张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 右下腹疼痛难忍是什么原因

    右下腹疼痛难忍可能由多种原因引起,如急性阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,也可能是腹壁肌肉拉伤、皮肤感染等,需要及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 1.急性阑尾炎:阑尾位于右下腹,阑尾炎可导致右下腹疼痛,通常伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病:如克罗恩病、肠结核等,可引起右下腹疼痛,并伴有腹泻、便秘、脓血便等症状。 3.输尿管结石:结石可导致右下腹疼痛,并伴有血尿、尿频、尿急等症状。 4.女性生殖系统疾病:如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等,可引起右下腹疼痛,并伴有白带异常、月经失调等症状。 5.男性生殖系统疾病:如附睾炎、精索静脉曲张等,可引起右下腹疼痛,并伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。 6.其他:如右下腹腹壁肌肉拉伤、右下腹皮肤感染等,也可引起右下腹疼痛。 需要注意的是,右下腹疼痛难忍可能是严重疾病的表现,如阑尾炎穿孔、肠梗阻等,因此如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据病因进行治疗。 在就医前,患者可以采取以下措施缓解疼痛: 1.休息:避免剧烈运动,尽量卧床休息。 2.热敷:用热水袋或热毛巾敷在右下腹,可缓解疼痛。 3.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,可适量饮用温水。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,右下腹疼痛的原因和治疗可能会有所不同。因此,在就医时应告知医生相关情况,以便医生进行准确的诊断和治疗。此外,如有慢性疾病病史,如糖尿病、高血压等,也应告知医生,以便医生进行综合评估和治疗。

    2025-04-01 16:33:53
  • 亚急性坏死性淋巴结炎治疗方法

    亚急性坏死性淋巴结炎的治疗包括一般治疗,有症状时注意休息、加强营养;药物治疗主要用糖皮质激素,要考虑年龄等因素;对症治疗包括发热时物理降温、淋巴结疼痛时对症止痛;还需定期随访复查,评估病情变化并调整治疗方案。 一、一般治疗 亚急性坏死性淋巴结炎患者若有发热等症状,需注意休息,保证充足睡眠,以利于身体恢复。同时,要加强营养支持,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等,增强机体抵抗力。对于儿童患者,需特别关注其营养状况,确保生长发育所需营养。 二、药物治疗 目前主要应用糖皮质激素进行治疗,如泼尼松等。糖皮质激素可以迅速缓解症状,如退热、缩小肿大的淋巴结等。在使用糖皮质激素时,需考虑患者的年龄因素,儿童使用时要密切监测生长发育情况。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,使用糖皮质激素需谨慎评估,因为可能会加重基础疾病的病情。 三、对症治疗 1.发热处理:若患者体温较高,超过38.5℃,可采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。对于儿童患者,物理降温更为安全,避免使用刺激性强的降温药物。 2.淋巴结疼痛处理:若肿大的淋巴结引起疼痛,可根据患者情况适当给予对症止痛药物,但需注意药物的选择和使用禁忌,尤其要关注儿童用药的安全性。 四、随访观察 患者在治疗过程中需定期随访,复查血常规、淋巴结超声等检查,以评估病情的变化。对于儿童患者,随访时要重点关注其生长发育指标和淋巴结恢复情况。通过定期随访,及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。

    2025-04-01 16:33:38
  • 打破伤风针多少钱

    破伤风针主要包括破伤风抗毒素与免疫球蛋白等,抗毒素价格低但用前需皮试,免疫球蛋白价格高且无需皮试,其价格受地区、医院等级、药品规格影响,过敏体质者用抗毒素需严格皮试及注意脱敏风险,儿童使用需据情况选合适制剂并密切观察反应。 一、破伤风针的常见类型及价格范围 破伤风针主要包括破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)等。 破伤风抗毒素:价格相对较低,一般每支几元至十几元,但使用前需进行皮试,皮试费用另计。其价格受地区、医院等级等因素影响,基层医疗机构可能相对便宜,大型三甲医院价格会略高。 破伤风免疫球蛋白:无需皮试,价格相对较高,一般每支几十元到一百多元不等,同样因地区、医院及药品规格不同有所差异。 二、影响破伤风针价格的因素 1.地区差异:不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院收费可能高于经济欠发达地区。 2.医院等级:三甲医院等大型医疗机构的收费通常高于基层医院,这与医院的运营成本、医疗设备及人员资质等因素相关。 3.药品规格:同一类型的破伤风针,不同规格的药品价格不同,规格越大通常价格越高。 三、特殊人群注意事项 过敏体质者:使用破伤风抗毒素时需严格遵循皮试流程,皮试阳性者可能需要进行脱敏注射或选择破伤风免疫球蛋白,但脱敏注射过程存在一定风险,需在医护人员密切监护下进行。 儿童:儿童使用破伤风针时需根据年龄、伤口情况等选择合适制剂,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预无法解决时再使用破伤风针,并密切观察用药后的反应,如出现不适需及时告知医护人员。

    2025-04-01 16:33:19
  • 男性霉菌的治疗方法

    男性霉菌感染可通过抗真菌药物(口服、外用)、生活方式改变等方法治疗,治疗时应注意个人卫生,避免性生活,按医嘱用药,治疗后需复查。 1.抗真菌药物:医生通常会开处方抗真菌药物,如克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等。这些药物可以杀死真菌并缓解症状。使用药物时应按照医生的建议使用,通常需要连续使用几周。 2.外用药物:对于轻度的霉菌感染,医生可能会建议使用外用药物,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。这些药物可以直接涂抹在感染部位,缓解症状。 3.口服药物:对于严重的霉菌感染,医生可能会建议口服药物,如氟康唑、伊曲康唑等。这些药物可以杀死真菌并缓解症状。使用药物时应按照医生的建议使用,通常需要连续使用几周。 4.生活方式改变:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗澡、勤换内裤、保持局部清洁干燥等,可以帮助预防霉菌感染的发生。此外,避免穿紧身裤、化纤内裤等,也有助于减少霉菌感染的发生。 5.治疗伴侣:如果性伴侣也感染了霉菌,应同时进行治疗,以避免交叉感染。 6.注意事项: 在治疗期间,应避免性生活,以免加重病情或传染给性伴侣。 应按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。 如果出现过敏反应或其他不适症状,应及时告知医生。 治疗后应进行复查,以确保病情得到彻底治愈。 需要注意的是,霉菌感染的治疗方法因个体差异而异,因此在治疗前应咨询医生,根据个人情况制定个性化的治疗方案。此外,霉菌感染容易复发,因此在治疗后应注意预防,保持良好的个人卫生习惯和生活方式。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-04-01 16:33:03
  • 糜蛋白酶的作用

    糜蛋白酶可分解局部堆积蛋白质以促进炎症水肿及血肿吸收消散,在眼科手术中能松解白内障囊膜分解相关蛋白性物质助手术进行,儿童因生理机能未完全成熟应严格避免使用,肝肾功能不全患者需谨慎评估肝肾功能后决定是否应用。 一、在炎症水肿及血肿吸收方面的作用 糜蛋白酶是一种蛋白水解酶,能特异性地分解肽键。在外科领域,对于局部的炎症水肿、血肿等情况,它可通过分解局部堆积的蛋白质等物质,促进炎症渗出物、血肿等的吸收消散。例如,在一些软组织损伤导致局部形成血肿的情况中,糜蛋白酶能发挥作用,通过水解血肿部位的蛋白质成分,加速血肿的吸收过程,其作用机制基于其对蛋白质的水解特性,有研究显示它能有效改善局部组织因水肿、血肿引起的不良状态。 二、在眼科手术中的作用 在眼科手术里,糜蛋白酶可用于松解白内障囊膜。它能分解眼内相关蛋白性物质,帮助清除眼内影响手术操作的蛋白结构,从而有利于白内障手术中对囊膜的处理,保障手术的顺利进行,这是利用其分解蛋白的功能来针对眼部手术中的特定组织蛋白进行作用。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,生理机能尚未完全成熟,糜蛋白酶对儿童机体的影响尚不明确,为避免可能出现的未知风险,应严格避免低龄儿童使用糜蛋白酶。 肝肾功能不全患者:肝肾功能不全患者的肝肾功能状态会影响药物的代谢和排泄,使用糜蛋白酶时需谨慎评估。因为药物的代谢和排泄异常可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的概率,所以这类患者使用时要综合考量其肝肾功能情况后再决定是否应用。

    2025-04-01 16:32:32
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