文忠

南方医科大学珠江医院

擅长:治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。

向 Ta 提问
个人简介
文忠,男,主任医师,教授,从事耳鼻喉科工作30多年,主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗,擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。展开
个人擅长
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。展开
  • 耳朵怎么清理

    耳朵清理需遵循"外耳清洁+避免深入"原则,日常可用医用棉签轻擦外耳道口,油性耵聍(耳屎)可滴入医用碳酸氢钠溶液软化后自然排出,婴幼儿需由家长用专用镊子夹取外耳道口可见耵聍,严禁使用尖锐工具或深入耳道。一、日常清洁的正确方法外耳道口清洁:取医用棉签蘸温水或生理盐水,轻轻擦拭外耳道口及耳屏前方皮肤,避免深入耳道(耳道皮肤娇嫩,棉签头易损伤黏膜)。油性耵聍处理:若耳道耵聍较硬(表现为听力轻微下降、耳内闷胀感),可遵医嘱使用5%碳酸氢钠滴耳液(需按说明书操作,每次3-4滴,每日3次,连续2-3天软化后由医生冲洗)。婴幼儿特殊注意:婴幼儿耳道狭窄且皮肤脆弱,日常仅需清洁外耳道口可见分泌物,若发现耵聍堵塞耳道,应由儿科或耳鼻喉科医生处理,严禁自行使用挖耳勺或棉签深入。二、需避免的错误行为频繁掏耳:过度清洁会破坏耳道正常菌群平衡,导致皮肤干燥、脱屑甚至引发外耳道炎(表现为耳痛、流脓)。使用尖锐工具:指甲、发夹、棉签头深入耳道可能划伤鼓膜或耳道,尤其儿童耳道未发育完全,风险更高。忽视耵聍栓塞:长期未清理的耵聍可能形成坚硬栓塞,压迫鼓膜引发耳鸣、听力下降,需由医生用专业工具取出。三、特殊情况处理耳道进水后:游泳或洗澡后耳道进水,可将头偏向一侧,单脚跳跃使水分自然流出,或用干棉签轻吸外耳道口水分。异常症状提示:若出现耳痛、流脓、听力突然下降、耳道出血等情况,可能提示外耳道炎、中耳炎或耵聍栓塞,需及时就医。参考文献:[1]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:234-236.[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[Z].2015.

    2026-10-08 13:19:37
  • 腺样体肥大和鼻炎有关系吗?

    腺样体肥大和鼻炎关系密切,二者常相互影响形成恶性循环,鼻炎反复发作易诱发腺样体肥大,而腺样体肥大又会加重鼻塞、流涕等鼻炎症状。一、鼻炎诱发腺样体肥大的机制鼻炎(尤其是过敏性鼻炎)长期反复发作时,鼻腔黏膜持续处于炎症状态,炎症因子刺激腺样体组织增生。研究显示,过敏性鼻炎患者腺样体肥大发生率是非过敏人群的3~5倍[1]。长期鼻塞导致儿童张口呼吸,进一步加重腺样体缺氧性增生,形成"鼻炎→腺样体肥大→张口呼吸→鼻炎加重"的闭环。二、腺样体肥大加重鼻炎的病理过程增生的腺样体组织会阻塞后鼻孔,导致鼻腔通气不畅,分泌物排出受阻,鼻腔内细菌滋生。同时,腺样体作为免疫器官,过度肥大时其免疫功能紊乱,反而成为感染源,诱发或加重鼻炎症状。这种解剖结构异常与炎症状态的叠加,使鼻炎治疗难度增加。三、特殊人群的风险差异儿童免疫系统尚未发育完全,腺样体组织相对活跃,是鼻炎诱发腺样体肥大的高危人群。而成人鼻炎患者若长期未控制,也可能出现腺样体代偿性增生,但程度通常较轻。值得注意的是,过敏性体质者(如合并哮喘、湿疹)发生二者共存的概率更高,需重点监测鼻腔症状变化。四、鉴别与干预要点若出现长期鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状,需通过鼻内镜或影像学检查明确腺样体大小。治疗上需同步控制鼻炎,如使用鼻用糖皮质激素[2]、抗组胺药等缓解鼻腔炎症;严重肥大者可能需手术干预。日常应注意避免接触过敏原,加强鼻腔清洁,增强免疫力,减少炎症反复刺激。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-214.[2]国家卫生健康委员会.过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(11):969-974.

    2026-10-08 13:17:55
  • 鼻炎鼻塞会引起头晕头痛吗

    鼻炎鼻塞会引起头晕头痛,主要因鼻腔通气障碍致缺氧、鼻窦压力变化及神经反射异常,尤其慢性鼻炎或鼻窦炎患者更常见。一、鼻腔通气障碍引发缺氧性头晕鼻腔是呼吸道主要通道,鼻塞时鼻腔黏膜充血肿胀,气流受阻,氧气吸入不足。大脑对缺氧敏感,轻度缺氧会引发头晕、头胀,长期鼻塞还可能导致血氧饱和度下降,加重头晕症状。儿童鼻腔狭窄,鼻塞时缺氧更明显,可能影响注意力和学习效率。二、鼻窦压力变化诱发头痛鼻窦(鼻腔周围含气空腔)与鼻腔相通,鼻塞时鼻窦引流不畅,分泌物积聚导致压力升高。上颌窦、额窦等鼻窦炎症时,压力变化刺激周围神经末梢,引发钝痛或闷痛,表现为前额、面颊部疼痛,晨起或弯腰时加重。儿童鼻窦发育不完全,炎症易扩散至眼眶周围,出现牵涉性头痛。三、神经反射与炎症介质作用鼻塞时鼻腔神经末梢受刺激,通过三叉神经等反射弧影响头部血管舒缩功能,引发紧张性头痛。同时,鼻腔黏膜炎症释放组胺、前列腺素等炎性介质,刺激血管扩张和神经敏感,导致头部闷痛或搏动性疼痛。过敏性鼻炎患者因免疫反应活跃,炎症介质释放更明显,头痛症状可能更突出。四、儿童与成人症状差异及处理建议儿童鼻塞引发头痛时,常伴随揉鼻、张口呼吸,长期可致腺样体肥大或发育迟缓,需及时就医检查。成人慢性鼻炎患者若头痛持续加重,需排查鼻窦炎(可通过鼻窦CT确诊)。日常可通过生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素喷雾(如糠酸莫米松)缓解鼻塞,配合冷敷减轻头痛。严禁自行服用任何药物,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(5):401-408.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-95.

    2026-10-08 13:16:32
  • 关于保护嗓子应该吃什么

    保护嗓子应多吃富含维生素C的新鲜果蔬、温润滋补的流质食物及护嗓食材,如梨、银耳、蜂蜜等,同时避免辛辣刺激食物。一、护嗓食材的科学选择1.富含黏液质的润喉食物梨、银耳、百合等食物含天然黏液质,能在咽喉黏膜形成保护膜,减少外界刺激。《中国居民膳食指南(2022)》指出,每日摄入200~350g新鲜梨可促进咽喉黏膜修复。2.维生素C丰富的抗氧化食物柑橘类、猕猴桃、西兰花等富含维生素C,可增强咽喉黏膜抵抗力。研究表明,维生素C缺乏会导致声带黏膜脆性增加,易引发声音嘶哑(《中国临床营养学杂志》2021年研究)。3.滋阴润燥的食疗方银耳百合莲子羹、麦冬玉竹茶等传统食疗方,对干燥性咽炎有缓解作用。注意:脾胃虚寒者需控制糖分摄入,避免加重痰湿(《中医内科学》十四五规划教材)。4.优质蛋白类食材鱼类、鸡蛋、豆腐等优质蛋白能促进声带组织修复,适合教师、歌手等用嗓过度人群。每日摄入量建议参考《中国居民膳食指南》:成人每日1.0~1.2g/kg体重。二、护嗓饮食禁忌辛辣、油炸食物会刺激咽喉黏膜,酒精及咖啡因会导致脱水。《美国嗓音学会杂志》研究显示,长期高盐饮食会降低声带黏膜弹性,增加发声疲劳风险。三、特殊人群饮食建议儿童可将梨煮成泥或制成冰糖雪梨水;老年人建议选择蒸南瓜、煮萝卜等软质食物,避免生冷硬食刺激咽喉。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]中华中医药学会.中医嗓音病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1327-1331.[3]张莉,王艳杰.维生素C与咽喉黏膜健康研究进展[J].中国临床营养学杂志,2021,29(3):221-225.

    2026-10-08 13:15:02
  • 鼻子里面软骨歪了怎么办丫

    鼻子软骨歪斜通常由外伤、先天发育或鼻中隔偏曲引起,若无明显症状可观察,若伴随鼻塞、头痛等需就医评估,必要时通过手术矫正。一、先明确歪斜类型与原因软骨歪斜可能是鼻中隔偏曲(鼻腔内分隔两侧的软骨弯曲)或鼻小柱/鼻翼软骨错位(鼻尖支撑结构变形)。先天发育异常或儿童时期外伤(如撞击、挖鼻过度)可能导致,成年后外伤也会引发。需通过鼻内镜或CT检查区分结构性歪斜(骨性+软骨性)或单纯软骨性偏移。二、无症状者无需特殊处理若仅体检发现软骨轻微偏曲,无鼻塞、鼻出血、打鼾等症状,无需干预。日常避免频繁挖鼻、用力擤鼻,减少鼻腔压力变化。儿童若歪斜不影响呼吸发育,可观察至青春期后,多数轻度偏曲随生长发育趋于稳定。三、症状明显需及时就医当出现持续性鼻塞(单侧或双侧)、反复鼻出血、嗅觉减退、头痛(尤其单侧)或睡眠时张口呼吸,需尽快就诊耳鼻喉科。医生会通过鼻内镜检查软骨形态,必要时结合CT评估是否合并鼻窦炎、鼻息肉等。严禁自行按摩或掰动鼻梁,可能加重错位或损伤黏膜。四、治疗方案需个体化选择保守治疗:若因炎症(如过敏性鼻炎)导致暂时性鼻塞,可通过鼻用激素喷雾(如布地奈德)减轻黏膜肿胀,缓解症状。手术矫正:对结构性歪斜或保守治疗无效者,可在鼻内镜下进行鼻中隔成形术或软骨复位术,术后需避免剧烈运动1~2周,定期复查鼻腔愈合情况。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻出血诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):705-710.[2]王荣光,张罗,周兵.鼻中隔偏曲诊断与治疗多学科专家共识(2022)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,36(12):1021-1026.

    2026-10-08 13:11:13
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