张煜

复旦大学附属中山医院

擅长:复旦大学中山医院神经外科副主任医师,复旦大学外科学博士。 1996年5月晋升为神经外科主治医师。1997年赴美国Michigan大学医学中心学习,接受神经外科临床及科研的专业培训。2001年起任复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。 二十多年来从事神经外科临床工作,对神经外科各种肿瘤、血管性病变、颅脑外伤的诊断治疗具有丰富经验。擅长三叉神经痛的显微外科手术和经皮穿刺微创治疗。今年多篇第一作者研究论文在神经外科权威杂志上发表。

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个人简介
神经外科的颅神经疾病,三叉神经痛、脑肿瘤的诊断和治疗。展开
个人擅长
复旦大学中山医院神经外科副主任医师,复旦大学外科学博士。 1996年5月晋升为神经外科主治医师。1997年赴美国Michigan大学医学中心学习,接受神经外科临床及科研的专业培训。2001年起任复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。 二十多年来从事神经外科临床工作,对神经外科各种肿瘤、血管性病变、颅脑外伤的诊断治疗具有丰富经验。擅长三叉神经痛的显微外科手术和经皮穿刺微创治疗。今年多篇第一作者研究论文在神经外科权威杂志上发表。展开
  • 颅内感染初期症状

    颅内感染初期症状通常在感染发生后数小时至数天内出现,常见表现为发热、头痛、颈部僵硬、意识模糊或精神状态改变,婴幼儿可能伴随拒食、呕吐及抽搐。病毒感染相关症状:以肠道病毒、单纯疱疹病毒等较常见,初期可出现发热、全身不适、头痛,部分患者伴皮肤黏膜皮疹,婴幼儿可能因颅内压升高出现前囟隆起。细菌感染相关症状:如脑膜炎双球菌感染,常伴高热、剧烈头痛、喷射性呕吐,皮肤黏膜出现瘀点瘀斑;肺炎链球菌感染初期可有寒战高热,儿童可能出现颈项强直,老年患者症状可能不典型。真菌感染相关症状:隐球菌感染多见于免疫力低下人群,初期表现为低热、头痛、乏力,进展缓慢,严重时出现颅内压增高,婴幼儿易因真菌性脑膜炎导致发育迟缓。

    2026-07-27 18:08:20
  • 小脑幕切迹疝能治好吗

    小脑幕切迹疝能否治好取决于发病时间和治疗时机。若在发病4小时内得到及时救治,约70%患者可恢复正常;超过24小时救治,恢复率降至30%以下。急性发作型:发病急骤,需立即手术减压,如脑疝复位术。患者若出现意识丧失、瞳孔不等大,需2小时内完成术前评估,越快手术预后越好。亚急性进展型:症状持续12-24小时,需在24小时内完成手术,术后配合脱水药物(如甘露醇)降低颅内压。此类患者中约50%可恢复基础功能。慢性隐匿型:病程超过72小时,需先通过脑室引流降低颅内压,再择期手术。但此类型患者多伴有严重脑损伤,恢复难度大,约20%可达到生活自理。

    2026-07-27 18:04:59
  • 宝宝摔后脑出血前兆

    宝宝摔后脑出血前兆通常在受伤后数小时至数天内出现,表现为持续哭闹、频繁呕吐、嗜睡或烦躁、肢体活动异常、瞳孔大小不等等。若出现上述情况,需立即就医。1.持续哭闹且难以安抚受伤后宝宝持续剧烈哭闹,哄劝无效,可能伴随表情痛苦,提示颅内压升高或疼痛刺激。2.频繁喷射性呕吐受伤后数小时内出现非进食引起的频繁呕吐,呕吐物为胃内容物甚至带血丝,可能因颅内压增高刺激呕吐中枢。3.意识状态异常表现为嗜睡(呼唤难醒)或烦躁不安(持续哭闹、肢体乱动),严重时出现昏迷,反映脑组织受压或损伤。4.肢体活动不对称一侧肢体活动减少、无力或抽搐,可能提示脑出血影响运动神经功能,需观察肢体姿势和反应。

    2026-07-27 18:01:43
  • 脑疝的存活率

    脑疝的存活率受多种因素影响,总体而言,未经及时救治的死亡率较高,及时规范救治后存活率可达一定比例。一、按脑疝类型分类1.颞叶钩回疝:若及时解除颅内高压,存活率约30%-50%;延误救治则可能迅速进入呼吸循环衰竭,死亡率极高。2.枕骨大孔疝:因呼吸中枢受压,病情进展极快,未经抢救常于数分钟至数小时内死亡,存活难度大。3.小脑幕切迹上疝:相对少见,但同样因脑干受压严重,存活率与救治时机密切相关,及时干预可提升生存可能。二、特殊人群影响儿童患者因颅内代偿空间小,脑疝进展更快,需更早干预;老年患者合并基础疾病者,术后恢复能力弱,存活率可能降低。

    2026-07-27 17:55:40
  • 神经母细胞瘤的表现?

    神经母细胞瘤表现因肿瘤部位、分期及年龄差异显著,婴幼儿常以腹部肿块、腹胀、便秘为首发症状,部分伴眼球震颤、肢体麻木;年长儿可出现骨痛、跛行,甚至脊髓压迫导致瘫痪。1.局部症状:腹部肿块质地硬、边界不清,可推动,伴腹痛、呕吐;胸腔肿瘤压迫气管引发呼吸急促、咳嗽;颈部肿块压迫血管致面部水肿。2.全身症状:婴幼儿多见不明原因发热、体重下降、皮肤苍白;部分因儿茶酚胺分泌异常出现阵发性高血压、出汗、心动过速。3.转移症状:骨转移表现为骨痛、病理性骨折;骨髓转移引发贫血、出血倾向;肝转移导致黄疸、肝大。4.特殊表现:新生儿期可因肿瘤分泌儿茶酚胺出现急性呼吸窘迫;少数伴先天性畸形(如虹膜缺如)。

    2026-07-27 17:52:18
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