文忠

南方医科大学珠江医院

擅长:治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。

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个人简介
文忠,男,主任医师,教授,从事耳鼻喉科工作30多年,主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗,擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。展开
个人擅长
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。展开
  • 婴儿慢性鼻炎怎么治疗

    婴儿慢性鼻炎治疗需结合病因诊断、日常护理、规范用药及综合干预,建议在儿科或耳鼻喉科医生指导下进行科学管理。 一、明确病因是关键 婴儿慢性鼻炎常由感染(病毒/细菌)、过敏(尘螨/花粉)、环境刺激(干燥/烟雾)等引发。需先就医通过鼻内镜、过敏原检测等明确病因,避免盲目用药。 二、强化日常护理与环境管理 保持室内湿度50%-60%,避免干燥或过冷环境,使用加湿器需定期清洁防霉菌; 用生理盐水滴鼻剂(0.9%氯化钠)软化鼻痂,每日2-3次,配合吸鼻器轻柔吸出分泌物,动作需轻缓防损伤鼻黏膜。 三、针对性药物治疗(需遵医嘱) 感染性鼻炎:细菌感染时可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,需皮试); 过敏性鼻炎:抗组胺药(如西替利嗪滴剂)或鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂,2岁以下需医生评估); 鼻塞严重时:短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液,连续使用不超过3天)。 四、物理与辅助干预 生理盐水洗鼻可长期坚持,减少鼻腔分泌物及过敏原残留; 过敏患儿需规避过敏原(如定期除螨、花粉季减少外出),必要时进行脱敏治疗; 中医穴位按摩(如迎香穴)可辅助缓解症状,需由专业人员操作。 五、特殊情况处理 若合并腺样体肥大、鼻窦炎或生长发育迟缓,需转诊耳鼻喉科评估; 婴儿用药需严格按年龄/体重调整剂量,避免成人药物(如含伪麻黄碱的复方感冒药),哺乳期母亲慎用抗组胺药。 总结:婴儿慢性鼻炎需“病因导向+护理优先+规范用药”,家长切勿自行用药,及时就医并定期复查,多数患儿经科学管理后症状可显著改善。

    2026-01-26 12:55:25
  • 鼻涕金黄是什么原因

    鼻涕呈金黄色通常是鼻腔或鼻窦发生细菌感染的典型表现,因中性粒细胞等炎症细胞聚集、坏死并与细菌代谢产物混合,形成脓性分泌物所致。 急性鼻-鼻窦炎 病毒感染(如鼻病毒)后3-5天,鼻腔黏膜免疫力下降,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌入侵鼻窦,引发脓性分泌物。症状伴鼻塞、头痛、发热,儿童、孕妇需优先用生理盐水洗鼻,避免自行服用抗生素,需医生评估后开具阿莫西林克拉维酸钾等药物。 慢性鼻窦炎急性加重 长期鼻窦黏膜炎症(持续超12周),急性发作时黄脓涕量增多,伴嗅觉减退、面部钝痛。老年人若有高血压、糖尿病,需警惕感染诱发心脑血管风险,需及时就医排查鼻窦CT,避免因基础病加重病情。 鼻腔异物合并感染 儿童多见,异物(如果核、小玩具)堵塞鼻腔后,葡萄球菌等细菌大量繁殖,分泌物呈黄绿色并带腐臭味。家长需仔细观察儿童鼻腔,及时用生理盐水冲洗,无效则由医生用鼻内镜取出异物,避免异物残留导致反复感染。 过敏性鼻炎合并细菌感染 过敏反应(如尘螨、花粉)致鼻黏膜水肿,细菌易定植引发感染,黄脓涕常与清涕交替出现,伴阵发性喷嚏、鼻痒。过敏体质孕妇可短期服用氯雷他定缓解症状,避免长期使用激素鼻喷剂,需远离过敏原(如戴口罩、清洁家居)。 鼻窦引流障碍或鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致鼻窦开口狭窄,分泌物滞留引发感染,黄脓涕伴持续鼻塞、头痛。老年患者若合并哮喘等基础病,需通过鼻内镜或鼻窦CT明确结构问题,必要时手术干预以改善鼻窦引流。 (注:药物使用需遵医嘱,如抗生素、抗组胺药等仅作名称说明,不提供服用指导。特殊人群应优先就医,避免延误病情。)

    2026-01-26 12:54:30
  • 鼻腔癌严重吗

    鼻腔癌的严重程度因临床分期、病理类型及患者个体差异而有显著不同,早期规范治疗可获得良好预后,中晚期及特殊情况则治疗难度增加。 一、临床分期影响严重程度。早期鼻腔癌局限于鼻腔内,未侵犯周围组织或淋巴结,经手术或放疗后5年生存率可达80%以上,预后良好;中晚期肿瘤侵犯鼻窦、眼眶、颅底等区域,可出现面部肿胀、视力下降等症状,需综合手术、放化疗,5年生存率降至30%-50%;晚期发生远处转移(如肺、肝转移)时,治疗以姑息为主,平均生存期不足1年。 二、病理类型决定恶性程度。鳞状细胞癌最常见(占70%-80%),进展相对缓慢,早期易发现但进展后转移风险增加,规范治疗后5年生存率约50%-60%;腺癌(如腺样囊性癌)占10%-15%,易侵犯神经和周围组织,早期症状隐匿,发现时多已较晚,5年生存率约30%-40%;未分化癌(如嗅神经母细胞瘤)占比不足5%,恶性程度高,进展迅速,易早期转移,治疗后复发率较高,5年生存率约20%-30%。 三、转移情况加重病情。鼻腔癌首先转移至颈部淋巴结,表现为颈部肿块,需手术清扫;远处转移罕见但严重,常见转移部位为肺、骨、肝,出现咳嗽、骨痛、黄疸等症状,治疗效果有限,生存期通常较短。 四、特殊人群风险更高。儿童鼻腔癌罕见,多为胚胎性肿瘤(如横纹肌肉瘤),生长迅速,易早期侵犯眼眶或颅内,需尽早多学科协作治疗;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,治疗前需评估心肺功能,优先选择内镜手术等创伤小的方式;长期吸烟者鼻腔黏膜受有害物质刺激,癌变风险及肿瘤恶性程度增加,治疗后需强制戒烟以降低复发率。

    2026-01-26 12:53:35
  • 外耳道入口处肿按着痛

    外耳道入口处肿胀按压痛多由外耳道炎、疖肿或局部感染引起,需避免刺激,及时明确病因并规范处理。 一、常见病因解析 外耳道入口皮肤较薄,易因挖耳损伤、进水后潮湿环境滋生细菌(如葡萄球菌、链球菌)引发炎症(外耳道炎);毛囊或皮脂腺感染(多为金黄色葡萄球菌)可形成外耳道疖肿,表现为局部红肿硬结节。此外,外伤、湿疹合并细菌感染也可能诱发。 二、自我鉴别要点 外耳道疖肿:局部红肿明显,中心可有脓点,疼痛剧烈,咀嚼或牵拉耳廓时加重; 外耳道炎:多伴耳内灼热感、耳闷,严重时听力轻微下降; 若疼痛剧烈、耳周红肿或有波动感,提示可能形成脓肿。 三、紧急处理与日常护理 严禁挤压(防感染扩散),避免自行用药(尤其是抗生素滴耳液); 保持耳道干燥,洗澡时用耳塞防水,避免潮湿环境; 疼痛难忍时冷敷(每次15分钟,间隔1小时),饮食清淡忌辛辣; 勿用尖锐物掏耳,可用干净棉签轻拭外耳道口分泌物。 四、需及时就医的情况 若出现疼痛剧烈影响睡眠、发热(>38℃)、局部红肿扩大、耳周淋巴结肿大、听力下降或耳内流脓,提示感染扩散或脓肿形成,需抗生素治疗或切开引流。 五、特殊人群注意事项 儿童:家长需禁止其自行挖耳,发现异常及时就诊; 糖尿病患者:感染易扩散,需严格控糖并尽快就医; 孕妇:用药需经产科医生评估,避免影响胎儿; 老年人:免疫力低下,需排查基础疾病(如高血压、肾病)对感染的影响。 提示:切勿自行刺破或涂抹药膏,建议在医生指导下规范使用抗生素滴耳液或口服药物,避免延误病情。

    2026-01-26 12:50:37
  • 为什么冬天鼻炎严重

    冬季鼻炎加重主要与环境干燥、冷空气刺激、室内外温差、过敏原累积及免疫力下降等多因素叠加有关。 空气干燥:冬季空气湿度常低于40%,鼻腔黏膜长期干燥易致纤毛功能减弱,黏膜屏障防御能力下降,诱发鼻塞、流涕等症状。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》研究显示,干燥环境可使鼻黏膜含水量下降15%-20%,加重鼻炎症状。 冷空气刺激:低温直接刺激鼻黏膜血管收缩,腺体分泌减少,同时诱发神经源性炎症反应,导致鼻黏膜充血水肿。《Laryngoscope》研究证实,冷空气暴露后鼻黏膜血流量下降40%,敏感性显著升高,触发鼻痒、喷嚏反射。 室内外温差:冬季室内外温差可达15-20℃,鼻腔黏膜反复经历冷热刺激,易引发“血管运动性鼻炎”,表现为突发性鼻痒、流涕。临床观察显示,此类患者占冬季鼻炎就诊量的23%,尤其多见于长期依赖暖气的人群。 室内过敏原累积:冬季门窗紧闭致室内空气流通差,尘螨、霉菌等过敏原浓度升高。《过敏与临床免疫学杂志》指出,暖气房湿度维持在50%-60%时,尘螨繁殖速度增加2-3倍,持续刺激鼻黏膜诱发症状。 免疫力下降:低温环境降低呼吸道黏膜免疫细胞活性,儿童、老年人及慢性病患者更易因病毒感染诱发急性鼻炎。《自然-免疫学》研究表明,冬季鼻黏膜淋巴细胞增殖能力下降18%,感染风险增加25%。 特殊人群注意事项:儿童、老年人及有哮喘、糖尿病基础疾病者需重点防护:①使用加湿器维持室内湿度40%-60%;②外出佩戴棉质口罩减少冷空气刺激;③定期清洁空调滤网降低尘螨浓度;④症状持续超2周或加重时及时就医调整治疗方案。

    2026-01-26 12:49:43
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