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擅长：复旦大学中山医院神经外科副主任医师，复旦大学外科学博士。 1996年5月晋升为神经外科主治医师。1997年赴美国Michigan大学医学中心学习，接受神经外科临床及科研的专业培训。2001年起任复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。 二十多年来从事神经外科临床工作，对神经外科各种肿瘤、血管性病变、颅脑外伤的诊断治疗具有丰富经验。擅长三叉神经痛的显微外科手术和经皮穿刺微创治疗。今年多篇第一作者研究论文在神经外科权威杂志上发表。
向 Ta 提问
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弥漫内生型桥脑胶质瘤DIPG是否严重
弥漫内生型桥脑胶质瘤好发儿童群体肿瘤位于脑干关键区域呈浸润性生长难完整切除临床表现多系统累及预后极差平均生存期短对患儿身体及生活质量、家庭医疗负担和心理压力影响深重。 一、疾病基本特征与严重性体现 弥漫内生型桥脑胶质瘤（DIPG）好发于儿童群体，尤其集中在5-9岁年龄段，其肿瘤位置特殊，位于脑桥这一脑干关键区域，脑干是维持呼吸、心跳等基本生命活动的中枢。肿瘤呈浸润性生长，难以通过手术完整切除，这是其严重性的重要基础。从临床表现看，患儿会迅速出现多种症状，如颅神经功能障碍，表现为眼球运动障碍、面部麻木等；还会有运动障碍，出现步态不稳等情况，随着病情进展，会累及多系统，出现智力减退、吞咽困难、呼吸困难等，严重影响患儿的生存质量与生命健康，是儿童恶性肿瘤中预后极差的类型。 二、预后情况分析 DIPG患者平均生存期仅9-12个月，尽管有放疗等治疗手段尝试，但总体生存改善有限，目前尚无有效的治愈方法。这意味着绝大多数患儿在确诊后较短时间内病情会进行性恶化，难以摆脱死亡的威胁，从整体生存角度凸显了其严重性。 三、对特殊人群（患儿及家庭）的影响 对于患儿，疾病的快速进展严重损害其身体各系统功能，极大降低生活质量，且面临生命的快速消逝。对于家庭而言，不仅要承受高额的医疗负担，还要面对巨大的心理压力，因为患儿病情预后极差，家庭需在身心双重层面应对沉重打击，体现出对患儿及其家庭的深重影响，进一步印证了DIPG的严重性。
2025-09-29 09:45:50 -
儿童神经母细胞瘤能根治吗
儿童神经母细胞瘤能否根治需综合多因素判断，低危组手术切除后根治可能性高，中危组需综合治疗且复发风险增加，高危组根治难度大受多种因素影响，总体要结合多方面因素评估并制定个体化精准治疗方案，患儿家庭要配合规范治疗及关注指标变化给予支持 中危组情况 中危组患儿的根治情况相对复杂些。中危组患儿需要综合手术、化疗等多种治疗手段。通过规范的多学科综合治疗，部分中危组患儿也有较大机会实现根治，但相比低危组，其复发风险会有所增加，需要密切随访监测。 高危组情况 高危组患儿根治难度较大。高危组神经母细胞瘤往往病情较为复杂，肿瘤侵袭性强，容易发生转移等情况。虽然通过手术、化疗、放疗、免疫治疗等多种综合治疗手段，部分高危组患儿能够获得较长时间的无病生存甚至临床治愈，但总体根治比例相对低危和中危组要低。其预后受肿瘤分期、患儿年龄、基因分型等多种因素影响。例如，年龄较小的高危组患儿可能在治疗耐受性等方面面临更多挑战，而具有某些特定基因变异的患儿可能对治疗反应不佳，影响根治效果。 总体而言，儿童神经母细胞瘤能否根治不能一概而论，需要结合患儿的具体危险分层、肿瘤特征、治疗响应等多方面因素来综合评估，通过多学科团队制定个体化的精准治疗方案，以最大程度提高根治的可能性。对于患儿家庭来说，要积极配合医生进行规范治疗，同时密切关注患儿治疗过程中的各项指标变化，给予患儿足够的关怀和支持，帮助患儿更好地应对疾病。
2025-09-29 09:44:10 -
脊索瘤属于良性还是恶性
脊索瘤是介于良性和恶性之间、具局部侵袭性的肿瘤，组织学有一定异型性，生物学行为具侵袭性且术后易复发，其良恶性交界特性一致，健康生活方式助患者维持状况，有病史者需密切监测复发及侵袭行为。 组织学特点方面 从组织学角度看，脊索瘤细胞有一定的异型性，但其生长方式既有局部浸润周围组织的恶性肿瘤特性，又不像典型高度恶性肿瘤那样呈快速无限制的弥漫性转移和破坏性生长。不过，它会不断侵蚀周围骨组织等结构，例如常侵犯颅底骨质或脊柱骨质，引起相应部位的骨质破坏等情况。 生物学行为方面 在生物学行为上，脊索瘤虽然不像一些高度恶性肿瘤那样早期就广泛转移，但会持续生长并侵犯邻近重要结构，如颅底脊索瘤可侵犯颅神经、脑干等，脊柱脊索瘤可侵犯脊髓等，从而导致一系列严重的临床症状，如神经功能障碍等，从这方面又具有恶性肿瘤的侵袭性表现。而且术后容易复发，复发后的肿瘤往往侵袭性更强，这也提示其具有一定恶性肿瘤的特征。对于不同年龄、性别等人群，脊索瘤的临床表现可能会因个体差异有所不同，但本质的良恶性交界的特性是一致的。在生活方式方面，目前并没有明确证据表明生活方式直接决定脊索瘤的良恶性属性，但健康的生活方式有助于患者整体身体状况的维持，以更好地应对疾病相关情况。对于有脊索瘤相关病史的患者，需要密切监测复发等情况，因为复发的脊索瘤更倾向于表现出恶性肿瘤的侵袭行为。
2025-09-29 09:41:51 -
垂体瘤手术需要多少钱
垂体瘤手术费用因多种因素而异，包括手术方式、医院级别、患者情况及术后治疗等，一般在几万元到十几万元不等。具体费用需根据实际情况和当地医院收费标准确定。 垂体瘤手术的费用因多种因素而异，以下是一些可能影响费用的因素： 1.手术方式：垂体瘤的手术方式有多种，如经鼻蝶窦入路手术、开颅手术等。不同的手术方式费用也不同。 2.医院级别：不同级别的医院收费标准可能会有所差异。一般来说，大型综合性医院的费用相对较高。 3.患者情况：患者的具体情况也会影响费用，如是否有其他疾病、肿瘤的大小和位置等。 4.术后治疗：术后可能需要进行放疗、化疗等辅助治疗，这些费用也需要考虑在内。 总体来说，垂体瘤手术的费用可能在几万元到十几万元不等。具体的费用还需要根据患者的实际情况和当地医院的收费标准来确定。在考虑手术治疗时，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和费用等方面的信息，做出明智的决策。 需要注意的是，垂体瘤手术是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。同时，对于一些特殊人群，如儿童、老年人或有其他健康问题的患者，手术费用可能会有所不同。在进行手术前，患者和家属应该详细了解相关费用，并做好充分的财务准备。如果对费用有疑问或需要进一步的咨询，可以与医院的财务部门或医保部门联系。
2025-09-29 09:39:40 -
泌乳素垂体瘤严重吗
泌乳素垂体瘤的严重程度需综合肿瘤大小、对内分泌功能影响、治疗情况、患者群体（如儿童）及基础疾病等多方面因素判断，较小瘤体可能仅致内分泌紊乱，较大瘤体可压迫周围组织，严重泌乳素升高影响机体代谢等，多数可药物治疗，部分需手术，儿童患者及有基础疾病者需特殊考量。 从对内分泌功能影响角度，严重的泌乳素升高可长期影响机体代谢等，比如长期高泌乳素可导致骨密度降低，增加骨质疏松风险，尤其对于女性患者，可能在绝经后更易出现严重骨质疏松相关问题；对于男性患者，严重泌乳素升高可能导致性功能障碍等更明显的生殖系统及全身代谢紊乱表现。 在治疗方面，大多数泌乳素垂体瘤可通过药物治疗（如多巴胺激动剂等）有效控制肿瘤生长及泌乳素水平，但部分患者可能存在药物抵抗等情况，此时可能需要考虑手术治疗等。对于儿童患者出现泌乳素垂体瘤，由于儿童处于生长发育阶段，肿瘤对垂体功能及生长发育的影响更需重视，可能会影响身高、性腺发育等，需要更谨慎且积极的监测和干预。对于有基础疾病的患者，如合并心血管疾病等，泌乳素垂体瘤相关的内分泌紊乱可能会加重基础疾病的病情，需要在治疗泌乳素垂体瘤时综合考量基础疾病的情况。
2025-09-29 09:35:54
