李虎林

南方医科大学珠江医院

擅长:腔内的泌尿外科治疗,包括腹腔镜、经尿道的前列腺的剜除、经皮肾镜碎石、微创结石的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
熟练进行腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾上腺肿瘤切除及腹腔镜肾癌根治、经尿道前列腺剜除术。对华南地区高发的泌尿系结石的微创治疗进行了潜心研究,擅长经皮肾穿刺微造瘘取石术,能通过筷子粗细的通道,粉碎并取出包括巨大鹿角形复杂结石在内的各种上尿路结石,是科室施行经皮肾镜碎石术数量最多的专家,在此基础上发展出局部麻醉下B超介导的独到穿刺技术,使绝大多数患者避免了脊髓麻醉或气管全麻风险,无需开刀就能去除泌尿系结石,目前已完成局麻经皮肾碎石术5000多例,该技术处于国内外领先水平,深受患者好评。展开
个人擅长
腔内的泌尿外科治疗,包括腹腔镜、经尿道的前列腺的剜除、经皮肾镜碎石、微创结石的治疗。展开
  • 最近刚割了包皮尿分叉怎么办

    包皮术后短期内尿分叉多为暂时性现象,通常与术后水肿、分泌物堵塞或尿道黏膜反应有关,多数可自行缓解。 原因分析 包皮术后尿分叉主要因三方面因素:①手术创伤导致局部组织水肿,压迫尿道形成暂时性梗阻;②切口渗出物、结痂或残留分泌物可能堵塞尿道外口;③尿道黏膜在手术刺激下充血水肿,管径暂时变窄,排尿时尿流分散。 居家护理建议 轻度尿分叉可先居家护理:①术后48小时内冷敷切口周围减轻水肿,48小时后热敷促进循环;②每日用生理盐水轻柔清洁尿道口,去除分泌物;③多饮水(每日1500-2000ml),通过多排尿冲刷尿道,减少分泌物滞留。 需及时就医的情况 出现以下情况需立即联系医生:①尿分叉持续超过7天未缓解或逐渐加重;②排尿时伴明显疼痛、尿道灼热感,或尿液带血、浑浊有异味;③伴随发热(体温>38℃)、切口红肿渗液或排尿困难加剧。 特殊人群注意事项 特殊人群需加强关注:儿童患者需家长监督排尿姿势,避免尿流冲击切口;老年男性若合并前列腺增生,需观察尿流是否因前列腺问题叠加而加重;糖尿病患者应严格控制血糖,必要时延长抗生素使用周期,降低感染风险。 预防措施 术后预防尿分叉关键:①术前清洁外阴,避免包皮垢残留;②术后避免剧烈活动,穿宽松内裤减少摩擦;③遵医嘱使用外用消毒剂(如碘伏),必要时口服抗生素预防感染;④术后1-2周避免久坐憋尿,保持排尿通畅,定期复查。

    2026-01-06 11:37:41
  • 怎么确定包皮是否过长

    确定包皮是否过长可通过以下科学方法判断:包皮过长指包皮自然状态下覆盖龟头,且无法轻松上翻露出冠状沟;勃起时仍覆盖或需外力上翻,伴随排尿异常或反复感染等症状需警惕。 1. 自然状态外观自查:疲软状态下,阴茎头被包皮完全包裹,冠状沟无法显露,或包皮口狭窄难以用手轻柔上翻至冠状沟位置,可能提示包皮过长。需注意3岁以下儿童生理性包茎为正常生理现象,包皮多无法上翻,随年龄增长逐渐改善,无需过度干预。 2. 勃起状态观察:勃起时若包皮仍覆盖龟头,且上翻至冠状沟后出现卡顿感、牵拉痛,或无法完全露出龟头(即使能上翻但易复位卡住),可能为病理性包皮过长。 3. 排尿症状判断:排尿时包皮鼓起如球状,尿流细弱、分叉或排尿后包皮腔内有尿液残留(可见尿渍),或反复出现尿频、尿急、排尿不适,可能与包皮过长导致清洁困难、细菌滋生有关。 4. 特殊人群注意事项:儿童若5岁后仍存在包茎(包皮无法上翻),或成人因包皮过长导致性生活时疼痛、早泄,或伴侣反复妇科炎症(可能因包皮垢刺激),需及时就医评估。糖尿病患者、免疫力低下者因感染风险更高,建议在专业医生指导下定期检查。 确诊需结合体格检查,医生通过包皮上翻试验(轻柔上翻包皮观察能否显露龟头)及勃起状态评估,必要时结合超声检查排除其他病变。若自查存在上述特征,建议尽早至泌尿外科就诊,避免因长期包皮过长引发反复感染、排尿障碍或生殖健康隐患。

    2026-01-06 11:37:02
  • 包皮内有小疙瘩怎么办

    包皮内小疙瘩多为良性病变,需先明确病因(感染、生理变异或性传播疾病等)再针对性处理,建议及时就医排查。 明确病因是关键 包皮内疙瘩成因复杂,可能与感染(细菌、真菌、HPV病毒)、生理结构变异(珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位)或慢性炎症刺激有关。需通过皮肤科/泌尿外科检查(如醋酸白试验鉴别尖锐湿疣、分泌物镜检判断感染类型)确诊,避免自行判断或滥用药物。 良性生理变异无需过度干预 如珍珠状阴茎丘疹(环绕冠状沟的珍珠状小疙瘩,无痛无痒)、皮脂腺异位症(淡黄色针头大小颗粒),多为良性生理现象,无需治疗。日常注意清洁(温水冲洗,避免肥皂刺激)即可,若因美观需求可咨询医生激光/冷冻处理。 感染性炎症需对症治疗 细菌感染(红肿疼痛、黄色分泌物)外用莫匹罗星软膏;真菌感染(白色念珠菌,豆腐渣样分泌物)外用克霉唑乳膏。需遵医嘱足量用药,性伴侣同治防交叉感染,治疗期间避免性生活。 性传播疾病需尽早干预 尖锐湿疣(菜花状赘生物,表面粗糙易出血)由HPV低危型引起,需手术(冷冻、激光)去除疣体或外用咪喹莫特乳膏。性伴侣需同时筛查治疗,定期复查防复发,避免延误加重。 特殊人群加强护理 糖尿病、免疫低下者(如长期用激素者)因局部抵抗力弱,易反复感染。需严格控制基础病(如血糖),保持包皮干燥清洁,避免潮湿环境。出现疙瘩避免自行挤压、抓挠,及时就医明确诊断。

    2026-01-06 11:36:22
  • 尿路感染睾丸会疼吗

    尿路感染(UTI)通常以尿频、尿急、尿痛等下尿路症状为主,单纯UTI一般不会直接引起睾丸疼痛,但感染扩散或合并生殖系统疾病时可能出现。 一、单纯尿路感染与睾丸疼痛的关系 单纯下尿路感染(如膀胱炎)主要表现为膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)及尿液浑浊,睾丸区域无直接神经关联,因此极少单独引发睾丸疼痛。 二、尿路感染合并睾丸疼痛的机制 若UTI未及时控制,细菌可经尿道逆行扩散至前列腺,或经输精管蔓延至附睾、睾丸,诱发前列腺炎、附睾炎或睾丸炎,此时可伴随睾丸肿胀、触痛、发热等症状。 三、睾丸疼痛的鉴别诊断 睾丸疼痛的常见原因包括:①附睾炎/睾丸炎(单侧睾丸肿痛明显,触痛阳性);②前列腺炎(伴会阴不适、尿道滴白);③精索静脉曲张(久站后加重)。需结合尿常规、超声等检查与单纯UTI鉴别。 四、特殊人群注意事项 男性、糖尿病患者、免疫力低下者(如长期使用激素)及尿道结构异常者(如尿道狭窄),因免疫力差或尿液环境利于细菌繁殖,更易继发生殖系统感染。糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。 五、处理建议 若同时出现尿频尿急尿痛及睾丸疼痛,应及时就医,检查尿常规、尿培养及睾丸超声;明确合并感染后,常用抗生素包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)等(具体用药遵医嘱)。日常需规律排尿、多饮水,避免久坐憋尿,暂停性生活直至症状缓解。

    2026-01-06 11:35:43
  • 打喷嚏漏尿怎么办女性

    女性打喷嚏漏尿多为压力性尿失禁,可通过盆底肌训练、生活方式调整及必要时的医疗干预改善。 一、规范盆底肌训练(凯格尔运动) 收缩肛门及阴道肌群(想象“憋尿”动作),每次保持3-5秒,放松5秒,每组10-15次,每日3组。坚持4-8周可见效,训练时避免憋气或腹部用力,可通过手指放入阴道感受收缩发力,确保仅盆底肌参与。 二、调整生活方式 控制体重(BMI维持18.5-24.9),肥胖会增加腹压;每日饮水1500-2000ml,多吃膳食纤维(如蔬菜、粗粮)预防便秘;减少咖啡因(≤300mg/日,约2杯咖啡)和酒精摄入;避免突然弯腰、搬重物等增加腹压的动作。 三、必要时医疗干预 若保守治疗无效,可在医生指导下使用度洛西汀(改善盆底肌肌力)或局部雌激素(绝经后女性适用);结合生物反馈、盆底电刺激等专业康复技术,多数患者可显著改善症状。 四、特殊人群注意事项 产后女性应在恶露干净后开始训练,避免过早提重物;绝经后女性需评估激素替代治疗适用性,排除乳腺、子宫恶性肿瘤等禁忌;合并慢性咳嗽、糖尿病者需同步控制原发病,减少腹压升高风险。 五、及时就医指征 漏尿频率每周>3次并持续3个月以上;伴随排尿疼痛、尿色异常、发热或尿潴留;保守治疗6个月无改善,影响正常社交或活动时,需到妇科或泌尿外科就诊,排除神经源性膀胱、尿道梗阻等疾病。

    2026-01-06 11:35:06
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