张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 腹腔游离体能否被吸收

    腹腔游离体通常因人体缺乏分解吸收非自身源性异物或异常增生组织的固有机制难以自行吸收,儿童生长发育阶段、老年代谢弱时也难吸收,有腹部手术史或腹腔炎症病史者情况更复杂,发现后需综合评估其性质大小位置及患者症状,多数情况需通过医疗手段取出以防引发不良后果。 一、腹腔游离体难以自行吸收的原因 腹腔游离体通常是指在腹腔内游离存在的异物或病理性组织等,这类物质一般难以被人体自身吸收。从生理角度分析,人体缺乏能够有效分解、吸收腹腔内非自身源性异物或异常增生组织的固有机制。例如,外伤导致的金属弹片、手术中残留的微小纱布碎屑等异物,由于其不属于人体自身正常组织成分,人体免疫系统及正常代谢过程无法对其进行分解吸收。病理情况下形成的游离体,如关节退变脱落的软骨小体等,也因人体缺乏针对性的吸收途径而难以自行被吸收。 二、不同情况对腹腔游离体吸收的影响 (一)年龄因素 对于儿童群体,由于其身体处于生长发育阶段,腹腔内环境相对特殊,但同样无法使腹腔游离体自行吸收,且儿童对腹腔游离体可能引发的潜在危害(如压迫周围组织、导致炎症等)更需谨慎对待,通常需要尽早评估并考虑干预措施。而老年人群体,身体代谢功能相对减弱,腹腔游离体自行吸收的可能性也极低,更易因游离体存在引发长期的腹腔不适或并发症。 (二)病史因素 有腹部手术史的患者,腹腔内可能存在手术相关的微小残留物质等游离体,既往手术造成的腹腔内环境改变并不能促使游离体吸收,反而可能因局部组织粘连等情况增加游离体处理的复杂性。有腹腔炎症病史的患者,炎症刺激下腹腔组织状态改变,也不会使游离体自行吸收,炎症还可能加重游离体对周围组织的刺激损伤。 三、腹腔游离体的处理原则 由于腹腔游离体一般不能自行吸收,当发现腹腔存在游离体时,需根据游离体的性质、大小、位置以及患者的具体临床症状等综合评估,多数情况需要通过医疗手段取出,如内镜下取出、腹腔镜手术取出等,以避免游离体长期存在引发腹腔感染、肠梗阻等一系列不良后果。

    2025-11-27 11:56:17
  • 左脖子淋巴结节怎么消除

    左脖子淋巴结节需先明确性质是良性还是恶性,良性结节若因炎症引起要控制感染并调整生活方式,恶性结节如淋巴瘤要依类型分期治疗,转移性肿瘤则要找原发病灶并处理颈部淋巴结,患者应及时就医规范处理。 一、明确左脖子淋巴结节的性质 首先要确定左脖子淋巴结节是良性还是恶性。可通过医生的临床检查,如触诊结节的大小、质地、活动度等,还可能需要进行超声检查、细针穿刺细胞学检查等。如果是良性结节,常见原因有炎症(如口腔、咽喉部的感染等)、反应性增生等;如果是恶性结节,可能与淋巴瘤、转移性肿瘤等有关。 二、良性淋巴结节的消除方法 针对炎症性因素: 感染控制:若由口腔或咽喉部细菌感染引起,如链球菌感染导致的扁桃体炎等引发的左脖子淋巴结节,需要使用抗生素来控制感染。但抗生素的使用需遵循医生指导,不同年龄段、不同健康状况的人群选择的抗生素可能不同,例如儿童使用抗生素要考虑其肝肾功能等情况。一般来说,随着口腔或咽喉部感染的控制,淋巴结节会逐渐缩小。 生活方式调整:保持良好的生活习惯,充足的睡眠、合理的饮食(多摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等)、适度的运动等有助于增强机体免疫力,促进淋巴结节的恢复。对于儿童,要保证营养均衡,避免挑食等不良饮食习惯;对于成年人,要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式。 三、恶性淋巴结节的相关处理 淋巴瘤:如果是淋巴瘤导致的左脖子淋巴结节,需要根据淋巴瘤的类型、分期等采取相应的治疗方案,如化疗、放疗等。不同年龄的淋巴瘤患者治疗方案有所差异,儿童淋巴瘤的治疗需要特别考虑其生长发育的影响,选择对生长发育影响较小的治疗方式。 转移性肿瘤:如果是其他部位的肿瘤转移至左脖子淋巴结,需要找到原发病灶并针对原发病灶进行治疗,同时可能需要对颈部转移性淋巴结进行相应处理,如手术、放疗等。 总之,左脖子淋巴结节的消除方法需要根据其具体性质来确定,建议患者及时就医,进行详细检查,明确诊断后在医生的指导下进行规范处理。

    2025-11-27 11:55:19
  • 破伤风一针大概多少钱

    破伤风针有不同类型价格因地区、医院等级、药物规格而异,儿童注射需详告健康状况并观察,孕妇注射要谨慎评估,过敏体质者注射前要告知过敏史并可能需皮试等处理。 破伤风针主要有破伤风抗毒素(TAT)、破伤风人免疫球蛋白(TIG)等类型,其价格因地区、医院等级、药物规格等因素有所不同。一般来说,破伤风抗毒素价格相对较低,大概在几元到十几元一支;而破伤风人免疫球蛋白价格相对较高,大概在几十元到一百多元一支。 地区差异 不同地区的经济发展水平不同,医疗服务的定价也会有差异。在经济发达地区,医院的运营成本等较高,破伤风针的价格可能会相对高一些;而在经济欠发达地区,价格可能会低一些。 医院等级差异 等级较高的医院,设备、人员等资源相对更优,其破伤风针的价格通常也会比等级较低的医院高。例如三甲医院的破伤风针价格可能会比社区医院等高。 药物规格差异 破伤风针有不同的规格,规格不同价格也会不同。比如同样是破伤风抗毒素,小规格的和大规格的价格就不一样。 特殊人群注意事项 儿童 儿童在注射破伤风针时,需要特别注意。儿童的身体机能与成人有所不同,在注射前要详细告知医生儿童的健康状况,包括是否有过敏史等。如果儿童对破伤风针中的某些成分过敏,可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等。同时,儿童在注射后要在医院观察一段时间,确保没有不良反应发生。 孕妇 孕妇属于特殊人群,注射破伤风针时要谨慎。需要医生评估注射破伤风针的必要性和安全性。因为破伤风针可能会对胎儿产生一定影响,所以要根据孕妇的具体情况,如受伤情况等,权衡利弊后再决定是否注射以及选择合适的破伤风针类型。 过敏体质者 过敏体质者在注射破伤风针前,一定要告知医生自己的过敏史。无论是破伤风抗毒素还是破伤风人免疫球蛋白,过敏体质者都有更高的过敏风险。医生可能会先进行皮试等相关检查,以判断是否适合注射该类破伤风针。如果皮试阳性等情况,可能需要采取其他特殊的处理措施来预防破伤风感染。

    2025-11-27 11:54:07
  • 脂肪瘤术后能吃水果

    脂肪瘤术后患者适当食用水果有助于补充营养助恢复,苹果等富含维生素等利于恢复,儿童需选软质易咀嚼的并控量,糖尿病患者要选低升糖指数的且监测血糖,老年患者可切块或打汁饮用并合理选量和种类。 一、脂肪瘤术后吃水果的总体益处 脂肪瘤术后患者身体处于恢复阶段,适当食用水果有助于补充营养。水果富含维生素C、维生素B族等多种维生素,其中维生素C具有抗氧化作用,可促进伤口愈合;维生素B族参与机体的新陈代谢,对身体恢复有积极意义。同时,水果中的膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,这对术后患者避免因排便用力影响伤口恢复是有益的。二、适合脂肪瘤术后食用的常见水果及原因 1.苹果:苹果富含果胶、膳食纤维和多种维生素。果胶有助于调节肠道菌群,膳食纤维能促进肠道蠕动,其含有的维生素C等成分可增强机体抵抗力,利于术后恢复。 2.香蕉:香蕉含有丰富的钾元素,钾对维持肌肉正常功能有重要作用,同时香蕉中的膳食纤维可预防便秘,且香蕉口感软糯,适合术后胃肠功能相对较弱的患者食用。 3.橙子:橙子富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量较高,维生素C可参与胶原蛋白合成,对伤口修复有帮助,其含有的类黄酮等成分还具有一定的抗炎作用。三、特殊人群食用水果的注意事项 1.儿童患者:儿童脂肪瘤术后食用水果时,需注意选择软质、易咀嚼的水果,如熟透的香蕉等,避免因咀嚼不充分导致呛咳等情况。同时,要控制水果摄入量,避免影响正常正餐的营养摄入平衡。 2.糖尿病患者:脂肪瘤术后合并糖尿病的患者,应选择低升糖指数的水果,如草莓、蓝莓等。食用时需监测血糖,根据血糖情况适量进食,因为水果中的糖分可能影响血糖水平,需在医生或营养师指导下选择合适的水果及控制食用量。 3.老年患者:老年患者消化功能相对较弱,食用水果时可将水果切成小块或打成果汁饮用,但要注意避免饮用过凉的果汁,以防刺激胃肠道引起不适。同时,要根据自身血糖、消化等情况合理选择水果种类和摄入量。

    2025-11-27 11:53:03
  • 小腹大是什么原因

    导致小腹大的因素有肥胖、腹腔内疾病和妊娠。肥胖是因摄入能量多于消耗致腹部脂肪堆积;腹腔内疾病包括腹水(由肝硬化、心功能不全、肾脏疾病等引起,伴腹胀、呼吸困难等)和腹腔肿瘤(如卵巢、胃肠道肿瘤等);妊娠时女性怀孕后子宫逐渐增大使中晚期小腹明显膨隆。 一、肥胖因素 原因分析:当人体摄入的能量多于消耗的能量时,多余的能量会以脂肪形式储存起来,若腹部脂肪堆积过多就会导致小腹大。这与个人的生活方式密切相关,比如长期高热量饮食,像经常食用油炸食品、甜品等高热量食物,且运动量过少,缺乏规律的体育活动,都会使身体能量失衡,引发肥胖及小腹大的情况。不同年龄人群都可能因这种生活方式出现小腹大,儿童若长期高热量饮食且缺乏运动,也易导致脂肪在腹部堆积;成年人更是如此,随着年龄增长,基础代谢率逐渐降低,若不注意饮食和运动,更容易发胖。 二、腹腔内疾病因素 腹水:多种疾病可引起腹水,如肝硬化导致肝功能减退、门静脉高压,使腹腔内液体潴留;心功能不全时,体循环淤血,也可能引发腹水;肾脏疾病如肾病综合征,由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,进而引起腹水。患者会出现小腹逐渐膨隆,同时可能伴有腹胀、呼吸困难等症状,不同年龄人群都可能患病,肝硬化在中老年人群中相对常见,心功能不全各年龄段都可能发生,肾脏疾病也可发生在任何年龄。 腹腔肿瘤:腹腔内的良恶性肿瘤都可能导致小腹增大。例如卵巢肿瘤,女性较为常见,随着肿瘤生长,小腹会逐渐隆起;胃肠道肿瘤,如结肠癌等,也会使腹腔内出现占位病变,导致小腹膨隆。不同年龄均可发病,卵巢肿瘤在育龄女性中较多见,胃肠道肿瘤各年龄段都有发生。 三、妊娠因素 原因分析:女性怀孕后,子宫逐渐增大,到中晚期时小腹会明显膨隆,这是正常的生理现象。从妊娠早期开始,子宫就会逐渐超出盆腔,随着胎儿的生长发育,子宫不断增大,导致小腹逐渐变大,一般在怀孕12周左右子宫开始超出盆腔,此时从外观上可观察到小腹逐渐隆起。

    2025-11-27 11:52:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询