迮仁浩

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗,对儿童骨折创伤的微创治疗,以及四肢畸形矫正具有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
迮仁浩,男,主治医师,医学博士,擅长小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗。展开
个人擅长
小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗,对儿童骨折创伤的微创治疗,以及四肢畸形矫正具有丰富的经验。展开
  • 打玻璃酸钠对膝盖好吗

    打玻璃酸钠对膝盖有一定益处,可润滑关节、缓解疼痛、改善功能,适用骨关节炎及膝关节创伤性关节炎患者,禁忌对其过敏、局部皮肤感染炎症者等,注射需无菌操作,注射后注意休息,可与康复锻炼、药物治疗配合,需综合多因素由专业医生判断是否适合及操作。 适用人群 骨关节炎患者:尤其是膝关节骨关节炎患者,当出现关节疼痛、活动受限等症状时,注射玻璃酸钠可能会有较好的疗效。不同年龄阶段的骨关节炎患者都可能适用,但老年患者相对更为常见,因为随着年龄增长,关节软骨退变,玻璃酸钠补充有助于维持关节内环境稳定。 膝关节创伤性关节炎患者:对于因膝关节创伤导致关节软骨损伤、关节液成分改变的患者,玻璃酸钠注射也能起到一定的修复和润滑作用。 禁忌人群及注意事项 禁忌人群:对玻璃酸钠过敏的患者禁用;膝关节局部皮肤有感染、炎症的患者不宜注射;处于妊娠期、哺乳期的女性需谨慎使用,目前关于妊娠期、哺乳期女性使用玻璃酸钠对胎儿、婴儿的影响研究有限,需在医生充分评估风险后决定是否使用。 注意事项:注射时要严格无菌操作,防止引起膝关节感染。注射后要注意休息,避免过度活动膝关节,一般在注射后的短期内要减少步行、上下楼梯等活动。不同个体对玻璃酸钠注射的反应可能不同,有的患者注射后效果明显,疼痛缓解、活动改善,而有的患者可能效果不显著,这与病情严重程度、个体差异等多种因素有关。 与其他治疗方式的配合 与非药物治疗配合:打玻璃酸钠可以与康复锻炼配合,比如进行适度的膝关节屈伸康复训练,有助于增强膝关节周围肌肉力量,进一步改善膝关节功能,辅助玻璃酸钠发挥更好的作用。同时,患者要注意控制体重,因为过重的体重会增加膝关节的负担,影响玻璃酸钠治疗的效果以及膝关节的恢复情况。 与药物治疗配合:如果患者疼痛较明显,在打玻璃酸钠的同时,可以根据病情在医生指导下配合使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,但要注意药物之间的相互作用以及可能的不良反应。例如,某些非甾体类抗炎药可能会对胃肠道有刺激,需要密切关注患者的胃肠道反应。 总之,打玻璃酸钠对膝盖有一定的好处,但需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合考虑是否适合进行玻璃酸钠注射治疗,并且要在正规医疗机构由专业医生操作。

    2025-04-01 07:34:57
  • 腿股骨头坏死什么症状

    腿股骨头坏死有疼痛(部位为髋关节周围等、性质多样且活动后加重休息后可能缓解随病情进展休息也可能痛还会影响生活致肌肉萎缩)、关节活动受限(活动范围减小影响日常活动冲击劳作运动人群)、跛行(早期间歇性随病情加重为持续性不同年龄表现不同影响社交心理)、患肢缩短(部分患者出现患侧肢体较健侧短加重关节不平衡疼痛影响步态平衡增跌倒风险)等症状。 疼痛 疼痛部位:主要表现为髋关节周围、大腿内侧、臀部等部位的疼痛,疼痛可呈间歇性或持续性。对于不同年龄、性别的人群,疼痛表现可能有所差异。例如,儿童患者疼痛可能不典型,常表现为膝关节疼痛,易被误诊;成年女性在妊娠、哺乳期等特殊时期,身体激素水平变化可能影响疼痛的感知和表现。 疼痛性质:可为钝痛、刺痛或酸痛等。在活动后疼痛往往会加重,休息后疼痛可能会有所缓解,但随着病情进展,休息时也可能出现疼痛。长期的疼痛会影响患者的生活方式,导致活动减少,进而可能引发肌肉萎缩等问题。 关节活动受限 活动范围减小:患者的髋关节屈伸、内收、外展等活动会逐渐受到限制。例如,不能自如地弯腰拾物、穿袜子、盘腿等。随着病情发展,关节活动受限会越来越明显,这会严重影响患者的日常生活,如行走、上下楼梯等基本活动都会变得困难。对于有长期劳作、运动习惯的人群,关节活动受限会对其工作和生活产生较大冲击,比如从事体力劳动的患者可能无法继续从事原有的工作。 跛行 跛行表现:早期可能出现间歇性跛行,行走一段距离后就会感到疼痛,不得不停止行走或改变步态。随着病情加重,跛行会逐渐加重,表现为持续性跛行。跛行的出现是因为股骨头坏死导致髋关节疼痛和功能障碍,患者为了减轻疼痛,会采取特殊的步态。不同年龄的患者跛行表现有所不同,儿童患者可能因为疼痛不敢正常行走,而成年患者跛行可能会影响其社交活动和心理状态。 患肢缩短 外观及测量变化:部分患者可出现患肢缩短的情况,通过体格检查或影像学测量可发现患侧肢体较健侧短。这是由于股骨头坏死导致股骨头塌陷、变形,进而引起肢体长度的改变。患肢缩短会进一步加重关节的不平衡和疼痛,影响患者的步态和身体平衡,增加跌倒的风险,尤其是老年患者,跌倒可能会导致更严重的骨折等并发症。

    2025-04-01 07:34:25
  • 股骨头置换

    股骨头置换是针对股骨头缺血性坏死Ⅲ期及以上等情形的治疗手段分半髋关节置换保留髋臼适用于年龄较大活动量低者和全髋关节置换同时置换股骨头与髋臼适用于病变累及髋臼者术前需完善检查评估全身状况术后早期开展锻炼逐步负重要防感染假体松动深静脉血栓等并发症老年患者加强护理康复年轻患者遵计划防过早重体力劳动定期随访。 一、定义与适应证 股骨头置换是通过手术将病变的股骨头替换为人工假体以恢复髋关节功能的治疗手段,适用于股骨头缺血性坏死Ⅲ期及以上、股骨颈骨折移位明显且患者年龄较大难以耐受长期卧床、髋关节严重骨关节炎等情形,需由医生综合患者病情、身体状况等评估后确定是否适用。 二、手术方式分类 1.半髋关节置换:仅置换股骨头,保留髋臼,适用于年龄较大、活动量相对较低的患者,如高龄股骨颈骨折者;2.全髋关节置换:同时置换股骨头与髋臼,适用于病变累及髋臼的患者,如严重髋臼破坏的股骨头坏死者。 三、术前准备 1.完善检查:行血常规、凝血功能、肝肾功能、髋关节X线及CT等检查,全面了解患者身体状况与髋关节病变程度;2.全身状况评估:老年患者需评估心肺功能等,控制高血压、糖尿病等基础疾病至相对稳定状态,以保障手术耐受。 四、术后康复 1.早期康复:术后早期在医生指导下开展踝关节屈伸、股四头肌收缩等锻炼,促进血液循环,预防深静脉血栓;2.逐步负重:依据假体固定方式等因素,一般术后2-6周开始逐步部分负重,3-6个月后依恢复情况渐增负重程度,避免过早完全负重致假体松动。 五、并发症及预防 1.感染:术后严格无菌操作,合理应用抗生素预防,若发生感染需及时抗感染治疗甚至再次手术清创;2.假体松动:患者遵康复计划,避免过度负重等,定期复查监测假体情况,出现疼痛、活动受限等症状及时就医评估翻修可能;3.深静脉血栓:术后早期活动并遵医嘱使用抗凝药物,密切观察下肢肿胀、疼痛等情况。 六、特殊人群注意事项 1.老年患者:术后加强护理防跌倒,家属协助康复锻炼,关注心理状态,因老年患者恢复较慢需耐心陪伴;2.年轻患者:术后严格遵循康复计划,避免过早从事重体力劳动,定期随访监测髋关节功能与假体情况,以延长假体使用寿命。

    2025-04-01 07:33:46
  • 腰椎间盘突出吃什么药最好最有效

    腰椎间盘突出症可分别用非甾体抗炎药缓解疼痛但消化道溃疡病史者需谨慎老年人要关注胃肠道反应、肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛但驾驶或操作机械者需注意嗜睡等不良反应肝肾功能不全者需监测肝肾功能、神经营养药物促进神经功能恢复但孕妇哺乳期妇女需权衡利弊儿童一般不优先使用除非有明确适应证经医生评估、脱水剂减轻神经根水肿但肾功能不全者慎用老年人需密切监测肾功能和电解质情况。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛症状。例如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。有研究表明,布洛芬可有效改善腰椎间盘突出患者的疼痛程度,提高生活质量,但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为它可能会加重消化道溃疡风险;对于老年人,也需密切关注胃肠道反应等不良反应。 二、肌肉松弛剂 对于腰椎间盘突出症伴有肌肉痉挛的患者,可使用肌肉松弛剂。如氯唑沙宗,它能作用于脊髓和大脑皮层下中枢,抑制致肌肉痉挛的多突触反射,缓解肌肉痉挛。不过,使用肌肉松弛剂可能会有嗜睡等不良反应,所以驾驶人员或操作机械者需注意,用药期间避免从事相关工作;对于肝肾功能不全的患者,使用时要监测肝肾功能。 三、神经营养药物 腰椎间盘突出可能会对神经造成一定影响,神经营养药物有助于神经功能的恢复。常见的有甲钴胺,它是一种内源性的辅酶B12,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可促进髓鞘的合成,修复受损的神经。孕妇、哺乳期妇女使用时需权衡利弊,因为目前关于其在这些特殊人群中的安全性研究还需进一步明确;对于儿童,一般不优先使用甲钴胺,除非有明确的神经损伤等适应证且经医生评估后使用。 四、脱水剂 当腰椎间盘突出导致神经根水肿时,可使用脱水剂减轻水肿。如甘露醇,它是一种高渗性脱水剂,能提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生脱水作用,从而减轻神经根水肿。但甘露醇可能会引起肾功能损害等不良反应,对于肾功能不全的患者要慎用;老年人使用时需密切监测肾功能和电解质情况,因为老年人肾功能本身可能有所减退,更容易出现相关并发症。

    2025-04-01 07:33:20
  • 骨折不能吃六种食物,是真的吗

    骨折后需注意避免过量高盐食物因其影响钙代谢不利愈合,要限制过量饮酒因会抑制成骨细胞活性延长愈合时间,应控制高糖食物以防钙和维生素B1消耗影响修复,要适度控制高咖啡因食物因影响钙吸收,从食品安全角度应避免食用未成熟番茄,高草酸食物可适量食用但需先焯水减少草酸含量以利于钙的吸收,特殊人群如老年人儿童需注重相应营养保障骨折顺利愈合。 一、高盐食物 高盐饮食会增加尿钙排泄,影响钙的代谢平衡,可能不利于骨折愈合。研究显示,长期高盐摄入会干扰骨骼中的钙磷代谢,从而对骨折修复产生潜在不良影响,因此骨折后应避免过量高盐食物的摄入,如腌制咸菜等。 二、过量饮酒 酒精会抑制成骨细胞的活性,阻碍骨形成过程,还可能影响维生素D的代谢,而维生素D对钙的吸收和骨骼健康至关重要。有临床研究表明,过量饮酒的骨折患者愈合时间可能延长,故骨折后应限制酒精摄入。 三、高糖食物 大量食糖会使体内钙和维生素B1消耗增加,钙是骨骼的重要组成成分,维生素B1参与能量代谢和神经功能等,缺乏会影响骨折修复。例如,长期高糖饮食可能导致钙流失加快,不利于骨折部位的愈合,因此应控制高糖食物如糖果、甜饮料的摄入。 四、高咖啡因食物 过量摄入咖啡因会影响钙的吸收。咖啡因可增加尿钙排泄,长期大量饮用咖啡、浓茶等含咖啡因较多的饮品,可能使钙流失增多,对骨折愈合产生不利影响,骨折后应适度控制这类饮品的摄入量。 五、未成熟番茄 未成熟的番茄中含有龙葵碱,过量食用可能对人体健康产生不良影响,虽然其对骨折愈合的直接关联尚无特定大规模研究,但从食品安全角度考虑,骨折后应避免食用未成熟番茄。 六、高草酸食物 菠菜、苋菜等含草酸较高的食物,其中的草酸会与钙结合形成不溶性草酸钙,影响人体对钙的吸收。骨折愈合需要充足的钙,若大量食用高草酸食物,可能干扰钙的有效利用,所以骨折后应适量食用这类食物,可先焯水减少草酸含量后再食用。 总体而言,并非绝对不能吃这六种食物,而是要注意食用量和方式。对于特殊人群,如老年人骨折后更需注重钙的合理补充与吸收,儿童骨折后则要保证营养均衡全面以支持骨骼修复,在遵循科学饮食原则基础上保障骨折顺利愈合。

    2025-04-01 07:32:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询