受到外力撞击、摔倒等外伤时,可能会造成背部软组织损伤、骨折等,从而引发后背疼。例如,从高处坠落臀部着地,力量传导至背部可能导致背部骨折或软组织损伤,引起后背疼痛。 肿瘤:背部的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部,也会导致后背疼。如骨肿瘤、肺癌骨转移等,肿瘤生长会侵犯周围组织,引起疼痛。对于不明原因的后背疼且经一般治疗无缓解的情况,需排查肿瘤的可能。 更年期综合征:女性更年期时,体内激素水平发生变化,可能会出现后背疼等不适症状。这是因为激素水平的波动会影响神经内分泌系统,导致躯体出现一系列不适反应。更年期女性若出现后背疼,需考虑更年期综合征的可能,同时要排除其他器质性病变。 不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群后背疼的原因侧重点可能不同。年轻人姿势不良、肌肉劳损相对常见;中老年人脊椎病变、内脏疾病牵涉痛等情况需多加关注;女性更年期时要考虑更年期综合征的影响;有外伤史、肿瘤病史等的人群后背疼需首先排查相关外伤或肿瘤因素。一旦出现后背疼且持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 20:45:52
  • 骨膜炎严重吗,怎么治疗

    骨膜炎严重程度分轻度和重度,轻度仅局部轻痛肿对日常活动影响小,重度疼痛剧烈肿胀明显影响运动功能甚至致活动受限还可能迁延成慢性,不同年龄人群表现有差异;治疗包括休息与制动让患病部位充分休息,物理治疗急性期48小时内冷敷减轻肿疼,过后热敷促进血液循环、专业人员适当按摩缓解肌肉紧张,药物治疗用非甾体抗炎药等缓解症状,病因治疗感染性骨膜炎用敏感抗生素,全身性疾病致骨膜炎需治原发病。 一、骨膜炎的严重程度 骨膜炎的严重程度需根据具体情况判断。轻度骨膜炎可能仅表现为局部轻度疼痛、肿胀,对日常活动影响较小,通过适当休息等处理可较快恢复;而重度骨膜炎可能疼痛剧烈,肿胀明显,还可能影响肢体的正常运动功能,甚至导致活动受限,若不及时治疗,可能会引起慢性骨膜炎,反复迁延不愈,严重影响生活质量。例如,运动过度引起的胫骨骨膜炎,轻度时休息后可缓解,重度时可能持续疼痛且影响行走。不同年龄人群骨膜炎严重程度表现有差异,儿童骨骼处于发育阶段,骨膜炎可能对骨骼生长发育产生一定影响,需更谨慎对待;老年人骨膜炎恢复相对较慢,且可能因基础疾病等因素使病情相对复杂。 二、骨膜炎的治疗 1.休息与制动 对于因运动等引起的骨膜炎,首先要让患病部位充分休息,避免继续活动加重损伤。比如运动员出现腿部骨膜炎,需停止相关运动,卧床休息或减少活动量。儿童在玩耍时若发生骨膜炎,要限制其过度跑跳等活动,保证受伤部位得到充分休息,以利于炎症消退。 2.物理治疗 冷敷:在骨膜炎急性期,一般受伤后48小时内可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,可减轻肿胀和疼痛。例如运动后腿部出现骨膜炎,用冰袋包裹毛巾敷于患处。儿童进行冷敷时要注意控制时间和冰袋温度,避免冻伤。 热敷:在急性期过后,可进行热敷,促进局部血液循环,帮助炎症吸收。一般受伤48小时后,用温毛巾或热水袋敷于患处,温度不宜过高,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意温度,防止烫伤。 按摩:由专业人员进行适当按摩,可缓解肌肉紧张,促进血液循环,但要注意力度适中,避免加重炎症。儿童按摩时更需轻柔,根据儿童耐受程度调整手法和力度。 3.药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童一般不优先使用此类药物,可选择相对更安全的局部外用药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部涂抹缓解症状。老年人使用药物时要考虑其肝肾功能等情况,避免药物不良反应。 4.病因治疗 如果是感染性骨膜炎,需要进行抗感染治疗,明确感染病菌后选用敏感抗生素。例如细菌感染引起的骨膜炎,根据药敏试验结果选择合适抗生素。不同年龄人群感染性骨膜炎的治疗,儿童要考虑药物对生长发育的影响,老年人要考虑基础疾病与抗感染药物的相互作用。 对于由全身性疾病引起的骨膜炎,如类风湿关节炎等导致的骨膜炎,需要同时治疗全身性疾病,控制原发病才能从根本上缓解骨膜炎症状。

    2025-04-01 20:44:52
  • 两个小腿肚子酸痛是怎么回事

    小腿肚子酸痛可能由多种因素引起,运动相关因素包括过度运动致乳酸堆积和运动姿势不当致肌肉拉伤;疾病因素有下肢血管疾病如下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成,腰椎疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症;其他因素包含寒冷刺激、营养缺乏、药物副作用等。 一、运动相关因素 1.过度运动:长时间、高强度的运动,如长跑、爬山等,会使小腿肌肉产生大量乳酸堆积。例如,进行一次超过身体适应程度的10公里长跑后,小腿肌肉可能会因乳酸堆积出现酸痛。运动时肌肉收缩、舒张过程中,能量代谢产生乳酸,若代谢不及时,就会导致小腿肚子酸痛,这种情况在平时缺乏运动突然增加运动量的人群中较为常见。 2.运动姿势不当:不正确的运动姿势可能导致小腿肌肉拉伤。比如在跳绳时,姿势不正确,落地时重心偏移,容易使小腿肌肉受力不均而拉伤,进而出现酸痛症状。不同年龄、性别人群运动姿势不当的情况可能有差异,年轻人可能因追求运动效果而采用不恰当姿势,老年人则可能因身体协调性下降等原因出现姿势问题。 二、疾病因素 1.下肢血管疾病: 下肢动脉硬化闭塞症:多见于中老年人,由于下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,导致下肢血液供应不足。小腿肌肉在运动或休息时得不到充足血液供应,就会出现酸痛,且可能伴有下肢发凉、麻木等症状。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,行走距离会越来越短,即间歇性跛行。 下肢深静脉血栓形成:长期卧床、下肢活动少的人群易患。血液在下肢深静脉内凝结成血栓,阻碍血液回流,引起小腿肚子肿胀、酸痛,皮肤温度可能升高,皮肤颜色也可能有改变,如出现发红等情况。 2.腰椎疾病: 腰椎间盘突出症:当腰椎间盘突出压迫支配小腿的神经时,可引起小腿肚子酸痛,同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。不同年龄人群发病原因有所不同,年轻人可能与腰部急性损伤等有关,老年人则多因腰椎退变引起。 腰椎管狭窄症:主要表现为间歇性跛行,行走一段距离后小腿肚子酸痛、乏力,休息后可缓解,继续行走又会出现症状。多见于中老年人,是由于腰椎管狭窄,神经受压所致。 三、其他因素 1.寒冷刺激:长时间处于寒冷环境中,小腿肌肉受到寒冷刺激后,血管收缩,血液循环不畅,容易出现酸痛。例如冬季在户外没有做好保暖措施长时间行走后,小腿肚子可能会酸痛。不同性别对寒冷刺激的耐受可能有差异,女性相对更易受寒冷影响出现不适。 2.营养缺乏:缺乏维生素D或钙等营养物质时,可能会影响肌肉的正常功能,导致小腿肚子酸痛。例如素食者如果没有合理补充维生素D和钙,就容易出现这种情况。不同年龄人群营养缺乏的原因不同,儿童可能因饮食结构不合理导致,老年人则可能因消化吸收功能下降等原因出现营养缺乏。 3.药物副作用:某些药物服用后可能会出现小腿肚子酸痛的副作用,如一些降脂药等。如果正在服用可能有此副作用的药物,且出现小腿酸痛症状,需考虑药物因素,应及时咨询医生是否需要调整用药。

    2025-04-01 20:44:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询