张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 左胸外侧刺痛

    左胸外侧刺痛可能由胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、胸膜炎或心脏相关问题引起,需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素综合判断。胸壁肌肉骨骼问题:多因运动或姿势不当导致,疼痛局限于一点,按压时加重,休息后缓解,常见于青壮年。肋间神经痛:疼痛沿肋间神经走行,呈刺痛或灼痛,持续数秒至数分钟,深呼吸或咳嗽时加剧,无明确诱因。胸膜炎:疼痛随呼吸加深而加重,伴发热、咳嗽、胸闷,需通过影像学检查排除感染或结核等病因。心脏相关问题:若疼痛持续15分钟以上,伴胸闷、出汗、放射至左臂,需警惕心绞痛,尤其有高血压、糖尿病史者应立即就医。特殊人群建议:孕妇因激素变化易出现胸壁不适,需避免剧烈活动;老年人若疼痛频繁且无诱因,应优先排查心血管风险。处理原则:优先休息与局部冷敷,非药物干预无效时,需在专业指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,儿童及孕妇慎用。

    2026-08-25 18:16:31
  • 治疗脂肪瘤需要开刀吗?

    脂肪瘤是否需要开刀取决于肿瘤大小、生长速度及症状。多数无症状脂肪瘤无需手术,观察即可;若肿瘤持续增大、压迫周围组织或影响外观,建议手术切除。无需手术的情况:直径小于1厘米、生长缓慢且无不适症状的脂肪瘤,通常无需干预。定期(如每6个月)观察即可,避免反复按压刺激。建议手术的情况:直径超过1厘米、短期内快速增大(如半年内增长超过20%)、出现疼痛或压迫症状(如压迫神经导致麻木)、影响关节活动或外观美观的脂肪瘤,需考虑手术切除。特殊人群注意事项:儿童脂肪瘤多为良性,若无症状且无明显增大,可暂不手术;孕妇因激素变化可能影响脂肪瘤生长,需在产科和外科医生共同评估后决定是否干预;老年患者若合并基础疾病(如糖尿病),手术需更谨慎,优先选择微创或保守观察。术后护理:手术切除后需保持伤口清洁干燥,避免感染;恢复期避免剧烈运动,饮食清淡,促进愈合。

    2026-08-25 18:15:06
  • 脂肪瘤的清除过程是什么

    脂肪瘤清除过程通常包括术前评估、局部麻醉、手术切除及术后护理,整体耗时约30分钟至2小时,具体因瘤体大小、位置及是否复杂而异。一、术前评估需通过超声等影像学检查明确瘤体位置、大小及与周围组织关系,必要时进行病理活检排除恶性可能。二、局部麻醉根据瘤体大小选择局部浸润麻醉,特殊部位(如面部)可能采用局部神经阻滞,麻醉后需观察10-15分钟确认无过敏反应。三、手术切除沿皮纹或自然褶皱做切口,完整剥离瘤体,直径超过5cm时可能需分层缝合,术后放置引流条者需24-48小时拔除。四、术后护理保持伤口清洁干燥,1周内避免剧烈活动,拆线后可适当热敷促进恢复,疤痕体质者建议早期使用硅酮类修复产品。五、特殊人群注意事项婴幼儿及儿童需由经验丰富的外科医生操作,糖尿病患者术前需控制血糖在8.3mmol/L以下,孕妇建议产后再评估手术必要性。

    2026-08-25 18:13:37
  • 结石排出的一瞬间有什么感觉

    结石排出瞬间的感觉因结石大小、位置及个体差异而异,可能出现剧烈疼痛、排尿异常或伴随恶心等症状,通常持续数秒至数分钟。小结石排出:可能仅感觉短暂尿道刺痛或灼热感,尿液中偶见细小沙砾,多数无明显不适,易被忽视。中等大小结石:排出时会出现强烈腰腹部绞痛,伴随恶心呕吐,疼痛向会阴部放射,排尿过程中可能有尿路梗阻感,需持续饮水促进排出。大结石或嵌顿结石:疼痛剧烈且持续,可能伴随血尿、排尿困难,甚至出现排尿中断,需尽快就医,避免长时间嵌顿损伤尿道。特殊人群提示:老年患者因痛觉迟钝,可能仅感轻微不适却延误病情;儿童需警惕因结石导致的哭闹、排尿困难,应及时排查;孕妇因激素变化及子宫压迫,更易发生结石梗阻,需在医生指导下处理。预防结石排出不适的关键是日常足量饮水,保持每日尿量1500~2000毫升,减少高草酸食物摄入,定期体检监测结石变化。

    2026-08-25 18:12:14
  • 腋下脂肪瘤需要切掉吗?

    腋下脂肪瘤是否需要切除,取决于肿瘤大小、生长速度、症状及恶变风险。若肿瘤直径<1cm、无症状且生长缓慢,可定期观察;若直径>1cm、压迫周围组织或短期内快速增大,建议手术切除。哪些情况建议观察?直径<1cm、无疼痛或压迫感、生长缓慢的脂肪瘤,通常无需立即干预。此类肿瘤多为良性,长期稳定存在不影响健康,定期复查(每6~12个月)即可。哪些情况必须切除?直径>1cm、出现疼痛或压迫症状(如手臂活动受限)、生长速度加快(半年内增大>20%)、边界不清或质地变硬的脂肪瘤,需及时就医评估。手术是唯一根治手段,术后复发率低。特殊人群注意事项:孕妇或哺乳期女性,建议产后再评估;糖尿病患者需控制血糖稳定后手术,避免感染风险;老年人若合并基础疾病,需全面评估手术耐受性。术后护理要点:保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动;饮食清淡,忌辛辣刺激;若出现红肿、渗液或发热,及时就医。

    2026-08-25 18:09:40
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