张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 一个消除#脂肪瘤#

    脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由脂肪细胞聚集形成,通常无需特殊治疗,但若影响外观或功能,可通过手术切除。一、无需干预的情况若脂肪瘤生长缓慢、体积小(直径<5cm)、无疼痛或压迫症状,且不影响日常生活,通常无需处理,定期观察即可。二、需医学评估的情况若脂肪瘤短期内快速增大(如半年内增长>20%)、出现疼痛、质地变硬或边界不清,需及时就医,排除恶变风险(如脂肪肉瘤)。三、治疗方式选择1.手术切除:是唯一根治方法,适用于影响外观、压迫周围组织或疑似恶变的情况。2.药物治疗:目前无特效药物,不推荐常规使用。

    2026-07-21 19:06:26
  • 肚子脂肪瘤按着痛怎么办

    肚子脂肪瘤按压痛可能是脂肪瘤压迫周围组织或发生炎症,需先就医明确性质。若疼痛持续存在或加重,建议及时就诊,必要时通过超声检查评估脂肪瘤大小、位置及与周围组织关系。一、脂肪瘤压迫神经或血管若脂肪瘤体积较大(直径超过3cm),可能压迫皮下神经或血管,导致按压痛。此类情况需由专业医生判断是否需手术切除,以缓解压迫症状。二、脂肪瘤炎症或感染脂肪瘤若因摩擦、挤压等出现炎症反应,或合并感染,会引发疼痛。此时应避免反复按压刺激,可在医生指导下局部冷敷缓解症状,必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症。三、特殊人群注意事项孕妇、糖尿病患者及免疫功能低下者,脂肪瘤感染或恶化风险较高,出现疼痛时需尽快就医,避免延误治疗。儿童脂肪瘤相对少见,若出现按压痛,需排除罕见的恶性肿瘤可能,建议尽早检查。四、日常护理建议避免脂肪瘤区域反复摩擦或挤压,选择宽松衣物;控制体重,减少脂肪堆积;饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,降低炎症风险。若疼痛持续超过2周或伴随肿块快速增大,应立即就诊。

    2026-07-21 19:04:27
  • 腹腔镜下切口疝的治疗

    腹腔镜下切口疝治疗以补片修补为主,适用于多数成人患者,儿童需谨慎评估。一、成人切口疝治疗成人腹腔镜切口疝修补术常用腹膜前补片植入,通过腹腔镜技术完成,具有创伤小、恢复快优势。补片材料需根据患者腹壁缺损大小和自身情况选择,术后需注意预防感染和补片移位。二、儿童切口疝治疗儿童切口疝多因腹壁发育不全或手术史导致,优先保守观察,若2岁后未自愈或出现嵌顿需手术。手术方式以开放式疝囊高位结扎为主,腹腔镜技术需严格评估,避免对发育中的腹壁造成额外压力。三、复发性切口疝治疗复发性切口疝修补难度增加,需评估既往补片情况,可选择生物补片或自体组织修补,术后密切监测复发风险。四、特殊人群注意事项高龄或合并基础疾病患者需术前全面评估心肺功能,糖尿病患者需控制血糖至适宜范围再行手术,肥胖患者需调整体重至健康范围以降低感染风险。五、术后护理要点术后避免剧烈活动3个月,保持排便通畅,控制咳嗽,定期复查超声或CT监测补片位置及愈合情况。

    2026-07-21 19:02:12
  • 阑尾炎会引起哪些并发症

    阑尾炎常见并发症包括腹腔脓肿、门静脉炎、肠粘连及感染性休克,严重时可危及生命。腹腔脓肿:阑尾穿孔后,脓液积聚于腹腔间隙形成脓肿,常见于右下腹、盆腔或肝肾隐窝。多见于免疫力低下、延误治疗者,表现为持续高热、腹痛加剧,需穿刺引流或手术干预。门静脉炎:细菌栓子经阑尾静脉逆行入门静脉,引发门静脉炎症及肝脓肿。儿童及青少年风险较高,表现为寒战高热、黄疸,需抗生素联合手术治疗。肠粘连:炎症刺激导致肠管与周围组织粘连,可能引发肠梗阻。既往有腹腔感染史者风险增加,症状为阵发性腹痛、呕吐,轻度可保守观察,严重需手术松解。感染性休克:严重腹腔感染未控制时,细菌毒素入血引发全身炎症反应综合征,多见于老年、糖尿病或免疫力低下患者。表现为血压下降、意识障碍,需紧急抗感染及器官功能支持。特殊人群注意事项:儿童及老年患者症状不典型,需警惕延误诊断;孕妇阑尾炎因子宫压迫,疼痛定位不清,需尽早超声检查;糖尿病患者感染扩散风险高,需严格控制血糖。

    2026-07-21 18:58:11
  • 身上有脂肪瘤是割还是不割好

    身上有脂肪瘤是否需要割除,需结合大小、生长速度、症状及风险综合判断。若脂肪瘤直径<1cm、生长缓慢且无不适,通常无需手术;若直径>1cm、短期内快速增大或压迫周围组织引发疼痛、麻木,建议手术切除。无需手术的情况:直径<1cm、生长缓慢的脂肪瘤,无明显症状且不影响外观,可定期观察(每6-12个月检查一次)。此类脂肪瘤恶变风险极低,手术可能增加感染或瘢痕风险。建议手术的情况:直径>1cm、短期内快速增大(如半年内增长>20%)、出现疼痛或压迫症状(如肢体麻木、活动受限)、影响美观或心理压力大,或诊断不明确(需排除恶性肿瘤)时,应考虑手术切除。特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性建议产后或断奶后评估;糖尿病患者需控制血糖稳定后再手术,避免感染风险;老年人若合并基础疾病(如高血压、心脏病),需术前全面评估手术耐受性。术后护理要点:保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动;饮食清淡,避免辛辣刺激;若出现红肿、渗液、发热等感染迹象,及时就医。

    2026-07-21 18:55:55
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