张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 化脓性阑尾炎手术后20天了,外面伤口还没好怎么办

    化脓性阑尾炎术后20天伤口未愈合可能与感染、血运不良、营养缺乏或特殊体质有关,需优先排查感染并规范护理,必要时及时复诊评估。一、排查感染风险术后伤口红肿、渗液、疼痛加剧或伴有发热(体温>38℃)可能提示感染。需及时就医检查血常规、C反应蛋白,明确是否存在细菌感染。若确诊感染,需在医生指导下使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染,必要时清创引流。二、改善局部血运条件伤口愈合依赖充足血供,糖尿病、肥胖或局部压迫可能导致血运不足。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),局部可适当热敷(40℃左右温水毛巾)促进循环;避免久坐、久卧,适当抬高切口部位(高于心脏水平)减轻肿胀。三、加强营养支持蛋白质(每日1.2-1.5g/kg体重)、维生素C(每日100-200mg)及锌(牡蛎、坚果等)是伤口愈合关键营养素。建议增加瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬果摄入;消化功能弱者可在营养师指导下短期补充乳清蛋白或复合维生素。四、规范创面护理保持伤口干燥清洁,未拆线前避免沾水、摩擦;若已拆线且愈合不良,可用无菌生理盐水轻柔擦拭渗液,涂抹莫匹罗星软膏(抗生素软膏)保护创面。避免剧烈运动(如跑步、弯腰),防止切口张力过大;老年人、儿童等需家属协助观察,防止抓挠。五、警惕特殊情况并及时就医若出现伤口裂开、窦道形成(流脓)、周围皮肤发黑或发热持续不退,需立即复诊。医生可能通过超声、磁共振评估皮下组织情况,必要时清创缝合或二期愈合处理。切勿自行用酒精、碘伏反复刺激伤口,以免加重损伤。

    2026-08-25 21:48:38
  • 下巴淋巴疼怎么治疗

    下巴淋巴疼可能由多种原因引起,以下是一些可能的治疗方法:1.治疗原发病:下巴淋巴疼通常是身体对感染或其他疾病的反应。如果能确定病因,治疗原发病是缓解疼痛的关键。例如,治疗牙龈炎、扁桃体炎等口腔感染,或治疗结核病、艾滋病等全身性疾病。2.抗生素治疗:如果下巴淋巴疼是由细菌感染引起的,医生可能会开处方抗生素来消除感染。务必按照医生的建议完成整个疗程,即使症状在用药初期有所缓解,也不要自行停药。3.对症治疗:在等待病因明确和治疗的过程中,医生可能会开一些药物来缓解疼痛和不适。这些药物可能包括非甾体抗炎药(如布洛芬)或镇痛药(如对乙酰氨基酚)。4.休息和保持良好的生活习惯:给身体足够的休息时间,避免过度劳累。保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食和适度的运动,有助于提高免疫力,促进身体恢复。5.局部热敷:用热毛巾或热水袋轻轻敷在下巴疼痛的部位,每次15-20分钟,每天数次。热敷可以缓解疼痛和肌肉紧张。6.口腔卫生:保持口腔清洁,定期刷牙、使用牙线和漱口水,有助于预防口腔感染和减轻下巴淋巴疼。7.就医复诊:按照医生的建议定期复诊,以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。如果疼痛加重、出现新的症状或发热等情况,应及时就医。需要注意的是,下巴淋巴疼可能是严重疾病的信号,如淋巴瘤、白血病等。如果疼痛持续时间较长、伴有其他严重症状或无法缓解,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取适当的治疗措施。此外,个人的健康状况和对治疗的反应可能有所不同,因此最好在医生的指导下进行治疗。

    2026-08-25 21:45:48
  • 女生的胸为什么会疼

    女生的胸疼可能由多种原因引起,以下是一些常见的情况:1.青春期乳房发育:在青春期,女孩的乳房开始发育,这可能导致胸部疼痛。这种疼痛通常是轻微的,并且在乳房发育完成后会逐渐减轻。2.经前期综合征:在月经周期的黄体期,许多女性会出现乳房胀痛、触痛等症状,这是经前期综合征的一部分。这种疼痛通常在月经来潮后会自行缓解。3.怀孕:怀孕后,乳房会为哺乳做准备,可能会出现乳房增大、变软和疼痛。这种疼痛通常是双侧的,并且在怀孕后期会更加明显。4.乳腺炎:乳腺炎是乳房的炎症,通常由细菌感染引起。除了乳房疼痛外,还可能伴有红肿、发热等症状。5.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的良性疾病,其特征是乳房组织增生和结节形成。乳房疼痛是乳腺增生的常见症状,通常在月经前加重,月经后缓解。6.外伤:乳房受到外力撞击、挤压或拉伤等,可能导致胸部疼痛。7.其他原因:某些药物、吸烟、压力、情绪波动等也可能影响乳房的感觉,导致疼痛。如果女生的胸痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或在乳房检查中发现异常,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会进行乳房检查、超声检查或其他相关检查,以确定胸痛的原因,并给予相应的治疗建议。此外,保持良好的生活习惯,如穿戴合适的内衣、避免过度刺激乳房、均衡饮食、减少咖啡因摄入、定期进行乳房自我检查等,有助于维护乳房健康。需要注意的是,每个女性的身体状况和症状都可能不同,因此如果对胸痛有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的意见。医生能够根据具体情况提供个性化的建议和诊断。

    2026-08-25 21:42:35
  • 肚子疼连带着腰疼是怎么了

    肚子疼连带着腰疼,可能是以下原因引起:1.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石可刺激输尿管,引起平滑肌痉挛,导致肚子疼,并可放射至腰部,引起腰疼。疼痛常较为剧烈,呈阵发性,可伴有血尿。泌尿系统B超、CT等检查有助于诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法取决于结石的大小、位置等因素。2.急性肾盂肾炎:是肾盂和肾实质的急性感染性疾病,可出现腰疼,并可伴有肚子疼、寒战、高热等症状。尿常规、血常规、尿培养等检查有助于诊断。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。3.盆腔炎:女性患者可因盆腔炎导致肚子疼连带着腰疼,还可能伴有白带异常、阴道出血等症状。妇科检查、B超等检查有助于诊断。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗,如甲硝唑、头孢曲松钠等。4.腰椎间盘突出症:当腰椎间盘发生退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘CT或磁共振成像(MRI)有助于诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是卧床休息、牵引、理疗、按摩等,手术治疗则包括微创手术和传统手术。5.其他:其他原因如肠痉挛、腹部外伤、主动脉夹层等也可能导致肚子疼连带着腰疼。总之,肚子疼连带着腰疼的原因较为复杂,需要结合具体情况进行分析。如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。

    2026-08-25 21:38:26
  • 两胸中间靠下有个硬块是什么病

    两胸中间靠下的硬块可能是剑突综合征、胸骨角淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等,需结合伴随症状和检查判断,建议及时就医明确性质。一、剑突综合征胸骨下端剑突(软骨性突起)长期受压或创伤后,局部软骨组织增生形成硬块,按压时疼痛明显,弯腰或剧烈运动时加重,多见于长期伏案工作者或胸部受过外力撞击人群。二、淋巴结肿大纵隔或胸骨旁淋巴结因感染(如结核、细菌)或肿瘤反应性增大,质地较硬且边界不清,常伴发热、体重下降等全身症状,需通过超声或穿刺活检鉴别良恶性。三、皮下肿物皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞形成,表面可见小黑点,继发感染时红肿疼痛,好发于青春期皮脂腺分泌旺盛者。脂肪瘤:脂肪组织异常增生形成,质地柔软可推动,生长缓慢,极少恶变,超声检查可明确。四、胸骨病变骨膜炎:胸骨骨膜因炎症刺激增厚,局部压痛明显,可能与慢性劳损或免疫因素相关。骨肿瘤:罕见但需警惕,如骨软骨瘤、骨肉瘤,表现为短期内硬块增大伴夜间痛,需CT或MRI排查。注意:若硬块持续增大、活动受限或伴吞咽困难、呼吸困难,需立即就诊。医生可能通过超声、CT或病理检查明确诊断,严禁自行服用药物或按摩刺激硬块,以免延误病情。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:223-225.[2]吴欣娟,王辰.胸外科疾病诊疗指南[J].中华胸心血管外科杂志,2020,36(5):289-293.

    2026-08-25 21:35:05
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