张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 阑尾炎手术一般要多久

    阑尾炎手术时间受多种因素影响,单纯性阑尾炎手术时间通常30-60分钟,化脓性或坏疽性阑尾炎手术时间可能延长至60-120分钟甚至更长;患者自身情况中年龄、病史会影响时间,手术方式中传统开腹和腹腔镜阑尾切除术时间因情况不同有差异,儿童患者手术需轻柔操作并监测生命体征,老年患者需评估管理基础疾病,手术时间依具体情况而定。 影响阑尾炎手术时间的因素 患者自身情况 年龄:儿童患者由于解剖结构与成人不同,手术操作相对复杂,可能会使手术时间较成人稍长。例如,儿童的阑尾位置可能变异较多,术中寻找阑尾以及操作时需要更加精细,这会增加手术操作的时间。而老年患者可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术中需要更多的时间来监测和维持患者的生命体征稳定,也会影响手术的总时长。 病史:如果患者既往有过腹部手术史,腹腔可能存在粘连,在进行阑尾炎手术时,需要花费更多时间来分离粘连,才能顺利找到阑尾并进行手术操作,这种情况下手术时间会明显延长。 手术方式 传统开腹阑尾切除术:手术需要切开腹壁,然后逐层进入腹腔找到阑尾进行切除等操作,相对腹腔镜阑尾切除术来说,操作步骤更多,手术时间一般比腹腔镜阑尾切除术长一些,但对于一些复杂情况,如腹腔粘连严重等,开腹手术的时间也可能会较长。 腹腔镜阑尾切除术:虽然是微创手术,但需要建立气腹等操作,并且在腹腔镜下操作需要一定的学习曲线,对于经验丰富的医生来说,一般单纯性阑尾炎的腹腔镜手术时间在30-90分钟左右,但如果阑尾炎症较重,粘连明显,手术时间也会相应延长。 对于特殊人群,如儿童患者进行阑尾炎手术,由于儿童对手术的耐受性和恢复情况与成人不同,术中需要更加轻柔的操作,以减少对儿童身体的创伤,同时要密切监测儿童的生命体征变化。老年患者进行阑尾炎手术,需要在术前充分评估其基础疾病,并在术中术后加强对基础疾病的管理,确保手术安全进行,手术时间也会根据其具体情况有所不同。

    2025-09-24 12:54:11
  • 下巴肿了有硬块按着痛的原因是什么

    下巴肿了有硬块按着痛可能与感染、淋巴结炎、腮腺炎等有关,需要根据具体症状、体征以及相关检查来明确原因,因病因而异采取相应的治疗措施。 1.感染:下巴部位的皮肤或软组织感染,如毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿感染等,可导致局部红肿、疼痛。 2.淋巴结炎:头颈部的淋巴结炎也可能引起下巴肿痛,通常伴有淋巴结肿大。 3.腮腺炎:流行性腮腺炎或化脓性腮腺炎可导致腮腺部位肿胀、疼痛。 4.其他原因:颏下间隙感染、舌下腺炎、下颌骨骨髓炎等也可能出现类似症状。 对于下巴肿了有硬块按着痛的情况,需要根据具体症状、体征以及相关检查来明确原因。以下是一些可能的检查和治疗方法: 检查:医生可能会进行详细的体格检查,包括触诊、观察皮肤状况等。此外,还可能会建议进行血常规、超声、CT等检查,以帮助确定病因。 治疗:治疗方法因病因而异。 感染:如果是感染引起的,通常需要使用抗生素进行治疗。在医生的指导下按时服药,并注意保持局部清洁。 其他情况:根据具体病因,可能需要采取不同的治疗措施,如手术引流、抗病毒治疗等。 注意事项: 避免挤压肿块:挤压肿块可能会导致感染扩散。 注意饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,多喝水。 观察症状变化:如果症状加重或持续不缓解,应及时就医复诊。 需要注意的是,儿童和成人在下巴肿了有硬块按着痛的处理上可能会有所不同。儿童的免疫系统尚未完全发育,感染的风险相对较高,因此需要特别关注。如果孩子出现这种情况,应尽快就医,以便及时诊断和治疗。 此外,个人的生活方式和病史也可能对症状产生影响。例如,长期佩戴不合适的假牙、口腔卫生不良等可能增加感染的风险。如果有相关病史或生活习惯,应及时告知医生。 总之,下巴肿了有硬块按着痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。在就诊过程中,应如实告知医生症状的发生时间、发展过程以及个人的健康状况,以便医生做出准确的诊断和治疗建议。

    2025-09-24 12:52:47
  • 两岁的宝宝生脂肪瘤

    两岁宝宝脂肪瘤是脂肪细胞异常增殖形成的良性皮下肿瘤,发病与遗传、脂肪代谢等因素相关,可通过体格检查初步发现并经超声检查辅助确诊,体积小无异常表现可观察随访,较大影响外观或有压迫等情况可考虑手术但需充分评估风险,家长要避免频繁刺激留意变化,手术前后需配合完善检查和遵循术后护理要求,以保障宝宝安全健康为首要原则。 一、两岁宝宝脂肪瘤的定义与基本特点 两岁宝宝的脂肪瘤是由脂肪细胞异常增殖形成的良性皮下肿瘤,多表现为皮下可触及的局限性肿块,质地柔软,边界清晰,活动度良好,一般无明显疼痛等不适症状,其发病可能与遗传、脂肪代谢等因素相关(基于临床流行病学及病理学研究)。 二、诊断方式 1.体格检查:医生通过触诊可初步发现皮下肿块,了解其大小、位置、质地等基本特征;2.影像学检查:超声检查是常用方法,可清晰显示肿块为低回声的脂肪样组织,有助于明确脂肪瘤的范围及与周围组织的关系,辅助确诊(依据超声诊断在儿科软组织病变中的应用相关研究)。 三、处理原则 1.观察随访:若脂肪瘤体积小且无压迫周围组织等异常表现,通常无需特殊治疗,家长需定期带宝宝至儿科或小儿外科复诊,观察脂肪瘤大小、形态等变化情况;2.手术治疗:当脂肪瘤较大影响外观,或出现压迫邻近组织、持续增大等情况时,可考虑手术切除。但两岁宝宝行手术需充分评估手术风险,选择具备儿科手术经验的医疗机构,遵循儿科手术安全规范(参考小儿外科手术适应证及围手术期管理相关指南)。 四、温馨提示 家长日常要注意避免频繁按压、刺激宝宝体表的脂肪瘤,密切留意其变化。若考虑手术治疗,术前需配合医护人员完善各项检查,术后要严格遵循儿科术后护理要求,保持创口清洁干燥,预防感染,同时关注宝宝术后恢复情况,如出现异常及时就医。由于两岁宝宝身体各系统发育尚不完善,无论是观察还是手术干预,都需以保障宝宝安全与健康为首要原则,充分考量其年龄特殊性采取相应措施。

    2025-09-24 12:51:30
  • 胰脏是什么

    胰脏是人体内一个重要的器官,位于腹部,形状类似于扁豆。它主要由外分泌部和内分泌部两部分组成,外分泌部能分泌胰液,内分泌部则分泌胰岛素和胰高血糖素等激素。胰脏的功能包括消化、血糖调节、维生素和矿物质的吸收等。为了保持胰脏的健康,建议保持健康饮食、控制体重、避免饮酒、定期体检。 胰脏主要由外分泌部和内分泌部两部分组成。外分泌部能分泌胰液,其中含有多种消化酶,如胰蛋白酶、胰脂肪酶等,这些酶可以帮助消化蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养物质。内分泌部则分泌胰岛素和胰高血糖素等激素,这些激素对调节血糖水平起着关键作用。 胰脏的功能还包括: 消化作用:胰液中的酶可以将食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物分解为小分子物质,以便身体吸收和利用。 血糖调节:胰岛素可以促进细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量,或储存为肝醣和脂肪;胰高血糖素则相反,会促使肝脏释放葡萄糖进入血液循环,维持血糖水平的稳定。 维生素和矿物质的吸收:胰脏分泌的酶也有助于维生素和矿物质的吸收。 胰脏疾病可能会影响其正常功能,导致一系列健康问题。例如,胰腺炎是胰脏的常见炎症性疾病,可由多种原因引起,如酗酒、胆道疾病、高脂血症等。症状包括腹痛、恶心、呕吐等。其他胰脏疾病还包括胰腺癌、胰岛细胞瘤等。 为了保持胰脏的健康,以下是一些建议: 健康饮食:保持均衡的饮食,摄入富含营养的食物,限制高脂肪、高糖和高盐的食物。 控制体重:肥胖与胰脏疾病的风险增加有关,保持健康的体重有助于降低患病风险。 避免饮酒:过量饮酒可能对胰脏造成损害,应限制饮酒量。 定期体检:有胰脏疾病家族史或其他相关风险因素的人应定期进行体检,包括胰腺功能的检查。 如果出现胰脏相关的症状,如腹痛、消化不良等,应及时就医,进行相关检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。 总之,胰脏是一个复杂而重要的器官,了解其功能和疾病预防措施对于维护整体健康至关重要。

    2025-09-24 12:50:52
  • 固有层淋巴组织增生怎么回事

    固有层淋巴组织增生是一种结外边缘区B细胞淋巴瘤,通常发生在胃、肺、眼附属器和甲状腺等部位,与感染、自身免疫性疾病、遗传因素等有关,具体病因尚不清楚,可表现为相应部位的不适或症状,诊断主要依靠症状、体格检查、实验室检查和病理活检等,治疗方法包括观察和监测、药物治疗、放疗或手术治疗等,预后通常较好,但某些情况下可能会复发或进展。 以下是关于固有层淋巴组织增生的一些详细信息: 1.病因: 目前,固有层淋巴组织增生的确切病因尚不清楚,但可能与感染、自身免疫性疾病、遗传因素等有关。 例如,幽门螺杆菌感染与胃固有层淋巴组织增生的发生有密切关系。 2.症状: 症状因受累部位而异。常见的症状包括胃部不适、疼痛、消化不良、体重下降等,可能与胃炎或胃溃疡类似。 其他部位的固有层淋巴组织增生可能导致相应部位的症状,如眼部的红肿、疼痛、视力问题等。 3.诊断: 医生会根据症状、体格检查和实验室检查来诊断固有层淋巴组织增生。 可能包括胃镜、结肠镜、病理活检、影像学检查等,以确定病变的位置和性质。 4.治疗: 治疗方法取决于病情的严重程度和受累部位。 对于轻度症状或局限性病变,可能采用观察和监测的方法。 对于症状明显或广泛病变,治疗通常包括药物治疗(如抗生素、免疫抑制剂等)、放疗或手术治疗。 5.预后: 固有层淋巴组织增生的预后通常较好,尤其是对于早期诊断和适当治疗的患者。 然而,某些情况下,病变可能会复发或进展为更严重的疾病。 6.预防: 目前,尚无特定的预防方法来预防固有层淋巴组织增生。 保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于提高整体健康状况。 需要注意的是,以上内容仅提供了关于固有层淋巴组织增生的一般信息。对于具体的诊断和治疗,建议咨询专业的医生,他们可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外,对于任何健康问题,早期诊断和治疗通常更为重要。

    2025-09-24 12:50:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询