张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 什么是囊肿严重么

    囊肿是长在体内某一脏器囊状的良性包块内容物为液态可长在体表或内脏其严重程度需根据部位大小性质及不同人群差异判断发现囊肿应及时就医详细检查评估采取合适处理措施。 囊肿是一种良性疾病,它是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。它可以长在人体表面,也可以长在内脏里。比如常见的有皮脂腺囊肿,是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿;还有肝囊肿、肾囊肿等,多是先天发育异常等原因导致。 囊肿的严重程度需根据多种因素判断 囊肿的部位:如果是长在重要脏器关键部位的囊肿,相对严重。例如颅内囊肿,如果压迫到脑组织等重要结构,可能会引起头痛、呕吐、视力障碍等一系列神经系统症状,严重影响患者的生活质量甚至危及生命;而长在体表的较小的皮脂腺囊肿,相对来说严重程度较低,一般通过小手术切除即可。 囊肿的大小:一般来说,较小的囊肿通常不会引起明显的症状,对身体的影响较小,相对不严重。例如一些很小的肾囊肿,如果没有压迫周围组织等情况,定期观察即可;但如果囊肿较大,比如直径大于5厘米的肾囊肿,可能会压迫肾脏组织,影响肾脏功能,这种情况就相对严重些,可能需要进行穿刺抽液或者手术治疗等。 囊肿的性质:大部分囊肿是良性的,但也有少数可能发生恶变。比如卵巢囊肿,虽然大多数卵巢囊肿是良性的,但有一小部分卵巢囊肿可能是恶性的,这种情况就比较严重,需要及时进行相关检查明确性质,并采取相应的治疗措施。 不同人群的差异 儿童:儿童的囊肿需要特别关注,比如儿童的肝囊肿,如果是先天性的,一般生长缓慢,但如果囊肿过大压迫周围组织,可能影响儿童的生长发育等。对于儿童的肾囊肿,也要密切观察其发展情况,因为儿童处于生长发育阶段,囊肿的变化可能对其未来的健康产生影响。 老年人:老年人的囊肿也要考虑其身体机能下降等因素。比如老年人的前列腺囊肿,如果囊肿较大引起排尿困难等症状,会影响老年人的生活舒适度,而且老年人可能合并有其他基础疾病,治疗上需要更加谨慎权衡。 女性:女性的卵巢囊肿相对特殊,除了考虑囊肿本身的大小、性质等,还需要考虑与月经、生育等的关系。例如育龄期女性的卵巢囊肿,可能会影响排卵、受孕等,如果是巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿),还可能导致痛经、不孕等问题,相对比较复杂和严重。 总之,囊肿是否严重不能一概而论,需要综合囊肿的部位、大小、性质以及患者的年龄、健康状况等多方面因素来判断。如果发现有囊肿,应及时就医,进行详细的检查评估,以便采取合适的处理措施。

    2025-11-27 12:44:15
  • 暖宝宝对身体有害吗

    暖宝宝通过铁氧化反应发热,正常使用一般安全,不当使用会有危害,不同人群使用需注意,低龄儿童不建议用,老年人皮肤迟钝要注意贴敷位置和时间,糖尿病患者易低温烫伤要谨慎使用,使用不当可致低温烫伤、过敏等问题,需正确合理使用。 一、暖宝宝的发热原理及正常使用下的安全性 暖宝宝通常是通过铁的氧化反应来发热,其主要成分包括铁粉、活性炭、盐等。在正常使用且正确贴敷的情况下,一般不会对身体造成危害。它能持续为人体提供一定时间的热量,帮助缓解局部寒冷不适等情况。 二、不当使用可能带来的危害及相关情况分析 (一)低温烫伤方面 如果长时间将暖宝宝直接贴在皮肤表面,尤其是对于皮肤感觉不敏感的人群(如老年人、糖尿病患者等,这类人群由于神经感觉异常,对温度的感知不如常人),很容易发生低温烫伤。因为暖宝宝持续供热,皮肤在长时间接触较高温度(虽不是极高温度,但对于感觉不灵敏的皮肤仍会造成损伤)下,会出现红肿、水疱甚至溃烂等情况。例如,有研究发现,部分糖尿病患者由于周围神经病变,对温度感知下降,使用暖宝宝后未及时发现皮肤异常,导致较严重的低温烫伤。 (二)过敏反应方面 少数人可能对暖宝宝中的某些成分过敏,从而引起皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状。这与个人的体质有关,过敏体质的人相对更容易出现此类情况。比如,有些人使用暖宝宝后局部皮肤出现红斑、瘙痒,经皮肤科检查判断为对暖宝宝中的某些添加剂等成分过敏。 三、不同人群使用暖宝宝的注意事项 (一)儿童群体 低龄儿童不建议使用暖宝宝,因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度的调节能力和感知能力不如成人,使用暖宝宝时更容易发生低温烫伤等问题。如果儿童有保暖需求,可通过增添合适厚度的衣物等方式来解决,而不是依赖暖宝宝。 (二)老年人群体 老年人皮肤感觉相对迟钝,使用暖宝宝时应特别注意贴敷的位置和时间,可以选择贴在内衣外侧等相对不易直接接触皮肤过近的位置,并且要定时检查皮肤情况,如果发现皮肤有异常发红等情况应立即取下暖宝宝。同时患有心血管疾病等基础疾病者也需谨慎,避免因过热导致身体不适等情况。 (三)糖尿病患者群体 糖尿病患者由于可能存在周围神经病变,对温度感知不灵敏极易发生低温烫伤,所以这类人群应尽量避免使用暖宝宝,如果确实需要使用,要密切监测皮肤状况变化,并选择合适的贴敷方式,如将暖宝宝贴在衣物外层远离皮肤的位置等。 总之,正确合理使用暖宝宝一般不会对身体造成危害,但如果使用不当则可能引发如低温烫伤、过敏等问题,不同人群需根据自身情况谨慎使用暖宝宝。

    2025-11-27 12:42:50
  • 肚脐眼里面的脏东西臭怎么办

    肚脐眼脏东西由多种物质混合而成,有臭味可通过正确清洁,如准备温水棉球软化污垢后轻柔擦拭、清洁后擦干保持干燥来处理,不同人群如儿童、老年人等清洁时各有注意事项,还可通过保持适当清洁频率、选合适衣物、注意个人卫生习惯来预防肚脐眼脏东西积聚及相关问题。 一、明确脏东西产生的原因 肚脐眼里面的脏东西通常是由皮肤分泌的油脂、脱落的表皮细胞以及灰尘等混合而成。如果长时间不清洁,这些物质在细菌分解作用下可能会产生臭味。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,肚脐眼的清洁频率和卫生状况可能有所不同。例如,爱出汗的人、从事户外工作灰尘较多环境的人,肚脐眼更容易积聚脏东西并产生臭味。 二、正确的清洁方法 1.准备工作:在清洁前,可先使用温水浸湿棉球或柔软的纱布,让肚脐眼处的污垢软化。对于儿童,要格外轻柔,避免引起不适或损伤皮肤。 2.轻柔清洁:用浸湿的棉球或纱布轻轻擦拭肚脐眼内部,从内向外、由上至下缓慢擦拭,动作要轻柔,避免用力过猛损伤皮肤。如果污垢较顽固,可蘸取少量无刺激性的沐浴露等辅助清洁,但要注意清洁后将沐浴露残留冲洗干净。 3.清洁后护理:清洁完毕后,用干净的毛巾将肚脐眼擦干,保持局部干燥,防止潮湿环境滋生细菌。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,在清洁肚脐眼时更要注意力度。家长可在给儿童洗澡时,顺便轻柔清洁肚脐眼。如果儿童肚脐眼有异常,如红肿、疼痛、有异常分泌物等,应及时就医,避免自行过度清洁加重症状。 2.老年人:老年人皮肤相对松弛且可能伴有皮肤干燥等问题,清洁时动作要更轻柔。若老年人有糖尿病等基础病史,要特别注意保持肚脐眼清洁干燥,因为糖尿病患者皮肤抵抗力相对较弱,容易发生感染等情况。 3.男性和女性:一般无特殊性别差异,但男性若有胡须等,在清洁时要注意避免毛发干扰清洁过程;女性穿紧身衣物时,要注意选择透气性好的衣物,减少肚脐眼处污垢积聚的可能。 四、预防措施 1.保持适当的清洁频率:根据个人情况定期清洁肚脐眼,一般每周清洁1-2次即可,过度清洁可能会破坏皮肤的正常屏障功能。例如,生活在干燥环境中的人清洁频率可相对低一些,而生活在潮湿多汗环境中的人可适当增加清洁频率。 2.选择合适的衣物:穿着宽松、透气性好的衣物,尤其是棉质衣物,有助于保持肚脐眼处通风干燥,减少污垢积聚。 3.注意个人卫生习惯:保持全身皮肤的清洁,从整体上减少污垢在肚脐眼处的积聚机会。同时,要避免用手频繁抠挖肚脐眼,因为手部细菌较多,容易引起感染。

    2025-11-27 12:41:27
  • 左边下腹疼痛是什么原因

    左边下腹疼痛可由多种原因引起,如结肠炎性病变(像溃疡性结肠炎,发病与自身免疫机制相关,伴腹泻、黏液脓血便等)、肠道寄生虫侵扰(蛔虫感染可致阵发性疼痛,卫生习惯差者易患);泌尿系统方面有左侧输尿管结石(移动致剧烈绞痛伴血尿)、左侧肾盂肾炎(有发热、尿频尿急尿痛等);女性妇科类病症包括左侧附件炎(病原体感染致疼痛、白带增多)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(体位改变诱发剧烈疼痛伴恶心呕吐);肌肉骨骼因素如肌肉韧带损伤或炎症;还有罕见血管病症如腹主动脉瘤等,出现左边下腹疼痛需及时就医通过体格检查等详细检查明确病因并依医疗规范处理,特殊人群检查及处理要谨慎 一、肠道相关病症 1. 结肠炎性病变:乙状结肠发生炎症时可致左边下腹疼痛,像溃疡性结肠炎,其发病和自身免疫机制关联密切,临床除腹痛外常伴腹泻、黏液脓血便等,生活不规律、压力大等可诱发,各年龄段均有发病可能。 2. 肠道寄生虫侵扰:蛔虫感染时,若蛔虫在肠道内异常活动,可引发左边下腹阵发性疼痛,卫生习惯差人群易患病,儿童因接触虫卵污染物品等相对更易感染。 二、泌尿系统疾患 1. 左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管移动会引起左边下腹剧烈绞痛,常伴血尿,疼痛可放射至会阴部,饮水少、尿液浓缩易促发结石,各年龄段均可发病,男性在某些结石类型中相对更常见。 2. 左侧肾盂肾炎:为肾盂部位炎症,除左边下腹疼痛外,可有发热、尿频尿急尿痛等,多由细菌感染所致,女性因尿道短等生理特点更易患,性生活不注意卫生等可增加感染风险。 三、妇科类病症(女性) 1. 左侧附件炎:输卵管、卵巢发生炎症,表现为左边下腹疼痛、白带增多等,由病原体感染引发,性生活活跃期女性、经期卫生不良者易发病,不及时治疗可能影响生育。 2. 左侧卵巢囊肿蒂扭转:有卵巢囊肿女性突发此情况,常因体位改变诱发,表现为左边下腹突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐等,各年龄段有卵巢囊肿者均存风险。 四、肌肉骨骼因素 左边下腹部位肌肉、韧带损伤或炎症可致疼痛,如剧烈运动后肌肉拉伤、局部筋膜炎等,长期姿势不良、过度劳累可引发,各年龄段因相应活动等因素均可能出现。 五、罕见血管病症 腹主动脉瘤等血管性疾病极少表现为左边下腹疼痛,多伴腹部搏动性包块,常见于年龄较大、有动脉硬化基础病者。 出现左边下腹疼痛需及时就医,通过体格检查、血常规、腹部超声、肠镜等详细检查明确病因,不同人群根据自身情况遵循医疗规范进行相应处理,特殊人群如儿童、孕妇等检查及处理更要谨慎。

    2025-11-27 12:40:07
  • 按摩肚子危害

    不当按摩肚子可能带来诸多危害,普通人群可能遭遇机械性损伤(如肠道破裂等)、肠道功能紊乱(如蠕动节律被扰)、促使腹腔肿瘤扩散等;特殊人群如老年人、孕妇、儿童、肠道疾病患者、腹部术后患者、凝血功能障碍人群等受影响更甚,如老年人易加重肠道损伤或致血管破裂,孕妇易致宫缩增加早产流产风险等。 对于普通人群:如果按摩力度过大、手法不当,可能会导致肠道等腹腔内器官的机械性损伤。例如,过度用力按压可能使肠道破裂,虽然这种情况相对较少见,但一旦发生会引起剧烈腹痛、腹腔内出血等严重后果。从解剖学角度看,腹部有胃、肠、肝、脾等重要器官,不当的按摩力量可能超出这些器官所能承受的范围。 对于特殊人群:老年人的肠道可能因老化而相对脆弱,且老年人可能合并有动脉硬化等血管性疾病,不当按摩肚子可能加重肠道损伤或导致血管破裂出血等更严重情况;孕妇如果按摩肚子不当,可能会刺激子宫,引起宫缩,增加早产、流产的风险,因为孕妇的子宫在腹部,不当的外力刺激容易影响子宫的稳定性。 肠道功能紊乱 对于普通人群:频繁或不恰当的按摩肚子可能干扰肠道的正常蠕动节律。正常肠道蠕动有其自身的规律,按摩如果破坏了这种规律,可能导致肠道蠕动过快或过慢。肠道蠕动过快时可能引起腹泻,蠕动过慢时则可能导致便秘。例如,一些人错误地认为按摩肚子能促进消化就频繁大力按摩,结果适得其反,引发肠道功能紊乱。 对于特殊人群:儿童的肠道功能还未完全发育成熟,不当按摩肚子更容易引起肠道功能紊乱。儿童的肠道蠕动调节机制相对较弱,不当的按摩刺激可能导致肠道蠕动异常,出现腹泻、腹痛等症状;对于患有肠道疾病(如肠易激综合征)的人群,不当按摩肚子会加重肠道的应激反应,使病情波动,因为这类人群的肠道本身就比较敏感,外界的不当刺激容易诱发肠道功能的失调。 其他潜在风险 对于普通人群:如果本身存在腹腔内肿瘤等病变,不当按摩肚子可能促使肿瘤细胞扩散。虽然这种情况发生概率较低,但对于已经确诊有腹腔肿瘤的患者,按摩肚子需要格外谨慎,因为外力可能会影响肿瘤的位置和生长情况。 对于特殊人群:有腹部手术后不久的患者,不当按摩肚子可能影响手术创口的愈合。腹部手术后创口需要一定时间来愈合,不当的按摩力量可能会牵拉创口,导致疼痛、创口出血甚至裂开等情况,不利于伤口的恢复;对于有凝血功能障碍的人群,不当按摩肚子可能增加局部出血的风险,因为凝血功能障碍会使身体止血能力下降,即使是轻微的外力作用也可能导致出血不易止住。

    2025-11-27 12:38:25
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