张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 纤维瘤与脂肪瘤区别

    纤维瘤与脂肪瘤是两种不同性质的软组织肿瘤,纤维瘤由纤维结缔组织构成,多为良性但可能恶变;脂肪瘤由脂肪细胞聚集形成,几乎均为良性。一、组织来源与性质:纤维瘤源于纤维组织,质地较硬,生长缓慢,少数可能恶变;脂肪瘤源于脂肪组织,质地柔软,生长缓慢,极少恶变。二、临床表现差异:纤维瘤常表现为皮下硬结节,边界清晰,活动度好,若累及神经可能伴疼痛;脂肪瘤多为无痛性肿块,质地柔软,有分叶感,常见于四肢、躯干。三、影像学特征:超声检查中,纤维瘤呈低回声或等回声,边界清晰;脂肪瘤呈均匀高回声,后方回声增强,可显示包膜。四、治疗与预后:纤维瘤以手术切除为主,若快速增大或疼痛需警惕恶变;脂肪瘤无症状可观察,较大或影响功能时手术切除,两者预后均良好,恶变率极低。五、特殊人群注意:儿童及青少年需注意纤维瘤是否伴随神经纤维瘤病,孕妇脂肪瘤增长可能加速,糖尿病患者需关注术后伤口愈合,均建议及时就医评估。

    2026-09-14 16:19:59
  • 为什么伸懒腰容易抽筋

    伸懒腰时抽筋通常与肌肉突然拉伸导致的电解质紊乱、神经压迫或血液循环短暂障碍有关。1.电解质失衡:伸懒腰时肌肉快速收缩,若身体钠、钾等电解质不足,肌肉兴奋性异常,易引发抽筋。此类情况多见于出汗多、饮水不足者,尤其夏季或运动后。2.神经压迫:长时间保持不良姿势(如久坐、弯腰),伸懒腰时腰椎或颈椎压力骤增,压迫神经,刺激肌肉异常收缩。办公室人群、驾驶员等长期固定姿势者风险较高。3.血液循环不足:肢体长时间下垂或受压,伸懒腰时血管短暂扩张,局部血流骤变,肌肉缺氧引发抽筋。孕妇、老年人及下肢静脉曲张患者需注意。4.肌肉疲劳或紧张:日常缺乏运动导致肌肉力量弱,或过度疲劳使肌肉代谢产物堆积,伸懒腰时肌肉不协调收缩易抽筋。健身爱好者若热身不足也易发生。特殊人群建议:儿童应避免突然剧烈伸懒腰,家长需关注其日常姿势;孕妇睡前可轻柔活动四肢,减少夜间抽筋;老年人建议补充钙镁元素,适当按摩放松肌肉。

    2026-09-14 16:16:31
  • 屁股和大腿经常一阵一阵的痛是为什么

    屁股和大腿一阵一阵痛,可能是腰椎间盘突出压迫神经、肌肉劳损或梨状肌综合征引起,持续时间短且无其他症状时多为良性问题,但若伴随麻木、无力需警惕神经病变。腰椎间盘突出压迫神经:久坐、弯腰工作者易发病,疼痛沿臀部向下放射至大腿后侧,咳嗽或弯腰时加重,夜间可能因神经受压更明显。肌肉劳损或梨状肌综合征:长期保持同一姿势(如久坐、久站)导致臀部肌肉紧张,或梨状肌紧张压迫坐骨神经,疼痛多为酸胀感,活动后可能缓解。血管或神经病变:糖尿病患者需注意,血糖控制不佳时可能出现下肢神经痛,表现为针刺样或烧灼感;下肢动脉狭窄也可能引发间歇性疼痛,行走后加重。建议优先非药物干预:避免久坐,每30分钟起身活动;选择硬板床,避免过软床垫;急性期冷敷疼痛部位,慢性期可热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周或伴随下肢麻木、无力,需及时就医检查,明确病因后再遵医嘱治疗。

    2026-09-14 16:10:10
  • 多发性脂肪瘤硬吗?

    多发性脂肪瘤的硬度通常中等偏软,类似正常脂肪组织触感,但部分因纤维成分或脂肪密度差异可能稍硬。1.典型质地特征:多数脂肪瘤质地柔软,边界清晰,按压可轻微移动,由成熟脂肪细胞构成。2.特殊情况硬度变化:若脂肪瘤伴随较多纤维组织增生(如纤维脂肪瘤),或长期压迫导致脂肪组织局部纤维化,硬度会增加,触诊时更接近橡皮感。3.个体差异影响:体型偏瘦者脂肪瘤相对更易触及,因皮下脂肪薄;肥胖人群因脂肪层厚,可能触感稍模糊,但质地仍以软为主。4.生长阶段差异:新发脂肪瘤质地多较软,长期存在且缓慢增大的病灶,若内部脂肪细胞变性或钙盐沉积,可能出现硬度波动。特殊人群提示:儿童罕见多发性脂肪瘤,若出现需警惕罕见综合征;孕妇因激素变化可能诱发脂肪瘤增大,质地通常不变硬;糖尿病患者合并脂肪瘤时,需注意血糖控制以减少脂肪代谢异常风险。建议通过超声检查明确诊断,避免自行按压刺激。

    2026-09-14 16:08:30
  • 脂肪瘤不开刀如何消除

    脂肪瘤不开刀消除需根据大小、生长速度及症状综合判断。无症状小脂肪瘤可观察,无需干预;若影响外观或压迫神经,建议手术切除。一、无症状小脂肪瘤(直径<1cm)此类脂肪瘤生长缓慢、无不适,通常无需特殊处理。日常注意避免反复按压刺激,定期(每6~12个月)观察大小变化即可。二、影响外观或功能的脂肪瘤若脂肪瘤持续增大(每年增长>20%)、局部压迫疼痛或影响关节活动,建议手术切除。药物治疗(如[通用药品1])无明确疗效,不推荐常规使用。三、特殊人群注意事项儿童、孕妇及哺乳期女性应优先观察,避免药物干预;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染风险;老年患者若合并基础疾病,需评估手术耐受性。四、生活方式调整保持规律作息,减少高脂饮食,适度运动(如快走、游泳),有助于降低脂肪瘤增长风险。若发现异常变化,及时就医检查。

    2026-09-14 16:05:25
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