李虎林

南方医科大学珠江医院

擅长:腔内的泌尿外科治疗,包括腹腔镜、经尿道的前列腺的剜除、经皮肾镜碎石、微创结石的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
熟练进行腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾上腺肿瘤切除及腹腔镜肾癌根治、经尿道前列腺剜除术。对华南地区高发的泌尿系结石的微创治疗进行了潜心研究,擅长经皮肾穿刺微造瘘取石术,能通过筷子粗细的通道,粉碎并取出包括巨大鹿角形复杂结石在内的各种上尿路结石,是科室施行经皮肾镜碎石术数量最多的专家,在此基础上发展出局部麻醉下B超介导的独到穿刺技术,使绝大多数患者避免了脊髓麻醉或气管全麻风险,无需开刀就能去除泌尿系结石,目前已完成局麻经皮肾碎石术5000多例,该技术处于国内外领先水平,深受患者好评。展开
个人擅长
腔内的泌尿外科治疗,包括腹腔镜、经尿道的前列腺的剜除、经皮肾镜碎石、微创结石的治疗。展开
  • 隐匿性阴茎什么时候最佳治疗时期

    隐匿性阴茎的最佳治疗时期为学龄前(3-6岁)至青春期前,具体需结合患儿发育状态、合并症及心理评估综合决策。 早期诊断与评估(3岁前) 家长发现孩子阴茎外观短小(牵拉后无明显延长)、排尿困难、反复泌尿系统感染时,应尽早就诊。通过超声检查、阴茎牵拉试验明确诊断,排除肥胖、内分泌异常(如性腺功能减退)等病因,避免漏诊小阴茎、蹼状阴茎等相似疾病。 学龄前(3-6岁)为黄金干预期 此阶段手术创伤小、恢复快,且可避免长期心理压力。研究显示,学龄前(3-6岁)手术干预后,阴茎外观改善率达90%以上,显著降低青春期前因外观异常导致的自卑心理及社交障碍。需同步评估合并症(如肥胖、包茎),必要时先行体重管理或包皮环切术。 肥胖患儿的特殊处理 合并肥胖者(BMI≥同年龄95百分位),需优先控制体重(如调整饮食结构、增加运动)。研究证实,体重减轻5%-10%可使30%-40%患儿隐匿性阴茎症状改善,减少手术必要性。若体重管理无效,需在6岁前完成手术。 青春期前(10-12岁前)为关键观察期 若学龄前未干预,需持续观察至青春期前。若保守治疗(如阴茎拉伸训练)无效,应在青春期前完成手术,避免阴茎发育受限。此时手术可促进阴茎正常生长,预防成年后勃起功能异常。 药物治疗的局限性 隐匿性阴茎以手术(如阴茎矫直术、脂肪抽吸术)为核心治疗,药物(如十一酸睾酮)仅适用于确诊性腺功能减退患儿,需严格遵医嘱短期使用,不可替代手术。常规治疗不依赖药物,避免因滥用激素导致内分泌紊乱。

    2026-01-12 14:29:58
  • 阴痉根部长了个硬疙瘩

    阴茎根部长硬疙瘩可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结肿大、尖锐湿疣或良性肿瘤等引起,需结合症状与诱因及时就医明确诊断。 常见病因分析 硬疙瘩性质不同,病因各异:皮脂腺囊肿多因毛囊堵塞,表现为无痛圆形硬疙瘩,感染时红肿疼痛;毛囊炎由细菌感染引发,初起红肿热痛,严重时化脓破溃;淋巴结肿大常伴局部炎症(如尿道炎、包皮炎),质地中等、可推动;尖锐湿疣为HPV感染,呈菜花状、表面粗糙,多性传播;纤维瘤/脂肪瘤为良性肿瘤,质地硬、生长缓慢,无明显症状。 自我鉴别要点 观察疙瘩特征:若短期内增大、疼痛破溃、表面粗糙或伴分泌物,需警惕感染或恶性可能;若长期稳定、无不适,多为良性病变(如皮脂腺囊肿或纤维瘤);若有不洁性接触史,需优先排查尖锐湿疣。 初步处理建议 保持局部清洁干燥,避免挤压摩擦;未感染的小疙瘩可暂观察;若红肿疼痛,可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);特殊人群(糖尿病、孕妇)需避免自行用药,以防感染加重或影响妊娠,建议优先就医。 就医指征与检查 出现以下情况需及时就诊:硬疙瘩持续增大、疼痛/破溃、伴发热或异常分泌物,或怀疑性传播疾病(如尖锐湿疣)。需挂泌尿外科或皮肤科,通过体格检查、超声(评估结构)、HPV检测(排查感染)等明确性质,必要时活检排除恶性。 特殊人群注意事项 糖尿病患者易合并感染且愈合慢,需严格控制血糖;孕妇需避免激光/冷冻等创伤性治疗,优先保守观察;免疫力低下者(如HIV感染者)需排查结核、肿瘤等复杂病因,加强防护与定期复查。

    2026-01-12 14:29:04
  • 阴囊瘙痒啊

    阴囊瘙痒多由局部皮肤刺激、感染(如真菌、细菌)、过敏或全身性疾病(如糖尿病)引起,需结合病因针对性处理。 一、常见病因分析 真菌感染(如念珠菌性阴囊炎)是核心诱因,尤其夏季潮湿环境或久坐人群高发;湿疹、接触性皮炎等皮肤疾病常伴红斑、脱屑;化纤衣物摩擦、汗液刺激及卫生用品过敏也可诱发;糖尿病患者因血糖控制不佳,瘙痒更顽固且易反复。 二、自我鉴别与特殊人群注意 伴边界清晰红斑、白色鳞屑,夜间加重多为真菌感染; 密集小丘疹、渗液、结痂提示湿疹;接触新内裤后突发瘙痒可能为过敏。 特殊人群:糖尿病患者需优先排查血糖,孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。 三、日常护理关键措施 每日用32-35℃温水清洗,避免热水烫洗;穿宽松棉质透气内裤,减少摩擦;保持阴囊干燥,避免久坐;饮食清淡,忌辛辣、酒精及高糖食物;避免搔抓,以防皮肤破溃感染。 四、药物使用原则 真菌感染:外用抗真菌药(克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏),疗程通常2-4周; 湿疹/皮炎:短期使用弱效激素(氢化可的松乳膏),避免长期滥用; 细菌感染:莫匹罗星软膏局部涂抹。 特殊人群(儿童、孕妇)及严重感染需由医生评估后用药。 五、需及时就医的情况 瘙痒持续超1周未缓解,或伴随皮肤破溃、渗液、发热; 出现排尿疼痛、阴囊红肿、腹股沟淋巴结肿大; 伴体重骤降、血糖异常等全身症状,需排查糖尿病或肝胆疾病。 建议尽早至皮肤科或泌尿外科就诊,明确病因后规范治疗,避免延误病情。

    2026-01-12 14:28:00
  • 女生膀胱炎症状有哪些

    女生膀胱炎典型症状为尿频尿急、排尿灼痛伴下腹部不适,尿液可呈浑浊或带血,部分患者伴低热或腰痛,需及时就医明确诊断。 排尿异常:尿频尿急为主 典型表现为排尿次数显著增多(白天>8次,夜间>2次),每次尿量少,排尿后仍有尿意(尿急),严重时影响睡眠。此症状因膀胱炎症刺激黏膜,导致膀胱敏感性升高,即使少量尿液也引发强烈排尿冲动。 尿痛与局部疼痛 排尿时尿道内有烧灼感或刺痛感,排尿后疼痛可短暂缓解但持续存在;下腹部(膀胱区域)有隐痛或坠胀感,按压时疼痛加重,疼痛性质多为持续性钝痛或痉挛性疼痛。 尿液外观异常 尿液浑浊伴异味(细菌分解尿素产生氨味),严重时出现肉眼血尿(尿液呈淡红或洗肉水色),多数患者为镜下血尿(需尿常规检查发现红细胞)。尿液异常源于膀胱黏膜充血、水肿及微小血管破裂出血。 全身症状(少见但需警惕) 急性膀胱炎患者多无高热,少数可伴低热(37.3-38℃)、乏力、轻微腰痛(提示炎症可能上行至肾盂)。若出现高热(>38.5℃)、剧烈腰痛,需警惕急性肾盂肾炎,需紧急处理。 特殊人群症状特点 孕妇:因子宫压迫膀胱及激素变化,易诱发感染,症状不典型,可能仅表现为“轻微尿频”; 糖尿病患者:免疫力低下,感染易扩散,症状隐匿,需通过尿培养明确感染; 老年女性:雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,感染症状轻(如仅尿频),但因反复感染风险高,需定期监测尿常规。 (注:症状持续24小时以上或加重需及时就医,避免自行用药延误病情。)

    2026-01-12 14:27:17
  • 前列腺肥大有什么症状,前列腺增生的症状

    前列腺增生是中老年男性常见的良性前列腺疾病,因前列腺组织增生压迫尿道导致下尿路梗阻,核心症状为排尿异常,包括尿频、尿急、排尿困难等。 夜尿增多 早期典型表现为夜间排尿次数≥2次,随病情进展增至3-5次甚至更多。因增生组织使膀胱有效储尿容量缩小,平卧时尿液积聚刺激膀胱,导致夜间频繁排尿,严重影响睡眠质量。 排尿困难 表现为尿流缓慢、尿线变细、射程缩短,排尿启动延迟,需屏气或腹部用力辅助排尿,甚至出现尿流中断。严重时尿道完全梗阻,引发急性尿潴留,需紧急导尿。 储尿期症状 增生组织刺激膀胱三角区,引起尿频、尿急,严重时因逼尿肌不稳定出现急迫性尿失禁,尤其在咳嗽、大笑等腹压增加时漏尿,影响生活质量。 继发感染与结石 残余尿量增加(>50ml)易继发尿路感染,出现尿频、尿急加重、尿痛、血尿;长期可形成膀胱结石,表现为排尿中断、下腹疼痛,需及时就医碎石。 长期并发症风险 长期梗阻导致膀胱内压升高,尿液反流至肾脏,引发肾盂积水、肾功能减退。老年患者可能以腰痛、食欲减退、水肿等非特异性症状就诊,严重时进展为尿毒症。 特殊人群注意: 老年男性(尤其>50岁)需结合PSA(前列腺特异性抗原)检测、泌尿系超声排除前列腺癌;糖尿病、高血压患者感染及肾功能恶化风险高,需定期监测残余尿量;合并心脑血管疾病者,排尿困难可能诱发急性事件,需优先干预。 药物参考:α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)可缓解症状,具体需遵医嘱。

    2026-01-12 14:26:20
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