张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 脂肪瘤是间质瘤吗

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤好发于皮下等部位组织学由成熟脂肪细胞构成间质瘤起源胃肠道间叶组织好发胃小肠等部分具潜在恶性免疫组化有特定标记物二者组织起源病理表现生物学行为不同脂肪瘤不属于间质瘤。 一、脂肪瘤的定义与特点 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,好发于皮下组织,常见于肩、背、颈、乳房及腹部等部位,多呈单个或多个局限性肿块,质地柔软,可推动,生长缓慢,一般无明显不适症状。组织学上主要由成熟脂肪细胞构成。 二、间质瘤的定义与特点 间质瘤是起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,好发部位主要为胃、小肠等,其细胞来源与脂肪瘤不同,在组织学形态、免疫表型等方面有特定特征,例如免疫组化检查常可见CD117、DOG1等标记物呈阳性,生物学行为上部分间质瘤具有潜在恶性倾向,可发生侵袭转移等情况。 三、两者的区别 组织起源:脂肪瘤起源于脂肪组织,间质瘤起源于胃肠道间叶组织,组织来源完全不同。 病理表现:脂肪瘤镜下主要是成熟脂肪细胞聚积,间质瘤有其特异的细胞形态及结构特点。 生物学行为:脂肪瘤通常为良性,生长缓慢且不转移;间质瘤部分具有潜在恶性,可出现侵袭转移等恶性生物学行为。因此,脂肪瘤不属于间质瘤。

    2025-08-14 15:25:23
  • 深脂肪瘤怎么办

    对于体积较小无明显症状未对周围组织产生不良影响的深脂肪瘤且患者为儿童阶段可选择定期随访观察通过超声等监测变化,当深脂肪瘤明显增大压迫周围或影响外观有强烈去除意愿时可考虑手术切除,术前要全面评估患者身体状况包括年龄相关机能及基础病史确保手术风险可控。 一、观察等待对于体积较小、无明显症状且未对周围组织产生压迫等不良影响的深脂肪瘤,若患者年龄较小(如儿童阶段),因其身体处于生长发育过程,深脂肪瘤可能随身体发育出现变化,此时可选择定期随访观察,通过超声等检查手段监测其大小、形态等变化情况,需密切关注是否出现异常增大、质地改变等情况,同时考虑患者整体健康状况,若患者基础健康良好且无其他严重合并症,可先采取观察策略;二、手术治疗当深脂肪瘤出现明显增大,压迫周围神经、血管或脏器等导致疼痛、功能障碍,或者影响外观且患者有强烈去除意愿时,可考虑手术切除。手术前要全面评估患者身体状况,包括年龄相关的生理机能,如老年人可能存在心肺功能减退等情况,需评估其对手术的耐受能力,对于有基础病史的患者,要确保手术风险在可控制范围内,手术是直接去除深脂肪瘤的有效方式,但需根据患者个体情况谨慎权衡手术利弊。

    2025-08-14 15:21:15
  • 做完脂肪瘤能吃鸡吗

    脂肪瘤术后饮食中鸡肉可适量食用但需注意烹饪方式为清蒸炖煮等清淡做法,一般人群可适量摄入去皮鸡肉部分,高血脂人群优先选去皮鸡胸肉且烹饪少用油,特殊体质或有基础病史人群食用前宜咨询医生营养师调整摄入量及烹饪方式。 一、术后饮食中鸡肉的适宜性分析 脂肪瘤术后饮食需注重营养均衡与伤口恢复。鸡肉富含优质蛋白质,有助于机体修复组织,从营养角度而言适量食用鸡肉是可行的。但需注意烹饪方式,应选择清蒸、炖煮等清淡做法,避免油炸、添加过多辛辣调料的烹饪方式,以防刺激胃肠道,影响术后恢复。 二、不同人群的具体注意事项 1.一般人群:正常机体状态下,可适量摄入去皮鸡肉部分,以获取蛋白质等营养,每日鸡肉摄入量可控制在100~150克左右,保证营养均衡的同时不增加胃肠道负担。 2.高血脂人群:此类人群需严格控制脂肪摄入,应优先选择去皮的鸡胸肉等低脂肪部位的鸡肉,且烹饪时避免使用过多油脂,防止血脂升高影响身体恢复及健康状况。 3.特殊体质或有基础病史人群:若本身存在代谢相关疾病等特殊情况,建议在食用鸡肉前咨询医生或营养师,根据个人具体病情调整鸡肉的摄入量及烹饪方式,确保饮食符合自身健康状况需求。

    2025-08-14 15:19:55
  • 脂肪瘤有长腹部的吗

    腹部是脂肪瘤常见发病部位之一,多表现为腹部皮下可触及边界清晰、质地柔软、一般可推动且生长缓慢的局限性肿块,通常无明显不适,其发生可能与遗传、脂肪代谢异常有关,体积小无不适可定期观察,体积大等情况可考虑手术切除,保持健康饮食、避免肥胖、适度运动可降低发生风险,儿童及成年女性腹部脂肪瘤需特殊关注。 腹部脂肪瘤特点:多表现为腹部皮下可触及的局限性肿块,质地柔软,边界清晰,一般可推动,生长较为缓慢,通常无明显不适症状。其发生可能与遗传因素(若家族中有脂肪瘤患者,个体患腹部脂肪瘤风险可能增加)、脂肪代谢异常等有关。 观察与处理:若腹部脂肪瘤体积小且无不适,可定期观察,监测其大小、形态等变化;若脂肪瘤体积较大,压迫周围组织出现疼痛等不适,或影响美观,可考虑手术切除。 生活方式影响:保持健康饮食,避免过度肥胖,适度运动等有助于维持正常脂肪代谢,可能降低腹部脂肪瘤发生风险或影响其发展。 特殊人群注意:儿童腹部出现脂肪瘤时,因处于生长发育阶段,需密切观察变化,及时就医评估;成年女性腹部脂肪瘤患者,需结合自身身体状况及生活需求等综合考虑观察或处理方式,以保障自身健康。

    2025-08-14 15:17:34
  • 男人阑尾炎在左侧还是右侧

    男人阑尾炎通常主要位于右侧下腹部,麦氏点是定位阑尾的标志,正常胚胎发育使阑尾基本固定于此,虽有极少数先天性异位阑尾可能在左侧等位置,但罕见,怀疑阑尾炎需及时就医检查,确诊后依病情采取保守或手术治疗,特殊人群如儿童、老年人需特殊观察处理 人体的阑尾通常位于右下腹,麦氏点是临床上常用的定位阑尾的标志,麦氏点的位置是右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。这是因为胚胎发育时期,阑尾起源于盲肠根部,随着胚胎的发育逐渐移至右下腹部,所以无论是男性还是女性,阑尾的解剖位置基本固定在右侧下腹部。不过,也存在极少数先天性异位阑尾的情况,可能会出现在左侧等其他位置,但这种情况非常罕见。 对于怀疑阑尾炎的患者,无论是男性还是女性,都需要及时就医进行相关检查,如体格检查(右下腹压痛等表现)、血常规(白细胞计数升高等)、腹部超声或CT等检查来明确诊断。一旦确诊为阑尾炎,在治疗上一般根据病情采取保守治疗或手术治疗等方式。对于特殊人群,比如儿童,由于其临床表现不典型等特点,更需要密切观察;老年人阑尾炎症状可能不典型,病情变化较快,都需要更加谨慎地进行评估和处理。

    2025-08-14 15:14:39
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